不同稀释介质对15个生化项目测定的影响

目的探讨生理盐水、蒸馏水及人灭活血清作稀释介质对部分生化项目测定的影响。方法选取丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LD）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、胆汁酸（TBA）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）、胆固醇（CHO）、糖（GLU）、尿素（BUN）等15个项目分析范围内不同浓度的标本各45份,分别用生理盐水、蒸馏水及人灭活血清稀释后用全自动生化分析仪进行测定,计算均值并进行统计学分析。结果待测血清经生理盐水、蒸馏水或人灭活血清等不同介质稀释后,结果存在一定的差异。ALT、AST、GGT、DBIL、HBDH用10倍生理盐水、蒸馏水、人灭活血清稀释均可。ALP、TBA只能选人灭活血清,否则会使结果偏低。GLU、TBIL选择蒸馏水和人灭活血清稀释均可。BUN、CR、UA、CK、LDH、CHO选择生理盐水和人灭活血清更好,若选蒸馏水,除UA外其他结果均会降低。BUN不宜用蒸馏水稀释。用生理盐水稀释的项目5倍与10倍稀释的结果差异无统计学意义,可视具体情况选择。15个项目均可用人灭活血清作稀释介质。结论为尽量减少稀释介质对测定的影响,上述生化项目应首选人灭活血清作稀释介质,若无备用人灭活血清可依上述结果进行相应稀释。     

化学发光法检测HCG最佳稀释液及可靠稀释倍数

目的：确定检测绒毛膜促性腺激素（HCG）的最佳稀释液及其最可靠的稀释倍数，出具准确的检测结果为临床诊断提供依据。方法：用化学发光法，对164例HCG血清标本和高浓度样本，用零血清、生理盐水、蒸馏水进行10、50、100、200倍稀释，检测原液和各稀释标本，观察HOOK效应对检测结果的影响程度及偏差，确定最佳的稀释液及最可靠稀释倍数。结果：通过对测定结果偏差、变异系数比较，确定零血清为最佳稀释液，100倍为可靠稀释倍数。结论：零血清成分与标准品和标本血清基本相近，其测定结果偏差最小是首选稀释液；对血清作100倍稀释的结果，克服了HOOK效应的影响，又不影响HCG轻度增高的学清检测，是检测HCG的首选稀释倍数。     

不同稀释液对高值血清肌酸激酶稀释测定的影响

目的:探讨不同稀释液不同的稀释倍数对高值血清肌酸激酶(CK)稀释后测定结果的影响.方法:对线性范围内的高值血清CK用不同稀释液(蒸馏水、生理盐水、灭活血清、已知CK值的正常血清)不同的稀释倍数(稀释倍数为1∶2、1∶3、1∶4)进行稀释后检测.结果:用4种不同稀释液对高值血清CK稀释后检测结果较原值均有不同程度的升高(P＜0.01),用蒸馏水和生理盐水稀释不同倍数后检测结果相比差异有显著性(P＜0.01),用灭活血清和已知CK值的正常血清稀释不同倍数后检测结果相比较差异无显著性(P＞0.05).结论:比较容易获得的4种稀释液直接作为高值血清CK的稀释液均不是理想的,其中蒸馏水和生理盐水作为稀释液随着稀释倍数的改变,所测得值没有规律可循,不能作为高值血清CK的稀释液使用.灭活血清和已知CK值的正常血清作为稀释液随着稀释倍数的改变,其所测得值遵循一定的规律(即稀释后所测值为原值的1.09倍左右),能作为日常用来稀释高值血清CK的稀释液使用.     

不同稀释液对测定血清淀粉酶和脂肪酶的影响

目的　测定不同稀释液稀释的标本中的血清淀粉酶 ( amylase,AMY)与脂肪酶 ( lipase,L IPA)的活性 ,探讨干化学测定中不同的稀释液标本测定结果之间的差异。方法　美国强生生产的 VITROS- 2 5 0干化学生化分析仪测定用生理盐水、蒸馏水、低值血清 ( AMY:<2 0 U/L;L IPA<3U/L)、2 %小牛血清( BSA)和 7%小牛血清稀释的标本的血清脂肪酶与淀粉酶活性。结论　不同类型稀释液中 ,测定淀粉酶时使用生理盐水最佳 ,而 2 % BSA与 7% BSA则与之接近。测定脂肪酶时最佳的稀释液是正常人低值血清     

不同稀释液对化学发光免疫法测定血清雌二醇浓度的影响

目的探讨不同稀释液对化学发光免疫法测定血清高浓度雌二醇(E2)的影响,选择适用稀释液,减少检验成本支出。方法选取生殖中心20例高值E2(2 522~4 793pg/mL)的患者血清,分别用E2专用稀释液,自制低值混合血清及生理盐水进行10倍稀释,然后上DXI800化学发光分析仪检测并计算结果,所得各稀释组E2值与原始值作配对t检验并作相关性及线性回归分析。结果各稀释组E2值与原始值比较,差异有统计学意义(P=0.000),低值混合血清组E2值与原始值偏差最小,生理盐水组偏差超出允许范围;E2专用稀释液组,低值混合血清组及生理盐水组的E2值与原始值的相关系数分别为0.998、0.998和0.967,回归分析常数项E2专用稀释液组绝对值最小,生理盐水组绝对值最大。结论除E2专用稀释液外,低值混合血清可以用作DXI800化学发光分析仪测定高浓度E2的替代稀释液,而生理盐水不能用作稀释测定高值E2。     

应用比对试验评价肾功能测定结果的可比性研究

目的探讨本室两台生化分析仪测定结果的可比性及误差是否在允许范围内。方法在日立7170A和Beckman CX3上。用质控血清进行BUN和Cr的重复性分析，用随机患者血清计算两系统相关系数和回归方程，在进行偏差评估后用校准品校准，再分析相关性和线性同归。结果两系统CV值0．523％。4．892％之间．校准前相关系数BUN0．9933，Cr0．9828，低值时预期偏差不能被接受，校准后相关系数BUN0．9988，Cr0．9968，偏差明显减少。结论为保证实验室结果的准确性和一致性，同一检测项目在不同检测系统分析时，对检测结果进行分析评价，偏差超出允许范围时进行校正，以保证临床结果的可比性。     

应用比对试验评价肾功能测定结果的可比性研究

目的探讨本室两台生化分析仪测定结果的可比性及误差是否在允许范围内.方法在日立7170A和Beckman CX3上,用质控血清进行BUN和Cr的重复性分析,用随机患者血清计算两系统相关系数和回归方程,在进行偏差评估后用校准品校准,再分析相关性和线性回归.结果两系统CV值0.523%～4.892%之间,校准前相关系数BUN 0.9933,Cr0.9828,低值时预期偏差不能被接受,校准后相关系数BUN0.9988,Cr0.9968,偏差明显减少.结论为保证实验室结果的准确性和一致性,同一检测项目在不同检测系统分析时,对检测结果进行分析评价,偏差超出允许范围时进行校正,以保证临床结果的可比性.     

标本放置时间对生化检测结果的影响

目的探讨标本放置时间对日立7080全自动生化分析仪9项测试结果的影响。方法使用日立7080全自动生化分析仪分别于取血1 h、2 h、4 h、24 h测定9项常规生化指标。结果标本放置时间对部分测试项目结果有显著影响,标本放置2 h后,测试血糖（GLU）结果变化较大;放置4 h后,测试GLU、尿素氮（BUN）、总胆红素（TBIL）结果变化较大;放置24 h后,测试GLU、BUN、TBIL、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）结果变化较大。结论在标本放置一定时间后,GLU、BUN、TBIL、ALT、AST、TP、Alb测试结果已经不能真实反映该标本的实际值。在实际检测中要合理安排检测项目的顺序,同时改进实验室的操作流程。     

不同稀释液在乙型肝炎病毒DNA稀释检测中的应用研究

目的分析和评价使用不同稀释液对高载量标本进行乙型肝炎病毒(HBV)-DNA稀释检测的结果,评估临床常用稀释液在高载量标本HBV-DNA稀释检测中的应用价值。方法收集初次检测HBV-DNA载量超出线性范围的标本30份,比较使用阴性质控品、阴性血清、生理盐水、蒸馏水作为稀释液进行稀释检测结果的差异。结果高载量标本进行稀释检测时,使用阴性血清、生理盐水、蒸馏水进行稀释,其检测结果与使用阴性质控品作为稀释液时的结果比较,差异无统计学意义(F=1.198,P=0.314);偏差均在允许总误差范围内,但偏差之间的差异有统计学意义(F=16.945,P0.05)。使用蒸馏水作为稀释液时偏差最小,且该结果与使用阴性质控品进行稀释检测的结果呈良好的线性关系,回归方程为Y=0.970 X+0.255(Y=阴性质控品稀释检测结果,X=蒸馏水稀释检测结果),R~2=0.959。结论当试剂盒自带阴性质控品不能满足高载量标本HBV-DNA稀释检测需要时,使用蒸馏水作为稀释液进行稀释检测能取得较满意的结果。     

不同稀释液对Vitros350干化学分析仪测定TG超线性标本的影响

目的 探讨用不同稀释液稀释三酰甘油(TG)超线性标本对测定结果的影响.方法 分别用7%胎牛血清清蛋白(BSA)、健康者低TG混合血清、生理盐水等3种稀释液测定TG超线性标本.对比分析3种稀释液的平均偏差.结果 3种稀释液中用7%BSA和健康者低TG混合血清测定TG超线性标本检测结果偏差很小,差异无统计学意义(P＞0.05).而用生理盐水作为稀释液测定结果偏差较大,差异有统计学意义(P<0.01).结论 测定TG超线性标本不能用生理盐水作为稀释液.可用7%BSA和健康者低TG混合血清作为稀释液.健康者血清稀释法能有效克服基质效应,而获得准确、可靠的结果,具有简便、快速、准确、经济适用的优点.     

8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究

目的探讨血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST同功酶（m—AST）、m—AST／AST比值、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）和尿酸（uA）对酒精性脂肪肝（AFLD）的诊断价值。方法对291例AFLD、189例非酒精性脂肪肝（NAFLD）和256例健康对照进行上述生化指标的检测,并对结果进行分析。结果AFLD组与NAFLD组ALT、AST、m—AST、m—AST／AST、GGT、UA均显著高于健康对照组（P〈0．01）,AFLD组AIJT、AST与NAFLD组没有明显差异（P〉0．05）,但AFLD组的m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA均显著高于NAFLD组（P〈0．01）。结论m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA测定有助于AFLD肝损伤的评估,它们的联合检测有助于AFLD的诊断及鉴别诊断。     

Hitachi 7600、Vitros 350两系统酶学测定结果比对与校正

目的探讨Hitachi7600全自动生化分析仪、Vitros350干式全自动生化分析仪检测4种酶活性结果一致性的比对与校正。方法分别使用定标液、质控液及病人混合血清为材料，测定乳酸脱氢酶（LDH）、淀粉酶（AMY）和肌酸磷酸激酶及其同工酶（CK、CK—MB）并通过校正因子，比对校正Hitachi 7600和Vitros 350两系统检测结果。结果试验表明：Hitachi 7600和Vitros 350两系统经过对检测病人混合血清的比对，通过校正因子校正，使两系统4种酶活性测定结果具有高度一致性。结论实验室使用不同仪器、试剂、质控及定标液的情况下，可以通过校正因子校正，使Hitachi 7600和Vitros 550两种系统4种酶的检测结果保持一致性，满足临床需要。     

不同剂量乌司他丁对百草枯急性肺损伤大鼠肝肾功能的影响

目的:观察不同剂量乌司他丁(UTI)对百草枯(PQ)急性肺损伤大鼠肝肾功能的影响。方法:将50只SD大鼠随机分为正常对照组(A)、PQ中毒组(B)、小剂量UTI治疗组(C)、中剂量UTI治疗组(D)、大剂量UTI治疗组(E)五组,每组10只。B、C、D、E组大鼠采用PQ一次性灌胃染毒法(80 mg/kg)复制PQ中毒模型,A组采用等量生理盐水灌胃。灌胃30 min后,C组腹腔注射UTI 100 k U/kg,D组腹腔注射UTI 300 k U/kg,E组腹腔注射UTI 600 k U/kg,A、B组注射等量生理盐水。24 h后检测血清ALT、AST、BUN、Cr浓度,光镜下观察肺组织病理学变化,进行肺损伤评分。结果 :C、D、E组和B组比较,大鼠血清ALT、AST、BUN、Cr浓度及肺组织损伤病理评分存在显著差异(P<0.05);C、D、E组之间比较,血清ALT、AST、BUN、Cr浓度无显著差异(P>0.05),肺组织损伤病理评分存在显著差异(P<0.05)。结论:较大剂量UTI对急性PQ中毒大鼠急性肺损伤具有较强保护作用,对肝肾功能无明显影响。     

不同稀释介质对化学发光免疫法检测血清游离前列腺特异性抗原结果的评估

目的 评估不同稀释介质、稀释倍数在罗氏和新产业两仪器上稀释测定游离前列腺特异性抗原(free prostate specific antigen,FPSA)的可行性.方法 选取2020年7～12月在南通市肿瘤医院检测血清FPSA浓度在40～50ng/ml的样本60例为研究对象,运用化学发光免疫法稀释验证.根据罗氏仪器的...     

分析和评价强生 Vitros 5．1 FS 生化仪的精密度和正确度

目的：分析和评价Vitros 5．1 FS生化分析仪的测量精密度和正确度。方法根据CLSI EP15-A2及其他相关文献,对强生Vitros 5．1 FS生化分析仪17个常用生化指标精密度和正确度分析性能进行评价,结果与厂商声明的性能或公认的质量目标进行比较。结果精密度结果显示,Swithin（Stotal）均小于σwithin（σtotal）,符合精密度性能要求。参考物质提供的定值均在测量结果的验证区间内。结论强生Vitros 5．1 FS生化分析仪17个常用生化指标测量的精密度和正确度符合质量目标要求。     

不同仪器间5项检测结果的一致性比较

目的为减少不同仪器间与疾病诊断重要相关的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷胺酰转移酶(GGT)、肌酸激酶(CK)结果之间的差异,保证同一实验室不同检测系统间检测结果的一致性,从而达到为临床诊治提供稳定、一致结果的目的。方法参照美国临床实验室标准化委员会《EP9-A》文件要求,首先对日立7600全自动生化分析仪P1、P2模块,日立7080全自动生化分析仪和BeckmanCoulter DxC600全自动生化分析仪进行精密度分析;在满足精密度要求的情况下,以日立7600全自动生化分析仪P1模块为比较系统,用患者新鲜血清与其他系统的ALT、AST、ALP、GGT、CK测定结果进行比对分析,计算医学决定水平处预期偏倚以及预期偏倚的95%可信区间,以美国临床医学检验部门修正法规(CLIA′88)允许总误差的1/2为标准,判断检验结果的可比性。结果不同分析仪测定ALT、AST、ALP、GGT、CK项目的CV均小于CLIA′88允许总误差的1/3,精密度均符合要求。日立7080全自动生化分析仪、日立7600全自动生化分析仪P2模块以及Beckman Coulter DxC600全自动生化分析仪检测结果与日立7600全自动生化分析仪P1模块相比相关性良好。以上项目在规定的医学决定水平处的差异均在临床可接受范围内。结论本实验室以上项目应用不同的检测系统测定结果基本一致,差异无统计学意义。     

禁食对SPF级SD大鼠血液指标的影响

目的探讨禁食对大鼠血生化、血细胞、电解质及凝血指标的影响。方法选择40只SPF级SD大鼠,适应性饲养90d,第91天禁食、不禁食条件下,检测血液中丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、肌酸激酶（CK）、总蛋白（TP）、清蛋白（ALB）、总胆固醇（T-CHO）、三酰甘油（TG）,葡萄糖（GLU）、肌酐（Crea）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、红细胞计数（RBC）及其分类、白细胞计数（WBC）及其分类、血小板计数（PLT）、钾离子浓度（K＋）、钠离子浓度（Na＋）、氯离子浓度（Cl-）、凝血酶原时间（PT）进行测定。结果禁食组雄性TG、CHO降低,TBIL、TP、ALB、WBC、Na＋升高（P〈0.01,P〈0.05）;禁食组雌性TG、MCHC降低,TBIL、ALB、Na＋升高（P〈0.01,P〈0.05）。结论禁食对SPF级SD大鼠血液指标有不同程度的影响。     

两种不同仪器的血氨检测结果的可比性评价

目的分析Pocket Chem BA血氨测定仪与Vitros 350干化学分析仪血氨测定结果的可比性,为两种不同测定系统检测结果的一致性提供依据。方法以Pocket Chem BA血氨测定仪为实验方法;以Vitros 350干化学分析仪为比较方法,使用病人新鲜全血及血浆进行测定,判断两种检测方法测定血氨结果的可比性。结果两种仪器测定的结果差异无统计学意义(P>0.05),相关分析结果显示两种仪器测定的结果显著相关(P<0.05)。结论 Pocket Chem BA血氨测定仪与Vitros 350干化学分析仪血氨检测结果具有高度的一致性和可比性,Pocket Chem BA血氨测定仪便携,快捷,适用急诊及床旁监测,可以保证血氨检验结果的准确。     

不同生化检测系统间检测结果的可比性研究

目的通过对同一实验室不同生化检测系统进行方法比对和偏倚评估，探讨不同生化检测系统间丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总蛋白等10个生化项目测定结果是否具有可比性，为实验室认可提供可靠的实验数据。方法按照美国临床和实验室标准化研究所的EP9-A2文件要求，以Vitros950全自动干化学生化分析仪法为参比方法（X），以Olympus AU640、两台Dimension Xpand-HM生化分析仪法为待比方法（Y1-3），用不同浓度水平的患者新鲜血清对上述生化项目分别进行检测，计算相关系数及直线回归方程，以临床实验室改进规范88（CLIA’88）规定的室间质量评价允许误差范围的1／2为标准，在不同医学决定水平判断不同检测系统的偏差临床是否可以接受。结果在所检测的项目中，除了Y1检测系统ALT测定结果的预期偏差不能被接受外，其余项目测定结果在不同医学决定水平上，3种待比方法测定结果的偏差临床均可接受。结论当使用2个以上检测系统检测同一检验项目时，应进行方法比对和偏倚评估，判断其临床可接受性能，以保证检验结果的可比性。