完全穿刺技术在主动脉腔内隔绝术中的应用价值

目的 探讨血管缝合器完全穿刺技术缝合股动脉在主动脉腔内隔绝术中的应用价值及其安全性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年11月昆明医科大学附属延安医院血管外科184例行“主动脉腔内隔绝术”患者的临床资料,使用血管缝合器缝合穿刺股动脉,观察其止血效果.结果 184例患者术中穿刺缝合单侧股动脉127例,术中穿刺缝合双侧股动脉57例,术中一侧股动脉使用2把血管缝合器184例,缝合器缝合完毕后立即停止出血170条,压迫5 min止血13条,压迫10 min止血1条,成功率100％,术中使用1把缝合器缝合完毕后立即停止出血51条,压迫5 min止血5条,压迫10 min止血1条,成功率100％,预埋1把血管缝合器时间为1.5 min,术后缝合推结时间1 min.术中无一条中转切开缝合,6条术后出现血肿,未治疗约2周后消退.术后随访3 ～ 36个月.3条动脉下肢疼痛经血管彩超或CTA检查证实有股动脉轻中度狭窄,经对症治疗后好转.结论 使用血管缝合器完全穿刺技术在主动腔内隔绝术中的应用是安全有效的,值得临床推广应用.     

激光疏通血管的实验研究

作者自1985年以来进行了153条血管激光疏通实验.最初用不同能量的激光照射100条离体血管,摸索实验方法和参数。此后对活体动物53条血管进行血栓形成实验,成栓率80.6％。接着对其中完全栓塞的20条血管作激光疏通实验,疏通率达85％。     

丝织人造血管移植治疗动脈疾患的临床观察

本文报导,在动物实难获得成功的基础上,于1957年8月至1963年5月采用丝织血管治疗12例动脉疾患的临床经验。周围动脉瘤和动静脉瘘本组有周围动脉瘤和动静脉瘘共5例,包括3例股动脉瘤、1例外伤性脑动脉瘤和1例股动静脉瘘。5例均施行动脉受累部分切除与丝织血管移植(图1—3)。移植后,第一例因经验不足,于术后第7天,由于起床排便时腿部受压     

814次实验性小血管吻合

为了开展显微外科工作,我们共进行了814次大白鼠尾动脉端端吻合术实验,总结如下。1材料和方法1．1动物及麻醉方法实验选用体重180－500g大鼠共四只,25％硫喷妥钠0.4ml／100g腹腔注射。1．2局部解剖及吻合方法置麻醉后动物于仰卧位,四肢外展,尾端用图钉固定。从尾部远端开始做矩形皮肤切口,从筋膜层掀起皮辩,用止血钳或缝线牵拉固定。分离大鼠尾腹侧正中沟内呈白色的结缔组织及血管鞘,游离尾动脉并由无及近依次进行吻合。用单个微型血管夹夹闭血管远端,置有色塑料薄膜于血管后,医血管夹远端约lmxn处垂直剪断血管,用普鲁卡因肝素液…     

高能X线照射犬脑半侧后CT及病理变化的研究

正常脑组织的延迟放射性损伤是放射治疗严重的并发症,多发生于放疗后几月至数年,预后较差。国外文献报告已超过100例,国内也有在鼻咽癌放疗后发生放射性脑坏死的报道。 1 材料和方法 实验采用成年杂种雄狗15条(其中照射组12条;非照射组3条)。照射前脑部CT扫描和血常规化验正常。动物麻醉后用SL75—14型(能量8Mv)直线加速器对犬脑局部行一次性外照射30和15(Gy)各6条。X线由一侧枕或顶部向同侧脑中心(丘脑)进行直射,源皮距(SSD)100cm,射野面积5cm×3cm,剂量率3.2Gy/min。非照射组动物只行定期CT扫描和分别于3,6,9月时解剖     

重症下肢缺血的血管腔内治疗

目的评价血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症重症下肢缺血的临床效果。方法2005年4月-2006年5月采用血管腔内治疗重症下肢缺血24例共29条肢体,主要临床症状均为静息痛,其中合并溃疡或肢端坏疽12例（50％）。本组29条肢体均接受血管腔内治疗,其中有4条肢体行单纯球囊扩张,4条肢体术中同时行股胭动脉人工血管旁路术联合膝下胭胫动脉血管腔内球囊扩张成形术,21条肢体行支架植入。结果股胭动脉球囊扩张和支架植入技术成功率为100％,膝下动脉球囊扩张成功率为88％,术后患者临床症状明显好转,静息痛消失,溃疡愈合。围手术期膝下截肢1例,截肢率为3．4％。结论血管腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症重症下肢缺血是一种安全有效的治疗方法。     

单纯大隐静脉曲张与合并交通瓣膜功能不全患者高位结扎+激光治疗中短期血管再通率的对比分析

目的 单纯大隐静脉曲张与合并交通性瓣膜关闭不全患者高位结扎+激光治疗后中短期血管再通率的对比分析.方法 回顾分析大隐静脉曲张患者85例(共计100条肢体),其中47条下肢单纯大隐静脉曲张(A组),53条下肢合并交通性瓣膜关闭不全患者(B组),同时给予大隐静脉高位结扎+激光治疗,比较两组患者术后1个月、3个月、6个月、12个月术后血管再通率变化.结果 随访88条患肢,随访率88.0%,A组随访42条下肢,1个月、3个月、6个月、12个月血管再通分别是0条、1条、1条、2条;B组随访46条下肢,1个月、3个月、6个月、12个月血管再通分别是0条、2条、5条、12条.A组与B组术后1个月、3个月、6个月血管再通率对比,差异无统计学意义.A组与B组术后12个月血管再通率对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 交通支结扎可以降低大隐静脉高位结扎+激光治疗术后复发率.     

64层螺旋CT在冠状动脉旁路移植术后的诊断价值

目的探讨64层螺旋CT在冠状动脉旁路移植术后诊断桥血管及自体冠状动脉的临床价值。方法对术后2周～8年58例共140条桥血管（动脉桥43条,静脉桥97条）进行64层CT检查,以冠状动脉造影作为金标准,评价显著狭窄（管径狭窄〉50％）的桥血管及〉1．5inin管径的所有自体冠状动脉节段。结果140条桥血管中,38条闭塞,102条开通,CT全部诊断正确。102条开通的桥血管中,18条存在显著性狭窄,CT诊断敏感性100％,特异性95,2％。CT图像能够满足诊断的自体冠状动脉节段占90％。在可评价的冠状动脉节段中,以节段为单位诊断自体冠状动脉显著性狭窄的敏感性84％（87／103）、特异性74％（384／518）。临床正确诊断率为91％（53／58）。结论64层螺旋CT可准确诊断桥血管及自体冠状动脉的显著狭窄,是评价桥血管移植术后的一种无创、可靠的检查方法。     

血管腔内修复术治疗腘以下动脉闭塞性疾病（附150例报告）

目的探讨腘动脉以下血管腔内成形术对动脉闭塞性疾病的救肢疗效。方法总结2003年1月～2007年6月150例(169条肢体)腘以下动脉闭塞性疾病患者行血管腔内长球囊扩张成形术的救肢治疗经验。结果全组无死亡,即时成功138例152条肢体,失败12例17条肢体,即时技术成功率92%。成功的138例152条肢体术后肢温明显改善、疼痛缓解,踝肱指数3个月增加至(0.84±0.11)以上,有142条肢体术后即可触到再通动脉(胫前或胫后动脉)搏动。足、趾感染经清创换药等愈合21条肢体,皮肤软组织小面积坏疽自行脱落愈合20条肢体,清除坏疽愈合16条肢体,截趾后Ⅰ期愈合32条肢体,半足截除2条肢体。无1例截肢。彩超随诊,随访率100%。术后再阻塞12例17条肢体(3个月1例,6个月1例,12个月4例,24个月3例,36个月3例),这12例均进行了二次扩张再通。结论腘以下动脉腔内长球囊扩张成形术对动脉闭塞性疾病是一种有效的救肢方法,具有微创、安全、并发症少、可重复扩张等优点,可作为首选治疗方法。     

动脉粥样硬化所致下肢动脉狭窄或闭塞患者的血管腔内治疗及疗效观察

目的探讨动脉粥样硬化所致下肢动脉狭窄或闭塞血管腔内治疗的临床可行性及应用价值。方法 2009年1月至2013年12月我科收治经CT血管造影（CTA）和数字减影血管造影（DSA）证实为动脉粥样硬化性下肢动脉狭窄或闭塞患者36例（42条患肢）,将行经皮腔内球囊扩张血管成形术（PTA）或/和支架植入术治疗。按照Fontaine分型治疗后临床症状改善1级或1级以上为临床成功,PTA后血管残余狭窄小于30%为技术成功。通过术后临床症状改善和CTA/MRA随访来评价治疗效果。结果 PTA技术成功率为95.2%（40/42）,1条技术不成功,1例术后合并动脉血栓,无血管夹层形成。39条肢体症状改善明显,2条无明显改善,踝肱指数从（0.50±0.11）至（0.82±0.15）。术后随访6个月Fontaine分型提高1、2、3级的患者分别为23例、13例和4例（40条患肢）。随访3~15个月,1条股动脉在12个月再次闭塞,1条胫后动脉术后8月再次闭塞,通畅率为92.8%。结论动脉粥样硬化所致下肢动脉狭窄或闭塞腔内介入治疗是安全,有效的,其有助于改善下肢血运,提高通畅率,改善患者生存质量,提高中长期保肢率。     

氦氖激光对心肌血管影响的实验研究

本实验用两种不同剂量的激光照射小白鼠心前区,从组织形态方面观察心肌血管的变化。实验发现,激光照射后的心肌血管明显扩张,与对照组比较差异显著(P<0.01),从而揭示了激光照射治疗缺血性心脏病的机理。并对其作用机制进行了探讨。     

激光对人体细胞免疫功能的影响

目的 从细胞分子水平探讨激光对免疫细胞功能的影响。方法 用低功率He-Ne激光血管内照射，探讨激光的免疫效应。结果 低功率He-Ne激光血管内照射对人体T淋巴细胞亚群有影响，青霉素对人体T淋巴细胞亚群无影响。结论 低功率He-Ne激光血和照射提高机体的免疫功能，随着T细胞亚群的变化，临床症状发生改变，出现了令人鼓舞的治疗效果。     

氩激光及染料激光对鸡冠血管影响的实验研究

<正> 从60年代初期发展起来的激光技术,已广泛应用于医学各个领域。应用氩激光治疗鲜红斑痣等皮肤血管病变,已被公认是一种比较理想的方法。本实验应用氩激光和近年来发展起来的染料激光,照射鸡冠和肉垂,在光镜及电镜下比较观察两种激光照射后的形态结构变化特点,并对其作用机理进行探讨,为临床治疗鲜红斑痣等皮肤血管病变提供理论依     

Experimental study on the early efficacy of excimer laser with adjunctive balloon angioplasty in dog’s femoral artery

Summary The effect of domestically-manufactured excimer laser with adjunctive balloon angioplasty in achieving revascularization and reduction of residual stenosis was assessed. 20 femoral arteries with thrombosis and occlusion from 12 dogs were subject to angiography. At first excimer laser angioplasty was done followed by balloon angioplasty. The diameter and residual stenosis of revascularized vessel were measured. The result showed that 17 out of 20 vessels (85 %) were revascularized. The diameter of revascularized vessel by excimer laser were 1. 22 ±0. 14 mm, while residual stenoses were 54 %±5 %. After adjunctive balloon angioplasty the diameter and residual stenoses were 2. 04±0.16 mm and 20 %±7 % respectively (P< 0. 05 andP< 0. 01). Complication in form of vasoperforation occurred in 3/20 vessels(15%). It is concluded that Chinamanufactured excimer laser angioplasty is effective when used for revascularization. While the reduction of narrowing and residual stenoses was enhanced after adjunction of balloon angioplasty. This method can be employed in treating peripheral occlusive disease effectively and safely.     

Immunohistochemical Analysis of Globulin and Complements in Blood Vessels of Placental Villi during Pregnancy Induced Hyperte

ＩｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｃａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＧｌｏｂｕｌｉｎａｎｄＣｏｍｐｌｅｍｅｎｔｓｉｎＢｌｏｏｄＶｅｓｓｅｌｓｏｆＰｌａｃｅｎｔａｌＶｉｌｌｉｄｕｒｉｎｇＰｒｅｇｎａｎｃｙＩｎｄｕｃｅｄＨｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎＣＨＥＮＨａｎｐｉｎ...     

半导体激光视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变

目的：观察半导体眼科激光治疗糖尿病视网膜病变（DR）的疗效。方法：采用法国BVI半导体眼科激光治疗机对140例DR患者206只眼的光凝术及其治疗效果进行回顾性分析。结果：111只眼行广泛视网膜光凝术（PRP）治疗,95只眼行亚广泛视网膜光凝术（mild-PRP)治疗。82只眼视力提高1－3行,占35％;94只眼视力无变化,占46％;30只眼视力下降,占19％。3个月后行荧光素眼底血管造影（FFA）检查,新生血管大部分萎缩,视网膜水肿消退,有10只眼残留新生血管及小片状无灌注区,再次补充光凝。结论：适时、合理、正确的激光治疗,是抑制DR患者眼底病变继续恶化的重要手段,而FFA是进行正确有效的激光治疗的重要参考依据。     

低能量氩离子激光防止翼状胬肉术后复发的临床观察

目的：探讨低能量氩离子激光在防止翼状胬肉术后复发中的作用。方法：将90例原发性翼状胬肉术后一周术区结膜或角膜缘出现新生血管胚芽的病人随机分为3组,A组为低能量氩离子激光组,以功率0．1～0．15W,时间0．2s,计数56～187点进行光凝,每次间隔1周,共1～3次;B组为常规能量氩离子激光组,以功率0．2～0．3W,时间0．2s,计数。17～166点进行光凝;C组为对照组不行光凝。结果：A组激光后并发症（结膜灼伤、结膜出血）较B组少（P〈0．05）,随访一年,复发率A组为6．67％,B组为10%,C组为33．33％。A组与C组比较差异有统汁学意义（P〈0．01）;B组与C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：低能量氩离子激光封闭胬肉术后一周新生血管胚芽,能降低胬肉术后复发率,操作简单,病人痛苦少,可作为防止翼状胬肉术后复发的一种有效方法。     

淫羊藿苷对受损斑马鱼胚胎血管发生的促进作用

目的 以损伤转基因斑马鱼胚胎为模型研究淫羊藿苷对受损血管发生的影响.方法 采用血管内皮生长因子受体抑制剂（VRI）制备斑马鱼胚胎的血管损伤模型,3h后给予不同浓度（30 100,300 μM）的淫羊藿苷处理24、48 h,之后对胚胎体节间血管和肠下静脉进行拍照并计数.结果 给予VRI作用3h后观察到受损血管数量不到10条.3个浓度的淫羊藿苷均可促进受损的斑马鱼血管发生,其促血管发生的作用在48 h时较为明显,100、300 μM的淫羊藿苷组体节间血管数量分别为22条和26条左右.结论 淫羊藿苷可促进受损的斑马鱼体节间血管和肠下静脉的发生.     

Neodymium yttrium aluminium garnet laser photocoagulation for major haemorrhage from peptic ulcers and single vessels: a single blind controlled study

A prospective single blind controlled trial was performed to assess the efficacy of the neodymium yttrium aluminium garnet laser in the management of patients bleeding from peptic ulcers and single vessels. Over 20 months 184 patients were found at endoscopy to be bleeding from peptic ulcers and single vessels; 130 of these failed to meet the criteria for entry into the study, but their bleeding stopped with conservative management. Forty-five patients entered the study: in all 25 who were bleeding from ulcers with spots the bleeding stopped irrespective of the treatment allocated. Twenty patients were bleeding from arteries. Eight were allocated to placebo treatment, and all later underwent emergency surgery for further haemorrhage. Twelve were allocated to receive laser treatment, and only one of eight who actually received it required surgery (p less than 0.002). It is concluded that laser treatment reduces the incidence of further haemorrhage and the need for emergency surgery, but the technique is difficult and not always applicable.