不同剂量右美托咪定术前经鼻喷雾给药在腹腔镜下子宫肌瘤切除术应用效果

目的:探讨不同剂量右美托咪定术前应用于腹腔镜下子宫肌瘤切除术效果分析。方法:选择2018年1月-2018年12月本院经美国麻醉医师协会(ASA)诊断为I-II级择期全麻下行腹腔镜下切除子宫肌瘤患者120例,随机数字法分组各60例,麻醉诱导前45min分别经静脉输注右美托咪定1.0μg/kg或0.5μg/kg经鼻喷雾给药,记录麻醉诱导和气管插管前后血流动力学变化及各时间点血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)和皮质醇(Cor)浓度,观察拔管期呛咳反应、躁动评分及改良警觉镇静评分及术后不良反应,两组手术时间及术中丙泊酚使用量。结果:经鼻喷雾盐酸右美托咪定注射液后,两组T_(0-1)、T_(0-2)、T_(0-3)各时间点HR、MAP比较无差异(P0.05);0.5μg组T2、T3、T4的HR和MAP均高于T1,1.0μg组T2的MAP高于T1,0.5μg组T2、T3、T4的HR和MAP均高于1.0μg组(P0.05)。两组T2时血浆E、NE、Cor水平均较T1升高,0.5μg组T3、T4时E、NE、Cor水平均较T1升高,且高于1.0μg组相应时间点(P0.05)。1.0μg组呛咳反应、躁动评分及改良警觉镇静评分均低于0.5μg组(P0.05)。两组手术时间比较无差异(P0.05),术中丙泊酚使用量1.0μg组低于0.5μg组(P0.05)。结论:腹腔镜下切除子宫肌瘤患者麻醉诱导前使用1.0μg/kg右美托咪定,可有效抑制拔管期应激反应,维持血流动力学平稳,减轻呛咳反应,提高术后镇痛质量,降低术中麻醉药用量,利于患者康复。     

妇科腹腔镜手术右美托咪定滴鼻或静脉给药对患者眼内压及血流动力学影响

目的：探讨右美托咪定滴鼻或静脉给药对妇科腹腔镜手术患者眼内压(IOP)及血流动力学的影响。方法：选取2019年1月-2021年12月在本院择期接受妇科腹腔镜手术患者115例，随机数字表法分为右美托咪定滴鼻组(滴鼻组)、右美托咪定静脉注射组(静脉组)以及对照组共3组，滴鼻组(38例)给予右美托咪定(0.6μg/kg)滴鼻，静脉组(38例)给予持续静脉泵泵注右美托咪定(0.6μg/kg)注射液，对照组(39例)给予0.9%生理盐水滴鼻。观察和记录各组患者在麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、气管插管后5min(T2)、气腹并改变体位后30min(T3)、气管拔管时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)以及IOP情况，围手术期不良反应。结果：与T0相比，各组T1时MAP和IOP降低，HR减缓；T2～T4时MAP、IOP和HR水平对照组高于T0时，且对照组>滴鼻组>静脉组(均P<0.05)。高眼压发生率滴鼻组(5.3%)和静脉组(2.6%)均低于对照组(23.1%),而静脉组低血压(20.1%)和心动过缓(15.8%)发生率高于对照组(0、0)和滴鼻组(5....     

右美托咪定复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学、应激反应指标的影响

目的探究右美托咪啶复合罗哌卡因对剖宫产产妇血流动力学、应激反应指标的影响。方法选取2018年11月-2019年4月天津市宁河区医院妇产科收治的120例剖宫产产妇为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组单独采用罗哌卡因麻醉,观察组采用右美托咪定复合罗哌卡因麻醉,比较两组血流动力学和应激反应指标的差异。结果T0和T2时间点,两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)和平均动脉压(MAP)水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1时间点,两组DBP、SBP、MAP水平低于T0时间点,HR水平高于T0时间点,且观察组DBP、SBP、MAP水平高于对照组,HR水平低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。T0时间点和T2时间点,两组血浆皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)和血清中丙二醛(MDA)水平比较,差异无统计学意义(P0. 05); T1时间点,两组Cor、ET、SOD水平均高于T0时间点,MDA水平均低于T0时间点,且观察组Cor、ET、SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论右美托咪定复合罗哌卡因应用在剖宫产麻醉中,可减轻对产妇血流动力学和应激反应指标的影响,使得血流动力学和应激反应指标保持稳定。     

右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术患者中的应用

目的探讨右美托咪定复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用。方法选择2016年4月至2018年1月在医院择期行ERCP治疗的患者90例,按照抽签法分为对照组与试验组,各45例。对照组采用丙泊酚麻醉,试验组采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果、丙泊酚用量、术后苏醒时间、血流动力学指标及不良反应情况。结果试验组警觉/镇静评分(OAA/S)、丙泊酚用量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组苏醒时间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。用药前(T0),两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)比较,差异无统计学意义(P>0. 05);试验组用药10 min后(T1)、用药20 min后(T2)、手术结束时(T3) MAP、HR、RR变化幅度较对照组缓,差异有统计学意义(P <0. 05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 ERCP患者采用右美托咪定复合丙泊酚麻醉具有良好的镇静效果,术中患者血流动力学较为稳定,不良反应发生率较低,减少丙泊酚使用量不影响苏醒时间。     

右美托咪定用于妇科腹腔镜手术的临床研究

目的:探讨在妇科腹腔手术时新型α2肾上腺素能受体激动药右美托咪定对血流动力学的影响。方法:将40例行妇科腹腔镜子宫切除术患者随机分为对照组(A组)和右美托咪定组(B组)各20例,ASA I～Ⅱ级,A组麻醉诱导后以1ml/min静脉泵入生理盐水10 ml,B组麻醉诱导后以2μg/kg静脉泵入右美托咪定,10min泵入。分别在给药前(T0)、给药后10 min(T1)、气腹时(T2)、气腹后15 min(T3)、30 min(T4)测定收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果:对照组气腹期间及气腹后的SBP、DBP、HR高于充气前,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组气腹期间及气腹后SBP、DBP、HR与充气前比较差异无统计学意义(P<0.05),A组气腹后血压、心率较气腹前均有所升高(P<0.05),B组在T1时SBP、DBP、HR与T0相比均有所下降(P<0.05),并在T3、T4也明显低于A组(P<0.05)。结论:右美托咪定增加了围术期血流动力学的稳定,可减轻腹腔镜手术气腹期间的心血管反应。     

右美托咪定辅助腰丛-坐骨神经阻滞应用于膝关节表面置换术的临床效果

目的 观察右美托咪定持续静脉输注辅助腰从-坐骨神经阻滞应用于膝关节表面置换手术的临床效果.方法 择期行单侧膝关节表面置换手术患者50例,ASA Ⅰ或Ⅱ级.采用随机数字表法,将患者均分为两组:右美托咪定组(D组,25例)和生理盐水对照组(C组,25例).神经刺激器引导腰从-坐骨神经阻滞后5 min,D组静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg(10 min注完),继以0.25μg/(kg·h)维持输注直至手术结束,C组以同样方式输注生理盐水.记录入室前(T0)、神经阻滞后5 min即静脉给药即刻(T1)、静脉给药后5 min(T2)、10 min (T3)、30 min(T4)及手术结束时(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧分压(SpO2)、呼吸频率(RR)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和术中不良反应发生率,患者和术者的麻醉满意度.结果 两组患者在T0时的MAP、HR、SpO2、RR、PETCO2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).与T0比较,C组T2、T3、T4、T5时MAP升高、HR增快(P＜0.05);D组T2、T3、T4、T5时MAP降低、HR减慢(P＜0.05),但仍在正常范围.结论 右美托咪定持续输注辅助腰从-坐骨神经联合阻滞应用于膝关节表面置换手术,能减轻患者应激反应,提高了神经阻滞的麻醉质量.     

右美托咪定在腹腔镜下肝部分切除术中的应用

[目的]探讨不同剂量右美托咪定用于腹腔镜下肝部分切除术的安全性和有效性。[方法]美国麻醉师协会(ASA)分级为II或Ⅲ级择期行腹腔镜肝部分切除术患者60例,随机分为两组,一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2μg/kg(10 min注完),继以0.2μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D1组),另一组静脉泵注右美托咪定负荷剂量0.2μg/kg(10 min注完),继以0.5μg/(kg·h)维持泵注至手术结束前30 min(D2组)。两组术中用七氟烷、丙泊酚维持麻醉,观察记录输注右美托咪定前(T0)、输注右美托咪定10 min后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(T3)、气管拔管即刻(T4)患者的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,以及术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和躁动例数。[结果]与入手术室时对比,两组患者在插管前、后和拔管时血压、心率无明显差异,D2组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间均较D1组长(P0.05)。[结论]0.2μg/(kg·h)右美托咪定维持泵注可使腹腔镜肝部分切除术患者的血流动力学更稳定,术后苏醒更迅速完全。     

右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学的影响

目的观察右美托咪定对动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期血流动力学以及继发脑血管痉挛发生的影响。方法选择2012年10月-2015年2月行介入栓塞手术治疗的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者90例,随机分为右美托咪定组与对照组,每组45例。2组患者均给予相同的麻醉诱导,给予芬太尼2~4μg/kg静脉泵入镇痛。对照组患者间断给予丙泊酚0.4~0.6mg/kg进行麻醉维持。右美托咪定组在麻醉诱导期15min内给予右美托咪定0.5~0.8μg/kg,麻醉维持期给予右美托咪定0.2~0.5μg/kg·h-1,拔管前10min调整右美托咪定剂量为0.1~0.2μg/kg。观察2组患者术前(T0)、气管插管后(T1)、脑动脉造影前(T2)、脑动脉造影后10min(T3)、拔管前5min(T4),拔管后15min(T5)各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化情况。比较2组患者术中脑血管造影显示的血管痉挛发生情况,手术前后大脑中动脉血流速度,术后发生症状性脑血管痉挛情况。结果围手术期,右美托咪定组患者MAP和HR平稳,无大幅升降变化;对照组患者MAP和HR波动幅度较大。2组患者在T0时间点MAP和HR比较,差异无统计学意义;但2组患者在T1,T2,T3,T4时间点的MAP和HR比较,差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者术中脑血管造影显示血管痉挛的比例为20.00%,低于对照组(37.7%),差异有统计学意义(P0.01);右美托咪定组患者术后发生症状性脑血管痉挛的比例为11.11%,低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P0.01)。手术后,右美托咪定组患者大脑中动脉血流速度明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血围介入栓塞手术期,应用右美托咪定治疗有助于维持患者血流动力学稳定,防止继发性脑血管痉挛发生。     

术中单次输注右美托咪定对腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术的影响

目的探讨右美托咪定对腹腔镜下阴式子宫切除术的影响及安全性。方法选取择期行子宫切除术患者40例,随机分为右美托咪定组（A组）和生理盐水组（B组）,每组20例。A组麻醉诱导后给予右美托咪定;B组按同样方法给予等容量生理盐水。结果 T1、T2时A组HR明显慢于,SBP、DBP明显低于B组,T1、T2时皮质醇,去甲肾上腺素水平A组明显低于B组。结论单次应用右美托咪定有利于腹腔镜下阴式子宫切除术血流动力学的稳定。     

右美托咪定对全麻子宫切除患者血流动力学及应激反应的影响

目的探讨右美托咪定对全麻子宫切除患者血流动力学及应激反应的影响。方法将实施子宫切除术患者66例随机数字法分为对照组与观察组,对照组给予生理盐水,观察组给予右美托咪定(DEX),观察并记录麻醉前15 min(T_0)、插管后5min(T_1)、气腹后20 min(T_2)、术后立刻(T_3)及术后24 h(T_4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);同时间点取外周静脉血测定皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(IL-6)及白介素6(IL-6)的含量。结果对照组T_1、T_2和T_3时刻的MAP、HR水平均较T_0时刻升高(P0.05),观察组略微升高;组间比较,对照组T_1、T_2和T_3时刻MAP、HR升高程度明显于观察组(P0.05)。T_2、T_3和T_4时刻的Cor、IL-6较T_0时刻明显升高(P0.05),T_2、T_3时刻的NE较T_0时刻明显升高(P0.05),观察组略微升高;组间比较,对照组T_2、T_3时刻Cor、NE及IL-6升高程度明显大于观察组(P0.05)。结论 DEX有利于全麻子宫切除患者的血流动力学稳定及降低术中的应激反应。     

右美托咪定对剖宫产妇女缩宫素诱导的子宫收缩影响

目的：探讨右美托咪定对剖宫产术中缩宫素诱导的镇痛、子宫收缩的影响。方法：选取2021年2月-2022年6月在本院进行剖宫产手术孕妇96例，手术过程中静脉给予右美托咪定为右美托咪定组或生理盐水为对照组，每组48例。评估两组麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、右美托咪定后10 min(T2)和手术结束时(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)和舒张压(DBP),视觉模拟(VAS)评分、Ramsay评分以及子宫收缩强度，记录两组术中不良反应。结果：两组与T0比较，T1、T2、T3时HR、SBP和DBP均有波动，且在使用右美托咪定和缩宫素后表现尤为明显，右美托咪定组比对照组更明显；T2、T3时右美托咪定组宫缩痛VAS评分(0.78±0.51分、0.88±0.41分)低于对照组(2.08±1.01分、2.45±0.87分),Ransay评分(2.45±1.04分、2.41±0.78分)高于对照组(1.47±0.88分、1.45±0.55分)(均P<0.05);子宫收缩评分无差异(P>0.05);右美托咪定组发生恶心(10.4%)、呕吐(2.1%)和低血压(27.1%)比例均低...     

右美托咪定联合氟哌利多在卡贝缩宫素诱发剖宫产术不良反应中的预防作用研究

目的探讨右美托咪定联合氟哌利多在卡贝缩宫素诱发剖宫产术不良反应中的预防作用,为临床治疗及预防提供参考依据。方法选择台州市博爱医院2016年12月-2018年10月100例择期剖宫产手术患者,应用右美托咪定联合氟哌利多预防卡贝缩宫素诱发剖宫产术中不良反应作为联合用药组,选择同期行择期剖宫产手术单独用药右美托咪定的100例患者及单独用药氟哌利多的100例患者作为对照组,观察患者的镇痛镇静评分[视觉模拟评分法(VAS)、镇静Ramcy评分]、生命体征监测指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、动脉血氧饱和度(SpO_2)]及不良反应发生情况。结果联合用药组VAS评分、镇静Ramcy评分均优于右美托咪定组和氟哌利多组,差异有统计学意义(均P<0. 05);麻醉前、胎儿娩出时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异无统计学意义(均P>0. 05);卡贝缩宫素注射后5 min、手术结束时联合用药组的HR、MAP、SpO_2与右美托咪定组和氟哌利多组比较,差异有统计学意义(均P<0. 05);联合用药组的不良反应发生率为10. 0%,显著低于右美托咪定组和氟哌利多组的20. 0%、23. 0%,差异有统计学意义(均P<0. 05)。结论右美托咪定联合氟哌利多应用于剖宫产手术的患者,具有良好的镇痛镇静效果,可以更好地维持患者生命体征,并且能够有效预防卡贝缩宫素诱发的剖宫产术中不良反应,可以作为优选的麻醉用药方案。     

不同剂量右美托咪定对妇科腹腔镜围手术期血流动力学等的影响

目的 通过观察围手术期血流动力学及炎症因子水平变化,探讨不同剂量右美托咪定在妇科腹腔镜手术中的应用.方法 选择2013年6月至2016年4月120例行妇科腹腔镜手术患者,随机分为右美托咪定高剂量组(A1)、右美托咪定低剂量组(A2)及对照组(C),每组40例,A1、A2组分别于麻醉诱导后输注右美托咪定0.8μg·kg-1·h-1、0.4μg·kg-1·h-1,C组给予等量生理盐水,分别于麻醉诱导前10min(T0)、气管插管后1min(T1)、气腹后5 min(T2)、术毕(T3)不同时间点观察各组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、去甲肾上腺素(NE)及血清IL-6、IL-10、TNF-α水平变化.结果 3组患者在T1、T2时间点MAP、HR、NE均有显著性差异(F值3.23~5.47,均P<0.05),T3时间点HR、NE有显著性差异(F值分别为3.27、3.76,均P<0.05),而MAP无显著性差异(F=1.09,P>0.05),A1在不同时间点MAP、HR、NE均波动最小,C组患者波动最大.3组患者在T1、T2、T3时间点IL-6、IL-10、TNF-α均有显著性差异(F值3.31~5.58,均P<0.05),A1组患者T1、T2、T3时间点IL-6、TNF-α水平均最低,IL-10水平最高,而C组患者IL-6、TNF-6α水平均最高,IL-10水平最低.3组患者气腹时间、麻醉恢复时间均无显著性差异(F值分别为0.559、1.677,均P>0.05).结论 妇科腹腔镜手术中应用右美托咪定可减轻围手术期炎症反应,有利于维持血流动力学稳定,其中0.8μg·kg-1·h-1作用显著.     

右美托咪定联合依托咪酯对腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉效果分析

目的：研究进行腹腔镜胆囊切除术治疗患者采用右美托咪定和依托咪酯联合麻醉的效果。方法：选取2021年1月至2022年9月实施腹腔镜胆囊切除术治疗患者64例，以组间基本特征具有可比性原则，32例对照组行右美托咪定泵注，32例实验组以对照组为基础加行依托咪酯，比较两组各项研究流程后的结果。结果：在T1-T6的研究时限内，实验组观测的SBP、DBP、MAP以及HR水平和对照组相比，呈现出更稳定的结果，P<0.05；两组呼吸恢复用时、可唤醒用时、拔管消耗时间经观测无明显差异，P>0.05；在T0时间节点内，经血清细胞因子值比较，组间无统计学意义，P>0.05；在T0、T6以及T7、T8节点观测中，在IL-2、IL-6以及IL-8水平的分析上，实验组具有更优水平，P>0.05。结论：右美托咪定联合依托咪酯，可提升全麻腹腔镜胆囊切除术患者血流动力学值，阻碍炎性反应生成。     

右美托咪定对先心病患儿麻醉诱导期血流动力学的影响

目的 观察右美托咪定对先心病患儿麻醉诱导期患者血流动力学的影响.方法 30例快通道麻醉先心病患儿随机分为2组.Dex组(n=15):患儿入室泵注右美托咪定1g/(kg.h) 15 min.N组(n=15)作为对照组,以相同速度泵注生理盐水.随后6％七氟醚、0.1 μg/kg顺阿曲库铵诱导行气管插管.记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)及心率(HR),以给药前(T0)、给药后3min (T1)、6min (T2)、9 min(T3)、12 min(T4)、15 min(T5)、插管前(T6)、插管时(T7)作为观察记录点.结果 Dex组T5与T0比较,HR明显减慢(P＜0.05).麻醉诱导期间,N组T7与T6比较,SBP、DBP、MAP、HR值均有升高(P＜0.05).结论 右美托咪定以1.0 μg/(kg.h)剂量输注对简单房、室间隔缺患儿产生明显镇静效应,复合6％七氟醚麻醉诱导期间的血流动力学更加稳定,减轻插管反应.     

子痫前期产妇剖宫产中右美托咪定联合腰硬麻醉效果及对术后恢复的影响

目的：探讨子痫前期(PE)产妇剖宫产术中输注右美托咪定(Dex)联合腰硬联合麻醉效果及对术后恢复的影响。方法：选取2021年1月-2022年8月本院收治拟行剖宫产术的PE孕产妇76例，随机分为两组各33例，右美托咪定组在胎儿娩出后输注Dex 0.5μg/kg/h 10min后以0.2μg/kg/h泵至关腹，对照组采用等量生理盐水。分别于给药前(T1)、术后即刻(T2)、术后6h(T3)、术后12h(T4)及术后24h(T5)检测S100蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平；于T1、T5检测炎症因子(IL-6、TNF-α、CRP)水平；分别于T1、给药后10min、给药后20min和T5时监测心排血指数(CI)、平均动脉压(MAP)、脉搏(HR)及Ramsay镇静评分。记录两组术后不良反应及新生儿Apgar评分。结果：给药后10min右美托咪定组HR低于对照组，在给药后20min右美托咪定组CI、MAP和HR均低于对照组，T5时右美托咪定组CI和HR均低于对照组(P<0.05),MAP两组无差异(P>0.05);T3时右美托咪定组S100β低于对照组，T4、T5时右美托咪...     

右美托咪定辅助腰硬联合麻醉用于腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术的临床观察

目的：研究右美托咪定持续输注用于腹腔镜胆囊切除术（Lc）的安全性和可行性。方法：选择择期ASAI～Ⅱ级Lc患者40例随机分成观察（右美托咪定复合静脉全麻组）、对照组（静脉全麻）,各20例。观察组在麻醉诱导插管前10min静脉泵注右美托咪定0．5μg／kg（用生理盐水稀释至4μg／m1）,继以0．4pg／（kg·h）持续泵注至手术结束。两组患者诱导、麻醉方法相同。两组术中均连续监测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、心电图（ECG）和脉搏氧饱和度（SpO2）及呼吸末二氧化碳分压（PETCO2）。记录麻醉前（T0）、气管插管后5min（T1）、气腹后30min（T2）、术毕时（T3）的MAP、HR,并于T0、T2、T3时间点抽取肘静脉血,用放免法测定血浆肾上腺素（E）、内皮素（ET）、血管紧张素-Ⅱ水（AngⅡ）平。记录患者清醒时间、拨管时间、术后不良反应发生的例数及两组异丙酚的用量。结果：对照组T1、T2、T3时点MAP和HR明显增高,而同时点观察组较基础值轻度增高,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者SpO2变化差异无统计学意义（P〉0．05）;血浆肾上腺素（E）、内皮素（ET）、血管紧张素-Ⅱ（Ang1I）水平,对照组较观察组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;两组患者清醒、拔管时间差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组异丙酚用量明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：右美托咪定持续输注联合全凭静脉麻醉用于Lc,有效抑制了手术中的应激反应,减少了全麻药物的用量,维持了血流动力学的稳定,不影响患者的清醒、拔管时间,右美托咪定持续输注用于LC是安全可行的。     

右美托咪定和硝普钠控制性降压在鼻内窥镜手术中的应用

目的对患者应用微量泵分别泵入右美托咪定,硝普钠控制性降压的临床观察。方法择期全麻手术患者40例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄18-65岁,随机分成D组和S组,D组给予右美托咪定负荷剂量1ug/ml微量泵泵入(10min)后以0.2-0.7μg/kg·min持续泵注,S组给予0.9%NS50ml+硝普钠50mg以每小时1.5ml微量泵泵入,每5-10分钟视血压情况调整速度。目标使平均动脉压降低原水平的30%,但不低于55mmHg。分别于右美托咪定,硝普钠输注前即刻(降压前)(T0)、降压至靶目标时(T1)10min(T2),20min(T3),停药时(T4),10min(T5),20min(T6)。监测MAP,HR,ECG,PetCO2,尿量的变化和出血量。结果 D组患者术中出血,手术时间均少于S组(P<0.05).MAP,HR术中S组患者术中波动明显大于D组(P<0.05)。结果两组患者MAP,HR波动,舒适度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵泵入右美托咪定病人具有恒量、恒速用药稳定,协同镇静镇痛药减少其用量。     

右美托咪定在预防腹腔镜阑尾切除术麻醉复苏期躁动中的应用价值

目的:分析在预防腹腔镜阑尾切除术麻醉复苏期躁动中右美托咪定的应用价值。方法:选取2018年8月2019年7月收治腹腔镜阑尾切除术患者58例,随机分为观察组和对照组,对照组在术前未注射右美托咪定,观察组注射右美托咪定,对比效果。结果:观察组在TI、T2、T3时的HR和MAP水平均优于对照组,观察组T3、T4时躁动发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在腹腔镜阑尾切除术前给予患者右美托咪定可有效降低患者复苏期躁动情况,值得应用。     

诱导麻醉术前应用咪达唑仑和右美托咪啶对心率变异性的影响

目的对比分析麻醉诱导中应用咪达唑仑与右美托咪定对患者心率变异性的影响。方法选取2017年6月-2018年6月进行术前全身麻醉诱导的60例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为咪达唑仑组(M组)和右美托咪定(D组),分别给予咪达唑仑和右美托咪定进行全麻诱导。分别监测和记录两组患者咪达唑仑、右美托咪定注射前(T0)、注射后2 min(T1)、5 min(T2)时总频(TP)、高频(HF)、低频(LF)及低频与高频比(LF/HF),同时记录平均动脉压MAP变化率30%、心率HR变化率30%的患者例数,以评定咪达唑仑与右美托咪对患者心率变异性的影响差异。结果两组患者的年龄、性别、BMI、术前心率等临床指标无统计学差异,具有可比性(P0.05)。咪达唑仑组与右美托咪定组患者中MAP变化率30%的例数分别为5例(16.67%)、3例(10.00%),差异无统计学意义(χ2=0.14,P0.70);右美托咪定组患者中3例出现HR变化率30%,发生率低于咪达唑仑组(11例),差异具有统计学意义(χ2=4.57,P=0.033)。咪达唑仑组患者在T0时刻TP值低于T1、T2时刻,LF、HF值在T2时刻高于T0,差异具有统计学意义(P0.05); T1与T2时刻相比LF、TP、LF/HF差异均有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组患者TP、HF、LF值在T1、T2时刻明显高于T0时刻(P0.05),各时刻LF/HF值比较差异无统计学意义(P0.05)。T1与T2时刻相比TP、HF值差异显著(P0.05)。咪达唑仑组与右美托咪定组患者组间比较TP、LF、LF/HF值在T1、T2时刻差异均有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定在麻醉诱导期调节心率变异性的效果优于咪达唑仑,麻醉诱导期应用右美托咪定可更好地稳定心血管反应,减少心脏突发事件的发生。