自由体位联合分娩减痛法对产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响

目的探讨并分析自由体位联合分娩减痛法对产妇妊娠结局及新生儿Apgar评分的影响。方法选取2018年5月-2019年5月在该院待产的产妇98例为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各49例。对照组产妇行自由体位分娩,研究组产妇行自由体位联合分娩减痛法干预,比较两组产妇各个产程疼痛症状、产后出血情况、妊娠结局及新生儿Apgar评分的差异。结果研究组产妇不同产程时间均短于对照组,不同产程VAS疼痛评分低于对照组;且研究组阴道分娩率高于对照组,Ⅱ度裂伤、侧切及母婴不良事件发生率低于对照组;研究组新生儿Apgar评分高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论对产妇应用自由体位联合减痛分娩法可有效缩短产程时间,减轻疼痛症状,改善母婴结局,值得在临床中普及应用。     

自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响

目的探讨自由体位联合分娩辅助措施对初产妇阴道试产疼痛及分娩结局的影响,为减少自然分娩的疼痛、促进产程进展、降低剖宫产率、减轻焦虑情绪、减少产后出血的分娩方式提供理论依据。方法回顾性分析2015年1月-2018年2月杭州市中医院西妇科收治的120例进行阴道分娩试产初产妇的临床资料,60例2015年1月-2016年6月收治的采用传统分娩助产的初产妇为对照组,60例2016年7月-2018年2月收治的采用自由体位联合分娩辅助措施的初产妇为观察组,比较两组的最终分娩方式、产程进展、产程疼痛、焦虑情绪等。结果观察组产妇阴道分娩率高于对照组产妇,活跃期时间、第二产程、第三产程短于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇分娩镇痛效果有效率高于对照组产妇,产后2 h阴道出血少于对照组产妇,差异均有统计学意义(P0. 05)。观察组产妇焦虑、恐惧的发生率低于对照组产妇,差异有统计学意义(P0. 05)。结论自由体位联合分娩辅助措施能够减少自然分娩产妇的分娩疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,减轻焦虑情绪,减少产后出血。     

IMB引导孕期健康教育配合自由体位分娩对产妇产程及分娩方式的影响

目的探究IMB引导孕期健康教育配合自由体位分娩对产妇产程及分娩方式的影响。方法回顾性分析2017年4月-2018年5月在该院进行分娩的273例产妇的分娩结果,根据健康教育及分娩方式的不同将其分为观察组(137例)和对照组(136例)。对照组采用一般健康教育配合传统体位的方法进行分娩,观察组采用IMB引导孕期健康教育配合自由体位进行分娩。产妇分娩后,比较两组产妇对不同分娩方式的选择情况,记录分析两组产妇分娩过程中不同产程的时间变化,观察比较两组产妇产后出血量、新生儿窒息发生率以及新生儿出生1 min后Apgar评分,比较两组产妇对健康知识的了解程度以及对健康教育的满意度。结果与对照组相比,观察组产妇的第一、第二产程以及总产程时间均显著降低(均P0. 05);与对照组相比,观察组产妇的自然生产率(91. 25%)、健康知识掌握率(70. 07%)和健康教育满意度(93. 43%)显著增加(均P0. 05);与对照组相比,观察组产妇的产后出血量[(226. 51±25. 34) ml]和新生儿窒息发生率(0. 73%)明显降低,新生儿出生1 min后Apgar评分为(9. 85±0. 21)分,明显升高(P0. 05)。结论采用IMB引导孕期健康教育配合自由体位分娩的方式能够有效降低产妇剖宫产率,缩短产程时间,提高产妇对健康知识的了解程度,降低产后出血及新生儿窒息等不良情况的发生。     

不同体位在新产程管理第二产程中对剖宫产率及母儿结局的影响

目的研究屈髋屈膝位、自由体位及膀胱截石位在新产程管理第二产程中对剖宫产率及母儿结局的影响。方法选取2014年1月-2017年1月在潮州市人民医院住院分娩的无合并其他产科疾病,且为单胎头位的初次分娩临产妇540例,采用随机数字法分为屈髋屈膝位组、自由体位组和膀胱截石位组,每组各180例。3组产妇均采取新产程标准进行管理,屈髋屈膝位组产妇于第二产程采用屈髋屈膝位,自由体位组于第二产程采用自由体位,膀胱截石位组产妇则采取膀胱截石位。比较3组产妇的剖宫产率、第二产程时长、产后出血发生率及新生儿窒息发生率。结果屈髋屈膝位组产妇剖宫率明显低于其他两组(P0. 05);屈髋屈膝位组和自由体位组第二产程时长均明显低于膀胱截石位组(P0. 05);在产后出血发生率及新生儿窒息发生率方面,自由体位组明显低于其他两组(P0. 05)。结论屈髋屈膝位可明显降低剖宫产率,有利于自然生产。屈髋屈膝位和自由体位均能降低产妇第二产程时长。自由体位可明显降低产后出血率及新生儿窒息率,保护母儿健康。     

自由体位联合硬膜外复合脉冲式镇痛泵对初产妇镇痛及分娩影响

目的:分析自由体位联合硬膜外复合脉冲式镇痛泵对初产妇疼痛强度评分(PPI)、产程及中转剖宫产率的影响。方法:选取2015年3月-2019年5月本院分娩的240例产妇,随机分为观察组与对照组,两组产妇均采用硬膜外复合脉冲式镇痛泵镇痛,对照组采用传统平卧位分娩,观察组采用自由体位分娩,比较两组产妇分娩及新生儿情况。结果:观察组阴道自然分娩率(90.0%)高于对照组,阴道助产(1.7%)及中转剖宫产率(8.3%)低于对照组,第二产程(37.2±10.3min)短于对照组短,产妇Ⅱ度会阴裂伤发生率(3.3%)低于对照组(均P0.05)。新生儿出生后1 min Apgar评分观察组(9.4±0.4分)高于对照组(均P0.05),出生后5 min Apgar评分两组无差异(P0.05)。T0时刻及T2-T5时刻产妇PPI评分观察组均低于对照组,观察组产妇麻醉用药量及PCA次数均低于对照组(均P0.05)。分娩期间无瘙痒、恶心、低血压等不良反应发生。结论:自由体位联合硬膜外复合脉冲式镇痛泵有助于减轻分娩疼痛,缩短产程,促进自然分娩。     

不同分娩体位对高龄产妇分娩结局及疼痛程度的影响

目的分析自由体位分娩对高龄产妇第一产程和分娩结局的影响,对高龄产妇采用自由体位分娩的实用性及母婴结局进行简要评估。方法选取2017年1月-2018年12月该院收治的248例高龄产妇为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各124例,观察组产妇采用自由体位分娩,对照组产妇采用常规体位分娩。观察并记录所有研究对象的第一产程,并对两组产妇分娩过程中的疼痛程度及不良事件发生情况进行统计分析。结果观察组产妇第一产程时间显著低于对照组(P0.05)。观察组产妇疼痛程度主要分布在6级疼痛区间,对照组产妇主要为8级疼痛区间,观察组产妇疼痛程度明显轻于对照组(P0.05)。在分娩过程中,对照组有23例产妇由于分娩需求转为剖宫产,其会阴裂伤情况在Ⅰ度和Ⅱ度之间平均分布;而观察组中有9例产妇转为剖宫产,会阴裂伤多为Ⅰ度。两组新生儿均各有2例出现轻度窒息,两组新生儿窒息发生率比较(P0.05)。结论自由分娩可以显著降低高龄产妇疼痛程度,改善母婴不良结局,提高顺产率,降低剖宫产率,促进自然分娩。     

专人全程陪伴分娩护理联合自由体位分娩对产妇剖宫产率及产后抑郁的影响

目的探讨专人全程陪伴分娩护理联合自由体位分娩对产妇剖宫产率及产后抑郁的影响。方法选取2017年1月-2017年6月期间在无锡市第九人民医院院妇产科进行分娩的产妇90例作为对照组,2017年7月-2017年12月期间分娩的90例产妇作为观察组。对照组采用常规护理分娩,观察组采用专人全程陪伴分娩护理联合自由体位分娩。对比两组产妇产程时间、分娩方式及产后焦虑和抑郁程度。结果观察组产妇第一、第二和总产程时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0. 05);观察组产妇的剖宫产率(6. 7%)显著低于对照组(24. 4%),差异有统计学意义(P0. 05)。两组产妇护理后SAS和SDS评分相较于护理前均显著降低,差异有统计学意义(P0. 05);且观察组护理后两项评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论专人全程陪伴分娩护理联合自由体位分娩能有效缩短产妇的产程时间,降低剖宫产率以及缓解产后抑郁,具有良好的临床应用前景。     

瘢痕妊娠产妇椎管内分娩镇痛的效果及对母婴结局的影响

目的探讨多次妊娠瘢痕妊娠产妇在临床分娩期间使用椎管内分娩镇痛对分娩疼痛的改善效果及对母婴结局的影响。方法随机抽选2018年10月-2019年10月该院收治的62例多次妊娠瘢痕妊娠产妇为研究对象,按奇偶数法均分为对照组和研究组,各31例。对照组在临床分娩期间实施常规分娩,研究组在此基础上同时结合使用椎管内分娩镇痛。评价并对比两组的分娩疼痛改善效果、产程时间及母婴结局。结果研究组分娩疼痛改善效果明显优于对照组(P0.05);研究组第一产程时间少于对照组(P0.05),两组第二产程时间、第三产程时间比较,差异均无统计学意义(均P0.05);研究组新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05);研究组剖宫产率、子宫破裂率、新生儿窘迫率均低于对照组(均P0.05)。结论多次妊娠瘢痕妊娠产妇在临床分娩期间使用椎管内分娩镇痛可有效改善分娩疼痛,缩短产程时间,减轻产妇痛苦,同时还可改善产妇及新生儿结局,确保分娩顺利、母婴安全。     

自由体位联合拉玛泽呼吸对阴道分娩产妇产程疼痛的影响

目的 探讨自由体位联合拉玛泽呼吸法在缓解阴道分娩产妇产程疼痛中的应用.方法 选取北京市丰台中西医结合医院妇产科2016年12月至2017年2月收治的210例产妇为观察组,采用自由体位联合拉玛泽呼吸法分娩.选取该院妇产科2016年9至1 1月收治的220例产妇为对照组,采用常规体位分娩.比较两组产妇的产程疼痛、产程进展、母婴结局等.结果 观察组疼痛程度分级较低,以0级、Ⅰ级疼痛为主,对照组疼痛程度分级较低,以Ⅱ级为主,两组产妇产程疼痛分级经Fisher确切概率法检验有显著性差异,观察组优于对照组(P＜0.01).观察组第一产程中的加速期时间、第二产程、总产程时间均显著短于对照组(t值分别为-3.681、-4.567、-2.451,均P＜0.05),两组产妇潜伏期、减速期均无显著性差异(t值分别为-0.522、-1.682,均P＞0.05).观察组转剖宫产率、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、产后出血率均显著低于对照组(x2值分别为8.462、12.394、9.005、4.537,均P＜0.05).结论 自由体位联合拉玛泽呼吸法能够减少阴道分娩产妇产程疼痛,促进产程进展,降低剖宫产率,改善母婴结局.     

新产程标准实施后对产程中剖宫产率、剖宫产指征及母婴并发症的影响

目的探讨新产程标准实施后剖宫产率、剖宫产指征及母婴并发症发生情况。方法回顾性分析2015年南京市高淳人民医院实行传统产程管理分娩的1 100例产妇(对照组)与2016年5月至2017年4月采取新产程标准管理分娩的960例产妇(研究组)的临床资料,比较两组产妇分娩方式、剖宫产率、剖宫产指征及母婴并发症发生情况。结果研究组剖宫产率明显低于对照组(20. 94%vs 37. 91%,P <0. 05);阴道分娩产妇中,研究组人工干预率低于对照组(P <0. 05)。研究组产妇潜伏期时间及第一产程时间均长于对照组(P<0. 05);研究组潜伏期延长、活跃期停滞、相对头盆不称、会阴撕裂等发生率低于对照组(P <0. 05);研究组产后出血、产褥感染、新生儿窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论新产程标准实施下充分评估可有效减少产前干预,有助于促进产妇自然分娩。     

自由体位分娩联合间苯三酚、分娩减痛对初产产妇产程、疼痛及新生儿的影响

目的探讨间苯三酚、分娩减痛协同自由体位分娩对初产产妇产程、疼痛及新生儿的影响。方法选取2016年1-12月和平县妇幼保健院收治的初产顺产产妇100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予常规间苯三酚、分娩减痛治疗,观察组在对照组基础上联合使用自由体位分娩进行治疗。比较两组产妇产程、分娩期间疼痛及新生儿情况的差异。结果观察组产程时间、VRS 5级疼痛评分、新生儿Apgar评分、分娩中出血量、产后感染率以及剖宫产率均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论采用分娩减痛、自由体位分娩辅以间苯三酚对初产产妇进行分娩干预,可达到缩短产程,降低分娩疼痛的作用,且对新生儿影响较小。     

分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的临床观察

目的研究分娩球配合自由体位助产对初产妇妊娠结局的影响。方法选择我院2017年8月至2018年8月收治的150例初产妇,随机分为两组各75例。研究组采用分娩球配合自由体位助产,对照组采取常规卧位或者半卧位,对比两组的妊娠结局。结果研究组1级产痛发生率高于对照组,3级产痛发生率低于对照组(P均<0.05)。两组的新生儿Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。研究组第一产程、第二产程及总产程均短于对照组(P<0.05)。研究组的阴道分娩率为85.33%,明显高于对照组的70.67%(P<0.05)。结论分娩球配合自由体位助产应用于初产妇分娩中效果明显,可提高阴道分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,缓解产痛,保障新生儿安全。     

低危初产妇第一产程采用自由体位对分娩及产程的影响

目的探讨低危初产妇第一产程采取自由体位对分娩及产程的影响,分析自由体位在分娩过程中的临床应用价值。方法选取2015年7月-2016年7月在该院住院分娩的初产妇400例,按照随机抽样法将400例产妇平均分为观察组和对照组,其中对照组采用传统仰卧位,观察组采取自由体位,对比两组初产妇产后疼痛程度、活跃期时间、第一产程时间、阴道分娩率、剖宫产率、阴道助产率以及医疗干预情况。结果在产后疼痛对比中,观察组产妇术后6、12以及24 h VAS疼痛评分均明显低于对照组(P0.05),而两组产妇术后1 h VAS疼痛评分无明显差异(P0.05);观察组产妇的活跃期为(3.47±0.29)h,明显短于对照组产妇的(4.18±0.58)h(P0.05);观察组产妇的第一产程时间为(8.14±2.11)h,明显短于对照组的(12.05±3.79)h(P0.05)。此外,观察组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别为92.00%、2.00%、1.00%,对照组产妇的阴道分娩率、剖宫产率以及阴道助产率分别是85.00%、10.00%和5.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇使用缩宫素以及会阴侧切的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论低危初产妇可在第一产程中采取自由体位,不仅减轻痛苦,缩短产程时间,同时能够显著提高阴道分娩率,降低剖宫产率,同时也减少了药物干预和会阴侧切的发生率。     

第二产程行自由体位对产妇妊娠结局的影响

目的探讨第二产程行自由体位对产妇妊娠结局的影响。方法选取2018年1月-2019年1月在深圳市宝安区松岗人民医院分娩的产妇450例,其中225例孕期条件许可、且自愿在第二产程行自由体位为观察组;另选取225例第二产程行膀胱截石位产妇为对照组。比较两组产妇第二产程时间、疼痛情况、产后出血情况、产妇阴道助产及转剖宫产率、会阴侧切率和新生儿并发症发生情况。结果观察组产妇第二产程时间短于对照组,且观察组NPRS评分、产后2h出血量和24h出血量均低于对照组;观察组会阴侧切率为4.89%,明显低于对照组的17.33%;观察组新生儿并发症发生率为2.22%,低于对照组的11.11%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论产妇第二产程行自由体位可以缩短第二产程时间,减轻患者疼痛,减少会阴损伤以及产后出血量,降低新生儿并发症发生率,值得临床推广应用。     

自由体位分娩法联合导乐仪分娩镇痛对产妇心理状况及分娩质量的影响

目的探讨自由体位分娩法联合导乐仪分娩镇痛对产妇心理状况及分娩质量的影响,为提升自然分娩质量、减轻疼痛提供理论依据。方法纳入对象为2016年9月-2017年11月于惠州市妇幼保健计划生育服务中心分娩的150例产妇,所有产妇均拟行自然分娩并采用导乐仪镇痛;将采用传统膀胱截石位分娩的72例产妇设为对照组,78例采用自由体位分娩的产妇设为观察组。比较两组产妇分娩时间、产时、产后2 h出血量以及疼痛评分,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分评价两组产妇产后2 d焦虑、抑郁水平,比较两组新生儿娩出5 min、10 min Apgar评分以及分娩结局。结果观察组产妇分娩时间、产时出血量、产后2 h出血量、疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组产妇产后SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组新生儿5 min、10 min Apgar评分显著高于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0. 05),产后出血差异无统计学意义(P0. 05)。结论自由体位分娩法联合导乐仪分娩镇痛能显著降低产时疼痛感,降低产后焦虑、抑郁水平,降低围生儿并发症发生率,提升分娩质量。     

导乐分娩球配合自由体位对初产妇产程进展、分娩结局及产痛的影响

目的分析导乐分娩球配合自由体位对初产妇产程进展、分娩结局及产痛的影响。方法选取2017年1月-2019年1月的104例产妇,按随机数字表分成观察组和对照组,每组52例。对照组第一产程采用传统仰卧位待产。观察组给予导乐分娩球配合自由体位助产。比较两组产程时间、产痛[疼痛评级指数(PRI)、视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)]、产妇焦虑[视觉模拟焦虑量表(VAS-A)]及自我效能感[简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI-C32)]、产妇分娩结局、产妇并发症、新生儿Apgar评分及并发症。结果观察组第一、第二、第三产程时间及总产程时间均显著低于对照组(均P0.05)。观察组PRI、VAS、PPI评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。干预后,两组VAS-A及CBSEI-C32量表评分比较差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组自然分娩率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),剖宫产率和产钳助产率均显著低于对照组(均P0.05)。观察组产妇并发症总发生率为5.77%,显著低于对照组的26.92%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论导乐分娩球配合自由体位用于初产妇分娩能够缩短产程时间,缓解产痛,减轻产妇焦虑,提升自我效能,有利于自然分娩,降低产妇及新生儿并发症发生率,值得临床推广。     

产妇行放松性音乐疗法及自由体位的影响分析

目的探讨放松性音乐疗法联合自由体位分娩护理对产妇分娩的影响。方法选取深圳市龙华区中心医院2016年7月—2017年7月进行孕产检及分娩产妇150例,随机分为观察组和对照组各75例。对照组产妇实施常规产科产房护理联合传统仰卧体位方案,观察组实施放松性音乐疗法联合自由体位方案。比较两组产妇产程时间、产后疼痛以及妊娠结局。结果观察组产妇产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组产妇均经阴道分娩。观察组产妇宫缩乏力、软产道裂伤、新生儿并发症总发生率以及产妇产后6、12和24 h视觉模拟疼痛评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产妇分娩行放松性音乐疗法联合自由体位分娩护理,可以加快产程,减轻患者产后疼痛,降低产妇以及新生儿不良结局的发生,具有重要的临床意义。     

剖宫产术后再次阴道分娩的可行性分析

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次阴道分娩的可行性。方法选取2016年3月-2017年3月来该院就诊的剖宫产术后再次妊娠的125例孕妇作为对象,随机分为对照组(剖宫产手术62例)、研究组(阴道试产63例),回顾对比两组患者自身及新生儿情况。结果研究组产妇产后2 h、24 h出血量均少于对照组(P0. 05);研究组产妇术后留院观察、机体功能恢复时间均短于对照组(P0. 05);研究组中,阴道分娩成功产妇在出血量、Apgar评分、满意度方面均优于阴道分娩失败产妇,不良心理状态发生率、新生儿窒息发生率均低于阴道分娩失败产妇(P0. 05)。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠行阴道试产可行,可根据孕妇身体情况、妊娠过程中的实际情况自愿选择进行阴道试产,进而保证产妇及新生儿的健康和安全。     

低频神经肌肉刺激+自由体位在产程中的应用

目的探讨低频神经肌肉刺激镇痛联合自由体位在第一产程中的应用效果。方法选择自然生产住院初产妇共2 0 0例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各1 0 0例。对照组采用常规的截石位及屏力进行第二产程分娩;观察组于第一产程采用低频神经肌肉刺激镇痛联合自由体位,第二产程根据情况确定位置后采用自由体位分娩。结果观察组剖宫产率为6.0 0%,明显低于对照组的1 5.0 0%,差异有统计学意义(P0.0 5);观察组产妇比对照组产程所需时间显著缩短,且胎头下降快、产后出血少,差异有统计学意义(P0.0 5);两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P0.0 5)。结论低频神经肌肉刺激镇痛联合自由体位分娩有利于初产妇生产,缩短各产程时间,有利于提高产妇分娩质量,能够起到多个有益作用,值得临床推广。     

自由体位分娩对促进自然分娩的临床研究

目的研究产妇采用自由体位分娩对自然分娩的临床效果。方法选取我院2015年8月至2016年8月期间收治的自然分娩产妇300例,按入院顺序分为两组各150例。对照组采用传统体位进行分娩,观察组采用自由体位进行分娩。观察与分析两组产妇的产程、分娩方式以及母婴并发症情况。结果观察组的第一产程、第二产程和第三产程时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的自然分娩率高于对照组,剖宫产率明显低于对照组(P均<0.05)。观察组的新生儿Apgar评分为(8.9±0.4)分,明显高于对照组的(7.6±0.8)分(P<0.05)。两组母婴并发症包括会阴侧切、宫颈裂伤、产后大出血以及新生儿窒息。观察组的并发症发生率为4.67%,显著低于对照组的14.00%(P<0.05)。结论自由体位对分娩产妇具有显著效果,可有效缩短产程时间,提高自然分娩率,降低分娩后并发症发生率,促进产妇恢复,值得临床应用推广。