腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理

我院自１９９７年３月～１９９８年１１月先后行腹腔镜肾囊肿去顶减压术１７例 ,均获成功 ,现将护理报道如下 :１临床资料本组１７例 ,男１１例 ,女６例 ,年龄４２～６８岁 ,平均４１ ２岁。单纯性肾囊肿１３例 ,多发性囊肿４例 ,囊肿直径２～４ｃｍ。其中肾上极囊肿１０例 ,肾下极囊肿７例。患者大多因患侧肾区隐痛不适或血尿就诊 ,少数为体检时Ｂ超偶然发现。２护理２.１术前护理 :２.１.１一般护理 :术前加强基础护理 ,完善常规检查 ,注重各种影像学检查 (Ｘ线、Ｂ超、ＣＴ等 ) ,以选择手术适血症。术前１周停用阿斯匹林及抗凝剂 ,前１日…     

术中碘酒灼烧治疗椎管内表皮样囊中9例

１９９２～１９９９年我院采用术中碘酒灼烧治疗椎管内表皮样囊肿９例，现报告如下。１临床资料１．１病例资料本组共９例。男６例，女３例。年龄１５～４０岁。病程０．６～２．２年，平均１．２年。４例出现根性疼痛，６例有不同程度的感觉和运动障碍，３例痛、温与触觉分离，５例肢体运动障碍，２例有典型脊髓半切损害者，４例大小便失禁，５例合并皮毛窦或脊柱裂。９例均行MR检查，囊肿发生于胸段３例，腰段６例；髓内２例，髓外７例。最高累及T１１，最低累及L５；最小累及１个椎体，最大累及３个椎体，T１加权象中２例囊肿表现为均…     

后腹腔镜手术治疗肾囊肿30例临床观察

单纯性肾囊肿临床较常见 ,以往常采用开放性肾囊肿去顶术。随着腹腔镜技术在临床上广泛应用 ,肾囊肿去顶术可在腹腔镜下进行。自１９９９年以来 ,我们开展了经腹膜后途径行肾囊肿去顶术３０例 ,与传统开放手术２０例比较 ,疗效满意 ,现报告如下。１资料与方法１ １临床资料后腹腔镜组 :１９９９年５月—２００１年５月收治单纯性肾囊肿３０例 ,全部病例均经Ｂ超、ＣＴ和静脉肾盂造影等检查确诊。其中男７例 ,女２３例。年龄３０～７７岁 ,平均 (５３ ０±７ ９)岁。左侧１８例 ,右侧１２例。肾上极１７例 ,下极５例 ,中部７例 ,多发１例。囊…     

医用生物蛋白胶对胸外科手术创面的止血作用

为了进一步验证医用生物蛋白胶对胸外科手术创面的止血作用，我院于２００１－０９～２００１－１２对３０例开胸手术患者术后应用医用生物蛋白胶，并以３０例开胸手术常规止血患者作为对照。现报道如下。１资料与方法１．１一般资料治疗组３０例，男２５例，女５例；年龄４９～７５岁，平均５９岁。其中食管癌１９例，瘤体长度２．０～１１．０cm，平均５．７cm；肺癌９例，瘤体直径３．２～６．５cm，平均４．９cm；胸腺囊肿１例，直径５．６cm；食管平滑肌瘤１例，长度４．０cm。对照组３０例，男２３例，女７例；年龄５０～７６岁，平均…     

西沙必利治疗老年心脑血管病并便秘疗效观察

我院老年内科自１９９７年９月至１９９８年１２月收治的老年心脑血管疾病及糖尿病患者,其中２８例并有顽固性便秘,经应用西沙必利治疗取得良好效果,现报道如下。１　临床资料本组２８例,男２１例,女７例,年龄６１～８４岁,平均７３５岁。其中单纯患冠心病者３例,患糖尿病者４例,患脑梗塞者３例,患高血压心脏病者２例,其余１６例均患两种或两种以上上述疾病。便秘天数：３ｄ排便１次者１８例,４ｄ排便１次者７例,５ｄ排便１次者３例。２　治疗方法及结果在治疗心脑血管疾病及糖尿病的同时予以西沙必利５～１０ｍｇ／次,每日…     

21例睾丸扭转的诊治体会

１９９０－０１～２０００－１２我院共收治睾丸扭转２１例，均经手术证实。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组共２１例。年龄４～２７岁，平均１５．２岁。左侧睾丸扭转１２例，右侧９例。病程４～３６h。发病至就诊时间＜６h者９例，６～１２h者４例；＞１２h者８例，其中＞２４h者３例。２１例均有不同程度睾丸疼痛，并向腹股沟区放射。伴患侧腰部坠胀不适１２例，伴恶心、呕吐３例。其中１３例无明显诱因于夜间发病，８例有跑动跳跃等剧烈活动史。检查见患侧睾丸肿胀、触痛明显，睾丸体积增大，质硬，上抬呈横位，与附睾分界…     

B超引导经皮穿刺留置导管治疗肾囊肿

我科于1992年5月起，采用在B超引导下，经皮行肾囊肿穿刺置管引流治疗肾囊肿，至1996年7月已达25例。经随访观察，疗效满意，现报告如下。临床资料一般资料：本组共25例，男14例，女11例，年龄41～74岁，平均58岁。肾囊肿共30枚，16枚位于肾下极，14枚位于肾背侧中上极。影像学检查：25例患者IVP均有不同程度的肾盂、肾盏受压表现。B超检查均发现肾脏内含液囊性病变，边缘光滑，囊肿直径（D）范围4～10．6cm。以公式1／6。（1／ZD）‘计算肾囊肿容积为34～620ml。操作方法：患者取侧或俯卧位，垫高患侧腰部。先行B超扫描以确定穿刺角度…     

急性自发性结肠穿孔的诊断与治疗（附12例报告）

急性自发性结肠穿孔是一种严重的结肠疾病并发症,病情急重,发展迅速,处理不当,后果严重,死亡率高。我们从１９９０年１月～２０００年１２月,收住了１２例经手术证实的结肠穿孔病人,其中９例是中晚期结肠癌穿孔,３例是自发性炎症性穿孔,现就其诊断和治疗分析如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组男７例,女５例,年龄最大７３岁,最小４８岁,平均年龄６２．５岁。１．２ 临床表现：平时有慢性腹泻,便秘交替出现,腹部隐痛不适４～６年者４例,２～４年者５例,１～２年者３例。１２例均系急诊入院。有剧烈腹痛、腹胀、恶心呕…     

79例颌下型舌下腺襄肿的病理切片分析

近２０年来，国内有关舌下腺囊肿病理方面的分析文章不多，而作为有针对性从病理表现方面探讨颌下型舌下囊肿的形成原因及其预后则更少１－４。笔者等收集了本科１９７２年以来临床手术治疗的颌下型舌下腺囊肿７９例，进行了有关病理方面的研究，并根据其病理结果进行了临床探讨。１临床资料１．１ 病例一般情况　７９例颌下型舌下腺囊肿均经术后病理检查证实。男性４５例，女性３４例，最小年龄５岁（１例），最大年龄６３岁（１例），２０～３０岁者３６例占４５．５７％．病史最短为１个月，最长２．５年。行口内切口摘除舌下腺及囊肿５…     

腹腔镜去顶术治疗肾囊肿

单纯性肾囊肿以往的治疗方法主要是B超引导下经皮穿刺加硬化剂治疗和开放肾囊肿去顶术。我院从1995年5月至今采用电视下腹腔镜囊肿去顶减压术治疗肾囊肿18例，临床效果满意，现报告如下。临床资料一、一般情况本组共18例，男7例，女11例。年龄34～75岁，平均52．5岁。左侧8例，右侧10例。其中肾上极囊肿9例，肾中部囊肿3例，肾下极囊肿2例，多7发性肾囊肿4例。囊肿直径4～10cm，平均65cm。18例患者均有腰酸症状，并经B超或CT证实。二、手术方法经腹膜后腔径路：全麻，侧卧位，腋中线骼峪上Zcm切开皮肤Icm，用血管钳交叉钝性分离至腰背筋…     

经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿31例

１９９３年５月至１９９８年２月，我科采用Ｂ超定位引导下经皮肾穿刺注射无水乙醇治疗肾囊肿３１例，效果良好，现报告如下。一、临床资料（一）一般资料：本组３１例，男１９例，女１２例；单侧２７例，双侧４例；年龄２１～５７岁；囊肿直径５．２ｃｍ～１１．５ｃｍ。...     

56例肾癌诊治体会

我院自１９９５年６月～２００１年１月收治肾癌患者５６例 ,现将诊断及治疗体会报道如下。１临床资料１ １一般资料 :本组５６例。男３８例 ,女１８例。年龄３２～７５岁 ,平均５２ ６岁。病程５～９０天 ,平均２０ ３天。左肾３１例 ,右肾２５例。临床表现 :无任何临床症状经体检偶然发现３１例(５５ ４% )、血尿１１例 (１９ ６ % )、腰痛１５例 (２６ ８ % )、腹部包块９例 (１６ １ % )、有以上“三联征”者３例、发热４例、高血压４例、消瘦９例、精索静脉曲张１例 ,肺部转移８例 ,其中６例为多发性转移灶。１ ２术前诊断 :５６例均行…     

43例特发性面瘫临床分析

特发性面瘫是耳鼻咽喉科临床上常见的神经系统疾病。尽管约有７０％～９０ ％的患者可以自然或通过积极治疗完全恢复,但仍有一部份的患者会遗留不同程度的面神经功能障碍。现对我院近年收治的特发性面瘫进行回顾性分析。１ 临床资料１．１ 一般资料：我院近年来收治的特发性面瘫患者４３例,其中男２８例,女１５例;其中＜２０岁４例,２１—３０岁９例,３１～４０岁１０例,４１—５０岁１１例,＞５０岁９例。病程＜３天２６例,３—５天１３例,６—１０天４例;过去史中有高血压者１５例,糖尿病者５例;发病前上呼吸道感染者３例,…     

肝胆管盆式整形内引流术治疗肝胆管结石84例

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手。我院１９９０－０５～２００１－０７共手术治疗肝胆管结石１０４３例，其中８４例（占８．１％）行肝胆管盆式整形内引流术治疗，经过４月至１１年随访，疗效满意。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共８４例。男２１例，女６３例。年龄２４～７３岁，平均４８．７岁。既往有１次胆道手术史患者１４例，２次胆道手术史５例，３次胆道手术史２例。既往行胆囊切除９例，胆管切除加胆总管切开１０例，胆囊切除加胆肠吻合２例。病程２月至３１年，平均３６．５月，其中６６例患者有２年以上时间的胆道…     

脑外伤术后高热护理分析

体温是机体健康状况的标志，是人体最敏感的信号。高热则是疾病转重的示警预告。在护理工作中，高热护理是临床中最常见、最棘手的问题，下面我们以８０例脑外伤术后的高热资料为依据。谈一下我们对脑外伤术后高热的护理分析。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组８０例，其中男４７例，女３３例。年龄４～８１岁，高热时意识清楚 ３１例，昏迷 ４９例。经治疗痊愈 ５２例，生活自理１３例，重残８例，植物生存２例，死亡５例。１．２ 高热持续时间及最高温度 本组高热中，高热期间最高体温在３９～３９．４℃者３７例，３９．５～３９．９℃者…     

上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术27例

我们自１９９５年４月～２００１年１０月选择性地对２７例有上腹部手术史的患者施行腹腔镜胆囊切除术 ,现报道如下。１临床资料１ １一般资料 :２７例患者中 ,男９例 ,女１８例 ,年龄３４～７２岁 ,平均４７岁 ,病程２～２４年。慢性结石性胆囊炎１５例 ,急性化脓性胆囊炎６例 ,胆囊息肉５例 ,胆囊腺肌病１例。上腹部手术史为 :胃大部分切除术７例 ,十二指肠球部溃疡穿孔修补术２例 ,胆囊切开取石术６例 ,外伤性肝破裂修补术３例 ,脾切除术５例 ,左半结肠切除术４例。１ ２治疗方法 :腹腔镜胆囊切除术腹部穿刺点常规选择为 :Ａ点 (脐环 ) ,…     

强刺激背部压痛点为主治疗肱骨外上髁炎13例

肱骨外上髁炎为临床所常见,笔者近来采用强刺激背部压痛点进行治疗,疗效明显提高,现介绍于下。１一般资料 本组共１３例,男４例,女９例;最大年龄５９岁,最小２７岁,其中３０～４６岁８例;脑力劳动者８例,体力劳动者５例。病程最短１周,最长２年;其中２～３月７例,一年左右３例,１．５年以上２例。有明显外伤史４例,无明显发病原因者９例。伴发颈椎病３例,伴肩周炎２例,伴肘关节骨质增生１例;左侧发病４例,右侧９例。其中５例曾采用常规手法无效,后改用本法。本组治疗期间,均未配合其它疗法。治疗次数最少３次,最多３…     

慢性硬膜下血肿11例临床延误诊治原因分析

我院自１９９０－０７以来，共收治慢性硬膜下血肿８３例，其中１１例被延误诊治。现将延误原因总结如下。１临床资料１．１病例资料本组男９例，女２例。年龄２５～８３岁，平均５４．２岁。头痛、头晕者７例，恶心、呕吐者４例，癫痫发作者２例，精神异常者１例，肢体轻瘫５例，智力下降者４例，视物模糊者３例，语言不清者２例，意识障碍者２例。８例有头部外伤史，３例无外伤史。１．２误诊情况误诊为脑血栓４例，脑出血２例，癫痫２例，精神病１例，脑瘤１例，老年痴呆１例。误诊时间＜３d２例，３～１０d６例，１１～１５d２例，＞１…     

小儿急性偏瘫39例临床分析

小儿急性偏瘫是一种儿童时期的神经系统综合征,可由多种病因引起。我院１９９０年１０月～２０００年１０月共收治患儿３９例,现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料患儿３９例,男２４例,女１５例。其中３个月～１岁４例,１～３岁１２例,３～６岁１０例,６～９岁７例,９～１４岁６例。住院天数５～ ９８天。平均２６．２天。１．２临床特点急性起病者３４例,亚急性起病者５例,发病至偏瘫出现时间最短７小时,多在１周内起病。偏瘫前有发热及呼吸道感染症状者２０例,有呕吐、腹泻等消化道症状者７例,患青紫型先心病３例,肾…     

消痔灵注射液治疗直肠脱垂21例临床分析

消痔灵注射液治疗直肠脱垂２１例临床分析太原市建总公司医院（０３００１３）樊成瑚霍州矿务局二处卫生所张朴直肠脱垂是肛肠外科常见病之一，占肛门直肠疾病的第六位，国内普查报道为０．５８～１．９％［１］，国外约为０．４～２．１％［２］，我院约占肛肠疾病的１．３％，我们应用北京第四制药厂生产的消痔灵注射液、治疗直肠脱垂２１例，收到了良好的效果，现报道如下：临床资料一、一般资料：２１例中，男性４例，女性１７例。年龄最小２岁，最大６７岁，其中：＜２岁２例，２０～４０岁１４例，４１～９０岁５例。病史：最短者１．５年，最Ｋ含３５年。１．５～２年２例，１０～２０年４例、２１～３５年１５例，本组２１例均属Ⅰ～Ⅲ度直肠脱垂。临床主要表现为里急后重，便次频繁，左下腹部坠胀、疼痛、粘液便等，少数患者直肠脱出行走困难。二、操作方法及注射剂量：患者取侧卧或截石位。肛周局部消毒后，在局麻下（嘱患者将直肠脱出肛门为好），用１：１０００新洁尔灭液，肠粘膜消毒后，左手食指插入肠腔内检查，无异常肿物，肠粘膜有无出血及其他病变。用５ｍｌ注射器、５号细针头、将消痔灵注射液１０ｍｌ、１％利多卡出１０ｍｌ配制成１：１浓度抽好，先从脱出的远端，粘膜松驰部位定