呼出气一氧化氮增高可预测亚急性咳嗽患者吸入激素治疗的反应性

目的评估亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮（FENO）表达水平及其指导吸入糖皮质激素（ICS）治疗的作用。方法收集门 诊2015年2~10月超过3周主诉为咳嗽的病人100例,包括亚急性咳嗽52例,慢性咳嗽48例,排除肺部感染,3~8周之间的咳嗽 定义亚急性咳嗽,超过8周定义慢性咳嗽。评估病人症状、FENO值、肺量计以及治疗反应性。结果以中位数（四分位数）判断, 所有纳入对象的FENO值为19（12~30）ppb;亚急性咳嗽为16（9.5~29.8）ppb,慢性咳嗽为20.5（15.0~33.0）ppb,两者具有显著差 别（Z=-2.245,P=0.025）;其中亚急性咳嗽有15例（28.8%）的FENO≥25 ppb,慢性咳嗽20例（41.6%）,两者占比无显著差异（χ2= 1.801,P=0.179）。以FENO≥25 ppb作为ICS治疗的临界值,35名患者中31人2周后咳嗽明显缓解,4人对ICS反应不佳。亚急 性咳嗽（14/15,93.3%）和慢性咳嗽组（17/20,85.0%）ICS治疗反应良好,两者未见统计学差异（χ2=0.588,P=0.443）。亚急性咳嗽 组中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎组的FENO水平高于感染后咳嗽组。在病因分析中,咳嗽变异性哮喘或嗜酸性 粒细胞支气管炎在亚急性咳嗽和慢性咳嗽中分别为23例（44.2%）和21例（43.8%）,两者无显著差异（χ2=0.002,P=0.961）。结论 FENO可能成为亚急性咳嗽病因分析及ICS治疗反应性判断的重要标志     

呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值

目的评估呼出气一氧化氮(FENO)检测在慢性咳嗽治疗中的应用价值。方法根据我国的咳嗽指南,纳入呼吸与危重症医学科门诊经明确诊断的慢性咳嗽患者,分别归入咳嗽变异性哮喘(CVA)组,嗜酸性粒细胞性支气管炎(EB)组及其他病因慢性咳嗽组。分别给予FENO检测、诱导痰细胞分类计数等检查,并评价咳嗽症状积分、生活质量问卷。经指南推荐的方案治疗4周后再次进行上述评价。结果共纳入87例患者。其中,诊断CVA 29例,EB 19例,其他病因慢性咳嗽39例。CVA、EB组患者吸入糖皮质激素(ICS)治疗后咳嗽缓解患者的基线FENO值为(63±42)ppb,显著高于未完全缓解患者[(28±13)ppb,t=3.91,P0.01)]。ICS治疗后FENO下降的比例与痰嗜酸性粒细胞下降比例显著相关(r=0.54,P0.01),与咳嗽症状积分下降比例显著相关(r=0.48,P0.01)。以基线FENO水平预测CVA及EB患者ICS治疗反应性的受试者工作特征曲线下面积为0.91,以FENO36 ppb为标准预测CVA或EB患者对ICS治疗有反应的敏感性为82%,特异性为93%,阳性预测值为94%,阴性预测值为87%,准确度为83%。结论 CVA和EB患者ICS治疗后FENO的下降与咳嗽症状的缓解具有良好的相关性。依据FENO水平增高可预测慢性咳嗽患者对ICS治疗有反应。     

呼出气一氧化氮在慢性咳嗽病因诊断及预测激素敏感性中的应用价值

目的：评估呼出气一氧化氮（FeNO）检测在慢性咳嗽患者病因诊断及预测激素治疗敏感性中的应用价值。方法收集2012年1—12月慢性咳嗽患者60例,予以 FeNO 检测、支气管舒张或激发试验,并吸入激素2周后复查 FeNO 。对于诊断不明患者行进一步检查,明确病因。结果咳嗽变应性哮喘（CVA）、嗜酸粒细胞性支气管炎（EB）组 FeNO 明显高于其他组。该二组患者应用激素后患者症状得到缓解,复查呼出气一氧化氮数值均有明显下降（ P＜0．05）。支气管舒张或激发试验阳性患者呼出气一氧化氮明显高于阴性患者。结论 FeNO 作为一种气道炎症标志物在不明原因慢性咳嗽的病因诊断和鉴别方面及预测激素的有效性方面有一定的应用价值。     

糖皮质激素吸入治疗亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮测定及临床意义

【摘要】 目的 探讨检测呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FENO）在亚急性咳嗽吸入糖皮质激素（ICS）治疗疗效评价中的作用,进而发现FENO在亚急性咳嗽诊断和治疗中的价值。方法 收集2015年3月~10月亚急性咳嗽患者200例,根据病因分成感染后咳嗽组95例（PIC）、咳嗽变异性哮喘组45例（CVA）、嗜酸细胞性支气管炎组30例（EB）、上气道咳嗽综合征组15例（UACS）、胃食管反流性咳嗽组（GERC）组5例、双病因组10例,评估患者咳嗽症状程度、FENO 值、肺通气功能以及治疗反应性。结果 亚急性咳嗽中PIC组的FENO水平12（7 32）ppb低于CVA组205（13 32）ppb（Z=-3385,P＜001）,同时也低于EB组22（12 35）ppb（Z=-3732,P＜001）;但 PIC 组的FENO水平分别高于UACS组7（6 9）ppb（Z=-3011,P＜001）、GERC组35（3 4）ppb（Z=-2115,P＜005）、双病因组7（6 9）ppb（Z=-2336,P＜001）;而CVA组与EB组的FENO水平无显著差别（Z=-0739,P=0341）;各病因组中,相对于 CVA 组FEV1（8819±1780）%,PIC组（11035±1436）%和EB组（10763±1429）%均显著升高,P＜005;MMEF pred%在PIC组（9624±1727）%和EB组（9812±1472）%显著高于CVA组（5836±1667）%,P＜001;FVC pred%和FEV1/FVC%在各病因组间差异不明显,差异无统计学意义（P＞005）;EB组诱导痰嗜酸粒细胞比例低于CVA组,CVA组、EB组的均显著高于其他病因组（P＜001）;结果显示 FENO 水平与痰嗜酸性粒细胞百分比存在显著正相关（R=0928,P＜0001）。结论 糖皮质激素吸入治疗对亚急性咳嗽患者有一定的临床效果,支持 FENO 作为亚急性咳嗽经验性吸入激素治疗的重要参考指标,FENO≥19ppb可以作为预测疗效的衡量标准之一。     

部分呼出气一氧化氮测定在儿童哮喘管理中的应用研究进展

支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,是儿童期最常见的慢性气道疾病。长期以来对于哮喘的早期诊断和治疗一直有所不足,部分呼出气一氧化氮（Fractional exhaled nitric oxide,FeNO）作为反映气道炎症的标志物,在预测哮喘的风险、诊断哮喘、监测哮喘的嗜酸性炎症水平、预测哮喘的加重恶化、监测患者治疗反应等方面均有重要价值。本文就近年来呼出气一氧化氮在儿童哮喘管理中的应用的研究情况作一综述。     

呼出气一氧化氮在儿童慢性咳嗽病因诊断中的应用价值

目的 探讨呼出气一氧化氮（FeNO）在儿童慢性咳嗽病因诊断中的应用价值。方法 选择2020年7月至2021年7月河北省定州市人民医院就诊的200例慢性咳嗽患儿为研究对象。分析患儿慢性咳嗽病因;比较不同病因患儿FeNO、肺功能、诱导痰嗜酸粒细胞计数;分析FeNO对不同病因慢性咳嗽患儿的诊断价值。结果 200例慢性咳嗽患儿中确定病因198例,病因不明2例;单一病因172例,二重病因21例,其他原因5例。儿童慢性咳嗽病因前五位依次为上气道咳嗽综合征（UACS）,咳嗽变异性哮喘（CVA）,感染后咳嗽（PIC）,嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）,CVA+UACS。不同病因患儿FeNO、使第1秒用力呼气容积下降20%所需激发药物的累积量、诱导痰嗜酸性粒细胞百分比比较,差异有统计学意义（P<0.05）;不同病因患儿第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比较,差异无统计学意义（P>0.05）。FeNO诊断PIC的曲线下面积（AUC）值为0.765 [95%CI(0.651～0.878)],最佳截断值19.0 ppb,灵敏度为80.0%,特异度为63.8%,约登指数为0.44。Fe...     

呼出气一氧化氮测定在哮喘诊疗中的研究进展

呼出气一氧化氮（FeNO）作为气道炎症生物标志物，是反映上下气道炎性反应程度的指标。哮喘（包括咳嗽变异性哮喘）主要以嗜酸性粒细胞性气道炎症反应为主，由Th2介导的免疫应答反应引起。FeNO检测可作为诊断哮喘程度、评估哮喘治疗有效性及预防哮喘复发的指标，较其他无创气道炎症检测技术优势显著，是一种有价值的评估工具，在呼吸道炎症疾病研究中受到越来越广泛的关注。     

呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽诊治中的应用价值

目的:评价呼出气一氧化氮检测(FENO)在慢性咳嗽诊治中的应用价值,总结诊断经验。方法:以2013年8月~2014年7月,合肥市第一人民医院呼吸科门诊收治的128例慢性咳嗽患者作为研究对象,进行FENO测定、诱导痰培养分类计数,并在治疗前后以LCQ问卷评价患者症状积分。结果:变异性哮喘(CVA)35.43%、嗜酸粒细胞学性支气管炎(EB)25.20%、其它41例;以FENO≥31ppBb为临界值诊断非哮喘性慢性咳嗽EB,敏感度68.75%(22/32),特异度82.93%(34/41),符合率76.71%(56/73)。结论:FENO可用于慢性咳嗽鉴别诊断,还可预测临床疗效。     

FeNO联合肺功能检测在慢性咳嗽病人小气道病变及病因诊断中的价值

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）联合肺功能检测在慢性咳嗽病人小气道病变及病因诊断中的应用价值。方法选择慢性咳嗽病人166例,根据肺功能检测结果分为有小气道病变和无小气道病变2组,分析小气道功能异常组FeNO与小气道功能指标、痰诱导嗜酸性粒细胞（EOS）、IgE等水平的相关性;利用ROC曲线分析FeNO水平对慢性咳嗽病人小气道功能异常的预测价值。并分析FeNO在慢性咳嗽病因诊断中的价值。结果用FeNO对小气道疾病进行ROC曲线分析,结果显示,曲线下面积为0.776,95%CI为0.720~0.832;FeNO预测小气道病变的最佳阈值为29.0 ppb,相对应的敏感度为60.7%,特异度为82.5%;用FeNO对慢性咳嗽中诊断CVA的价值进行ROC曲线分析,结果显示,曲线下面积为0.902,95%CI为0.864~0.935;FeNO预测CVA最佳阈值为40.1 ppb,相对应的敏感度为83.3%,特异度为86.7%。结论FeNO联合肺功能检测在慢性咳嗽小气道病变诊断中具有重要价值。     

嗜酸粒细胞性哮喘生物标志物的研究进展

哮喘是一种以慢性气道炎症为特点的异质性疾病,而嗜酸粒细胞性哮喘是基于气道炎症分型中最常见的一种亚型。作为诱导痰的替代生物标志物,血嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮、血清骨膜蛋白等被广泛应用于嗜酸粒细胞性哮喘的研究,但这些生物标志物预测嗜酸性气道炎症的能力饱受争议,联合使用或许能提高诊断的准确度。此外,随着组学技术的开展以及对疾病发病机制的深入认识,未来新型生物标志物有望应用于临床。     

慢性咳嗽患者血清中IL-17、IL-33水平和FeNO浓度检测及其临床意义

目的：探讨慢性咳嗽患者血清中白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素33（IL-33）水平与呼出气一氧化氮（FeNO）浓度的关系,进一步评估其在慢性咳嗽发病机制中的作用。方法：选择因慢性咳嗽8周以上就诊的160例患者作为慢性咳嗽组,同期在本院体检中心体检的60名健康者作为健康对照组。所有被选定研究对象均检测血清IL-17和IL-33水平,完成肺功能、FeNO浓度和综合过敏原检测。所有数据采用GraphPad Prism统计软件进行处理。比较2组研究对象血清中IL-17和IL-33水平,分析慢性咳嗽患者血清IL-17及IL-33水平与肺功能和FeNO浓度的相关性。结果：慢性咳嗽组患者血清中IL-17和IL-33水平均高于健康对照组（P<0.05）。慢性咳嗽组患者血清IL-17和IL-33水平均与患者第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）呈负相关关系（r=-0.6245,r=-0.6722,均P<0.01）,血清IL-33水平与FeNO浓度呈正相关关系（r_s=0.758,P<0.05）,FeNO浓度越高,患者血清IL-33水平越高。慢性咳嗽患者血清中总IgE<100IU·mL^-1组患者FeNO浓度的几何均数（33ppb）明显低于总IgE>200IU·mL^-1组（78ppb）和总IgE100~200IU·mL^-1（69ppb）组（P<0.01）;后2组间比较差异无统计学意义（P=0.0824）。结论：血清IL-17和IL-33可能作为促炎因子参与慢性咳嗽的发病机制。血清IL-17和IL-33水平与慢性咳嗽患者肺通气功能改变呈负相关关系,血清IL-33升高可能预测嗜酸粒细胞性气道炎症并反映其严重程度。     

痰炎性标志物对支气管激发试验阳性的亚急性和慢性咳嗽的鉴别诊断价值

目的:检测激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者诱导痰中嗜酸性粒细胞(Eos)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平,探讨其对亚急性、慢性咳嗽鉴别诊断的临床价值。方法:55例激发试验阳性的亚急性、慢性咳嗽患者均行肺功能、血常规、胸片、鼻窦CT、诱导痰检查,其中Eos计数和ECP水平的检测分别运用瑞氏染色和直接免疫荧光方法。结果:55例激发试验阳性的咳嗽患者中36例诊断为咳嗽变异性哮喘(CVA),6例诊断为慢性阻塞性肺病(COPD),8例诊断为感染后咳嗽,5例诊断为上气道咳嗽综合征(UACS)。以乙酰甲胆碱PC20FEV1.0作为评价气道高反应性的指标,CVA组与各个非哮喘组相比差异无统计学意义,支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为65.5%。CVA组、COPD组、感染后咳嗽组以及UACS组诱导痰Eos计数分别为(9.2±5.4)%,(2.5±1.3)%,(2.3±0.6)%和(1.9±1.2)%,ECP水平分别为(227±56),(59±14),(46±18)和(42±24)μg/L,CVA组患者诱导痰Eos数量和ECP水平明显高于非CVA组(P<0.01),诱导痰联合支气管激发试验诊断哮喘的阳性预测值为89.5%。结论:联合应用诱导痰炎性标志物和支气管激发试验,可提高诊断咳嗽变异性哮喘的准确性。     

超声雾化蒸馏水激发试验对慢性咳嗽的诊断价值

目的探讨慢性咳嗽的原因及超声雾化蒸馏水激发试验对慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘的诊断价值。方法以咳嗽为主要症状或唯一症状,排除慢性支气管炎、支气管哮喘,支气管扩张,左心衰等疾病,咳嗽时间≥8周,X线胸片无明显病变者86例,经基础肺功能检查无气道阻塞,行超声雾化蒸馏水激发试验。结果其中咳嗽变异性哮喘(CVA)27例(31.40%),变应性咳嗽7例(8.14%),嗜酸粒细胞性咳嗽11例(12.79%),上气道咳嗽综合征22例(25.58%),胃食管反流10例(11.63%),ACEI咳嗽5例(5.81%),支气管结核3例(3.49%),支气管异物1例(1.16%)。结论蒸馏水激发试验可作为慢性咳嗽病因诊断的一种安全的重要手段。     

呼出气一氧化氮检测在慢性咳嗽病因诊断中的价值

目的 评估呼出气一氧化氮(FeNO)检测在慢性咳嗽病因诊断中的临床应用价值.方法 对2009年10月至2010年9月就诊的慢性咳嗽病例,根据<咳嗽的诊断与治疗指南(2009版)>,通过诱导痰细胞分类计数、肺功能、支气管激发试验、24 h食管pH值监测、变应原皮试及血清IgE检测等方法做出诊断,同时进行FeNO检测.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价FeNO对咳嗽变异性哮喘(CVA)的鉴别诊断价值,分析FeNO诊断CVA的最佳界值.以同样的方法分析FeNO在非CVA患者中诊断嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)的最佳界值.结果 106例慢性咳嗽患者中,诊断CVA 39例,EB 30例,诊断其他病因慢性咳嗽37例.CVA组的FeNO值为(54±21)ppb(1 ppb=1×10-9mol/L)显著高于EB组的(34±17)ppb及其他病因慢性咳嗽组的(21±10)ppb(均P<0.01),EB组高于其他慢性咳嗽组(P<0.01).应用FeNO从慢性咳嗽中诊断CVA的ROC曲线下面积为0.85,最佳界值为40 ppb,以该界值诊断CVA的敏感度为75%,特异度为86%,准确度为81%.应用FeNO从非哮喘慢性咳嗽中诊断EB的ROC曲线下面积为0.78,最佳界值为31 ppb,以该界值诊断EB的敏感度为63%,特异度为92%,准确度为72%.结论 不同病因的慢性咳嗽患者的FeNO水平存在显著差异,FeNO检测有助于慢性咳嗽的病因诊断和鉴别.

Abstract：

Objective To evaluate the diagnostic value of fractional exhaled nitric oxide(FeNO)in the diagnosis of chronic cough.Methods A total of 106 subjects with chronic cough and normal chest radiographs were recruited from October 2009 to September 2010.Based on the management guidelines of the Chinese Respiratory Society for cough,the golden standard methods were used to make the definite diagnosis of chronic cough,including sputum cell counts,pulmonary function tests,bronchial hyperresponsiveness,24-h esophageal pH monitoring,skin pricking test and serum immunoglobulin E.All subjects received a FeNO test by a NIOXMINO analyzer.The values of FleNO to diagnose cough variant asthma(CVA)from chronic cough and EB from non-asthma cough were respectively assessed by the receiver operating characteristic(ROC)curves.Results Among them,the definite diagnoses were cough variant asthma(CVA,n=39),eosinophilic bronchitis(EB,n=30)and other causes(n=37).The FeNO levels in CVA[(54±21)ppb]](1 ppb=1×109mol/L)were significantly higher than those in EB[(34±17)ppb,P<0.01]and other causes[(21±10)ppb,P<0.01].And the FeNO levels in EB were higher than those in other causes(P<0.01).To diagnose CVA from chronic cough,the optimal FeNO cutoff value was 40 ppb with a sensitivity of 75%,a specificity of 86%,a positive predictive value of 77%,a negative predictive value of 86%and an accuracy of 81%.To diagnose EB from non.asthma chronic cough,the optimal FeNO cutoff value was 31 ppb with a sensitivity of 63%,a specificity of 92%.a positive predictive value of 88%,a negative predictive value of 92%and an accuracy of 72%respectively.Condusion Thereare significant differences between the FeNO levels of different causes of chronic cough.A marked elevation of FeNO level helps to make a final diagnosis of CVA or EB.FeNO test is useful for making the diagnosis and differential diagnosis of chronic cough in clinic practices.     

Optimal value of fractional exhaled nitric oxide in inhaled corticosteroid treatment for patients with chronic cough of unknown cause

BackgroundChronic cough related to eosinophilic inflammation has become an important cause of cough in recent years. Although fractional exhaled nitrogen oxide (FeNO) measurement is an important monitoring tool, its lack of reference level may limit its usefulness. This study aimed to determine the optimal FeNO level to guide inhaled corticosteroid (ICS) management in patients with chronic cough.MethodsThis retrospective study reviewed the medical records of patients with chronic cough for more than 8 weeks. Based on the selection criteria, data were recalculated to determine the optimal cut-off value of FeNO for initiating ICS treatment in such patients.ResultsThe medical records of 81 eligible patients were reviewed. Cough improved completely in 38 (Group A) of 44 patients who were treated with ICS but not in the other six patients (Group B). In the 37 patients without ICS treatment, cough improved in 32 (Group C) by specific treatment aimed at the possible causes of the cough, whereas the remaining five (Group D) had persistent cough. The patients were further subdivided into Category 1 (all patients in Group A) and Category 2 (all patients in Groups B and C). Receiver operating characteristic analysis showed that an FeNO of 33.9 ppb was the best cut-off value for using ICS (sensitivity 94.7%, specificity 76.3%) in patients with chronic cough. In fourteen of 15 patients with bronchial hyperresponsiveness (BHR) or borderline BHR, the FeNO values were equal or higher than 33.9 ppb. Obstructive ventilatory impairment was only seen in two patients.ConclusionUsing FeNO measurement as a rapid, noninvasive diagnostic tool for patients with chronic cough, ICS can be prescribed if the FeNO is 33.9 ppb or more.     

96例儿童慢性咳嗽高盐激发试验联合诱导痰检查结果分析研究

目的:探讨高渗盐水支气管激发试验联合诱导痰检查对儿童慢性咳嗽的病因诊断价值及不典型哮喘的诊断和治疗意义。方法:按照慢性咳嗽的诊断与治疗指南对96例慢性咳嗽患儿行高渗盐水支气管激发试验同时诱导痰检查。结果:96例慢性咳嗽患儿咳嗽变异性哮喘41例(41/96,43%),感染后咳嗽34例(34/96,35%),上气道咳嗽综合征12例(12/96,13%),心理性、精神性咳嗽9例(9/96,9%),高渗盐水激发试验阳性39例(41%),高渗盐水激发过程出现哮鸣音32例(33%)。高渗盐水激发试验同时进行诱导痰,标本合格者50例,痰嗜酸性粒细胞(EOS)增高32例占64%(32/50),平均(34.4±25.8)%。其中咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿EOS平均(40.37±30.38)%,感染后咳嗽(PIC)患儿EOS平均(14.6±13.94)%,两组比较差异有显著性意义(t=3.136,P=0.004)。所有患者诱导痰过程中无明显不良反应发生。结论:高渗盐水激发试验反映气道高反应性特异性高,联合诱导痰检查可提高儿童咳嗽的病因学诊断,对儿童哮喘的诊断与鉴别诊断及治疗、预后均有重要的临床意义,高渗盐水支气管激发试验同时进行痰诱导检测可行性好、不良反应发生率低。     

Correlation of eosinophil counts in induced sputum and fractional concentration of exhaled nitric oxide and lung functions in patients with mild to moderate asthma

Background  The airway inflammation could be assessed by some noninvasive approaches. To investigate the value of eosinophil counts in induced sputum and fractional concentration of exhaled nitric oxide (FENO) for the regimen adjustment in patients with asthma, the correlation was analyzed between the two parameters and lung function parameter (forced expiratory volume in one second (FEV₁)).

Methods  Sixty-five outpatients with mild to moderate non-exacerbation asthma from Beijing Chao-Yang Hospital were enrolled as treatment group. Combined medications of inhaled corticosteroids plus long-acting beta-2 agonist were administered for one year. Lung function parameters, eosinophil counts in induced sputum, concentration of exhaled nitric oxide and the Asthma Control Test scores were recorded, at regular intervals in the follow-up period. Twenty-one healthy volunteers were enrolled as control group and underwent examination of eosinophil counts in induced sputum, lung function and concentration of exhaled nitric oxide.

Results  Sixty-three subjects from treatment group completed follow-up period for one year or longer. Mean FEV₁ value of the 63 subjects was (2.75±0.54) L at baseline, (2.97±0.56) L and (3.07±0.52) L at month 3 and month 6, respectively, and maintained as (3.14±0.51) L in the following six months. Mean FENO decreased from (61±25) parts per billion (ppb) at baseline to (32±19) ppb at month 3 (P <0.05), and continued to decrease to (22±12) ppb at month 6, the difference being significant when compared to both baseline and control group ((13±8) ppb). Mean eosinophil counts decreased to (0.032±0.011) ×10⁶/ml at month 3, which was significantly different from baseline ((0.093±0.023) ×10⁶/ml) and the control group ((0.005±0.003) ×10⁶/ml (both P <0.05). The eosinophil counts in induced sputum correlated positively with concentration of FENO in the first six months (all P <0.05). The concentration of FENO had a significant negative correlation with FEV₁ value (all P <0.05) in any time point in the follow-up period. The Asthma Control Test scores were 18±5, 19±7, 23±2, 24±1 and 24±1 at months 1, 3, 6, 9 and 12, respectively, which were significantly different from the score at baseline (14±3) (P <0.05 ). The most rapid clinical effect was observed at the second month after treatment.

Conclusion  Eosinophil counts in induced sputum and FENO are sensitive parameters to detect airway inflammation and may be useful in evaluating the efficacy of treatment and adjusting medication regimens.

     

慢性咳嗽264例病因分析

目的探讨慢性咳嗽的病因构成,为经验性诊治慢性咳嗽提供依据。方法遵循慢性咳嗽病因诊断程序对264例患者确定病因诊断。结果慢性咳嗽的病因依次为:咳嗽变异性哮喘96例(34.6%)、上呼吸道咳嗽综合征/鼻后滴流综合征82例(31.1%)、嗜酸细胞性支气管炎26例(9.8%)、血管紧张素转换酶抑制剂相关性咳嗽14例(5.3%)、变应性咳嗽10例(3.8%)、慢性支气管炎8例(3.0%)、胃食管反流性咳嗽4例(1.5%)、病因不确定24例(9.1%)。结论本市慢性咳嗽的主要病因构成为咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征/鼻后滴流综合症、嗜酸细胞性支气管炎、血管紧张素转换酶抑制剂相关性咳嗽。各种慢性咳嗽都具有一定的临床特征,慢性咳嗽的病因构成和临床特征可为其治疗提供依据。