血清循环miR-103a-2在非酒精性脂肪性肝病中的表达及意义

目的探讨miR-103作为非侵袭性生物学标志物对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)代谢异常的筛查意义。方法以健康人群和NAFLD患者为研究对象,采集血清样本进行生化指标检测。采用Nucleo ZOL法分离血清miRNA,SYBR Green法对miR-103a-2进行相对定量分析。Speraman法对miR-103a-2和生化指标进行相关性分析。结果血清学分析结果显示,与健康人对照组相比,NAFLD组TC(P0.01)、TG(P0.01)、ALT(P0.01)和γ-GGT(P0.01)水平均明显升高。与血脂正常NAFLD组相比,高脂血症NAFLD组中TC(P0.01)、TG(P0.01)和LDL-C(P0.05)水平均明显升高,与健康人对照组相比,血脂正常NAFLD患者(P0.05)和伴有高血脂症NAFLD患者(P0.01)血清miR-103a-2表达水平均升高。血清miR-103a-2水平与血清TC水平呈正相关(r=0.495,P=0.001)。结论血清miR-103a-2较血脂更为敏感,可能成为NAFLD无创性筛查指标。     

miR-122在糖尿病合并慢性乙型肝炎患者中的表达及临床意义研究

目的探讨微小RNA-122(miR-122)在糖尿病(DM)合并慢性乙型肝炎患者中的表达水平及临床意义。方法选取于遵义医科大学附属医院就诊的125例患者为研究对象,其中DM患者(DM组)50例,慢性乙型肝炎患者(HBV组)50例,DM合并慢性乙型肝炎患者(DM合并HBV组)25例,同时选取健康体检者20例为对照组。提取所有受试者的单个核细胞总RNA,采用实时荧光定量PCR检测各组miR-122水平,研究miR-122与各生化指标的相关性。结果DM合并HBV组miR-122水平高于HBV组、DM组和对照组(P<0.05)。HBV组乙型肝炎病毒DNA定量(HBV-DNA)水平高于DM合并HBV组(P<0.05);HBV组丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶水平高于对照组、DM组和DM合并HBV组(P<0.05)。DM合并HBV组miR-122水平与HBV-DNA、血糖(GLU)水平均呈正相关(r=0.238、0.231,P<0.05)。结论miR-122水平在DM合并慢性乙型肝炎患者中明显升高,并与HBV-DNA、GLU水平存在相关性,考虑其可能参与了疾病的发生、发展过程。     

微小RNA-122、HOMA-IR水平的表达与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系

目的：探讨微小核糖核酸-122（MicroRNA-122, miR-122）、胰岛素抵抗指数（Insulin Resistance of Homeostasis Model Assessment, HOMA-IR）水平的表达与妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）及妊娠结局的关系。方法：选取孕24~32周GDM孕妇52例作为观察组,口服葡萄糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test, OGTT）正常的孕24~32周孕妇45例作为对照组,比较两组糖代谢指标、HOMA-IR水平及血清和胎盘中miR-122水平;根据GDM患者妊娠结局（若出现流产、早产、巨大儿、死胎、死产、胎儿畸形、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡等任一情况均归为不良结局组）,将52例GDM患者分为结局良好组34例和不良结局组18例,比较两组上述指标;分析miR-122水平与HOMA-IR的相关性。结果：两组年龄、分娩孕周、孕次、产次、孕前等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组空腹血糖、胰岛素水平、HOMA-IR及血清和胎盘miR-122水平均高于对照组（P＜0.05）。不良结局组HOMA-IR及血清和胎盘miR-122表达水平均高于结局良好组（P＜0.05）。经Pearson相关分析结果显示,GDM患者血清及胎盘miR-122水平均与HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）。结论：GDM患者伴有明显的胰岛素抵抗,miR-122在GDM患者体内呈高水平表达,且其高水平表达与胰岛素抵抗有关,并可影响妊娠结局,这可能是GMD临床诊断和治疗GMD的潜在靶点。     

宫颈癌患者血清miR-651、miR-630水平及临床意义

目的 探究宫颈癌患者血清微小RNA(miR)-651和miR-630水平及临床意义。方法 收集2017年6月至2020年5月入院治疗的宫颈癌患者108例为宫颈癌组,同时选取在我院治疗的宫颈上皮内瘤变（CIN）患者100例为CIN组,以及同期在本院健康体检者110例为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测血清miR-651、miR-630水平,分析血清miR-651、miR-630与宫颈癌患者临床特征和预后的关系。结果 宫颈癌组、CIN组血清miR-651、miR-630水平显著低于对照组（P <0.05）,宫颈癌组血清miR-651、miR-630水平显著低于CIN组（P <0.05）。血清miR-651与miR-630表达水平呈正相关（r=0.660,P <0.05）。血清miR-651、miR-630水平与HPV感染、分化程度、淋巴结转移、FIGO分期有关（P <0.05）。miR-651和miR-630低水平患者总生存率低于高水平患者。Cox回归分析表明,HPV感染、分化程度、淋巴结转移、FIGO分期、miR-651、miR-630均是宫颈癌患者...     

miR-203a-3p 靶向GLS1 调控HCC 细胞增殖、迁移、侵袭的机制研究

目的　探究微小核糖核酸（microRNAs, miRNA, miR）-203a-3p 对肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其潜在分子机制。方法　采用实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR,qRTPCR）检测HCC 细胞、人正常肝细胞以及临床HCC 组织中miR-203a-3p 相对表达;采用细胞增殖实验、细胞划痕实验和Transwell 实验分别检测miR-203a-3p 对HCC 细胞增殖、迁移、侵袭的影响;生物信息学网站预测miR-203a-3p 的潜在靶基因（GLS1）,双荧光素酶实验进行验证;探究HCC 细胞对谷氨酰胺的依赖性及抑制谷氨酰胺酶1(glutaminase 1,GLS1) 对HCC 细胞增殖、迁移、侵袭的影响;蛋白免疫印迹（Western blot）实验检测Wnt/β-catenin 信号通路关键蛋白β-catenin,p-GSK-3β 和c-Myc 表达。结果　HCC 癌组织中miR-203a-3p（0.32±0.07）表达明显低于癌旁正常组织（1.02±0.03）,差异有统计学意义（t ＝ 41.105,P ＜ 0.001）;HCC 细胞HepG2（0.34±0.05）,HCCLM3（0.58±0.06）,Huh7（0.43±0.05）,Hep3B（0.29±0.04）中miR-203a-3p 相对表达水平明显低于人正常肝细胞LO2（1.01±0.02）中miR-203a-3p 表达,差异有统计学意义（F ＝ 119.080,P ＜ 0.001）。与Blank 组相比,miR-203a-3p 过表达组HCC细胞增殖（0.61±0.05 vs 1.24±0.06）, 迁移率（21.43%±2.01% vs 60.22%±3.14%） 及侵袭能力（76.54±13.56 vs221.06±16.54）均明显降低,差异有统计学意义（t ＝ 14.849,13.900,10.562,均P ＜ 0.001）。GLS1 是miR-203a-3p的靶基因,miR-203a-3p 靶向负调控GLS1 表达。HCC 细胞中GLS1 高表达呈现高酶活性,HCC 细胞对谷氨酰胺存在明显依赖性。GLS1 抑制组α-KG,谷氨酸水平均较Blank 组和siRNA-NC 组明显降低,差异有统计学意义（F ＝ 64.754,35.627,均P ＜ 0.001）。GLS1 抑制组细胞增殖（0.59±0.04）、迁移率（30.15%±1.02%）和侵袭能力（69.59±15.74）较Blank 组明显降低（1.29±0.07,59.67%±1.45%,202.14±13.52）,差异均有统计学意义（t ＝ 16.499,16.278,11.215,均P ＜ 0.001）。miR-203a-3p 过表达和GLS1 表达抑制明显抑制了Wnt/β-catenin 信号通路关键蛋白β-catenin,p-GSK-3β 和c-Myc 的表达,差异均有统计学意义（t ＝ 11.129 ～ 28.213,均P ＜ 0.001）。转染GLS1 可逆转miR-203a-3p 对HCC 细胞生物学行为及Wnt/β-catenin 信号通路关键蛋白表达的抑制作用。结论　HCC 中miR-203a-3p 显著低表达,其过表达能够抑制HCC 细胞的增殖、迁移和侵袭,可能与GLS1 调控谷氨酰胺代谢及miR-203a-3p 靶向GLS1调控Wnt/β-catenin 信号通路活性有关。     

血清miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平与乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的相关性研究

目的探讨血清微小核糖核酸miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平与乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者预后的关系。方法纳入青海省第四人民医院2016年7月至2019年7月收治的80例HBV-ACLF患者行前瞻性研究。收集患者临床资料,根据1年后的预后情况,分成生存组(59例)、死亡组(21例)。比较两组血清miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平及常规肝功能指标[总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清蛋白(ALB)]水平。采用Pearson相关分析HBV-ACLF患者血清miR-125b-5p、miR-146a-5p表达水平与肝功能指标的相关性。采用COX比例风险回归模型分析HBV-ACLF患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-125b-5p、miR-146a-5p对患者预后的评估价值。结果患者随访1年内的病死率为26.25%(21/80)。死亡组中性粒细胞绝对值(NE)、TBil、AST、ALT、miR-125b-5p表达水平明显高于生存组,而miR-146a-5p表达水平低于生存组(P0.05)。死亡组消化道出血、肝性脑病占比分别为42.86%、38.10%,明显高于生存组的10.17%、6.78%(P0.05)。Pearson相关分析显示,血清miR-125b-5p表达水平与TBil、AST、ALT呈正相关(P0.05),血清miR-146a-5p表达水平与TBil、AST、ALT呈负相关(P0.05)。血清miR-125b-5p、miR-146a-5p单独检测预测HBV-ACLF患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.733(95%CI 0.597~0.869)、0.741(95%CI 0.618~0.865),二者联合检测预测预后的AUC为0.845(95%CI 0.736~0.955)。COX比例风险回归模型分析显示,消化道出血、肝性脑病及血清miR-125b-5p、miR-146a-5p是HBV-ACLF患者预后的影响因素(P0.05)。结论 HBV-ACLF患者血清miR-125b-5p上调与miR-146a-5p下调可增加死亡风险,且二者与血清TBil、AST、ALT存在相关性,对HBV-ACLF预后有一定评估价值。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血浆miR-577水平与脂代谢及胰岛素抵抗关系的研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血浆miR-577水平与脂代谢及胰岛素抵抗的关系。方法选取T2DM患者200例,其中合并NAFLD者104例,未合并NAFLD者96例,分别作为合并组(T2DM/NAFLD)和对照组(T2DM)。检测各组身高、体重、腰围、臀围、血脂指标、血糖指标,计算体重指数(BMI)、腰臀比以及HOMA-IR指数;实时荧光定量PCR检测血浆miR-577水平;组间比较根据数据资料的特征应用单因素方差分析、卡方检验或秩和检验,T2DM/NAFLD危险因素分析采用多因素Logistic回归分析,血浆miR-577水平与临床指标的相关性分析采用person法。结果与T2DM组相比较,T2DM/NAFLD组BMI、AST、ALT、TG、GGT、LDL-C、2hPBG、Fins、2hIns、HbAIc(%)及HomA-IR均明显升高(P0.05或P0.01),血浆miR-577水平明显降低(P0.01)。多因素logistic回归分析显示BMI、ALT、LDL-C、2hIns、HomA-IR及miR-577是影响T2DM/NAFLD发生的独立危险因素(P0.05或P0.01)。Pearson相关性分析显示miR-577与ALT、LDL-C、2hIns、HomA-IR呈负相关。结论血浆miR-577水平降低是T2DM发生NAFLD的独立危险因素,miR-577可能通过影响脂代谢和胰岛素抵抗发挥作用。     

脓毒症合并急性肾损伤患者血清miR-205、miR-233相对表达水平与肾功能及预后的关系

目的探讨脓毒症合并急性肾损伤(AKI)患者血清微小RNA(miR)-205、miR-233相对表达水平与肾功能及预后的关系。方法选取石家庄市第一医院2015年7月至2017年7月收治的脓毒症患者150例作为研究对象,按是否合并AKI分成AKI组(72例)和非AKI组(78例)。选取同期收治的70例健康体检者作为对照组。检测3组受试者血清miR-205、miR-233相对表达水平并比较血清肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)、肾小球滤过率估算值(eGFR)。分析血清miR-205、miR-233相对表达水平与肾功能指标间的相关性。随访2年,根据预后分为死亡组和生存组,比较不同预后的AKI组患者血清miR-205、miR-233相对表达水平,经Kaplan-Meier生存曲线分析二者与预后的关系。经Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果AKI组和非AKI组血清miR-233相对表达水平、Scr、Cys-C水平均明显高于对照组,且AKI组明显高于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。AKI组和非AKI组血清miR-205相对表达水平、eGFR明显低于对照组,且AKI组明显低于非AKI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-205与Scr、Cys-C均呈负相关(r=-0.894、-0.625,P<0.05),与eGFR呈正相关(r=0.828,P<0.05)。血清miR-233与Scr、Cys-C均呈正相关(r=0.842、0.620,P<0.05),与eGFR呈负相关(r=-0.799,P<0.05)。生存组血清miR-233相对表达水平明显低于死亡组,血清miR-205相对表达水平明显高于死亡组(P<0.05)。血清miR-205低表达组的病死率明显高于高表达组,且血清miR-233高表达组病死率明显高于低表达组,差异均有统计学意义(P<0.05)。年龄≥60岁、合并慢性病及血清miR-233高表达是脓毒症合并AKI患者不良预后的危险因素(P<0.05),miR-205高表达是良好预后的保护因素(P<0.05)。结论脓毒症合并AKI患者血清miR-205相对表达水平明显下调,而miR-233相对表达水平明显上调,且对患者肾功能、预后影响较大,此外,患者预后还受年龄、合并慢性病的影响。     

神经胶质瘤组织中miR-203a-3p、PHOX2B表达水平与临床特征及预后的关系

目的 探究神经胶质瘤组织中微小RNA-203a-3p(miR-203a-3p)、配对同源异型盒蛋白2B(PHOX2B)表达水平与临床特征及预后的关系。方法 选取2017年6月至2020年4月我院收治的96例神经胶质瘤患者,术中采集切除的胶质瘤组织及相应癌旁组织,采用qRT-PCR和免疫组化法检测胶质瘤组织和癌旁组miR-203a-3p、PHOX2B mRNA表达;采用Pearson法分析miR-203a-3p、PHOX2B mRNA的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线分析miR-203a-3p、PHOX2B mRNA与神经胶质瘤患者预后的关系;采用COX回归分析影响神经胶质瘤患者预后的危险因素。结果 胶质瘤组织miR-203a-3p水平和阳性表达率显著低于癌旁组织（P <0.05）,PHOX2B mRNA水平和阳性表达率显著高于癌旁组织（P <0.05）。Pearson相关性分析,神经胶质瘤患者miR-203a-3p、PHOX2B mRNA水平呈负相关（P <0.05）。miR-203a-3p、PHOX2B与KPS评分、肿瘤组织坏死和WHO分级有关（P &l...     

乙型肝炎患者血清HBeAg与肝功能指标相关性研究

目的研究和分析乙型肝炎（乙肝）患者血清中HBeAg与肝功能指标丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、总胆红素（TBIL）间的关系,为临床乙肝的诊断、治疗和预后提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附法检测桂阳县中医院269例HBsAg阳性患者和40例健康体检者的HBeAg;采用全自动生化分析仪检测血清中ALT、AST、γ-GGT、TBIL水平,并应用t检验对结果进行统计分析。结果 HBeAg阳性组患者ALT、AST、γ-GGT、TBIL水平均高于健康对照组（P〈0.05）和HBeAg阴性组（P〈0.05）;HBeAg阴性组患者ALT、γ-GGT、TBIL水平高于健康对照组（P〈0.05）,而AST水平差异则无统计学意义（P〉0.05）。结论肝功能指标ALT、AST、γ-GGT、TBIL与HBeAg有着密切的联系,在乙肝的诊断及肝功能评估中应予以综合考虑,这样才能准确反映HBV感染及肝功能损伤程度,从而为临床诊断、治疗及预后提供有价值的依据。     

慢性丙型肝炎患者血清miR-122、miR-222水平变化及其临床意义

目的研究慢性丙型肝炎(CHC)患者血清微小RNA(miR)-122、miR-222水平变化及其临床意义。方法选取2016年2月至2019年2月CHC患者173例(CHC组)及同期体检合格的健康者120例(对照组)。检测并比较两组肝功能指标及血清miR-122、miR-222水平,同时在超声引导下穿刺获取CHC患者肝组织进行肝炎活动度分级和肝纤维化分期,观察不同分级和分期患者血清miR-122、miR-222水平,采用Spearman秩相关分析miR-122和miR-222与CHC患者肝功能、肝炎活动度分级及肝纤维化分期的关系。结果CHC组血清miR-122、miR-222、ALT、AST、GGT、ALP及TBIL水平均高于对照组,ALB水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随着肝炎活动度分级增加,CHC患者血清miR-122和miR-222水平明显升高(P<0.05);随着肝纤维化分期增加,CHC患者血清miR-122水平明显降低(P<0.05),血清miR-222水平明显升高(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,miR-122与ALB和肝纤维化分期呈负相关(P<0.05),与肝炎活动度呈正相关(P<0.05);miR-222与ALT、ALB、肝炎活动度及肝纤维化分期均呈正相关(P<0.05)。结论CHC患者血清miR-122和miR-222水平明显升高,miRNA-122水平随肝纤维化分期的增加而降低,miR-222水平随肝纤维化分期的增加而升高,对CHC病情监测和预后评估具有参考价值。     

白细胞介素-32及肝功能指标对CHB患者病情进展的诊断价值分析

目的探讨不同病程慢性乙肝(CHB)患者血清白细胞介素-32(IL-32)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及HBV DNA载量中的差异及其相关性。方法选取2011年1月至2013年5月收治的105例慢性CHB患者(轻度组32例、中度组42例、重度组31例)为研究对象,另选取100例健康体检者为对照组,两组血清IL-32采用酶联免疫法测定,TBIL、ALT、AST采用采用日立7600-020全自动生化分析仪测定,HBV DNA载量采用荧光定量PCR测定。结果与对照组相比,CHB组血清IL-32、TBIL、ALT、AST及HBV DNA载量显著提高,差异有统计学差异(P0.05)。与轻、中度组相比,重度HCB组血清IL-32、TBIL、ALT、AST及HBV DNA载量显著提高,差异有统计学意义(P0.05)。HBV DNA高载量组(105拷贝数/ml)血清IL-32、TBIL、ALT、AST水平显著高于HBVDNA低载量组(105拷贝数/ml),差异有统计学意义(P0.05)。结论血清IL-32可能介导CHB炎症反应,参与CHB病情的发生及进展,血清IL-32及肝功能指标可作为CHB患者病情进展的预测指标。     

8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究

目的探讨血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST同功酶（m—AST）、m—AST／AST比值、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）和尿酸（uA）对酒精性脂肪肝（AFLD）的诊断价值。方法对291例AFLD、189例非酒精性脂肪肝（NAFLD）和256例健康对照进行上述生化指标的检测,并对结果进行分析。结果AFLD组与NAFLD组ALT、AST、m—AST、m—AST／AST、GGT、UA均显著高于健康对照组（P〈0．01）,AFLD组AIJT、AST与NAFLD组没有明显差异（P〉0．05）,但AFLD组的m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA均显著高于NAFLD组（P〈0．01）。结论m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA测定有助于AFLD肝损伤的评估,它们的联合检测有助于AFLD的诊断及鉴别诊断。     

T2DM合并NAFLD老年患者血清miR-34a的表达水平与肝脂肪含量及胰岛素抵抗的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清miR-34a表达水平与肝脂肪含量(LFC)及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取该院2018年7月至2020年7月收治的118例T2DM患者,根据是否合并NAFLD分为T2DM组(66例)和NAFLD组(52例).对比两组患者一般资料和血清miR...     

精神分裂症患者血清miR-132-3p 和miR-34a-5p 表达水平与认知功能以及诊断的相关性研究

目的 探讨血清微小核糖核酸(micro RNA，miR）-132-3p，miR-34a-5p 表达与精神分裂症患者认知功能的关系，分析其诊断精神分裂症的价值。方法 选择2019 年2 月～ 2021 年10 月武汉钢铁(集团) 公司第二职工医院收治的208 例精神分裂症患者(精神分裂症组）和同期71 例健康体检者(对照组）。检测血清miR-132-3p 和miR-34a-5p表达，Pearson 相关性分析其与精神分裂症患者阳性和阴性症状量表(positive and negative symptom scale，PANSS)、精神分裂症认知功能成套测验(采用MATRICS consensus cognitive battery，MCCB）、Stroop 色词测验评分相关性。受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC）曲线分析miR-132-3p 和miR-34a-5p 诊断精神分裂症的价值。结果 精神分裂症组血清miR-132-3p（3.26±0.84），miR-34a-5p（5.02±1.39）表达均高于对照组(1.05±0.33，1.62±0.5)，差异有统计学意义（t=21.782，20.276，均P ＜ 0.05） ；精神分裂症组MCCB，Stroop 色词测验评分均低于对照组(t=6.651 ～ 16.778，均P ＜ 0.05）。精神分裂症患者血清miR-132-3p，miR-34a-5p 表达与PANSS 总分呈正相关(r=0.502，0.477，均P ＜ 0.05），与连线测验、持续操作测验、语言记忆、Stroop 单词测验评分呈负相关(rmiR-132-3p=-0.501 ～ -0.368，rmiR-34a-5p=-0.483 ～ -0.317，均P ＜ 0.05）。miR-132-3p，miR-34a-5p 诊断精神分裂症的最佳截断值为2.16，3.35，曲线下面积为0.694，0.712，联合miR-132-3p 和miR-34a-5p 诊断精神分裂症的曲线下面积为0.895，大于单独miR-132-3p，miR-34a-5p 诊断(Z=5.747，5.665，均P ＜ 0.05）。结论 miR-132-3p 和miR-34a-5p 表达上调，与精神分裂症症状加重以及认知功能受损有关，miR-132-3p 和miR-34a-5p 联合检测在精神分裂症诊断中具有较高价值。     

慢性HBV感染患者血清CP，HNF1α与肝组织病理分级及分期的相关性研究

目的　分析慢性乙型肝炎病毒（ hepatitis B virus,HBV）感染者血清铜蓝蛋白（ ceruloplasmin,CP）、肝细胞核因子 1α（hepatocyte nuclear factor 1α,HNF 1α）与肝组织病理分级及分期的相关性。方法　选取 2018年 2月～ 2020年 12月于甘孜藏族自治州人民医院就诊并接受肝脏活组织检查的慢性 HBV感染者 158例,并选取同期医院内体检正常者 50例为对照组,检测血清 CP,HNF 1α,丙氨酸氨基转移酶（ alanine transferase,ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate amino transferase ,AST）,并对慢性 HBV感染患者进行肝穿刺病理检查,评估组织炎症分级（ G0～ G3）和纤维化分期（ F0～ F4）,分析患者血清 CP,HNF 1α水平与肝组织病理分级及分期的相关性。结果　感染组 CP（205.63±18.74 mg/L）和 HNF 1α（3.25±0.91 ng/ml）水平低于对照组（ 283.59±22.35 mg/L,6.38±0.83 ng/ml）, ALT（149.67±23.91 U/L）和 AST（109.84±19.23 U/L.）水平高于对照组（ 25.13±5.62 U/L,19.93±4.37 U/L）,差异具有统计学意义（ t=21.634～ 36.457,均 P＜ 0.05）。＜ G2级患者 CP（211.37±20.54 mg/L）和 HNF 1α（3.42±1.05 ng/ml）水平高于 ≥ G2级者（ 186.86±15.32 mg/L,2.69±0.83 ng/ml）; ALT（134.56±17.68 U/L）和 AST（92.53±17.93 U/L）水平低于≥ G2级者（ 199.08±22.34 U/L,166.45±20.58 U/L）,差异具有统计学意义（ t=3.872～ 21.183,均 P＜ 0.05）。＜ F2期患者 CP（215.69±21.37 mg/L）和 HNF 1α（3.58±1.12 ng/ml）水平高于 ≥ F2期者（ 171.54±16.64 mg/L,2.13±0.55 ng/ml）;ALT（130.25±16.52 U/L）和 AST（84.53±18.23 U/L）水平低于≥ F2期者（215.48±21.69 U/L,195.61±21.37 U/L）,差异均具有统计学意义（ t=7.431～ 30.857,均 P＜ 0.05）。血清 CP和 HNF 1α升高分别是肝组织炎症（ OR=0.776,0.832）或纤维化显著（ OR=0.753,0.848）的独立保护因素（均 P＜ 0.05）;CP,HNF 1α分别与 ALT和 AST呈负相关性（r=-0.452,-0.429;-0.521,-0.483,均 P＜ 0.05）。结论　血清 CP和 HNF 1α水平与慢性 HBV感染患者病情严重程度密切相关,可反映肝组织炎症及纤维化进程。     

慢性乙肝患者血清 Tim-3，HBsAg，TGF-β1水平表达与病情程度相关性研究

目的　探讨慢性乙肝患者血清T 淋巴细胞免疫球蛋白黏蛋白分子3（T lymphocyte immunoglobulin mucin molecule 3,Tim-3）、乙肝表面抗原（hepatitis B surface antigen,HBsAg）和转化生长因子β1（transforming growth factor beta 1,TGF-β1）表达与病情程度关联性。方法　选取宝鸡市口腔医院2017 年10 月~2019 年6 月诊断为慢性乙肝患者103 例为研究组,选择同期健康体检者103 例为对照组,两组患者均检测肝功能[ 肝胆酸（cholyglycine,CG）、谷氨酸 氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、直接胆红素 （direct bilirubin,DBIL）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）]、TGF-β1,HBsAg 和Tim-3 表达情况,并分析慢性乙肝 发病影响因素、各指标水平与肝功能指标水平关联性、诊断效能。结果　①研究组TBIL,DBIL,CG,AST 和ALT 血 清水平高于对照组,差异均有统计学意义（t =24.412~53.782,均P ＜ 0.05）。②研究组Tim-3,TGF-β1 及HBsAg 水平 高于对照组,差异均有统计学意义（t =29.878~37.574,均P ＜ 0.05）。③ HBsAg（OR=2.234）、Tim-3（OR=2.634） 及TGF-β1（OR=2.768）均为影响慢性乙肝发病的独立危险因素（χ2=5.862~11.140,均P ＜ 0.05）。④ TGF-β1,Tim-3 及HBsAg 与肝功能指标CG,ALT,AST,DBIL,TBIL 存在显著正相关关系（均P ＜ 0.05）。⑤联合诊断敏感度 （95.15%）、特异度（92.23%）和准确度（93.69%）高于TGF-β1（79.61%,76.70% 和78.16%）、Tim-3（77.67%, 80.58% 和79.13%）及HBsAg（82.52%,83.50% 和83.01%）单独诊断,差异有统计学意义（χ2=9.662~22.685,均P ＜ 0.05）。 结论　慢性乙肝患者Tim-3,HBsAg 和TGF-β1 水平与肝功能存在正相关关系,通过联合检测可提升慢性乙肝诊断敏感 度及准确度、特异度。     

血清 miR-122-5p，miR-486-5p，AFP及 AFP-L3水平联合检测对原发性肝癌的诊断价值

目的　探讨血清 miR-122-5p,miR-486-5p,甲胎蛋白（ alpha fetoprotein,AFP）和甲胎蛋白异质体（ alpha-fetoprotein isosomes,AFP-L3）联合检测对原发性肝癌（ primary carcinoma）的诊断价值。方法　收集 2017年 2月～ 2020年 5月六安市人民医院原发性肝癌患者（ n=100）作为观察组,同时间六安市人民医院入院治疗良性肝脏病患者（ n=88）作为对照组 ,同时收集同期入院健康体检者 (n=80)为空白对照组。测定各组血清 miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及 AFP-L3的表达水平;分析不同病理下 miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及 AFP-L3水平;分析 miR-122-5p,miR-486-5p,AFP和 AFP-L3水平及其联合检测在原发性肝癌患者中的诊断价值。结果　观察组血清 AFP及 AFP-L3水平高于空白对照组及对照组,差异有统计学意义（ F=34.253,16.845,均 P=0.000）;对照组 AFP及 AFP-L3水平高于空白对照组,观察组血清 miR-122-5p和 miR-486-5p水平低于空白对照组及对照组,差异有统计学意义（ F=9.532,11.516,均 P=0.000）;对照组 miR-122-5p和 miR-486-5p水平低于空白对照组,差异均有统计学意义（ P＜ 0.05）。观察组不同病理下血清 miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及 AFP-L3水平比较发现,在性别、年龄及病灶数目上差异均无统计学意义（ t=-1.711~0.434,均 P＞ 0.05）,在肿瘤直径、 TNM分期、门静脉癌栓、脏器转移及淋巴结转移上差异有统计学意义（t=-7.132~12.485,P＜ 0.05）。血清 miR-122-5p,miR-486-5p,AFP及 AFP-L3联合检测其敏感度和特异度分别为