XN-9000血细胞分析仪筛查外周血中Sezary细胞的临床价值研究

目的评估采用XN-900形态报警和结构参数用于筛检外周血中Sezary细胞的可行性和有效性。方法分别采用光学显微镜,XN-9000血细胞分析仪和流式细胞术(FCM)对21例Sezary综合征患者(sezary syndrome,SS)和三个对照组(皮肤T细胞淋巴瘤对照组48例、慢性淋巴组织增生性B细胞疾病(CLPD)对照组55例、正常人对照组45例)进行检测,采用对照分析法对Sysmex xn-9000分析生成的淋巴细胞结构参数(ly-x,ly-y,ly-z)及"Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)"报警进行对比分析,采用受试者工作曲线(ROC)来确定ly-x和ly-z的最佳触发筛查Sezary细胞的临界值,对"Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)"报警提示和结构参数(ly-x和ly-z)的各种组合筛检规则的诊断效能指标进行评估。结果 Sezary综合征组淋巴细胞结构参数ly-x和ly-z分别为89.80(87.55~91.52)和73.60(69.10~74.32),明显高于皮肤T细胞淋巴瘤对照组、CLPD组和正常人对照组(U=37,40,44,55,38,41,均P0.05);ly-x与Sezary细胞数量正相关,ly-z与大Sezary细胞存在正相关(r=0.248,0.198,P0.05);采用ROC曲线确定ly-x和ly-z筛查Sezary细胞的临界值分别为≥86和≥68,将上述三个指标组合起来(即"报警Blast/Abn Lympho≥100,ly-x≥86且ly-z≥68)的灵敏度和特异度分别为100%和92.1%,可获得最好的筛检Sezary细胞诊断效能。结论采用血细胞分析仪所产生的"Blast/Abn Lympho(原始/异常淋巴)"报警提示和结构参数(ly-x,ly-z)组合规则可在外周血中Sezary细胞筛检中获得较高的特异度和敏感度,可用于疑似SS样本的复片筛检。     

Sysmex XN-3000血液分析仪WDF和WPC通道报警阈值的验证及调整策略

目的评价Sysmex XN-3000血液分析仪白细胞分类(WDF)通道和白细胞前体细胞(WPC)通道报警信息的可信性,验证并调整其报警阈值。方法用WDF和WPC通道同时检测61例无异常报警及521例有异常报警的EDTA-K2抗凝血液标本,仪器自动制作血涂片标本后人工镜检。以显微镜镜检结果为金标准,判断仪器报警信息的可靠性,验证厂商提供的初始报警阈值是否合理,结合实际工作要求,调整其阈值。结果 WDF通道异型淋巴细胞(atypical lymph)、原始细胞/异常淋巴细胞(blasts/abn lymph)报警信息的敏感性较高(分别为95.8%、100%),特异性较低(分别为34.7%、23.5%),WPC通道的atypical lymph、blasts、abn lymph报警信息的敏感性较低(分别为81.3%、66.7%、76.5%),特异性较高(分别为61.9%、55.5%、88.3%)。经ROC曲线分析,除WPC通道的abn lymph报警信息镜检判断价值较差外,其他报警信息镜检判断价值均为中等。结合实际复检规则要求,WDF通道atypical lymph、blasts/abn lymph,WPC通道atypical lymph最佳临界阈值调整为120,WPC通道的blasts、abn lymph最佳临界阈值调整为140。结论采用敏感性较高的WDF通道筛查时出现报警信息后再用特异性较高的WPC通道复检可缩短检验结果回报时间,提高工作效率。厂商提供的初始报警阈值需验证并调整为最佳临界阈值以保证检测结果的准确性。     

Sysmex XN-1000血细胞分析仪计数低值白细胞性能的评估

目的探讨Sysmex XN-1000(后简称XN-1000)全自动血细胞分析仪检测白细胞计数(WBC)及分类的准确性。方法收集该院2015年1~4月门诊及住院患者及健康体检者共206例,根据人工镜检检测WBC结果分为高值组(WBC10.0×109/L),健康组(4.0×109/LWBC≤10.0×109/L)和低值组(1.5×109/LWBC≤4.0×109/L)。再分别用XN-1000与Sysmex XE-5000(后简称XE-5000)进行WBC并分类。采用统计学软件对3种方法的结果进行对比分析,并进行相关性分析。结果 3种方法检测WBC结果比较,高值组和健康组差异无统计学意义(P0.05),结果具有正相关性。低值组中,XN-1000检测结果准确性与XE-5000差异无统计学意义(P0.05),但是白细胞分类结果显著高于XE-5000(P0.05);对于异常细胞,XN-1000和XE-5000不能进行有效分类,仍需人工镜检进行分类。结论 XN-1000全自动血细胞分析仪在WBC与XE-5000及人工镜检比较无差异统计学意义,在测定白细胞分类上XN-1000较XE-5000更准确(XN-1000合格率91%,XE-5000合格率63%),但仍不能完全替代人工镜检。对于异常细胞,XN-1000不能有效分类,需与人工镜检结合。     

XN-20 WPC对外周血原始细胞与异常淋巴细胞检测的价值

目的采用XN-20血液分析仪(简称XN-20)白细胞前体通道(WPC)检测外周血原始细胞及异常淋巴细胞,探讨其对原始细胞及异常淋巴细胞检测的价值。方法采用XN-20 WPC对出现原始细胞、异常淋巴细胞仪器报警的标本进行检测,将检测结果与人工镜检结果进行比较,分析XN-20 WPC与人工镜检结果的符合率,并对重复性与携带污染率进行评价。结果 XN-20 WPC与人工镜检对出现原始细胞/异常淋巴细胞、原始细胞及异常淋巴细胞仪器报警的检测符合率分别为83.3%、42.2%和42.9%。对未出现原始细胞、异常淋巴细胞仪器报警的标本,XN-20 WPC与人工镜检的符合率为97.4%。3份不同水平(低水平、中水平、高水平)原始细胞、异常淋巴细胞仪器报警标本的批内精密度[变异系数(CV)]分别为0.36%、1.47%、0.92%及1.02%、1.49%、0.73%,携带污染率均为0.02%。结论 XN-20 WPC的重复性良好,携带污染率较低,对外周血原始细胞及异常淋巴细胞具有一定的检测、识别能力,但还需结合人工镜检结果加以确认。     

中、重度脂血对Sysmex XE-2100及XN-9000血液分析仪检测指标的影响比较

目的探讨中、重度脂血分别对Sysmex XE-2100及XN-9000血液分析仪主要指标的影响。方法取20例无溶血、黄疸、脂血标本,将每例均分为3管,每例均取一管组成一组。第1组为对照组,其余两组标本分别去除50μL和100μL血浆后,加入等体积脂肪乳剂制备成脂血标本,用Siemens Advia2400全自动生化分析仪测定三酰甘油(TG),根据TG水平不同,按脂血严重程度分级第2组TG 10.1~20.0mmol/L设为中度脂血组,第3组TG20.0mmol/L设为重度脂血组。所有标本分别用Sysmex XE-2100及XN-9000全自动血液分析仪进行检测,将不同程度脂血标本测定结果分别与对照组对应标本进行比较。结果对于XE-2100,中度脂血时血红蛋白(Hb)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)水平与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05),重度脂血时白细胞(WBC)计数、血细胞比容(HCT)、Hb、平均红细胞体积(MCV)、MCH和MCHC水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05);而对于XN-9000,无论脂血严重程度,Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P0.05)。XE-2100的WBC-BASO结果均较WBC-DIFF明显升高(P0.05),且中、重度脂血标本的WBC-BASO结果均较对照组明显升高(P0.05),而XN-9000的WBC-WNR与WBC-DIFF结果无差异,且中、重度脂血标本的WBC-WNR结果与对照组差异无统计学意义(P0.05)。结论无论机型及脂血严重程度,WBC(DIFF通道)、红细胞和血小板计数及WBC五分类的结果均未受影响;Hb、HCT、MCV、MCH和MCHC的结果均受影响;XN-9000的抗脂血干扰能力优于XE-2100(BASO通道)。     

Sysmex XN-2000血液分析仪“3R”功能应用评价

目的评价Sysmex XN-2000血液分析仪"3R"自动复检规则对血常规计数类复检标本回报时间(TAT)的临床价值。方法汇总本实验室2013年8月至2014年6月有"3R"功能的Sysmex XN-2000血液分析仪与无"3R"功能的Sysmex XE-2100血液分析仪检测的血常规检验标本的TAT和报告及时率,并统计分析。结果 XN-2000、XE-2100分析仪检验的标本TAT分别为13.17、14.61 min,报告及时率(30 min内为合格)分别为93.19%、90.84%,差异有统计学意义(P0.01);PLT计数类复检标本:XN-2000、XE-2100检验的标本TAT分别为21.09、40.66 min,报告及时率分别为86.38%、9.95%,差异有统计学意义(P0.01);WBC计数类复检标本:XN-2000、XE-2100检验的标本TAT分别为38.72、42.72 min,报告及时率分别为38.94%、26.24%,差异有统计学意义(P0.01);RBC类计数类复检标本:XN-2000、XE-2100检验的标本TAT分别为16.32、22.37min,报告及时率分别为92.83%、82.39%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 Sysmex XN-2000血液分析仪"3R"自动复检规则可有效改善血常规计数类复检标本,尤其是PLT计数类复检标本TAT较长的问题,对改善血常规标本TAT起关键作用。     

Sysmex XN-2000全自动血细胞分析仪在浆膜腔积液计数中的研究

目的评价Sysmex XN-2000血细胞分析仪在浆膜腔积液计数中的应用。方法收集76例浆膜腔积液标本,分别用Sysmex XE-5000和Sysmex XN-2000对其进行有核细胞计数,以Sysmex XE-5000血细胞分析仪计数结果为依据将其分为小于或等于99个/μL(A组),100~499个/μL(B组),500~999个/μL(C组),≥1 000个/μL(D组)4个组,并进行统计分析。结果 Sysmex XE-5000与Sysmex XN-2000有核细胞计数和分类计数结果相关性好,检测结果差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Sysmex XN-2000适用于临床浆膜腔积液标本的细胞计数。     

XE-2100D血细胞分析仪形态异常细胞报警结果可信性分析

目的分析XE-2100D全自动血细胞分析仪(简称XE-2100D分析仪)形态异常细胞报警结果的可信性。方法对XE-2100D分析仪形态异常细胞报警的可信性进行分析。结果以镜检结果为标准,XE-2100D分析仪报警原始细胞、未成熟粒细胞、有核红细胞、异型淋巴细胞/原始淋巴细胞的符合率分别为91.0%、81.4%、68.2%、61.2%。结论 XE-2100D分析仪形态异常细胞报警结果具有较高可信性,具有较好初筛价值,但不能完全替代显微镜检查。     

XE-2100血常规分析仪对异常白细胞报警的可信度评价

目的 探讨XE-2100血细胞分析仪对异常白细胞的检测能力.方法 对209例XE-2100全自动血液分析仪提示白细胞分类有异常的标本及541例无异常白细胞分类报警的标本进行手工推片、瑞氏染色镜检.结果 将仪器报警信息与镜检结果进行比较,其异常情况报警系统的灵敏度97.6%,特异性为92%,阳性预示值为78.5%,阴性预示值为99.2%,检出有效率为93.4%.结论 Sysmex XE2100全自动血细胞分析仪对形态异常白细胞的提示具有很高灵敏度,但对于有异常白细胞报警信息的可疑标本进行显微镜复检很有必要.     

XN-9000血液分析仪“低值血小板”检测通道的临床应用评价

目的探讨Sysmex XN-9000(简称XN9000)全自动血液分析仪计数低值血小板的临床应用价值。方法 1、选用3份病人低值血小板(PLT:50-80x109/L)标本,分别用仪器的PLT-F、PLT-I通道与手工相差显微镜连续检测10次,计算其变异系数;2、选取200例低血小板标本,根据血小板报警信息分为无血小板报警组(130例)和血小板直方图异常报警组(70例)二组,用PLT-F、PLT-I和手工相差显微镜镜检三种方法同时检测,分别计算PLT-F法、PLT-I法与手工相差显微镜镜检结果的相关系数及偏差。结果 1、三份样本的变异系数PLT-F法最小(均小于1.47%),其次为PLT-I法(均小于3.12%),手工相差显微镜镜检法最大,但变异系数均小于4.07%;2、无血小板报警组和血小板直方图异常报警组PLT-F法、PLT-I法与手工显微镜镜检的相关系数R2分别为:PLT-F法:0.9761、0.8051;PLT-I法:0.9567、0.6672;相对偏差分别为:PLT-F法:1.74%、6.97%;PLT-I法:2.68%、8.43%。结论当无血小板报警时,XN-9000低值血小板通道(PLT-F)计数低值血小板比PLT-I法更准确,能替代手工显微镜计数;当有血小板直方图报警时应进行手工显微镜计数确认。     

红细胞体积分布宽度在急性胰腺炎诊断中的作用

目的：探讨红细胞体积分布宽度（RDW）在急性胰腺炎诊断中的作用。方法用血细胞分析仪测定45例急性胰腺炎患者和66例健康对照者 RDW 水平及白细胞计数（WBC）,并用统计学方法进行比较分析。结果急性胰腺炎患者外周血 RDW（14．1±1．6）％与对照组的（13．2±1．1）％相比明显升高（P ＜0．05）,ROC 曲线分析 RDW 和 WBC 在诊断急性胰腺炎的敏感性和特异性分别为71％、62％,84％、72％。结论RDW 在急性胰腺炎是升高的,但在诊断该病时具有一定的局限性。     

储存时间对占线法滤除白细胞效果的影响

目的根据采供血机构实际工作需要，选择滤除白细胞的可靠时间点，确保滤白血制品在保存期内安全、有效地用于临床。方法通过对（4±2）℃、6h内保存和（4±2）℃、24h内保存的全血各30份，进行占线法过滤后，测定白细胞滤除率、红细胞回收率，以及保存末期的游离血红蛋白含量。结果经占线法过滤后，6h内过滤的白细胞清除率达99．95％，红细胞回收率达92．98％；24h内过滤的白细胞清除率达99．98％，红细胞回收率达90．69％；两者过滤后白细胞残留量的差异具有统计学意义（t=9．52，P〈0．01），红细胞回收率的差异无统计学意义（t=1．53，P〉0．05）；滤自后保存末期红细胞溶血率为0．10％，与对照组比较差异无统计学意义（t=1．89，P〉0．05）。结论全血在滤除白细胞时的冷藏时间明显影响白细胞的滤除效果，但对红细胞回收无明显影响。     

酵母样真菌的浓度对UF-1000i尿沉渣分析仪检测结果的影响

目的探讨不同浓度的酵母样真菌对UF-1000i尿沉渣分析仪检测结果的影响。方法将白色念珠菌用无菌生理盐水制成103、104、105、106、107/mL浓度的菌悬液,UF-1000i尿沉渣分析仪分别检测菌悬液以及生理盐水对照,分析红细胞、白细胞及酵母菌结果。再取各浓度菌液,加入定量的血细胞,用同样步骤进一步验证。结果白色念珠菌的浓度为103/mL和（或）104/mL时,检测指标与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。浓度为105/mL～107/mL时,酵母菌和红细胞的计数结果明显高于对照组（P〈0.05）,而且红细胞计数随浓度增加而递增。浓度达到107/mL时还引起白细胞计数的增高（P〈0.05）。结论酵母样真菌在UF-1000i尿沉渣分析仪中的检出数量与产生干扰的数量相同,均为105/mL;大于或等于此数量可引起仪器红细胞计数假性增高;其浓度达到107/mL时,也干扰仪器白细胞计数结果。     

急性心肌梗塞患者白细胞计数与梗塞范围的相关性研究

目的:探索白细胞计数(WBC)与急性心肌梗塞(AMI)梗塞范围的关系。方法:358例AMI患者,男168例, 女190例,年龄35～80岁,按WBC水平分为6组,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)值,并 确定其与不同WBC水平间的相关关系。结果:各组间CK-MB水平差别显著(P<0.05),各组不同的CK MB水 平与其WBC水平呈显著正相关关系(r=0.89,P=0.018)。结论:AMI急性期WBC与梗塞范围)呈正相关。     

急性心肌梗死患者白细胞计数与梗死范围的相关性研究

目的 :探索白细胞计数与急性心肌梗死梗死范围的关系。方法 :3 5 8例急性心肌梗死患者 ,按白细胞计数水平分为 6组 ,分别统计并比较各组肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK MB)值 ,并确定其与不同白细胞计数水平间的相关关系。结果 :各组间CK MB水平差别显著 (P <0 .0 5 ) ,各组不同的CK MB水平与其白细胞计数水平呈显著正相关关系 (r=0 .89,P =0 .0 18)。结论 :心肌梗死急性期白细胞计数与梗死范围呈正相关     

2450 MHz微波对受照小鼠粒系造血相关指标的影响

目的观察2450MHz微波对小鼠外周血白细胞数和骨髓粒系造血的影响。方法选用频率为2450MHz、功率密度为10mW/cm2的微波对BALB/c小鼠进行全身辐照,于辐照后不同时间活杀,分别测定脾指数、外周血白细胞数、骨髓有核细胞数、细胞周期和粒细胞-巨细胞集落形成单位(GM-CFU)形成能力的变化。结果随着微波辐照时间的延长,外周血白细胞数先升高后降低;微波辐照后骨髓有核细胞数呈持续性降低,而骨髓细胞GM-CFU生成能力却增强;2450MHz10mW/cm2微波辐照可加速骨髓有核细胞从G1期进入G2期和S期。结论低功率密度的2450MHz微波短期辐照对粒系造血具有明显刺激作用,但随辐照时间的延长,有核细胞数减少。     

338例 EB病毒五项抗体与白细胞检测结果的研究分析

目的： EB病毒五项抗体与白细胞检测结果的相互关系。方法使用酶联免疫吸附试验（ELISA ）检测EB病毒五项抗体、阻抗法检测白细胞计数和分类,回顾性分析338例EB病毒五项抗体与白细胞检测的结果,采用SPSS11．5对检验数据进行χ2检验、t检验进行分析。结果 EB病毒抗体五项结果全部“阴性”的、EB病毒抗原（VCA）‐IgG抗体、EB病毒核抗原（EBNA1） IgG抗体二者“阳性”的;EB病毒抗原（VCA）‐IgG抗体、EB病毒早期抗原（EA）IgG抗体、EB病毒核抗原（EBNA1）IgG抗体三者“阳性”的白细胞计数和分类结果均在各自生物参考区间范围之内;EB病毒抗原（VCA ）‐IgA抗体、EB病毒抗原（VCA ）IgM 抗体、EB病毒早期抗原（EA）IgG抗体、EB病毒核抗原（EBNA1）IgG抗体四者“阳性”的白细胞计数和分类均在各自生物参考区间范围下限;EB病毒抗原（VCA ）IgM抗体“阳性”的白细胞计数低于生物参考区间范围下限。白细胞分类中淋巴细胞分类结果增高,中性粒细胞分类结果在生物参考区间上限,其余三类结果正常。结论 EB病毒五项抗体与白细胞检测结果有一定的相关性,有助于EB V感染的早期诊断,联合检测两类指标可提高EB V现症感染的检出率。     

血清铁蛋白、血红蛋白及外周血白细胞与老年代谢综合征关系的研究

目的：探讨血清铁蛋白（SF）、红细胞参数（红细胞计数RBC、血红蛋白HGB、红细胞体积MCV）及炎症标志物（白细胞计数WBC、纤维蛋白原FIG、血沉ESR）与老年代谢综合征（MS）的关系。方法：148例老年人,依据MS组分数量多少分为MS0（无MS组分）、MS1-2（有1～2个MS组分）和MS3～5（有3～5个MS组分）三组。测定三组的血SF、空腹血糖FPG、甘油三酯TG、高密度脂蛋白胆固醇HDL—C、RBC、HGB、MCV、WBC、FIG及ESR水平,并进行分析。结果：老年女性及非吸烟老年男性MS组SF、RBC、HGB、WBC及ESR均较MS0组高。老年女性的SF、WBC与腰围,SF、RBC、HGB、WBC与MS组分数量,SF与RBC,均呈正相关。老年非吸烟男性的WBC与TG,HGB与MS组分数量,MCV与BMI及腰围,FIG与BMI,呈正相关。老年人HGB与DBG、TG呈正相关;与HDL—C呈负相关。结论：SF水平与MS发展相关,MS组分数量增加与聚集、超重与肥胖,可能促进体内感染状态。有MS的老年男女,常呈现低度感染状态,但同时又有一定的铁储备及相对稳定的造血机能;无MS的老年男女造血功能倾向减退。老年男性吸烟者较非吸烟者易呈现感染状态,并具有较低的铁储备。     

白细胞过滤器在临床输血中的应用

目的观察白细胞过滤器过滤库存全血或红细胞前后血液质量变化,及其防止非溶血性输血反应的临床效果.方法将全血或红细胞用白细胞过滤器滤除白细胞,取过滤前后的血液标本进行质量检测,过滤后的去白细胞血液,应用于以往有输血反应的28例患者,并观察临床非溶血性输血反应情况.结果用白细胞过滤器过滤后,白细胞滤除率99.6%,血小板滤除率77.0%,红细胞回收率96.3%,凝血因子、红细胞脆性无显著变化(P＞0.05),非溶血性输血反应发生率为1.7%,较应用前非溶血性输血反应发生率为41%明显降低,两者比较有显著性差异(x2=55.38,P＜0.01).结论说明白细胞过滤器前后血液质量没有明显变化,能显著降低非溶血性输血反应的发生率.