良性前列腺增生和代谢综合征的相关性研究进展

良性前列腺增生(BPH)是泌尿系统最常见的疾病之一。代谢综合征包括高血糖、中央型肥胖、血脂异常和高血压,在中国人群中十分常见。近年来关于BPH与代谢综合征的关系已有部分流行病学方面的相关文献,然而这两种疾病在发病机制上的关联尚需进一步研究。本文对BPH与代谢综合征相关性的进展进行综述,为BPH的预防和治疗提供新思路。     

中老年男性代谢综合征和前列腺增生关系的研究

目的 探讨中老年男性人群中代谢综合征和BPH的关系. 方法 分层随机选择北京市某社区的中老年男性作为研究对象.调查一般情况,包括年龄、身高、体质量、血压、既往史、IPSS 等;抽取空腹静脉血检测血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、PSA;腹部超声测量前列腺体积;测量Qmax.比较代谢综合征组和非代谢综合征组BPH患病率及严重程度;同时比较代谢综合征组内各亚组的差异. 结果 共调查中老年男性440人.代谢综合征组105人,合并BPH者35人(33.3％);非代谢综合征组335人,合并BPH者40人(11.9％).代谢综合征、肥胖和高脂血症组的BPH患病率较高,分别为33.3％、20.4％和25.0％.与非代谢综合征组相比,代谢综合征组中重度LUTS患病率较高(P＜0.05),IPSS、前列腺体积和血清PSA差异有统计学意义(P＜0.05),Qmax差异无统计学意义(P=0.069).肥胖、高血脂症和糖尿病是BPH的危险因素(OR值分别为1.75、3.36和2.08,P值分别为0.041、0.037和0.045). 结论 代谢综合征患者的BPH患病率较高,代谢综合征影响BPH患者的IPSS、前列腺体积和PSA.肥胖、高血脂症、糖尿病是BPH的危险因素;BPH患者诊疗的同时还需考虑是否合并代谢综合征.     

中老年男性代谢综合征与前列腺增生关系的研究

目的 探讨中老年男性人群中代谢综合征和前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的关系。方法 随机选择2015年5月至2016年2月本院体检中心体检的中老年男性350例作为研究对象。调查所有研究对象的一般情况,包括年龄、身高、体质量、血压、既往史、国际前列腺症状评分(IPSS)等;抽取空腹静脉血检测血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白和前列腺特异性抗原(PSA);腹部超声测量前列腺体积, 并检测Qmax。比较代谢综合征组和非代谢综合征组BPH患病率及严重程度。结果 代谢综合征组100例,合并BPH者30例（30%）;非代谢综合征组250例,合并BPH者35例（14%）。代谢综合征组的BPH患病率较高,与非代谢综合征组相比,代谢综合征组IPSS、前列腺体积和血清PSA值存在差异,差异有统计学意义（P<0.05）,两组间Qmax差异无统计学意义（P=0.057）。结论 代谢综合征患者的BPH患病率较高,代谢综合征影响BPH患者的IPSS、前列腺体积和PSA。肥胖、高脂血症、高血压、空腹血糖高或糖尿病是BPH的危险因素。BPH患者诊疗的同时还需要考虑是否合并代谢综合征。     

脂联素在前列腺癌组织中的表达及意义

目的：研究脂联素（adiponectin）在人前列腺癌组织中的表达,并初步探讨其在肥胖、前列腺癌之间的作用.方法：采用免疫组织化学方法检测8例正常前列腺组织、16例BPH组织和41例前列腺癌组织（高、中、低分化者分别12、16、13例）.结果：三种组织中均可见脂联素的表达,均表达于腺上皮细胞内,基质无着色.脂联素在正常前列腺组织、BPH组织以及高、中、低分化前列腺癌组织中表达强度的校正后平均光密度值分别为 （0.337±0.022）、（0.322±0.031）、（0.207±0.033）、（0.191±0.023）、（0.190±0.031）.正常前列腺组织和BPH组织间表达强度差异无统计学意义（P〉0.05）,前列腺癌组织中脂联素表达强度显著减弱,与前两者比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但高、中、低分化前列腺癌组织间脂联素表达强度差异无统计学意义（P〉0.05）.分析体重指数（BMI）值与脂联素表达强度的相关性r=-0.80,差异有统计学意义,两者具有负相关关系.结论：脂联素在肥胖以及前列腺癌组织中低表达,可能在肿瘤的发生发展中起促进作用.脂联素的表达强度与肥胖、前列腺癌的发生呈负相关关系.但尚不能判断其与前列腺癌的Gleason分级和恶性程度之间的关系.     

高脂血症与良性前列腺增生相关性的临床研究

目的　探讨高脂血症对良性前列腺增生 (BPH)临床进展的影响及BPH的发病机理。方法　对有下尿路梗阻症状经前列腺切除术后病理证实的 462例BPH进行回顾性分析研究。结果462例中,BPH合并高脂血症 232例(50 .22 % )。与单纯BPH相比,BPH合并高脂血症患者的前列腺体积明显增大(P=0 .029),残余尿量明显增多 (P=0 .03)。BPH合并高脂血症患者不同血脂成分对BPH临床参数影响的研究显示高密度脂蛋白的降低与前列腺体积的增大以及血清前列腺特异性抗原的升高密切相关 (P<0 05;P<0. 05 );BPH合并高脂血症患者中有 39. 2%同时伴发高血压。BPH患者中高脂血症伴发高血压导致IPSS(国际前列腺症状学评分 )明显增加 (P=0 .004 )。结论BPH合并高脂血症临床多见,高密度脂蛋白的降低与前列腺体积增大密切相关。高脂血症同时伴发高血压明显加重BPH的下尿路症状。高脂血症有可能是BPH发生与临床进展的危险因素。     

良性前列腺增生与前列腺炎的关系值得深入研究

良性前列腺增生 (BPH)和前列腺炎是两种常见疾病。近年来 ,它们之间的相互关系受到学者们的关注。有人提出炎症是BPH的病因之一 ,但目前对此认识尚很肤浅。作者结合自己的实践经验 ,在BPH发病学理论中 ,伴发前列腺炎的BPH病理表现及炎症促进BPH的分子生物学水平假说作了介绍。目的是引起同道们对此问题的重视 ,并能进行更深入的研究     

良性前列腺增生与原发性高血压的相关性研究

目的探讨原发性高血压与良性前列腺增生(BPH)发生与进展的相关性。方法对临床诊断为BPH,因重度下尿路梗阻接受手术治疗,术后病理证实为BPH的423例患者的临床资料进行分组对比分析。结果423例患者中,BPH合并高血压者128例(303%)。BPH合并高血压组患者的平均手术年龄以及血尿发生率明显大于单纯BPH组(P<005)。在BPH合并高血压组中,平均舒张压≥90mmHg组患者的发病年龄及接受手术治疗的年龄明显比平均舒张压<90mmHg组提前(P<005,P<001)。与单纯BPH组的各项临床指标相比,BPH合并高血压组中10年以上高血压病史患者的BPH发病年龄明显提前(P<005);高血压病史超过20年时尿潴留发生次数明显增加,血尿发生率明显升高,前列腺容积明显增大(P均<005)。BPH合并高血压患者的前列腺容积与高血压病史呈显著正相关(r=0056,P=0009)。结论BPH同时合并高血压多见;长期高血压尤其是高舒张压状态能够促进BPH的发生以及临床进展。     

代谢综合症与前列腺疾病之间的关系

代谢综合症已成为一种世界范围内的疾病,造成了巨大的社会经济负担。它主要包括以下几组疾病:中心性肥胖、血脂异常、高血压、伴代偿性高胰岛素血症的胰岛素抵抗。代谢综合征与冠状动脉粥样硬化,Ⅱ型糖尿病直接相关。近来,流行病学、组织病理学及临床研究中越来越多的证据提示代谢综合症与良性前列腺增生(BPH)及前列腺癌的发生有关。     

维生素D受体激动剂对前列腺增生治疗的研究进展

良性前列腺增生（BPH）的药物治疗是目前主要治疗手段之一。诸多研究认为,炎症在BPH的发生发展中起着重要作用,因此能够同时调节膀胱的收缩能力改善下尿路症状（LUTs）和抑制前列腺炎症的药物是治疗BPH的理想选择。维生素D受体激动剂可以发挥上述作用,为BPH的治疗提供了新的思路。     

良性前列腺增生临床调研报告

目的 了解我国泌尿外科医师对良性前列腺增生(BPH)的认识程度以及BPH患者的临床特点.方法 调研对象为全国119家三级甲等医院的部分专职泌尿外科医师和BPH患者.医师问卷主要包括泌尿外科医师对BPH临床进展性的认识以及目前的诊治措施等问题.患者问卷主要包括BPH发病年龄、症状特点以及接受治疗的愿望等问题.结果 对合格的289份医师问卷和4253份患者问卷的分析结果显示98.6%的泌尿外科医师认为BPH是一种临床进展性疾病,但是对临床进展性高危因素的认识还存在一定的分歧.同时,98.1%的患者就诊时属于中、重度BPH,夜尿是影响患者生活质量的最主要症状.治疗过程中泌尿外科医师以及BPH患者共同关心的问题就是迅速改善下尿路症状.结论 本调研是第一次针对泌尿外科医师和BPH患者的专项临床调研,调研结果将从一个侧面反映我国BPH的治疗现状并有利于我国BPH诊疗指南的不断完善.     

尿动力学检查在前列腺增生症患者中的应用进展

前列腺增生症(BPH)是老年男性最为常见的一种良性疾病.尿动力学检查(UDS)是直观、量化反映尿路功能的方法,UDS资料结合临床资料可为BPH的诊治提供了功能和形态依据.综述近年来UDS在BPH中的应用与发展前景,旨在使UDS在BPH的临床诊断和治疗中发挥更大的作用.     

良性前列腺增生并发膀胱结石的治疗体会

良性前列腺增生（BPH）是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病，其发病率随着年龄的增长而增加，症状随着患者年龄的增加而进行性加重，并出现相应的并发症。膀胱结石是BPH各种并发症中较为常见的一种，也是BPH采取外科手术治疗的绝对适应证。2000年1月-2007年5月我院应用3种方法治疗BPH并发膀胱结石141例，效果满意。现报告如下。     

乳蛋白αs1-Casein在良性前列腺增生患者中的表达

目的检测良性前列腺增生（BPH）患者组织中蛋白表达的特点,了解有无与BPH相关的特异性蛋白表达。方法通过双向电泳方法所发现的检测BPH组织特异性蛋白表达,αs1-Casein进行定量免疫组化研究来验证该蛋白表达的特异性。结果通过对正常前列腺组织,BPH及前列腺癌组织进行免疫组织化学染色,发现αs1-Casein在90%（20/22）的BPH组织中呈弱到强表达,而在正常前列腺组织中未见表达（0/10）,在前列腺癌组织中的表达也不足10%（3/30）。结论αs1-Casein可能是一种BPH诊断的生物标记物。     

尿动力学检查在前列腺增生症患者中的应用进展

前列腺增生症(BPH)是老年男性最为常见的一种良性疾病.尿动力学检查(UDS)是直观、量化反映尿路功能的方法,UDS资料结合临床资料可为BPH的诊治提供了功能和形态依据.综述近年来UDS在BPH中的应用与发展前景,旨在使UDS在BPH的临床诊断和治疗中发挥更大的作用.     

BPH患者前列腺组织中mtDNA4977的改变

目的 探讨良性前列腺增生（BPH）患者前列腺组织中mtDNA^4977的改变。方法 采用聚合酶链式反应（PCR）法对48例BPH患者和24例对照组前列腺组织进行mtDNA^4977分析，并对BPH组临床资料进行分析。结果 用PCR方法检测到mtDNA^4977的BPH组23例，对照组5例，经统计学分析显示，BPH组mtDNA^4977的发生率明显高于对照组。BPH组中mtDNA^4977的发生与患者年龄、最大尿流率相关。结论BPH患者前列腺组织中mtDNA^4977发生率增加，mtDNA^4977的增龄性改变与BPH相关。     

良性前列腺增生临床研究进展

近年来,在良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床诊治过程中出现了涉及BPH发病机制、BPH临床进展性、BPH药物以及外科治疗、泌尿外科医师临床诊治BPH的现状调研等研究结果,在此分别进行阐述.     

良性前列腺增生合并慢性前列腺炎组织中SIgA、α1-AR的表达与意义

目的:了解良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)组织中SIgA、α1-AR的表达及意义。方法:将62例行经尿道前列腺等离子电切组织标本,根据术前前列腺按摩液(EPS)常规、经直肠前列腺B超、血清前列腺特异抗原(PSA)、国际前列腺症状评分(IPSS)、临床症状以及有无慢性骨盆疼痛综合征以及术后组织病理检查结果分为单纯BPH、BPH合并慢性前列腺炎两组。采用免疫组化、RT-PCR等实验方法研究两组前列腺组织中SIgA、α1-AR的表达。结果:62例患者中30例为BPH合并慢性前列腺炎,32例为单纯BPH,通过对患者一般资料对比和对实验结果进行统计学分析,合并慢性前列腺炎的BPH患者SIgA、α1-AR表达显著高于单纯BPH患者(0.380 8±0.144 3 vs 0.295 4±0.008 4;0.440 5±0.104 1 vs 0.383 2±0.013 6),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIgA、α1-AR在BPH合并慢性前列腺炎患者中的表达上调,提示慢性前列腺炎与BPH可能有一定的内在联系,炎症反应可能是BPH的一个致病因素,与BPH的病理发展过程有关。     

血小板衍化生长因子与良性前列腺增生的相关研究

慢性前列腺炎和BPH是男性常见的两种疾病,近来研究发现BPH患者的前列腺标本中常伴发炎症细胞浸润,慢性炎症反应中释放的血小板衍化生长因子能诱导前列腺细胞有丝分裂的发生,在促进前列腺细胞增殖中起着重要作用。现就血小板衍化生长因子的生物学特性及其与BPH的相关性做全面的回顾。     

MTOPS研究：BPH治疗的新发现、新认识及临床意义

随着年龄的增长，越来越多的男性遭受BPH的困扰，而且随着BPH的进展有相当一部分男性会出现严重的并发症，如急性尿潴留和BPH相关的手术。MTOPS（前列腺症状的药物治疗研究）研究是一项大规模、长期的研究，包括3047名BPH患者，平均随访4．5年。本文中，Michael M对这一研究进行了回顾。该研究发现，在减少BPH临床进展风险方面。     

从中西医结合角度探讨良性前列腺增生的治疗思路与方法

良性前列腺增生(BPH)是影响中老年男性生活质量及健康状况的常见病,在BPH的治疗中,中医学和西医学都各有优势和不足。如果能做到取长补短,将中西医学有机地结合起来,必将为进一步提高BPH的临床疗效开拓新的道路。现基于中西医结合角度探讨BPH的治疗思路与方法:从辨病与辨证相结合、宏观与微观相结合、中西药治疗相结合、循证医学构建等多角度来进一步阐释。以期为中西医结合治疗BPH提供有益的思路。