腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人的围术期护理

[目的]探讨腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的围术期护理.[方法]回顾性分析44例腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人的临床资料.[结果]44例病人均治愈出院,平均住院时间为20.47 d,5例病人并发尿潴留,发生率为11.4%.[结论]加强腹腔镜下广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术病人围术期的护理可增强病人的治疗依从性,有利于疾病转归,减少住院时间及并发症的发生.     

腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术围手术期护理措施探讨

目的总结腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术围手术期护理配合措施。方法回顾性分析53例行腹腔镜广泛子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术患者的临床资料,总结围手术期相关护理配合措施。结果 53例患者手术均顺利完成,术后发生阴道残端伤口延长愈合1例、术后尿潴留2例、输尿管瘘1例,并发症发生率7.5%(4/53)。结论完善术前准备、术中熟练配合、术后严密监测和积极预防并发症是确保患者手术和术后康复效果的关键因素。     

腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤19例临床分析

目的 探讨腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术治疗早期子宫恶性肿瘤的安全性和可行性.方法 回顾分析2002年11月～2006年12月19例接受腹腔镜广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术早期子宫恶性肿瘤患者的手术情况,总结其手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及近期预后情况.结果 广泛全子宫切除术成功17例,次广泛全切2例,盆腔淋巴结切除术成功率100%,手术时间(242.3±55.1)min,术中出血量(356.4±136.8)mL,淋巴结切除(19.4±3.5)个,术中重要脏器损伤发生率10.5%,术后并发症发生率21.0%,近期术后复发率10.6%.结论 腹腔镜下广泛全子宫切除加盆腔淋巴结切除术可以作为早期子宫恶性肿瘤手术治疗的方法 之一,短期效果好,远期疗效有待观察.     

腹腔镜下全子宫切除术的手术护理配合效果分析

目的分析腹腔镜下广泛全子宫切除、盆腔淋巴结清扫的手术室护理配合的方法及效果。方法选取2015年11月～2017年10月于本院行腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的89例患者,根据术中护理配合方式的不同,分为常规组和干预组。常规组有43例患者,行手术室常规护理,干预组有46例患者,行手术室护理配合干预。观察2组患者的护理效果。结果行手术室护理配合干预后,干预组的手术时间、切除淋巴结数目、术中出血量及术后并发症发生率均低于常规组(P0.05),护理质量及患者护理满意度均高于常规组(P0.05)。结论手术室护理配合干预用于腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术中,不仅可缩短手术时间,减少淋巴结切除数目、术中出血量及术后并发症,还可提高护理质量和护理满意度。     

宫颈癌术后导致尿潴留的原因分析及护理对策

目的:探讨子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫术后导致尿潴留的原因和护理。方法:对83例我科实行次广泛子宫切除和广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的病人术后尿潴留进行分析。结果:尿潴留与术前放化疗情况、手术范围等有关。结论:采取相应有效的护理措施可减少次广泛子宫切除和广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的病人术后尿潴留的发生。     

妇科恶性肿瘤术后个体化护理干预对预防尿潴留的效果评价

目的 探讨个体化护理干预对预防妇科恶性肿瘤行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后患者尿潴留的效果.方法 将80例行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者随机分为观察组和对照组,各40例.对照组按广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的常规护理,观察组在此基础上实施护理干预:行腹部肌肉锻炼,盆底肌肉锻炼,个体化排尿训练,给予针对性心理护理.2组均在术后第4天开始夹闭尿管,锻炼膀胱括约肌.观察2组术后第10天拔尿管后,经2～3次自然排尿后第2天B超检查提示残余尿量、尿潴留的发生情况.结果 观察组在住院期间发生尿潴留2例,对照组8例,2组相比有统计学意义(p<0.05).结论 对广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的患者术前及术后行个体化的护理干预,有助于减少患者术后尿潴留的发生,能有效促进术后膀胱功能的恢复.     

腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的护理

目的探讨腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫手术的护理措施。方法回顾性分析20例腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的护理经验。结果经过加强术前的心理护理及准备，以及术后积极预防并发症、保证各种引流管道引流有效，并加强出院指导，20例患者全部治愈出院，末发生并发症。结论针对腹腔镜下广泛子宫切除及盆腔淋巴结清扫术患者的特殊性，加强术前、后的护理工作是保证患者手术成功及术后早日康复的关键。     

不同手术方式对子宫颈微小浸润癌患者生存期限的影响

目的：探讨不同手术方式对子宫颈微小浸润癌患者生存期限的影响。方法：对45例子宫颈微小浸润癌行不同手术患者进行随访,了解其生存期限。结果：行宫颈锥切术患者术后5年存活率低于全子宫切除及广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫患者（P〈0.05）,而广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫患者5年存活率高于全子宫切除患者（P〈0.05）。结论：广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术对早期子宫颈微小浸润癌治疗效果优于其他术式,能更好地延长患者的生存期限,提高其存活率。     

不同手术方式对子宫颈微小浸润癌患者生存期限的影响

目的:探讨不同手术方式对子宫颈微小浸润癌患者生存期限的影响.方法:对45例子宫颈微小浸润癌行不同手术患者进行随访,了解其生存期限.结果:行宫颈锥切术患者术后5年存活率低于全子宫切除及广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫患者(P<0.05),而广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫患者5年存活率高于全子宫切除患者(P<0.05).结论:广泛金子宫切除加盆腔淋巴结清扫术对早期子宫颈微小浸润癌治疗效果优于其他术式,能更好地延长患者的生存期限,提高其存活率.     

腹腔镜下广泛全子宫及淋巴结清扫术24例临床分析

目的探讨腹腔镜下广泛全子宫加盆腔淋巴结清除术治疗子宫内膜癌的可行性及疗效。方法对24例子宫内膜癌患者行腹腔镜下广泛全子宫及盆腔淋巴清扫术,其中1例同时行腹主动脉旁淋巴结切除术。结果所有病例均在腹腔镜下完成手术。手术时间为(164.35±43.02)min,术中出血(181.36±92.29)mL,淋巴结切除数(18.23±6.82)个,术中无脏器损伤发生(0/24),术中、术后并发症发生率16.67%(4/24)。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜癌短期疗效好,创伤小,术后恢复快,远期疗效有待观察。     

1例宫颈癌患者行腹腔镜下宫颈癌根治术术中热损伤致双侧输尿管漏的护理

总结1例宫颈鳞癌IIa2期患者行腹腔镜广泛全子宫切除术+双附件切除术+骨盆漏斗韧带高位结扎术+盆腔淋巴结清扫术术中热损伤致典型术后双侧输尿管漏的护理,强调术前早期饮食指导,完善肠道准备,术后7~14 d加强输尿管漏的观察与对症护理。经精心治疗与护理,患者自行排尿通畅,随访无肾积水及输尿管积水,恢复良好。     

腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术护理风险分析与对策

目的:探讨腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术中存在的风险因素。方法:对30例腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术中存在的风险因素进行分析,并有的放矢地做出应对护理措施。结果:本组30例患者手术过程顺利,无1例中转开腹,术中无明显并发症发生。结论:腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫手术治疗安全可行。而手术中医护之间的密切配合是手术成功的关键。     

腹腔镜下宫颈癌根治术围手术期护理

对3例宫颈鳞状细胞癌患者在腹腔镜下行子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术,术前重视心理支持与疏导,术后密切观察病情、排尿、排便情况以及并发症,系统评估术后功能恢复,做好术前、术后恢复期以及出院后的健康教育指导。患者恢复良好,未出现并发症,3例患者手术均获成功,表明加强围术期护理对宫颈癌患者腹腔镜手术的顺利进行及术后康复有着重要意义。     

1例广泛全子宫切除术后致尿潴留的康复治疗及护理

尿潴留是指术后 15 d以上仍不能排尿或虽能自行排尿,但残余尿≥100 mL[1].国外报道,广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术后尿潴留的发生率为 3.8%～21.0%[2];国内报道为 7.5%～44.9%[3].长期留置尿管易造成泌尿系感染,给病人带来痛苦,严重影响病人的生活质量.我科收治1例广泛全子宫切除+淋巴清扫术后留置尿管5个多月,反复插尿管8次的尿潴留病人,采用电刺激+盆底肌肉锻炼治疗尿潴留,并进行相应的康复护理,效果满意.现报告如下.     

腹腔镜下子宫恶性肿瘤手术12例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤的可行性。方法2002年11月至2005年4月对8例子宫内膜癌,4例子宫颈癌行腹腔镜手术,其中全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术3例,次广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术5例,广泛全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术4例。结果12例子宫恶性肿瘤全部于腹腔镜下完成,无一例中转进腹,未发生术中及术后并发症,平均手术时间(289·17±110·49)min,平均术中出血为(325·00±235·00)ml,平均剔除淋巴结(19·33±4·97)枚。结论腹腔镜手术治疗子宫恶性肿瘤近期效果良好,远期效果有待进一步随访。     

腹腔镜两孔操作法在宫颈癌手术中的应用

目的 探讨两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗宫颈癌中的应用价值.方法 对我院2005年8月～2008年12月经术前病理证实的65例宫颈癌进行两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清术.分析其手术时间、术中出血量、淋巴结切除时间、淋巴结切除数量、术后恢复情况及并发症.结果 65例均在腹腔镜下完成手术,无1例中转开腹.手术时间150～235 min,平均205.5 min;术中出血量80～165mL,平均120 mL;淋巴结切除数量最多46枚,最少18枚,平均29.5枚.术中发生膀胱损伤1例,镜下修补后恢复良好.术后发生尿潴留4例.随访患者中未发现复发病例.结论 两孔操作腹腔镜下广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术在治疗早期宫颈癌安全、可行、有效,具有临床应用价值.     

广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的护理观察

目的探讨广泛全子宫切除术结合盆腔淋巴结清扫术治疗早期宫颈癌的临床护理效果。方法选取辽宁省肿瘤医院妇产科2011年2月至2013年2月收治的40例早期宫颈癌行腹腔镜下广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术(LPL+TLRH)治疗的患者作为研究组,另选取同期40例经腹广泛子宫切除术和淋巴结清扫术的宫颈癌患者作为对照组。对照组进行常规护理,观察组在对照组基础上针对性进行护理。对比两组并发症及术中情况。结果 (1)与对照组相比,研究组手术时间更短,术中出血量更少,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组切除淋巴结数目、术后并发症比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合LPL+TLRH治疗早期宫颈癌具有手术时间短、术中出血量少等优点。     

腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术38例的手术配合

目的介绍子宫癌患者行腹腔镜下广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的手术配合方法。方法回顾性分析38例子宫癌患者通过超声刀等仪器行腹腔镜手术的临床资料。结果 38例手术患者术后恢复良好,切口一期愈合,无并发症。结论腹腔镜下广泛子宫切除与传统的剖腹手术相比具优越性,熟练的手术配合是手术成功的保证。     

腹腔镜手术治疗早期宫颈癌18例分析

目的探讨腹腔镜手术治疗早期子宫颈癌的可行性、安全性及优点。方法对18例临床Ⅰb~Ⅱa期宫颈癌施行腹腔镜下广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术(腹腔镜组),同期25例早期子宫颈癌行开腹广泛全子宫切除和盆腔淋巴结清扫术(剖腹组)。比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后住院时间及并发症发生等情况。结果两组手术均获成功,腹腔镜组手术时间明显长于剖腹手术组(P0.01)。术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间明显少于剖腹手术组(P0.01)。术中无邻近脏器损伤发生,切除的淋巴结数均无显著性差异(P0.05)。结论腹腔镜下广泛全子宫切除和淋巴结清扫治疗早期宫颈癌是可行、安全、有效的方法,具有创伤小,术后恢复快的优点。     

个体化护理对预防恶性肿瘤患者行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术后尿潴留的效果评价

目的 分析研究个体化护理在恶性肿瘤行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫患者术后尿潴留预防中的效果.方法 选取2009年6月至2011年12月于本院进行恶性肿瘤行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术的74例患者为研究对象,并将所有患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各37例,给予对照组患者进行传统的常规护理干预,观察组患者则给予个体化的护理评估及干预,将2组患者预防尿潴留知识点的掌握情况、护理配合度、尿潴留发生率、残余尿量及患者的满意度进行对比分析.结果 观察组在预防尿潴留知识点的掌握情况、护理配合度、尿潴留发生率、残余尿量方面均较对照组呈现明显的优势,且患者的满意度也更高.结论 个体化护理在恶性肿瘤行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫患者术后尿潴留预防中的效果较好,对于改善尿潴留相关知识的掌握及配合程度均发挥着积极的作用.