功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的:探讨功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:将2012年7月至2015年4月来广东省人民医院南海医院接受治疗的88例CRS患者纳入本研究。按照入院顺序抽签后随机分为观察组和对照组,对照组:药物治疗,观察组:在对照组治疗的基础上,用功能性内镜鼻窦手术(FESS)治疗。观察治疗效果。结果:观察组治疗后鼻塞、鼻漏、头痛、嗅觉减退评分低于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后鼻塞、鼻漏、头痛、嗅觉减退评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后鼻内镜、计算机断层扫描(CT)评分低于治疗前和对照组,差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后鼻内镜、CT评分低于治疗前,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为97.73%,高于对照组的77.27%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:FESS治疗CRS效果较好,患者鼻塞、鼻漏、头痛、嗅觉减退改善较好,鼻内镜、CT评分低。     

鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果分析

目的:观察鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患儿的治疗效果。方法:选取2014年7月至2015年6月本院收治的167例CRS患儿,根据投硬币法分为观察组(84例)和对照组(83例),观察组鼻用激素、口服抗生素、鼻渊汤鼻腔冲洗,对照组将鼻渊汤鼻腔冲洗改为生理盐水冲洗。观察两组患儿治疗前后VAS症状评分,比较两组患儿的临床症状消失时间、疗效、复发率、不良反应。结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿头痛、鼻塞、流涕VAS症状评分显著低于对照组(P0.05);观察组患儿鼻塞通气、嗅觉减退、头痛头昏、鼻黏膜水肿消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P0.05)。观察组和对照组的不良反应率比较差异性不显著(χ2=2.0001,P0.05)。结论:鼻渊汤鼻腔冲洗能有效改善CRS患儿的临床症状,缩短患儿临床症状消失时间,复发率低,临床疗效良好,安全性高。     

中西医结合加鼻腔负压置换疗法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的观察中西医结合加鼻腔负压置换疗法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法将200例CRS患儿按照随机数字法分为2组。对照组100例予常规西药治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上予鼻渊舒口服液口服加鼻腔负压置换疗法。2组均治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前后鼻内镜Lund-Kennedy评分、临床症状(鼻塞、流涕、头痛及咳嗽)视觉模拟评分(VAS)变化。结果治疗组总有效率(95.0%)高于对照组(82.0%,P0.05),临床疗效优于对照组。2组治疗后鼻内镜Lund-Kennedy评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后鼻塞、流涕、头痛和咳嗽VAS均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论中西医结合鼻腔负压置换疗法治疗儿童CRS疗效确切,安全性高。     

盐酸氨溴索和地塞米松在慢性鼻窦炎鼻内镜术后的应用

目的:研究慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜术后采取盐酸氨溴索和地塞米松经鼻雾化吸入治疗的临床效果。方法:选取佛山市禅城区中心医院2016年3月至2019年2月收治的104例慢性鼻窦炎患者,抽签法分为对照组及观察组,各52例。两组均行鼻窦内窥镜手术,对照组术后经鼻超声雾化吸入地塞米松,观察组术后予以盐酸氨溴索和地塞米松经鼻雾化吸入。观察两组患者的症状、白介素–5、白介素–12水平。结果:观察组患者的鼻内镜、鼻窦CT评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的嗅觉减退、头痛、鼻塞、流涕、面颊疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组患者白介素–5、白介素–12水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:慢性鼻窦炎鼻窦内窥镜术后行盐酸氨溴索和地塞米松经鼻雾化吸入治疗,可促使病情改善。     

苍耳子散加味方联合鼻腔冲洗对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎发生的影响

目的观察苍耳子散加味方口服对鼻咽癌放疗患者放射性鼻窦炎的预防作用。方法选取接受放疗的鼻咽癌患者共102例,随机分为治疗组52例和对照组50例。对照组予以常规维生素B12鼻腔冲洗,治疗组在对照组基础上加用苍耳子散加味方口服,两组疗程均为4周。比较两组患者治疗前后临床症状积分及纤毛传输速率、鼻内镜和鼻窦CT评分,观察两组患者治疗后的临床疗效及放疗3个月、6个月内的放射性鼻窦炎发生率。结果治疗组临床疗效总有效率98.08%,对照组为82.00%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后鼻塞、鼻黏膜充血和鼻甲肿大、鼻腔分泌物、嗅觉减退和头痛评分明显低于治疗前,且治疗组优于对照组(P0.05)。两组患者治疗后的纤毛传输速率、鼻内镜和鼻窦CT评分明显高于治疗前,且治疗组高于对照组(P0.05)。治疗组放疗3个月及6个月内放射性鼻窦炎分别发生9例及11例,对照组分别为23例及28例,治疗组明显少于对照组(P0.01)。结论苍耳子散加味方口服联合鼻腔冲洗可改善鼻咽癌放疗患者的鼻窦症状,预防放射性鼻窦炎的发生。     

鼻窦炎汤剂联合碳酸氢钠溶液治疗真菌性鼻窦炎疗效观察

目的 探讨鼻内镜手术后应用鼻窦炎汤剂联合碳酸氢钠溶液治疗真菌性鼻窦炎的效果。方法 将52例真菌性鼻窦炎患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组26例。2组均给予鼻内镜手术治疗,对照组术后给予碳酸氢钠生理盐水溶液冲洗鼻腔,观察组在对照组治疗基础上给予鼻窦炎汤剂先熏鼻然后将溶液服用,3次/d,连续使用7 d。随访半年~2年,观察2组临床疗效、临床症状体征消失时间、复发情况。结果 观察组总有效率为96%,对照组为92%,2组比较差异无统计学意义(P0.05);观察组治愈率显著高于对照组(P0.05);观察组鼻塞、嗅觉减退、头面部疼痛、流脓涕或涕中带血等临床症状体征消失时间显著短于对照组(P均0.05);随访半年~2年,对照组复发率为12%,观察组为4%,2组复发率比较差异有统计学意义(P0.05);2组均未见明显不良反应。结论鼻内镜手术后应用鼻窦炎汤剂联合碳酸氢钠溶液治疗真菌性鼻窦炎效果显著,可有效改善临床症状、体征,降低复发率,值得在临床上推广使用。     

鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果分析

目的:分析鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎的效果。方法:选取2013年3月至2018年3月汕头市澄海区人民医院接收的50例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者随机分为对照组与观察组,各25例,对照组采取传统治疗方法,观察组则采用鼻内镜方法治疗,对比两组临床效果、并发症及复发率。结果:观察组治疗有效率(96.00%)明显高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P 0.05);治疗后两组患者较治疗前各项症状均有所好转,观察组在症状表现评分及视觉模拟评分(VAS)的降低程度上明显大于对照组,观察组治疗后3个月、6个月慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜评分系统(Lund–Kennedy)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),观察组治疗安全性明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:采取鼻内镜治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎效果显著,明显改善患者临床症状,且根治性强,安全性高,避免再次手术。     

功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的:探究功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:50例慢性鼻窦炎患者,依据治疗方法的差异性分为研究组和参照组,每组25例。参照组予以鼻渊胶囊治疗,研究组予以功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗。对比两组鼻窦炎患者的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为96%;参照组治疗总有效率为72%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性鼻窦炎治疗中应用功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊,效果理想,具有临床应用价值。     

鼻渊软胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的效果探析

目的分析鼻渊软胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的效果。方法选取2012年7月—2014年12月间在本院接受住院治疗的慢性鼻窦炎患者182例作为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组患者接受单纯布地奈德鼻喷雾剂治疗,观察组患者接受鼻渊软胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,对比两组患者的治疗效果、气道阻力及嗅觉功能差异。结果观察组患者接受鼻渊软胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂治疗后,痊愈及显效例数明显高于对照组患者(P0.05);观察组患者接受治疗后,鼻塞、流脓涕、鼻甲充血肿胀、嗅觉减退、咳嗽、头晕头痛等临床症状遗留率均低于对照组患者(P0.05);观察组患者的治疗后平均气道阻力、平均嗅觉阈值均低于对照组患者(P0.05);观察组患者的治疗后Lund-kennedy评分值及血清IL-2、IL-6水平均低于对照组患者(P0.05)。结论慢性鼻窦炎患者接受鼻渊软胶囊联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,可以提升治疗效果并优化鼻功能,具有积极的临床意义。     

鼻内镜手术配合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的:观察鼻内镜手术配合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果。方法:77例随机分为两组,对照组38例给予鼻内镜手术治疗,观察组39例在鼻内镜手术后给予八珍汤加减方治疗。结果:两组治疗后鼻塞、嗅觉、面部胀痛、鼻腔评分均明显改善(P0.05),且观察组改善较对照组更明显(P0.05)。观察组不良反应发生率与复发率均明显低于对照组(P0.05)。结论:鼻内镜手术配合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎效果更好。     

中西药合用治疗急性鼻窦炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗急性鼻窦炎的效果。方法:40例随机分为观察组和对照组各20例。两组均用羟甲唑啉鼻喷雾剂及头孢丙烯治疗,观察组加用鱼腥草鼻用喷雾剂治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05);观察组治疗后IL-6、C反应蛋白水平低于对照组(P0.05),观察组治疗7天后鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退、鼻黏膜红肿、头痛积分低于对照组(P0.05),观察组不良反应发生率、复发率均低于对照组(P0.05)。结论:中西药合用治疗急性鼻窦炎可增强疗效,改善症状,并能减轻炎症反应,减少复发,且安全性较高。     

托里清窦汤治疗慢性鼻-鼻窦炎病例探析

目的探析托里清窦汤治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的作用及疗效。方法选取证属肺脾气虚型CRS患者64例,给予托里清窦汤治疗,日一剂,早晚分服,2周为1疗程,2疗程后观察VAS(visual analogres scale)评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分及鼻窦CT Lund-Mackay评分。结果托里清窦汤治疗后,患者VAS评分、鼻内镜LundKennedy评分及鼻窦CT评分显著降低(P0.05)。结论使用托里清窦汤可有效改善慢性鼻-鼻窦炎患者鼻塞,流涕、涕倒流,头昏、头痛以及嗅觉下降症状,为治疗慢性鼻-鼻窦炎开拓了一种新的思路和方法。     

加味玉屏风散治疗季节性过敏性鼻炎临床观察

目的:观察加味玉屏风散联合西药治疗季节性过敏性鼻炎的效果。方法:选取季节性过敏性鼻炎患者120例作为研究对象,采用数字随机对照表法将患者分为2组。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予加味玉屏风散治疗,行中医症状评分,对比两组临床疗效及不良用药反应;随访1年,记录两组复发率。结果:观察组治疗有效率为91.67%,显著高于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后喷嚏、鼻塞、流涕评分显著低于对照组,具有统计学意义(P0.05);观察组1年内复发率为6.67%,显著低于对照组20.0%,具有统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未出现血常规、肝功能、肾功能异常。结论:加味玉屏风散联合西药治疗季节性过敏性鼻炎安全有效,可有效缓解临床症状。     

八珍汤加减方结合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的:观察八珍汤加减方结合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:选取120例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组各60例,对照组患者采用鼻内镜手术治疗,观察组在对照组治疗基础上联合八珍汤加减方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前,两组患者鼻塞、头面部胀痛、嗅觉评价差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者各主要症状均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者鼻腔整体情况无统计学意义(P0.05),治疗后观察组鼻腔改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鼻内镜手术联合八珍汤加减方治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效确切,可有效改善患者主要临床症状,提高鼻腔整体状况,值得临床推广应用。     

鼻内镜下上颌窦开放术在真菌性上颌窦炎治疗中的应用价值

目的:探讨鼻内镜下上颌窦开放术在真菌性上颌窦炎治疗中的应用价值。方法:将67例真菌性上颌窦炎患者随机分为试验组(n=35)和对照组(n=32),试验组行鼻内镜下上颌窦开放术,对照组仅给予抗真菌药物口服治疗,辅以抗真菌药物鼻腔冲洗,观察两组临床疗效。结果:试验组总有效率为97.14%,显著高于对照组的78.13%(P0.01);治疗后,试验组头痛、鼻塞等症状评分均显著低于对照组(P0.05)。结论:鼻内镜下上颌窦开放术治疗真菌性上颌窦炎疗效确切,可有效缓解头痛、鼻塞等症状,值得临床推广应用。     

改良鼻丘径路额窦术治疗难治性鼻窦炎的疗效

目的:研究改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术联合中鼻甲全部或部分切除在难治性鼻窦炎治疗中的临床疗效。方法:选取北京市中西医结合医院门诊随访的2015年8月至2017年7月的80名难治性鼻窦炎的患者,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组患者择期行鼻内镜修正术联合中鼻甲切除术治疗,对照组患者采用常规手术方法治疗,比较两组患者治疗效果。结果:(1)观察组患者术后6个月时嗅觉减退、面部压迫感、鼻塞、脓涕、头痛、精神萎靡、失眠等临床症状评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。(2)经治疗,观察组有效率达95.0%,显著优于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。(3)观察组并发症发生率为10.0%,显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组复发情况为1例(2.5%),对照组为6例(15.0%),组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:改良鼻丘径路额窦开放为主修正手术联合中鼻甲全部或部分切除应用于难治性鼻窦炎效果显著,较传统术式并发症发生率和复发率低。     

苍耳鼻窦炎方联合头孢米诺钠治疗化脓性鼻窦炎临床观察

目的:观察苍耳鼻窦炎方联合头孢米诺钠治疗化脓性鼻窦炎的临床效果。方法:将化脓性鼻窦炎患者104例随机分为2组各52例,对照组予头孢米诺钠治疗,观察组在对照组的基础上联合苍耳鼻窦炎方治疗,比较2组临床疗效及主要症状流涕、鼻塞、嗅觉下降、头痛、鼻腔黏膜的改善情况。结果:总有效率观察组为86.54%,对照组为63.46%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组流涕、鼻塞、嗅觉下降、头痛、鼻腔黏膜评分均较治疗前明显下降(P<0.05),观察组各症状评分下降较对照组更显著(P<0.05)。结论:苍耳鼻窦炎方联合头孢米诺钠治疗化脓性鼻窦炎效果显著,对主要症状的缓解效果良好,优于单一西药治疗。     

鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的 :观察鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎的疗效。方法 :回顾性分析2013年12月~2014年12月收治的59例非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为对照组29例和观察组30例,对照组单纯给予鼻内镜手术治疗,观察组给予鼻内镜手术联合鼻窦炎汤治疗,疗程3个月。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组为86.2%,观察组疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组的主观症状均得到明显改善,与本组治疗前比较均P0.05,但观察组的改善程度与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:鼻窦炎汤配合鼻内镜手术治疗非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎可以获得良好的效果。     

中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎临床研究

目的探讨中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证临床疗效。方法采用随机数字表法将80例患者分为观察组和对照组各40例。对照组予鼻腔冲洗;观察组在对照组基础上予中药超声雾化鼻吸入,每次30 min,每日1次,交替轮换鼻腔,治疗5 d后间隔2 d。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后症状评分、慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜评分系统(Lund-kennedy)评分、纤毛传输速率及炎症因子水平,比较2组临床疗效。结果与本组治疗前比较,2组治疗后嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分降低,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平降低,纤毛传输速率升高,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后比较,观察组嗅觉减退、鼻塞、鼻腔分泌物评分及Lund-kennedy评分低于对照组,hs-CRP、TNF-α水平低于对照组,纤毛传输速率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率为92.50%(37/40),对照组为75.00%(30/40),观察组明显优于对照组(P0.05)。结论中药超声雾化鼻吸入联合鼻腔冲洗治疗鼻咽癌放疗后鼻窦炎肺经风热证疗效满意,可改善机体炎症反应及鼻窦功能。     

经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效体会

目的:探讨经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的疗效。方法:选取2014年8月~2018年8月本院收治的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者58例,随机分为对照组和观察组各29例,对照组给予常规药物治疗,观察组在此基础上联合经鼻内镜手术治疗,观察对比两组患者治疗效果、复发情况和鼻内镜评分。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),复发率显著低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者的鼻内镜评分均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组治疗后的鼻内镜评分显著低于对照组(P0.05)。结论:在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者治疗中,经鼻内镜手术结合药物治疗效果理想,有效改善患者临床症状,且复发率低,推荐推广。