嘉兴市出生缺陷监测资料分析

目的了解2005—2016年嘉兴市围产儿出生缺陷发生情况及产前诊断出生缺陷后人工选择性引产情况,为完善出生缺陷监测提供依据。方法收集2004年10月1日—2016年9月30日嘉兴市社区出生缺陷儿登记资料和各医疗机构出生缺陷选择性引产病例资料,对围产儿出生缺陷发生率、主要病种和顺位以及选择性引产出生缺陷类型和顺位进行描述性分析,比较选择性引产出生缺陷与围产儿出生缺陷发生率和顺位的差异。结果 2004年10月1日—2016年9月30日嘉兴市共有围产儿296 093例,发现出生缺陷6 556例,年均出生缺陷发生率为22.14‰,呈逐年上升趋势(P0.05);出生缺陷发生率前五位依次为先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、血管瘤和尿道下裂。共有1 252例胎儿因诊断为出生缺陷后进行治疗性引产,选择人工引产的出生缺陷类型前五位依次为心血管系统、先天性肌肉骨骼、神经系统、染色体和泌尿生殖系统缺陷,与同期报告的围产儿出生缺陷相比,神经系统和染色体畸形的顺位较为靠前。结论嘉兴市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,主要病种为先天性心脏病;孕早期选择人工引产的出生缺陷与围产儿出生缺陷顺位不一致。     

舟山市围产儿出生缺陷分析

目的分析2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生情况及影响因素,为制定舟山市围产儿出生缺陷干预措施提供依据。方法收集2013—2018年县级及以上医疗助产机构分娩的孕周≥28周至产后7天的围产儿出生缺陷监测资料,对出生缺陷发生率、主要病种及顺位进行描述性分析。结果 2013—2018年舟山市共监测围产儿45 039人,出生缺陷1 067例,平均发生率为23.69‰;2013—2018年出生缺陷发生率呈上升趋势(P0.05)。男婴出生缺陷发生率为27.60‰,高于女婴的19.37‰(P0.05)。城镇围产儿出生缺陷发生率为49.28‰,高于农村的11.61‰(P0.05)。不同母亲年龄的围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P0.05)。出生缺陷前五位依次为先天性心脏病、手指(趾)畸形、外耳畸形、唇裂伴腭裂和腭裂,发生率依次为12.12‰、2.29‰、1.07‰、0.62‰和0.53‰。结论 2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病居首位,出生缺陷与围产儿性别、户籍、母亲年龄有关。     

丽水市围产儿出生缺陷变化趋势分析

目的分析丽水市出生缺陷发生现状及变化趋势,探讨减少本地区出生缺陷发生的有效干预措施。方法对2006年10月1日—2016年9月30日丽水市3个监测县(市、区)8家出生缺陷监测医院住院分娩的孕28周至产后7d内的围产儿和28周的出生缺陷儿报表资料进行分析。结果共监测围产儿92 543人。报告出生缺陷2 907例,其中围产儿出生缺陷2 234例,28周出生缺陷儿673例;围产儿出生缺陷发生率为24.14‰,呈逐年上升趋势(P0.05)。围产儿出生缺陷发生率男婴(25.57‰)高于女婴(22.52‰),城镇(27.04‰)高于乡村(22.62‰)(均P0.05);不同年龄组母亲分娩出生缺陷围产儿的概率不同(P0.05),20岁(37.21‰)和≥35岁(30.21‰)女性娩出出生缺陷围产儿的风险较高。围产儿出生缺陷发生率前五位为先天性心脏病、多指/趾、唇腭裂、并指/趾和小耳。围产儿和出生缺陷围产儿死亡率分别为9.09‰和15.49%,均呈逐年下降趋势(P0.05);出生缺陷儿死亡占围产儿死亡的41.14%。结论丽水市围产儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,以先天性心脏病为主,围产儿性别及其母亲的年龄和居住地区与出生缺陷的发生密切相关。     

青岛市1998～2002年出生缺陷监测资料分析

[目的]掌握出生缺陷发生的变化趋势。探讨出生缺陷发生的相关因素。为制定妇幼卫生保健决策提供依据。[方法]按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案。对1998～2002年青岛市20所医院分娩的围产儿进行出生缺陷监测。[结果]1998～2002年的出生缺陷发生率分别为6．40‰、4．77‰、3．47‰、4．07‰、3．91‰；前5位出生缺陷是唇裂合并腭裂、先天性心脏病、多指(趾)、唇裂、先天性脑积水；农村的出生缺陷发生率高于城镇。[结论]青市卫生缺陷发生率有所下降。要进一步普及优生知识。加强农村的保健工作，加强婚前保健、围产期保健与孕早期高危妊娠管理、产前诊断，降低出生缺陷发生率。     

庆阳市2012-2016年出生缺陷趋势分析

目的了解庆阳市出生缺陷的发生现状及动态变化,分析出生缺陷变化趋势,预测后果,为进一步制定干预措施,提供科学依据。方法采用以助产机构为基础的监测方法,收集庆阳市2012-2016年所有助产机构上报的出生缺陷监测资料进行统计分析。结果庆阳市2012-2016年平均出生缺陷发生率分别为13.80‰、11.37‰、8.30‰、8.76‰、9.88‰,总体呈下降趋势(P<0.05);2016年男性出生缺陷发生率明显高于女性(P<0.05);先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水的发生率位居2012-2016年出生缺陷前3位。结论庆阳市出生缺陷的发生率低于同期全国和甘肃省平均水平,先天性心脏病和唇腭裂是影响本地区围生儿健康的主要问题,应进一步加强孕期保健、产前筛查和产前诊断工作。     

太原市389例新生儿出生缺陷的流行病学调查

目的了解太原市新生儿出生缺陷的发生情况及其危险因素。方法回顾性分析太原市2011-2016年出生新生儿的临床资料,并采用自行设计的问卷调查产妇的人口学信息及行为生活方式等资料。结果共纳入35 949例围生儿,其中活产新生儿35 623例死胎死产326例。出生缺陷患儿389例,发生率为10.82‰,2011-2016年各年间出生缺陷发生率差异无统计学意义(P0.05)。出生缺陷以先天性心脏病为主,其次为多指/趾。单因素分析结果显示,年龄20岁及35岁、孕次≥2次、产次≥2次、妊娠期饮酒史、妊娠期吸烟史、妊娠期未服用叶酸、高血压家族史、糖尿病家族史的妇女更易分娩有出生缺陷的新生儿,差异有统计学意义(P0.05);出生缺陷新生儿的出生体重更轻,孕周较小,差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,20岁及35岁、妊娠期饮酒史、妊娠期吸烟史、高血压家族史、糖尿病家族史是出生缺陷的独立危险因素,妊娠期服用叶酸是出生缺陷的保护因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论太原市活产新生儿出生缺陷的发生率为10.82‰,主要的出生缺陷类型为先天性心脏病、多指/趾,要根据影响新生儿出生缺陷的高危因素采取针对性的措施进行干预,有助于降低出生缺陷的发生。     

青岛市1998～2002年出生缺陷监测资料分析

[目的 ]掌握出生缺陷发生的变化趋势 ,探讨出生缺陷发生的相关因素 ,为制定妇幼卫生保健决策提供依据。[方法 ]按照全国出生缺陷监测中心制定的监测方案 ,对 1998～ 2 0 0 2年青岛市 2 0所医院分娩的围产儿进行出生缺陷监测。 [结果 ] 1998～ 2 0 0 2年的出生缺陷发生率分别为 6 40‰、4 77‰、3 47‰、4 0 7‰、3 91‰ ;前 5位出生缺陷是唇裂合并腭裂、先天性心脏病、多指 (趾 )、唇裂、先天性脑积水 ;农村的出生缺陷发生率高于城镇。 [结论 ]青市卫生缺陷发生率有所下降。要进一步普及优生知识 ,加强农村的保健工作 ,加强婚前保健、围产期保健与孕早期高危妊娠管理、产前诊断 ,降低出生缺陷发生率     

2011-2015年新疆昌吉回族自治州出生缺陷监测与流行病学分析

目的根据2011-2015年昌吉回族自治州七县市上报的出生缺陷数据,分析其出生缺陷的发生情况及相关因素,探索降低出生缺陷发生的干预措施。方法对2011-2015年昌吉回族自治州七县市计划生育服务机构、妇幼保健机构及疾病预防控制中心上报的数据资料进行统计分析。结果 2011-2015年昌吉州报告出生缺陷人数为484例,出生缺陷发生率为7.93‰,各年出生缺陷发生率总体呈下降趋势,差异有统计学意义(χ~2=74.40,P=0.000);出生缺陷发生率位于前5位的出生缺陷分别为多指(趾)、唇腭裂、先天性心脏病、脑积水、神经管畸形;汉族和少数民族出生缺陷发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.89,P=0.17);农村出生缺陷发生率高于城市,经逐年χ~2检验,2011年和2014年差异有统计学意义,而其他3年无统计学意义(P>0.05)。结论做好出生缺陷监测工作,加强出生缺陷三级预防是降低出生缺陷发生的必要措施。     

2000～2005年广西出生缺陷监测结果分析

目的收集2000~2005年全区出生缺陷动态监测资料,为制定出生缺陷的预防措施以及评价其效果提供依据。方法抽样确定30所县级及以上医疗保健机构进行监测研究。结果2000~2005年度出生缺陷总发生率分别为17.46、17.98、19.26、20.20、21.57及21.86‰,呈上升趋势,农村出生缺陷儿发生率20.22‰,略高于城镇19.87‰。年龄大于35岁组产妇的缺陷儿发生率最高,达30.57‰。出生缺陷前5位为:胎儿水肿综合征;多指(趾);先天性心脏病、外耳其它畸形、先天性脑积水。结论广西的出生缺陷发生率居全国首位。应加强落实先天缺陷的三级预防措施。尤其要加强孕前、产前地中海贫血的筛查和产前诊断技术。     

2008—2020年武汉市出生缺陷的流行趋势分析

目的 了解2008—2020年武汉市单胎围产儿出生缺陷的发生率及发生趋势。方法 根据国家出生缺陷监测的质量管理要求,采集2008—2020年湖北妇幼保健院出生缺陷监测数据,筛选武汉市户籍的单胎产妇纳入分析,描述不同人群的出生缺陷分布情况与发生趋势。结果 本研究共纳入131145单胎围生儿,其中出生缺陷患者1526例,发生率为11.64‰。武汉市总体出生缺陷发生率由2008年的20.62‰显著下降至2018年的8.36‰,年度变化百分比为-7.9%,该趋势在2018年出现拐点,但2018—2020年的上升趋势不显著。武汉市出生缺陷前5位分别为先天性心脏病（1.96‰）、多指（趾）（1.78‰）、外耳其他畸形（1.57‰）、并指（趾）（0.72‰）、唇腭裂（0.58‰）。其中,先天性心脏病发病率由2008年的2.84‰下降至2020年的1.43‰,平均年度变化百分比为-3.8%;外耳其他畸形发生率由2008年的4.50‰下降至2020年的0.10‰,平均年度变化百分比为-19.3%。结论 2008—2018年武汉市出生缺陷的发生率逐年降低,但2018年之后有上升趋势,需引起重视。先天性心脏病发生率虽然逐年下降,但稳居出生缺陷顺位第一位,仍然是防控的重难点。此外,需要关注高危人群的出生缺陷防控,做好孕前保健与优生指导工作,降低出生缺陷的发生风险。     

济南市历城区围产儿出生缺陷情况分析

目的了解济南市历城区出生缺陷发生情况及影响因素,为妇幼保健部门制定相应干预措施提供依据。方法选择2007-2012年在历城区具有助产技术资质的医院住院分娩的33 274例围产儿,回顾性分析出生缺陷发生情况,比较不同区域和性别出生缺陷发生情况。结果 33 274例围产儿中,出生缺陷儿195例,发生率5.86‰。出生缺陷前5位依次为：总唇裂、先天性心脏病、神经管畸形,多指（趾）、马蹄内翻足。农村围产儿出生缺陷发生率高于城镇（P〈0.05）;围产儿出生缺陷的发生率男婴高于女婴（P〉0.05）。结论加强优生优育科普知识宣传力度及广度,建设良好的社会环境及社会氛围,减少残疾儿的出生。     

2005～2008年济南市部分围生儿出生缺陷分析

[目的]了解济南市的出生缺陷发生情况,为进一步制订出生缺陷防治对策提供科学依据。[方法]对2005~2008年在济南市妇幼保健医院住院分娩的围生儿出生缺陷监测资料进行分析。[结果]2005~2008年出生缺陷发生率为13.08‰,各年分别为15.39‰、10.98‰、13.00‰、13.20‰(P0.05)。344例出生缺陷儿中,前5位分别是先天性心脏病、总唇裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管畸形,分别占18.02%、14.83%、10.47%、7.85%、6.11%。[结论]2005~2008年济南市出生缺陷发生率仍然较高,先天性心脏病位居首位。     

2011-2013年四川省双流县围产儿出生缺陷监测分析

目的了解四川省双流县围产儿出生缺陷类型与分布特征,分析其影响因素并提出干预措施。方法采用定量研究方法,对2011-2013年双流县8家出生缺陷监测单位上报的248例《医疗机构出生缺陷儿登记卡》中的信息进行描述性分析。结果 2011-2013年双流县共有围产儿28 332例,出生缺陷248例,出生缺陷发生率为8.75‰。出生缺陷顺位前5位为多指(趾)、小耳(包括无耳)、总唇裂(包括唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂)、外耳其他畸形(小耳,无耳除外)和先天性心脏病。城镇的出生缺陷发生率(17.94‰)高于农村(7.11‰)差异有统计学意义(χ2=49.24,P0.01)。35岁以上年龄段的产母分娩的出生缺陷率(12.44‰)高于25~29年龄段(7.25‰)差异有统计学意义(χ2=5.15,P0.05)。结论2011-2013年双流县出生缺陷发生率较低,城镇高于农村,高龄产母的出生缺陷儿发生率较高,应采取提高生态环境质量、选择最佳生育年龄计划怀孕和加强孕期保健等措施。     

广州市5 597例出生缺陷资料分析

目的 了解广州市出生缺陷发生情况,为制定降低出生缺陷有效干预措施提供依据.方法 对2001年～2006年广州市出生缺陷监测医院分娩的5 597例出生缺陷资料进行分析.结果 6年出生缺陷平均发生率为21.46‰,总体呈上升趋势.出生缺陷产前诊断率为29.98%.前五位出生缺陷顺位依次为:先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、神经管畸形、外耳畸形.出生缺陷的发生率有以下特点:男性高于女性、乡村高于城镇,孕妇年龄＞35岁以及双(多)胎妊娠发生率高.结论 广州市出生缺陷发生率偏高,产前诊断率较低,应加强以提高产前诊断水平为重点的一、二级干预措施.     

围产儿10211例出生缺陷监测资料分析

目的:通过对出生缺陷发生情况和类型的分析,为今后的预防工作提供科学依据。方法:对2001～2007年出生的10 211例围产儿出生缺陷情况进行检测(包括死胎、死产),观察缺陷动态变化及其相关因素。结果:2001～2007年出生缺陷发生率为23.0‰。常见出生缺陷中,先天性心脏发生率9.66‰,多指(趾)发生率为2.83‰,唇裂合并腭裂发生率为2.08‰,发生缺陷的胎儿性别无明显差异(P>0.05)。结论:出生缺陷先天性心脏病居首位,逐年有上升趋势。提高产前诊断技术,适时终止妊娠,进行优生优育宣传指导,为孕妇创造优良环境及合理均衡饮食,可有效降低出生缺陷发生率。     

2012—2016年秦山核电基地周边地区出生缺陷发生状况调查

目的:了解秦山核电站周边地区海盐县新生儿出生缺陷情况。方法:收集2012—2016年海盐县常住人口的孕产妇和期间出生新生儿资料,统计新生儿出生缺陷率及变化,比较周边嘉兴市及不同户籍出生缺陷差异,分析不同年龄、职业、文化程度、孕次、户籍、居住地与核电直线距离孕妇出生缺陷发生差异及可能风险因素。结果:2012—2016年14 789例围产儿中发生出生缺陷312例,出生缺陷率21.10‰,各年份出生缺陷率无差异,与嘉兴市出生缺陷发生率(23.40‰)比较无差异,不同户籍孕妇出生缺陷发生率无差异,不同年龄、职业、文化程度、孕次、户籍、居住地距核电直线距离孕妇新生儿出生缺陷率比较均未见差异(均P0.05)。结论:秦山核电站正常运行26年后,未对其周边海盐县近5年新生儿出生缺陷发生带来变化影响。     

2003—2008年漳州市围产儿出生缺陷监测情况分析

[目的]了解漳州市2003—2008年围产儿出生缺陷现状、流行病学特征及其变化趋势,采取干预措施,降低出生缺陷的发生。[方法]利用本市27所医院出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析。[结果]共监测围产儿199563人,6年总出生缺陷发生率为9.8‰,由2003年的8.2‰上升至2008年的10.2‰,出生缺陷发生率呈上升趋势。1945例出生缺陷病种前5位顺位依次为总唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先天性心脏病和先天性脑积水,其中先天性心脏病、多指（趾）、尿道下裂呈上升趋势,而神经管畸形、先天性脑积水呈下降趋势。1 945例出生缺陷儿中产前确诊742例（38.2%）。〈20岁及〉35岁产妇出生缺陷发生率高于20-35岁年龄组。[结论]近年来出生缺陷发生率显著上升;产前诊断水平有待提高。     

全面两孩政策实施前后河北省出生缺陷发生率变化趋势分析

目的掌握"单独两孩"及"全面两孩"两次生育政策重大调整前后河北省出生缺陷发生情况及变化趋势,为政府决策提供科学依据。方法回顾性分析河北省全省以及城市和农村2013-2017年出生缺陷发生情况及变化趋势,对主要出生缺陷顺位变化进行分析。结果 2016年全省出生缺陷发生率比2015年升高。5年间,城市出生缺陷发生率逐年降低,而农村则相反; 2016年以先天性心脏病发生率上升较为明显。5年间并指和腭裂呈逐年升高趋势,总唇裂和先天性脑积水呈逐年下降趋;30周岁及以上孕产妇其胎/婴儿先天性心脏病发生率明显高于25周岁以下孕产妇。结论 "全面两孩"政策实施后,全省出生缺陷发生率有所上升;城市和农村出生缺陷发生率变化趋势相反,提高农村地区的产前筛查率和筛查水平,是降低出生缺陷发生率的重要措施;先天性心脏病是儿童健康的重要威胁。应加强先天性心脏病发病机制相关研究,推广胎儿先天性心脏病B超诊断技术,加强新生儿先天性心脏病筛查和诊治。     

承德市2004～2008年出生缺陷流行病学分析

[目的]分析承德市出生缺陷发生情况、流行病学特征及影响因素,为制定干预措施提供依据. [方法]对2004～2008年承德市全人群出生缺陷监测报告病例进行流行病学分析. [结果]5年监测218 300例围产儿,其中出生缺陷儿1 792例,平均出生缺陷发生率为8.21/‰,5年的出生缺陷发生率分别为7.04/‰、7.91/‰、7.66/‰、9.23/‰、9.42/‰,呈上升趋势.前6位出生缺陷依次为神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指、先天性心脏病、马蹄内翻足;出生缺陷发生率与性别无关(X2=2.452,P>0.05);乡村发生率明显高于城市(X2=8.52,P<0.01);产妇年龄≤20岁和≥35岁组高于平均发生率(P<0.01). [结论]加强优生遗传工作力度,广泛开展宣传教育,增强出生缺陷防范意识,加强婚检、孕前、孕期保健、产前筛查与产前诊断是减少出生缺陷发生的根本措施,而贫困农村是当前工作重点,应加大政府对农村妇幼保健工作投入,保障预防保健措施实施.     

免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷的影响

目的探讨免费孕前优生健康检查对降低新生儿出生缺陷的影响。方法选取章丘市农村不同地区2012年6月至2013年6月达到生育政策标准的9 000对计划内怀孕夫妇,按照是否参与了免费孕前优生健康检查分为检查组和未检查组,每组选取4 500对夫妇。对两组新生儿出生缺陷情况进行调查比较。结果检查组出生缺陷发生率为2.22‰(10/4 500),显著低于未检查组的12.22‰(55/4 500)(P﹤0.05)。排在前四位的出生缺陷依次为神经管畸形20例(2.22‰)、指(趾)畸形16例(1.78‰)、唇腭裂13例(1.44‰)、先天性心脏病9例(1.00‰)。结论孕前优生健康检查可有效降低出生缺陷发生率。