中药加灸疗对输卵管积水患者体外受精—胚胎移植结局的影响

目的:研究中医中药治疗对输卵管积水患者体外受精—胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:将诊断为输卵管积水并行IVF-ET的患者50例为试验组,在行IVF之前用中药加灸疗神阙穴治疗两个月,观察治疗前后输卵管积水轻重程度的变化,对治疗前后子宫内膜容受性进行比较。选择IVF前对输卵管积水进行过预处理的病例30例为对照组1,IVF前未作过处理的病例30例为对照组2,比较3组的妊娠率、流产率。结果:试验组治疗后较治疗前输卵管积水程度明显减轻,子宫内膜厚度、RI、PI值比较均为P0.01,差异有非常显著性。试验组的正常妊娠率明显高于对照组。结论:中药加灸疗可有效治疗输卵管积水,提高子宫内膜容受性,提高IVF-ET的妊娠率。     

化瘀散对合并输卵管积水行体外受精-胚胎移植患者妊娠结局的影响

行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的不孕患者中,大约有30%输卵管性不孕患者合并有输卵管积水[1-2]。尽管确切的机制仍不清楚,但研究显示输卵管积水对IVF-ET的结局产生负面影响[3],且在IVF-ET前如何正确处理输卵管积水还存在争议。本研究试图通过比较IVF-ET前对输卵管积水不同处理方式,了解其对卵巢排卵及临床妊娠结局的影响。     

启宫丸加味联合针刺重灸治疗输卵管积水性不孕18例

目的观察中药内服启宫丸加味联合温针灸治疗输卵管积水性不孕的临床疗效。方法将符合输卵管积水性不孕的35例患者随机分为对照组(中药组)17例和试验组(中药加温针灸组)18例,对照组采用口服中药启宫丸加味,试验组在口服启宫丸的基础上加温针灸治疗,观察两组患者治疗后输卵管积水痊愈率、输卵管畅通率及宫内妊娠率。结果试验组输卵管积水痊愈率为77.78%,对照组为47.06%;试验组输卵管畅通率为88.89%,对照组为76.47%;试验组妊娠率为72.22%,对照组妊娠率为52.94%,两组结果比较显示有统计学意义,P0.05。结论中药配合温针灸可有效改善输卵管积水导致的不孕症,提高输卵管畅通率和妊娠率,降低输卵管积水的复发,优于单纯中药。     

中医药在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用

近年来,体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术得到了迅猛发展,但此技术目前仍面临卵巢功能异常和子宫内膜容受性差等问题,以致其临床妊娠率及成功分娩率并不理想,而中医药可从整体上对IVF-ET的治疗过程进行干预,帮助提高IVF-ET术后的临床妊娠率,减少不良反应,降低流产率,具有明显优势。对中医药在IVF-ET治疗过程中的应用进行综述。     

中医药分步论治IVF-ET失败137例患者再次IVF-ET助孕疗效分析

目的:观察评价中医药分步论治IVF-ET失败患者再次IVF-ET助孕疗效。方法:选取符合纳入标准的137例于四川大学华西第二医院生殖中心行IVF-ET长方案失败后的患者(肾虚肝郁血瘀型)为对象,采用单盲随机分组进行临床观察研究。比较再次IVF-ET助孕周期的妊娠率、临床妊娠率、生化妊娠率及早期流产率等情况。结果:(1)经中医药分步论治治疗后,再次IVF-ET助孕的起始、移植周期妊娠率:治疗前后比较,治疗组差异有统计学意义(P0.05),对照组差异无统计学意义(P0.05);疗后比较,两组组间差异有统计学意义(P0.05);(2)中医药分步论治治疗后,再次IVF-ET助孕周期的妊娠率、临床妊娠率及早期流产率:治疗前后比较,对照组差异无统计学意义(P0.05),治疗组差异有统计学意义(P0.05);疗后比较,两组组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医药分步论治可提高再次IVF-ET妊娠率及临床妊娠率,同时降低早期流产率。     

输卵管积水抽吸术配合耳穴压丸对冻融胚胎移植结局的影响

目的:探讨冷冻胚胎移植前输卵管积水处理的有效方法。方法:将113例冷冻胚胎移植并伴有输卵管积水的患者,随机分为输卵管积水抽吸术配合耳穴贴丸组(A组)38例,输卵管积水抽吸组(B组)37例,输卵管积水未处理组(C组)38例。比较3组患者的一般情况、冻融胚胎移植周期结局及移植日子宫内膜和内膜下血流分布。结果:3组患者一般情况、异位妊娠率、多胎妊娠率均无统计学差异(P0.05);A组临床妊娠率、胚胎种植率及移植日子宫内膜和内膜下血流A型分布率均明显高于其他2组(P0.05),早期流产率与移植取消率明显低于对照组(P0.05)。结论:输卵管积水抽吸配合耳穴贴丸方案处理输卵管积水能提高子宫内膜容受性,改善IVF结局。     

促黄体汤合地屈孕酮对IVF-ET术后妊娠结局的影响

目的:探讨促黄体汤合地屈孕酮辅助治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响。方法:将80例确诊为输卵管性不孕症并接受IVF-ET常规方案治疗的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组行IVF-ET术,手术当日予地屈孕酮片辅助治疗,治疗组于对照组治疗的基础上加予促黄体汤治疗,比较2组在术后第14天的子宫内膜厚度、雌二醇值、孕酮值及胚胎着床率、临床妊娠率。结果:经治疗后治疗组孕酮水平明显高于对照组,胚胎着床率及临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:IVF-ET术后辅助促黄体汤合地屈孕酮治疗可提高体内孕激素水平,改善子宫内膜的容受性,从而提升妊娠成功率,临床疗效理想,值得推广应用。     

夏亲华治疗输卵管积水腹腔镜术后不孕症经验

<正>随着微创技术的快速发展,腹腔镜用于诊治女性不孕症被认为是诊断和治疗输卵管积水不孕症的重要方式,但存在术后通而不畅或发生再次闭塞,严重影响了治疗效果,降低了宫内妊娠率,且易发生输卵管妊娠。夏亲华教授从事妇科疾病临床治疗及教学20余年,积累了丰富的经验。现将夏老师在输卵管积水患者经腹腔镜手术治疗后不孕症的中医药治疗经验介绍如下。1病机关键为"瘀"输卵管性阻塞性不孕,中医学认为其病在少腹,     

热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症宫腹腔镜术后妊娠结局的影响

目的探讨热敏灸联合穴位注射对输卵管积水性不孕症患者宫腹腔镜术后妊娠结局的影响。方法将174例输卵管积水性不孕症患者随机分为观察组和对照组各87例,对照组于宫腹腔镜术后期待观察,观察组在术后予以热敏灸联合穴位注射丹参注射液,随访6个月,观察2组临床疗效及妊娠结局,并记录2组受孕时间及治疗期间不良反应发生情况。结果术后随访6个月,观察组临床总有效率、宫内妊娠率、自然妊娠率均明显高于对照组(P均0.05),2组受孕时间比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血尿常规、肝肾功能均无异常改变。结论宫腹腔镜术后辅以热敏灸联合穴位注射治疗输卵管积水性不孕症患者有助于提高疗效,提高自然妊娠率和宫内妊娠率,且安全性高。     

腹腔镜术后联合中药柴穿通任合剂治疗输卵管积水性不孕症的临床观察

目的:观察腹腔镜术后联合中药柴穿通任合剂治疗输卵管积水性不孕症的临床疗效。方法:将120例因输卵管积水导致的不孕患者随机分为两组,实验组采用腹腔镜术后配合中药柴穿通任合剂治疗,对照组术后不口服中药,分别于术后第6、12个月月末统计妊娠情况。结果:实验组宫内妊娠率为70.0%,有效率为91.67%,对照组宫内妊娠率为48.33%,有效率为71.67%,两组结果比较具有统计学意义P<0.05。结论:输卵管积水术后配合中药治疗可明显提高患者宫内妊娠率,降低输卵管积水的复发。     

中药周期疗法对体外受精-胚胎移植失败患者子宫内膜形态的影响

目的：探讨中药周期疗法对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）失败患者子宫内膜形态的影响及作用机理。方法：将IVF-ET失败子宫内膜形态为C型的患者58例随机分为治疗组及对照组各29例,治疗组行中药周期疗法治疗3个周期,再行IVF-ET常规方案,对照组休息3个月,再行IVF-ET常规方案。观察HCG注射日子宫内膜形态及临床妊娠率。结果：治疗后两组子宫内膜形态及临床妊娠率比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中药周期疗法有促进子宫内膜生长,改善子宫内膜形态的作用,可提高子宫内膜容受性及临床妊娠率。     

赵瑞华教授中药辅助子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植经验

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是治疗子宫内膜异位症不孕的主要手段之一。赵瑞华教授对于中药辅助子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET有着丰富的临床经验,采用因病制宜、病证结合分期疗法,改善卵巢功能和子宫内膜容受性,提高IVF-ET的成功率。降调节期以辨证论治为主,常用活血消异方加减;超促排卵及取卵期补肾健脾,调畅气机兼以活血;黄体期健脾补肾,调和营卫;孕期注重保胎,以补肾健脾,固冲安胎为法。     

Effect of traditional Chinese comprehensive therapy on gestation in patients with previously failed in vitro fertilization and embryo transfer

OBJECTIVE: To explore the effect of traditional Chinese comprehensive therapy(TCCT) on promoting gestation in patients with previously failed in vitro fertilization and embryo transfer(IVF-ET) because of kidney deficiency, liver stagnation, and blood stasis(KLB).METHODS: Sixty-seven patients were enrolled in this study and divided into two groups: a trial group with 35 patients and a control group with 32 patients. The trial group was given TCCT for 3months, then administered IVF-ET or awaited natural pregnancy. The control group was administered IVF-ET without TCCT 3 months after the previous IVF-ET or natural pregnancy attempt. The patterns of KLB were observed both before and after treatment. The natural pregnancy rate of the two groups was calculated after treatment. Differences between the two groups were compared after using IVF-ET treatment again in fertilized egg number and fertilization rate were evaluated.RESULTS: After treatment with TCM comprehensive therapy, seven patients in the treatment group became pregnant, while there were no successful conceptions in the control group. The difference in clinical pregnancy rate in the initial cycle and transfer cycle of IVF were significantly different(P 0.05). The trial group had a significantly higher conception rate than that of the control group(P 0.05).CONCLUSION: TCCT can promote the natural pregnancy rate in patients with previously failed IVF-ET.TCCT could increase patients' fertilized egg number, fertilization rate, pregnancy rate, and clinical pregnancy rate after another IVF-ET treatment.TCCT can also relieve the symptoms of KLB.     

补肾法对高龄女性IVF-ET妊娠结局影响的Meta分析

目的:系统性评价补肾法对高龄女性IVF-ET妊娠结局的影响,为指导临床提供可靠依据。方法:采用计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、Pubmed及其他中医药相关期刊数据库中有关补肾法干预高龄IVF患者治疗的相关研究。采用Cochrane协作组提供的REVMAN5.3软件对纳入的12篇文献研究进行Meta分析并加以评价。结果:补肾法干预治疗高龄IVF患者可提高其获卵数及HCG日E\-2水平均优于对照组,在改善子宫内膜厚度及血流方面补肾法疗效亦优于对照组,最后补肾法与对照组相较,能够提高IVF的临床妊娠率。结论:补肾法能够改善高龄IVF女性的妊娠结局且安全性较高。     

针药结合治疗精液异常不育症的临床观察

目的　观察针药结合治疗精液异常不育症的疗效。方法　采用针灸加中药 (二仙汤 )、西药 (克罗米芬 )两种疗法共观察精液异常症患者 38例。结果与结论　针灸加中药组 ( 2 6例 )和针灸加西药组 ( 12例 )的总有效率分别为 96 %和 6 6 .6 7% ,经统计学处理有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,针灸加中药组痊愈率为 38.4 6 % ,受孕率为 30 .77% ,均高于针灸加西药组 8.33%、8.33% ,但统计未见显著性差异。两组患者治疗后的精液量、液化时间、粘度、精子密度、死亡率、1h存活率均较治疗前有显著改善 ( P<0 .0 5 )。针灸加中药组患者治疗后诸症状较治疗前有明显好转。     

针刺加中药多囊卵巢综合征的临床疗效及心血管系统的调节作用

目的探究针刺联合中药治疗对多囊卵巢综合症患者高雄血症和心血管系统的调节作用,以及该联合疗法对患者妊娠情况的影响。方法选取患者100例,按照随机数字表法分为治疗组、西药组、中药组。结果治疗后,观察组的治疗有效率为85.29%,显著高于西药组和中药组。结论针刺结合中药治疗可显著提高多囊卵巢综合症的治疗有效率,还可显著改善患者的高雄血症症状并有调节心血管系统的作用;此外,可提高患者的妊娠率,值得临床推广应用。     

中医药在体外受精-胚胎移植技术中的研究现状

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中影响妊娠率及抱婴率的因素主要包括卵巢功能异常和子宫内膜因素,导致移植后胚胎着床困难、早期流产和妊娠失败。近年来中医药界在辅助IVF-ET方面做出了积极的探索和努力,在治疗卵巢反应低下及卵巢过度刺激、提高卵泡及胚胎质量、改善子宫内膜容受性及保胎等各方面均有很大的进展。该文将中医药在辅助IVF-ET方面的研究现状做一综述。     

针药并用治疗输卵管积水不孕症的临床研究

目的:观察电针配合中药治疗输卵管积水不孕症的临床疗效.方法:将114例纳入研究的患者随机分成3组,观察组38例,采用电针配合口服中药及中药熏蒸治疗;针药组38例,采用电针治疗;中药组38例,采用口服中药及中药熏蒸治疗.共治疗1～3个疗程,每个疗程结束后均在月经干净后进行B超检查,了解输卵管积水大小,积水未消失者进入下一个疗程治疗.结果:观察组疗效与针药组、中药组差异均有统计学意义(P＜0.01);针药组疗效与中药组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:针药并用治疗输卵管积水效果明显.     

补肾健脾法治疗体外受精胚胎移植中卵巢低反应临床研究

目的观察补肾健脾法治疗体外受精胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应的临床疗效。方法将78例卵巢低反应患者随机分为中药组(38例)和对照组(40例)。在进入控制性超促排卵(COH)流程之前,中药组给予3个月的补肾健脾中药治疗,对照组不予治疗。检测两组治疗前后基础卵泡刺激素(bFSH)、窦卵泡计数(AFC),及予来曲唑微刺激方案后两组获卵数、优质胚胎数、妊娠率情况。结果①治疗后中药组bFSH水平较治疗前下降(P0.01),AFC增多(P0.01);且两组比较有统计学差异(P0.01)。②治疗后中药组获卵数增加且多于对照组(P0.01),中药组优质胚胎数也较治疗前增多(P0.01)。③治疗后中药组临床妊娠率较对照组有增高趋势,但无统计学差异(P0.05)。结论补肾健脾法可改善IVF-ET中卵巢低反应,提高卵巢储备功能。