中西医结合治疗慢性肾衰竭的疗效分析

慢性肾衰竭 (CRF)属临床综合征 ,发生在各种慢性肾实质疾病的基础上 ,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。据统计 ,每 1万人口中 ,每年约有 1人发生慢性肾衰竭。透析和肾移植虽可延长患者的生命 ,但价格昂贵 ,为一般人所难负担 ,而且效果还未达完善。笔者在西医治疗基础上 ,辨证地使用中药 ,采取中西医结合方法 ,治疗 96例CRF病人获得较好疗效 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　纳入标准 :(1)CRF患者 ,性别不限 ;(2 )年龄 18岁～ 6 9岁 ;(3)血清肌酐 (Scr) 134～ 70 7μmol/L。排除标准 :(1) 3个月内 ,GFR下降超过 5 0 % ;(2 )糖尿病…     

黄芪注射液穴位注射治疗慢性肾衰竭43例临床观察

慢性肾衰竭 (CRF)是各种病因引起肾脏损害[1] ,缓慢地出现肾功能减退而至衰竭时所表现出来的一组临床综合征。它以肾功能减退 ,代谢产物潴留 ,水电解质及酸碱平衡失调为主要表现。我们在治疗原发病的基础之上 ,加用黄芪注射液穴位注射治疗CRFⅠ～Ⅲ期患者 4 3例 ,取得了较好疗效 ,报告如下。资料与方法1　诊断标准　 (1)Ⅰ期 :肾小球滤过率 (GFR)减少至正常的 35 %～ 5 0 % (临床上常用内生肌酐清除率来代表GFR)。 (2 )Ⅱ期 :GFR降至正常的 2 0 %～ 35 % ,氮质血症期为慢性肾衰竭的早期。 (3)Ⅲ期 :GFR低至正常的 10 %～ 2 0 % ,患…     

归脾汤加减治疗慢性肾衰竭贫血的临证体会

肾性贫血系慢性肾衰竭 (CRF)重要病证之一 ,是构成CRF患者生命的重要威胁。为大力挖掘祖国医学宝库 ,解除CRF患者痛苦 ,开辟价廉有效的药物和途径 ,我们选择归脾汤加减对 5 0例CRF患者肾性贫血进行 3个月系统的治疗观察 ,收到满意效果。资料与方法1　病例选择　全部病例均符合李氏CRF分期标准[1] ,系CRF中晚期。治疗组 5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ;年龄 35岁～ 5 8岁 ,平均 4 1.5 7岁 ;病程 6个月～ 3年 ,平均1.80年。并设随机常规治疗 4 9例为对照组。2　治疗方法　全部病例均以中医辨证分阴阳两组 ,并分别给予归脾汤A、B两方 ,每…     

慢性肾衰竭的中西医结合治疗疗效观察

笔者采用叶任高教授自拟肾衰方加减联合ACEI制剂及饮食疗法治疗早、中期慢性肾衰竭 (CRF) ,在防止肾功能进一步恶化 ,延缓病情的发展方面取得了一定的疗效 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　本文 72例均为肾科住院确诊为CRF的病人 ,其肾功能损害均属缓慢发生的早、中期CRF ,血肌酐 (Scr)在 177～ 4 4 2 μmol/L之间 ,并排除肾衰竭的一切可逆因素。将患者随机分两组 :(1)治疗组 36例 ,男 2 6例 ,女10例 ;年龄 18岁～ 6 5岁 ,平均 4 0岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 31例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,尿酸性肾病 2例 ;Scr为(44 0 .4 1± 2 0 5…     

肾衰宁胶囊治疗慢性肾衰竭非透析颈动脉钙化患者TNF-α及IL-6的影响

颈动脉硬化是慢性肾衰竭( CRF)非透析患者常见的并发症之一,可预测患者心脑血管事件的发生发展[1,2] ,因而倍受临床重视.研究表明[3] ,炎症及尿毒症毒素是CRF颈动脉硬化重要病因,积极防治尤为必要.肾衰宁胶囊是临床常用治疗CRF药物,具有改善排除毒素、肾功能的作用,临床发现对于动脉硬化具有一定的疗效[4].本研...     

中西医结合治疗慢性肾衰竭105例

笔者于 1994年～ 2 0 0 2年采用中西医结合疗法治疗慢性肾衰竭 (CRF) 10 5例 ,并进行了对比分析 ,现介绍如下。资料与方法1　临床资料　共 197例CRF均是住院患者 ,均符合CRF诊断标准[1] 。治疗组 10 5例 ,男 6 4例 ,女 4 1例 ;年龄15岁～ 72岁 ,平均 4 3.1岁 ;原发病 :慢性肾小球肾炎 73例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,肾病综合征Ⅱ型 10例 ,慢性梗阻性肾衰竭 3例 ,高血压肾病 5例 ,其他 6例 ;肾衰竭程度 :Scr(4 6 2± 10 3.0 4 ) μmol/L ,BUN (2 4 .32± 5 .86 )mmol/L ,Hb(77.5 6± 2 1.2 4 ) g/L。对照组 92例 ,男 5 6例 ,女 36例 ;年龄 …     

维持性血液透析的尿毒症患者病情恶化综合分析

慢性肾衰竭(CRF)患者需要长期维持性透析或肾脏移植等替代治疗以延续生命.我院血液净化中心十几年来经血液透析(简称血透)治疗的CRF中部分患者有促使肾功能恶化的因素存在,透析效果不理想.本文对促使病情恶化的因素、治疗转归、死亡原因进行初步分析、探讨.     

中药散脐敷疗法治疗慢性肾衰竭疗效观察

慢性肾衰竭 (CRF)是一种以进行性肾功能损害且多不可逆的病变。中医病机以脾肾亏虚为本 ,湿毒内蓄或湿浊瘀阻为标 ,而神阙穴有温阳固脱、理气化湿浊之功。本院肾病科用中药散脐敷疗法治疗CRF ,通过近 4年来所治 4 5例资料总结 ,疗效尚满意 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　治疗组 4 5例 ,男 2 6例 ,女 19例 ;年龄2 6岁～ 6 5岁 ,平均 4 3岁 ;病程 3月～ 16年 ;原发病慢性肾炎 2 5例 ,糖尿病肾病 7例 ,慢性肾盂肾炎 5例 ,高血压肾损害 3例 ,多囊肾 3例 ,痛风性肾病 2例。对照组 12例 ,男7例 ,女 5例 ;年龄 2 0岁～ 4 6岁 ,平均 37.6…     

慢性肾衰竭并心脏病变的中医辨证分析

心脏病变是慢性肾衰竭 (CRF)的严重并发症。其病机复杂 ,症状繁多 ,病情严重 ,死亡率高。探讨其与中医辨证的关系 ,有极其重要的临床意义。现总结报告如下。资料与方法1　一般情况　 16 0例患者均为我院 2 0 0 0年 1月～2 0 0 2年 6月住院患者。其中男 86例 ,女 74例 ,年龄 19岁～70岁 ;原发病病程 3月～ 30年不等 ,肾衰竭病程 0 .5年～13年不等。2　原发病　慢性肾炎 96例 ,慢性肾盂肾炎 30例 ,糖尿病肾病 14例 ,高血压肾损害 10例 ,多囊肾、狼疮性肾炎各 4例 ,其他 2例。全部病例均符合中华肾脏病专业委员会关于CRF分期第 3、4期。血肌…     

三七总甙注射液治疗轻中度肾衰竭临床观察

慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)治疗方面十分棘手。一般强调在轻中度肾衰竭期及时治疗 ,延缓病情发展 ,延迟进入尿毒症期。我院肾脏病中心于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用三七总甙注射液治疗 4 4例轻、中度肾衰竭患者 ,观察治疗前后血压和肾功能的变化 ,报告如下。资料与方法1　一般资料　 4 4例ＣＲＦ患者中男 2 6例 ,女 18例 ;年龄 19岁～ 82岁 ,平均 4 7.6岁 ;病程 2个月～ 38年。其中原发病 :慢性肾炎 18例 ,糖尿病肾病 10例 ,高血压病 6例 ,结缔组织性疾病 3例 ,痛风性肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,肾盂肾炎 1例 ,其他 2例。血肌酐 (Ｓｃｒ) <30 …     

股静脉穿刺插管200例总结

笔者于 1991年 1月～ 2 0 0 1年 12月对门诊及住院血透和血液灌流病人共进行股静脉穿刺插管 2 0 0例 ,除 2例误入股动脉 ,1例穿刺失败外 ,均获成功 ,成功率为 98.5 % ,血流量均能满足透析需要。资料与方法1　临床资料　男 14 1例 ,女 5 9例 ;年龄 4岁～ 81岁 ,平均 38.5岁。 197例选择右侧股静脉穿刺 ,3例选择左股静脉穿刺。急性肾衰竭和 /或急性中毒共 115例 ;慢性肾衰竭 85例 ,其中有可逆因素需做临时透析者 35例 ,内瘘未成熟需做紧急透析 5 0例。2　方法　以右侧股静脉穿刺为例[1] :常规消毒、铺巾、病人仰卧 ,右下肢外展、外旋 ,膝关节…     

排毒健肾汤治疗慢性肾衰竭的临床观察

按照慢性肾衰竭 (CRF)的自然发展进程 ,不论是原发性还是继发性肾脏疾病 ,随着时间的推移 ,残留肾功能将进行性下降 ,并导致多系统、多脏器的功能紊乱 ,严重威胁生命。一般呈进行性加重 ,迅速发展为终末期肾衰竭。因此 ,早期积极地针对CRF可逆因素进行治疗 ,不仅延缓终末期肾替代治疗的到来 ,提高患者的生存质量 ,也大大降低了医疗费用。我们应用自拟的排毒健肾汤治疗CRF取得较好临床效果 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　本组CRF病例全部来自我院门诊和住院病人 10 6例。其中男 85例 ,女 2 1例 ;年龄 2 0岁～ 72岁 ,平均 5 8岁 ;…     

尿毒清颗粒冲剂治疗慢性肾衰竭的疗效观察及影响因素分析

慢性肾衰竭 (CRF)系各种肾脏疾病进展到一定程度所引起的临床综合征 ,处于代偿期、失代偿期及衰竭期的患者目前采用非透析保肾治疗为主 ,而进入尿毒症期则以透析或肾移植治疗为主 ,但透析或肾移植费用昂贵 ,且不适用于代偿期、失代偿期的患者 ,因此在我国寻找有效的治疗药物延缓CRF进展具有现实意义。尿毒清颗粒冲剂是以大黄、黄芪、丹参等为主要成分的纯中药制剂 ,具有健脾益肾、通腑降浊、活血化瘀等作用 ,国内学者报道表明其对CRF有一定疗效[1,2 ] ,但影响其疗效的因素尚未见报道。本文通过自身对照观察了尿毒清冲剂对脾肾气虚及脾肾…     

16例慢性肾衰竭患者腹膜透析的管理体会

腹膜透析(PD)常用来治疗急性和慢性肾衰竭,也可用来抢救药物或食物中毒.我院自1999年～2003年底对 16例采用持续性不卧床腹膜透析(CAPD)的慢性肾衰竭(CRF)患者进行跟踪管理,现报告如下.     

儿童特发性肾病综合征并发特发性急性肾衰竭

目的:探讨儿童特发性肾病综合征(idiopathic nephrotic syndrome,INS)并发特发性急性肾衰竭(idiopathic acute renal failure,IARF)的临床、病理、治疗和预后.方法:回顾性分析1997年1月～2005年6月入院INS并发急性肾衰竭(ARF)8例患儿的临床、病理、诊断、治疗及预后.结果:8例均为男性,年龄3岁～12岁,平均(8±3)岁,全部病例发生在NS活动期,均表现为少尿型肾衰竭,以微小病变为主(85.7%),予标准剂量激素及对症或透析治疗,取得满意疗效.结论:儿童INS合并IARF,以男性为主,临床表现为少尿型肾衰竭,病理以微小病变多见,经常规激素、对症或透析治疗,肾功能可恢复正常,预后好.     

自拟维肾康方治疗慢性肾衰竭30例疗效观察

慢性肾衰竭是临床常见的难治病症 ,透析治疗费用昂贵 ,大多数病人不能承担 ,为寻求费用合适的治疗方法我们采用中西医结合的方法治疗 30例慢性肾衰竭患者 ,现报道如下。资料与方法1　临床资料　选择 6 1例慢性肾衰竭患者 (尿毒症期 ) 〔1〕,男性 36例 ,女性 2 5例 ;年龄 2 5岁～ 70岁 ,平均 44 .5岁 ;病程 2年～ 2 4年 ,平均 7.35年 ;原发病为慢性肾小球肾炎 47例 ,慢性肾盂肾炎 8例 ,高血压肾损害 6例。所有病人未经血液或腹膜透析治疗。将 6 1例患者随机分为两组 ,对照组 31例 ,治疗组 30例 ;两组患者在年龄、性别、原发病及肾功能方面均…     

尿毒清联合开同治疗慢性肾衰竭的疗效观察

慢性肾衰竭(CRF)是由各种肾脏病发展至终末期引起的系列临床综合征,其临床主要表现为肾功能减退,代谢废物潴留,水、电解质和酸碱平衡失调,以至于不能维持机体内环境的稳定,预后较差,严重危害人们生命.虽然随着透析、肾移植的发展,尿毒症已不再定"不治之症",但透析肾移植费用昂贵,也不宜用来治疗早、中期慢性肾衰竭,因此,积极寻找有效的治疗方法,来延缓CRF的进展,尤为重要.我科自1999年1月～2003年1月,用尿毒清颗粒剂联合开同治疗CRF 38例,并设对照组35例,取得良好效果,现报告如下.     

158例慢性肾衰竭的中西医结合治疗

目的 :探讨西医疗法加用中药肾衰方治疗慢性肾衰竭 (CRF)的临床疗效。方法 :2 70例CRF病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 (15 8例 )在西医治疗的基础上加用中药肾衰方 ,对照组 (10 2例 )单纯用西医治疗。结果 :治疗组血清尿素氮 (BUN)和血清肌酐 (Scr)较治疗前显著下降 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,血肌酐倒数 (1/Scr)与时间(前 3个月 )回归分析 ,斜率b为正值 2 .6× 10 -4,表明能延缓CRF的进展 ,部分病人肾功能还有所改善。临床综合评价 ,总有效率为 83.5 4 % ,显著优于对照组 6 5 .6 9% (P <0 .0 1) ,3年以上的转归 ,终末期肾衰 (ESRD)发生率 18.5 2 % ,显著优于对照组的 37.84 % (P <0 .0 5 )。结论 :中药肾衰方结合西医疗法治疗CRF非透析病人优于单纯西医治疗     

抗肾衰颗粒治疗早期糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )的重要并发症之一 ,其病情发展与恶化将导致肾衰竭 ,最终发展为尿毒症 ,是糖尿病患者的重要死因之一。我们用自拟抗肾衰颗粒治疗DN氮质血症期患者已取得较好疗效[1] ,为早期防治DN ,我们从 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 8月将抗肾衰颗粒用于治疗DN的微量蛋白尿期 ,并与卡托普利对照组进行治疗比较 ,取得了较好的疗效 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　全部病例 5 6例 ,均为本院门诊和住院病人 ,将它们随机分为两组 ,其中治疗组 30例中 ,男 13例 ,女17例 ;年龄 35岁～ 72岁 ,平均 5 2 .3岁 ;病程 3年～ 2…     

周围静脉血路透析的临床观察

建立和维护血管通路是透析界和病人都非常关注的问题。兹将我院自 1994年 1月～ 2 0 0 1年 1月应用周围静脉作血路透析 178例病人作以下回顾性研究分析。资料与方法1　一般情况　所有病人均符合 1992年 6月中华肾病学会常委会在安徽太平召开的“原发性肾小球疾病分型与治疗及诊断标准座谈会”制定的急性肾衰竭 (ＡＲＦ)和慢性肾衰竭 (ＣＲＦ)的诊断标准。 178例静脉透析病人占同期透析病人的 5 3 78% ,其中男 115例 ,女 6 3例 ;年龄 16岁～ 76岁 ,平均年龄 41 83岁。ＡＲＦ76例 ,ＣＲＦ 10 2例。总透析次数42 0 6次 ,占同期透析次数的 6 5 …