应激性心肌病临床误诊探讨

目的:让临床医生了解应激性心肌病的临床特点,以提高应激性心肌病的认识,防范误诊误治导致的不良后果.方法:对治疗的8例患者资料回顾性分析诊断要点,与急性心肌梗死的鉴别要点.结果:8例患者对应激性心肌病的认识不足导致误诊.结论:应激性心肌病一旦误诊给患者带来不必要的精神压力和经济负担.故急性心肌梗死进行鉴别诊断时也应该考虑应激性心肌病,尽量减少临床误诊误治的发生.     

23例支气管内膜结核误诊分析

支气管内膜结核,是发生在气管、支气管粘膜或粘膜下层的结核病变,临床少见,易造成误诊.现将本门诊接诊的23例支气管内膜结核误诊原因分析如下.     

糖尿病合并皮肤病变50例临床分析

目的 为进一步认清糖尿病合并皮肤病变的临床特点,减少误诊,提高疗效.方法 采用回顾性研究对我院近3年来治疗的83例糖尿病患者进行筛查,并对从中发现的50例合并皮肤病变患者进行分析.结果 皮肤病变在糖尿病患者中的发生率为60.2%,在糖尿病合并皮肤病变的患者中,出现皮肤感染27例(54%),湿疹12例(2 4%),神经病变皮肤类型7例(14%),血管病变皮肤类型4例(8%).结论 真菌和细菌所致的皮肤感染在糖尿病患者中最为常见,其次为湿疹,亦应引起重视,对迁延不愈者早期多次测量血糖可防止误诊的发生,另外局部加综合性的降糖治疗仍是首选方案.     

糖尿病合并皮肤病变50例临床分析

目的 为进一步认清糖尿病合并皮肤病变的临床特点,减少误诊,提高疗效.方法 采用回顾性研究对我院近3年来治疗的83例糖尿病患者进行筛查,并对从中发现的50例合并皮肤病变患者进行分析.结果 皮肤病变在糖尿病患者中的发生率为60.2%,在糖尿病合并皮肤病变的患者中,出现皮肤感染27例(54%),湿疹12例(2 4%),神经病变皮肤类型7例(14%),血管病变皮肤类型4例(8%).结论 真菌和细菌所致的皮肤感染在糖尿病患者中最为常见,其次为湿疹,亦应引起重视,对迁延不愈者早期多次测量血糖可防止误诊的发生,另外局部加综合性的降糖治疗仍是首选方案.     

心肌梗死误诊误治原因综合分析

心肌梗死是在冠状动脉病变基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血，导致的心肌坏死。其临床表现多种多样，特别是某些不典型临床表现病例、老年患者、亚急性心肌梗死患者，极易误诊为急腹症、骨关节病、牙神经炎、脑血管病、心绞痛等，从而延误治疗时机。不仅给患者带来痛苦，还可引起医疗纠纷。现将临床常见误诊误治原因综合分析如下。     

肝豆状核变性20例误诊分析

目的 分析肝豆状核变性(Wilson病)的临床诊断和误诊情况,提高对此病的临床认识,以减少误诊.方法 回顾分析2000～2008年本院诊治的57例Wilson病患者中,在入院前后误诊的20例肝豆状核变性患者的临床症状、体征、实验室检查、影像学特点及误诊情况.结果 20例患者中误诊为肝硬化10例,肝炎2例,肾炎2例,重症肌无力、系统性红斑狼疮、颈髓病变、舞蹈症、类风湿关节炎和面神经炎各1例.结论肝豆状核变性临床极易误诊,对于不明原因的神经系统病变、肝病、血液病、肾病、骨病等患者需警惕本病,应进行眼裂隙灯查K-F环,测血铜蓝蛋白、血铜、尿铜排泄等检查,并重视家族史调查.     

肺部韦格纳肉芽肿20例影像及临床分析

目的 探讨螺旋CT在肺部韦格纳肉芽肿的临床诊断和鉴别价值研究.方法 回顾性分析经临床手术或穿刺活检及综合资料确诊为韦格纳肉芽肿的20例患者的CT影像学资料,并对误诊原因进行总结.结果 20例患者影像学资料提示患者双肺出现不同程度的肺间质病变,肺门支气管血管束变粗,肺间隔有不同程度的间质型病变,当患者肺部出现炎性浸润时,两肺之间可出现片状、斑片状模糊阴影,CT密度相差较大.肺部影像学结果显示不规则、多毛刺及肿块型结节或球形病灶,球形病灶内可见厚壁或薄壁的空洞.螺旋CT扫描正确诊断15例,其中1例患者误诊为肺脓肿,1例患者误诊为转移瘤,1例患者误诊为肺结核.结论 螺旋CT是肺部韦格纳肉芽肿影像学诊断的准确可靠的方法,值得在临床推广应用.     

糖尿病合并肺结核影像学分析(附67例报告)

目的:回顾性分析67例糖尿病合并肺结核患者的影像表现,探讨其影像特点.方法:收集67例糖尿病合并肺结核影像学资料与临床资料,痰培养及涂片检查,纤维支气管镜检活检和病理对照.结果:糖尿病合并肺结核患者病变形态多样化,病变常不按肺段分布,以大片融合病变及实变较一般肺结核患者多见,表现病变累及多个相邻的肺段,多位于肺段的边缘部.有时除有一般肺结核的影像表现之外,病变也经常发生在肺结核的少见部位.结论:X线、CT对糖尿病合并肺结核的诊断有重要价值.但过分依赖影像学诊断,对患者其他相关指标未作系统检查和分析,易造成误诊,67例误诊29例,误诊率43%(29/67).     

腹部B超误诊原因分析

随着诊断技术的改进 ,B超的临床应用日益广泛和普及 ,其优越性已深为广大医务人员所熟知。然而 B超诊断是以病变形态学的改变为基础的。临床上因其个体差异和病理类型的复杂性 ,常给少数患者诊断带来困难 ,且常有误诊现象的发生。尤其是基层医师受专业技术、基本技能和仪器条件     

误诊为SLE脑病2例报告

SLE(系统性红斑狼疮)患者病程中出现脑部病变时,临床上往往首先考虑SLE脑病,故SLE伴发其他脑部病变容易被误诊.我科于1998年及1995年遇到误诊为SLE脑病的病例2例,现报告如下.     

POEMS综合征临床分析

目的 探讨POEMS综合征的临床特点和诊断,减少误诊发生.方法 回顾性分析5例pOEMS综合征患者的一般资料、临床表现、辅助检查、治疗及预后.结果 5例患者中分别有多发性神经病、脏器肿大、内分泌病、异常蛋白血症和皮肤病变.5例患者对激素治疗均有一定疗效,死亡2例.结论 POEMS综合征为多系统病变,临床表现复杂多样,对原因不明的多发性神经病变伴肝脾肿大及水肿的患者,应考虑POEMS综合征的可能,需进一步检查,明确诊断.     

CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断的意义探讨

目的 分析CT检查在真菌性鼻窦炎术前诊断中的意义.方法 选取43例真菌性鼻窦炎患者,回顾性分析其CT检查结果 .结果31例获得明确诊断,诊断准确率为72.1%,10例患者误诊为慢性鼻窦炎或慢性上颌窦炎伴鼻息肉,2例患者误诊为鼻窦占位性病变.患者CT表现为上颌窦内壁发生吸收受损、上颌窦骨壁有增生硬化、筛顶骨壁吸收受损等骨质变化,同时病变窦腔发生明显变化.结论 CT可对病变范围、鼻窦解剖结构予以显示,在真菌性鼻窦炎诊断中有重要的参考意义.     

过敏性紫癜11例误诊分析

过敏性紫癜(HSP)是一种血管变态反应性疾病,本病的病变范围相当广泛,可累及关节、胃肠道、肾脏及神经系统、心脏,在典型的紫癜症状出现之前发生各脏器病变,易被误诊。我院1999~2004年共收治87例HSP患者,误诊11例,误诊率为12.6%,现分析误诊原因如下:1临床资料1·1一般资料:本组1     

功能性子宫出血256例误诊原因

功能性子宫出血（简称功血）是除外生殖器及其他部位器质性病变而系由神经内分泌功能失调所致的异常子宫出血.为妇科常见病,但临床上常有误诊.现将普洱市人民医院256例误诊患者报告如下.     

18F-FDG PET-CT肺内病变误诊病例分析

目的 分析18 F-FDG PET-CT误诊肺内病变的原因.方法 回顾分析27份肺内病变误诊病例,包括良性病变误诊为肺癌14例,肺癌误诊为良性病变13例,从CT征象、病灶大小、SUVmax值、双时相PET的SUVmax值、临床病理进行分析.结果 CT征象中假阳性组主要表现为病灶边界清楚、密度均匀等,假阴性组主要表现为分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征等.病灶最大径均值在假阳性组中为(3.23±0.59)cm,假阴性组为(1.67±0.27)cm.SUVmax均值中假阳性组为10.49,假阴性组为5.49.双时相PET的SUVmax值提高率假阳性组均值为38.4%,假阴性组为17.9%.临床病理中炎性病变易被误诊为肺癌,高分化肺癌及类癌易被误诊为良性病变.结论 在判断肺内病变良恶性时应参考患者临床资料,加强CT征象、病灶大小、SUVmax值的综合应用.     

不典型甲亢性眼肌病的临床误诊分析

目的：探讨以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病的误诊原因。方法选取我院接收的20例不典型甲亢性眼肌病患者作为本次的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果在本组20例患者中,10例患者误诊为重症肌无力,4例患者误诊为颅内动脉瘤,2例患者误诊为糖尿病性周围神经病变,2例误诊为颅底炎症,2例患者误诊为脑干腔隙性梗死。结论以眼睑下垂为首发症状的甲亢性眼肌病患者极易发生误诊,而提高对该病的认识,并及早给予患者甲状腺功能检查则是减少误诊的有效方式。     

彩色多普勒超声对糖尿病患者脑梗死预判意义探讨

目的通过彩色多普勒超声对糖尿病患者颈动脉病变的检测,了解其对糖尿病患者发生脑梗死的预测意义.方法对258例糖尿病患者颈动脉进行彩色多普勒超声检测,了解颈动脉病变情况.2年后对这些病人进行跟踪CT检查,调查发生脑梗死的例数.结果258例中颈动脉异常阳性病变者228例,占88.37%,2年内发生脑梗死69例,发生率30.39%.结论彩色多普勒超声检测是评估颈动脉病变的有效手段之一.动态观察糖尿病对动脉侵害的进展情况,可给临床预防和治疗血管病变提供可靠资料.     

老年性食管裂孔疝的影像检查误诊分析

目的：通过探究食管裂孔疝的形成机制、临床症状及影像表现,提高本病的诊断准确率,减少漏误诊的发生。方法：对2012年5月-2013年4月间确诊的12例食管裂孔疝患者的误诊原因进行回顾分析。结果：12例患者均被临床误诊为心肺疾患、消化系统病变而行相应的辅助检查,8例胸部正侧位片误诊为肺脓肿或肺囊肿合并感染、肺癌、支气管含气囊肿等。1例胸片误诊为膈上食管憩室。12例患者均行CT扫描证实为食管裂孔疝,其中11例患者行上消化道钡餐进一步确诊。结论：老年性食管裂孔疝患者无特异性症状和体征,易误诊为心肺疾患、消化系统病变,对老年患者心影后出现的含气囊实团影、液气囊实影,要考虑到食管裂孔疝的可能。     

甲状腺功能减退症误诊分析

目的为临床医师鉴别甲状腺功能减退症提供借鉴.方法选择于2005年1月~2011年9月被误诊的36例甲减患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果全部患者中有8例被误诊为脑血管病变,有5例被误诊为冠心病及高脂血症,有5例被误诊为心包炎,有4例被误诊为慢性肾炎,有4例被误诊为缺铁性贫血,有4例被误诊为阵发性呼吸睡眠暂停综合征,有3例被误诊为慢性结肠炎,有3例被误诊为老年性骨关节炎.结论甲减早期没有明显的症状,病情隐匿,为避免误诊,医师一定要详细询问并充分了解患者的病情、病史,结合患者自身情况进行综合性分析为最主要的手段.     

D-二聚体检测在脑静脉系统血栓诊断中的应用

脑静脉系统血栓(cerebral venous thrombosis,CVT)[1]是由多种病因导致的脑静脉系统血管病,由于病变发生部位、病因各异,临床表现及体征不典型且多变.临床上常易误诊.发病形式可以是急性、亚急性、慢性起病.这些特点给早期诊断带来很大的难度,而早期诊断、早期治疗与疾病预后密切相关.