断指再植7例16指体会

我们自1990年3月至1991年1月共施行7例16指断指再植手术。1 临床资料本组中1.5岁～3岁2例,24～45岁5例。完全离断11指,成活10指,不完全离断6指,成活5指。致伤原因:电锯伤9指,切割伤6指,挤伤1指。离断平面:近节6指,中节8指,末节2指。指别:食指6     

复合伤中断指再植的体会

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治 2 3例复合伤伴 2 9只断指患者 ,根据病情在积极处理颅、胸、腹及四肢损伤的同时作断指再植 2 5指 ,其中有 3例患者死亡 (再植 4指 ) ,1指再植失败 ,余 2 0只再植指均成活。患者再植指体均获得良好的功能 ,最大限度上减轻了复合伤患者因弃指所致的心理创伤[1,2 ] 。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 3例 ,男性 17例 ,女性 6例 ,年龄 6～ 4 6岁 ,平均年龄 31.8岁。损伤类型 :车祸伤2 1例 ,工伤 2例。断指情况 :1例离断 3指 ,5例 2指 ,17例 1指。其中拇指 13例 ,中指 7例 ,环指 4例 ,…     

断拇再植38例报告

<正> 自1992年3月～1996年8月,我院应用显微外科技术对各类拇指离断伤38例38指行非选择性再植,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女11例,年龄4～58岁,10岁以下3例.完全离断30指,不全离断8指.1.2 离断平面 掌指关节以近3指,其中掌腕关节、掌指关节、第1掌骨中段离断各1例;近节19指,指间关节3指,末节13指.1.3 致伤原因 冲压伤10指,其中瘀斑指2例;旋转撕脱伤4指,其中瘀班指2例;电锯伤8指;绞轧伤12指;切割伤4指.1.4 合并症 多指离断8例,同侧肢体骨折2例,同侧前臂及手背皮肤撕脱伤3例.1.5 38指成活31指,失败7指.发生血管危象13指次,危象发生在术后24小时以内8指次,动脉危     

断指再植18指报告

自 1995～ 1999年 4月我们收治 15例 18指断指进行了再植手术 ,成活 12例 15指 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例男 9例 ,女 6例 ,年龄 12～ 5 5岁 ;致伤原因 :打麦机伤 9例 ,电锯伤 4例 ,挤压伤 2例 ;离断部位及性质 :完全离断 10例 12指 ,不完全离断 5例 6指 ,其中拇指 4指 ,食指 4指 ,中指 6指 ,环指 2指 ,小指 2指 ;离断平面 :末节 4指 ,中节 11指 ,近节 3指 ,指体缺血时间 3～ 12ｈ。1 2　治疗方法　在臂丛麻醉下 ,常规消毒、铺巾 ,上气囊止血带。患肢外展 ,掌心向上 ,伤指屈曲 ,其余指伸直 ,用手形铅板固定。指根上橡…     

断指（肢）再植的护理

断指再植的成功 ,护理配合也起着重要作用。我院自 1 998年 1月～1 999年 1 2月共收治断指 (肢 )患者 787例 ,再植成功 779例 ,成功率达 98%。现将 787例护理措施总结如下。1　临床资料787例断指 (肢 )患者中 ,男性 566例 ,女性 2 2 1例 ;年龄 1 1个月～ 67岁。787例中断指 70 3例 ,断腕 4 6例 ,断肢1 3例 ,断趾 2 5例 ;大多伴有不同程度的血管、神经、肌腱损伤 ,骨折 ,皮肤及指腹缺损 ,仅少数为单纯性指体完全离断和部分离断。787例中再植成功 779例 ,随访 6个月～1年 ,功能恢复良好。失败 8例作者单位 :3 15 0 40　浙江省宁波市第六医院作…     

手部断针存留216例临床分析

2000年6月～2007年6月收治手部被缝纫机机针扎伤伴断针残留病例216例,均为电脑绣花操作工。其中男86例,女130例,男女比例1：1．51;年龄18～47岁,平均23．4岁,其中25岁以下174例（80．56％）;断针存留时间6分钟～1年,平均21．3分钟;折断的机针337枚,单枚断针117例,2枚断针84例,≥3枚断针15例;折断机针分布部位：右手162例（其中拇指11例、示指113例、中指17、     

断指再植的成功经验及失败教训

我院自1985年9月至今,收治四例(7只)断指患者。经断指再植术,3例(6指)成功,其中1例右手3指移位于左手再植;1例失败。病例①男,20岁。右姆指电锯离断6h,于1985年9月13日入院。局部伤情:右姆指于掌指关节远端离断,指骨粉碎性骨折,指动静脉、指神经及所有肌腱完全断裂,仅     

甲中段以远指尖离断再植方法探讨

甲中段以远的指尖离断再植,以往多采用原位缝合,效果往往不佳,近几年来不断有只吻合指动脉再植成功的报道。2002年3月至今,我们共收治此类病人30例,均为甲中段以远离断,其中10例采用原位缝合,1例坏死;20例采用再植术,只吻合指动脉1条,结果全部成活,效果满意。1资料与方法1·1一     

17例23指电锯伤断指再植

在手指离断伤中 ,电锯伤是常见的病因之一 ( 1,2 ) 。我院自 1 992年以来对电锯伤所致手指离断的 1 7例 2 3指行再植术 ,成活 2 0指 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 1 7例 2 3指 ,其中 :男 1 4例1 8指 ,女 3例 5指 ;年龄 1 6～ 48岁 ;拇指 1 1个 ,示指 6个 ,中指 4个 ,环指 2个 ;完全性离断 1 7个 ,不全离断 6个 ;3例多指离断 ,其中 1例 4指 ,1例3指 ,1例 2指。断指缺血时间 ,即从指体断离至血液循环恢复的时间 ,最长的 1 8小时 ,2例 ,平均 7小时。1 .2　治疗方法 :对断指行彻底清创后再植 ,指骨复位后用直径 1毫米的克氏针…     

自体小静脉移植治疗指动脉缺损

我院自 1994年 1月至 1999年 12月采用自体小静脉移植治疗外伤所致指动脉缺损 2 0例 2 0指 ,成活 18指 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 15例 15指 ,女 5例 5指 ,年龄 17～ 46岁。指别 :拇指 6个 ,食指 8个 ,中指 3个 ,环指 2个 ,小指 1个。完全离断 12指 ,不完全离断 8指。受伤原因 :电锯伤 13例 ,机器压轧伤 7例。指动脉缺损 5～ 2 0 mm。本组2 0例均在伤后 6个小时内进行手术。手术时间 4～ 8小时 ,平均 6小时。1.2　手术方法　臂丛麻醉下进行手术。按清创术、指骨固定、肌腱修复、指背静脉吻合、指背…     

拇指再植与再造的体会

我院于1984～1990年共再植断拇11例,12指。再造拇指18指,成活17指。采用6种再造方法。再植与再造的拇指经1～6年的随访功能恢复较理想。 1 临床资料 1.1 一般资料:拇指离断再植11例,12指,其中1例为双拇指离断,左拇指双段离断并有挤压伤,左拇指再植后3天坏死。病     

断指(肢)再植41例体会

我院1997年11月～1999年12月共收治断指37例54指,治疗断肢4例,临床手术效果满意.现将体会报告如下. 1 材料与方法 1.1 临床资料:本组41例中,男29例,女12例.年龄最小1(10)/(12),最大58岁.损伤原因;切割伤22例,电锯伤13例,绞伤5例,车祸伤1例.断指37例54指中,拇指10指,食指20指,中指11指,环指8指,小指5指.断肢4例中,上臂不全离断1例,前臂完全离断2例,腕部不全离断1例.缺血时间1～10h,液体浸泡2例.术后血管危象12指,坏死5指.     

断指再植围手术期护理

1 临床资料 2008年2月至2009年2月,我科共收治断指患者20例.其中男16例,女4例.年龄18～42岁,平均28岁,其中18例为单指离断,1例2指离断,1例5指离断,离断时间30～60 min,平均时间45 min.20例患者均行断指再植术,除1例不成功外其余功能锻炼后恢复良好.     

断指再植围手术期护理

1 临床资料 　　2008年2月至2009年2月,我科共收治断指患者20例.其中男16例,女4例.年龄18～42岁,平均28岁,其中18例为单指离断,1例2指离断,1例5指离断,离断时间30～60 min,平均时间45 min.20例患者均行断指再植术,除1例不成功外其余功能锻炼后恢复良好.……     

显微神经束膜缝合治疗周围神经断伤

<正> 我院自1980～1987年共修复周围神经断伤123例,其中应用显微神经束膜缝接11例,疗效佳良,报告如下: 一、一般资料 11例中,男10例,女1例。桡神经断伤1例,指神经断伤10例。所有病例均进行随访,最长7年,最短6个月,平均24个月。除1例减轻工作、1例失访外,余均恢复了原工作。典型病例例1 施某,男,22岁,电工。患者于1985年5月27日因电机叶轮绞伤致右小指近节基部完全离断,行断指再植。手术显微镜下游离出右小指尺侧指神经3束,桡侧指神     

指(肢)体离断再植43例临床分析

自 1996年以来 ,我院先后对 43例 6 7指 (肢 )体复杂性离断伤患者进行急诊再植修复手术 ,成功再植 38例 6 2指(肢 ) ,成活率 92 .3% ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 43例 ,男性 34例 ,女性 9例 ,年龄 4.5～ 6 1岁。断指 (肢 )别 :断腕 2例 ,前臂中下 1/3离断 3例 ,断掌 ( ～ 型 ) 4例 ,拇指 19指 ,示指 15指 ,中指 11指 ,环指 6指 ,小指 7指。指 (肢 )体离断平面 :掌指关节及其以近 6指 ,近节指间关节及其以近 2 3指 ,远节指间关节及其以近 2 4指 ,末节 5指 ,腕部离断 2例 , ～ 型掌部离断 4例 ,前臂中下 1/3离断 3例。致伤原…     

断指再植23例分析

目的探讨手指离断再植的原则,方法和综合治疗措施,提高断指再植的成活率.方法回顾分析12年施行的断指再植手术23例.不全离断有皮蒂相连只吻合一根指动脉.完全离断末节吻合一根指动脉;中节动-静脉比例1:1,近节动-静脉比例1:2.术后"三抗"治疗.结果23例共28指离断,20指完全离断,18指成活,1指大部成活,1指失败.成活率92.5%.8指不全离断,全部成活.结论无创操作和显微缝合技术是再植成功的前提;术后严密观察及"三抗"治疗是提高再植指成活率的关键.早期康复训练是实践功能再植的有效手段.     

多指离断再植术三例分析

<正> 我院于1987年至1990年3月间,对一手三个以上手指断指行再植手术,共3例9个手指,成活6个半指,失败2个半指。经随访再植手指外形及功能满意,现报告如下: 临床资料本组3例均为男性,年龄18岁～53岁。左手2例,右手1例。电锯伤2例,切纸机伤1例。断4指1例,断3指2例,其中有     

断肢(指)再植23例临床分析

断肢 (指 )再植是我院近几年来新开展的一个重要课题 ,1 990年至 1 998年共施行断肢 (指 )再植2 3例 ,成活 1 8例 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料　　本组男性 1 8例 ,女性 5例 ,年龄最大 56岁 ,最小 3岁。致伤原因 :电锯伤 9例 ,切割伤 6例 ,挟压伤 8例。离断部位及性质 :断指 1 5例 ,完全离断9例 ,不全离断 6例 ;断掌 3例 ,不完全离断 2例 ,完全离断 2例 ;断臂 2例 ,均为完全离断 ;肢体缺血时间为 4～ 1 3小时 ,平均 7小时 ;再植成活 1 8例 ,成活率为 78.2 % ,失败 5例 ,为完全离断且均为挟压伤。2　讨论2 .1　再植适应症的选择 :断…     

断指再植中血管及血管危象的处理

我们于 1998年 4月～ 1999年 4月 ,再植断指 6 2例 142指 ,成功 130指 ,成功率 94 .3%。本文就断指再植中 ,断指血管再植条件不佳时处理的选择 ;断指再植后 ,引起血管危象的原因、血管危象的判断及其处理作出分析。1　临床资料本组 6 2例 142指 ,男性 57例 12 7指 ,女性 5例 15指。年龄最小 3岁 ,最大 6 3岁。致伤原因 :切纸机轧伤 2 1例、刀砍伤 18例、压砸伤 13例 ,电锯伤 10例。离断平面 :近节离断 82指 ,中节离断 51指 ,远节离断 9指。再植时 ,因断指的动脉或静脉条件不佳而采取 :邻指动脉转移 3指 ,小血管移植重建指动脉 2指。单纯吻合…