一起55型腺病毒暴发疫情的流行病学调查

腺病毒在自然界中广泛存在,人体呼吸、消化、泌尿系统和眼部均可感染。呼吸道感染腺病毒可导致急性发热性咽喉炎和肺炎。人腺病毒55型是11型腺病毒和14型腺病毒的重组体．其感染特性和毒力与腺病毒14型比较接近。2012年初,河北某军营发生一起55型腺病毒感染暴发疫隋,现将调查结果报告如下。     

一起腺病毒感染暴发疫情分子流行特征分析

目的 了解2012年辽宁省某中学暴发的一起腺病毒感染的分子流行特征。方法 收集患病学生个案资料,采用多重聚合酶链反应（PCR）从咽拭子标本中进行腺病毒鉴定并进行病毒分离,扩增腺病毒六邻体（Hexon）基因的 L1 片段进行序列测定,BLAST比较并构建系统发生树。结果 1个月内在3个班级78名学生中累计出现24例发热病例,发病率为30.77%;咽拭子标本中5份标本多重PCR鉴定为腺病毒,同时分离到5株病毒;腺病毒 Hexon基因的 L1 片段测序显示5株腺病毒之间的核苷酸序列100%相同;BLAST比较显示与人腺病毒 14 型参考株高度同源,达100%;系统进化分析中5株腺病毒与人腺病毒 14 型参考株位于同一进化分支。结论 本次暴发疫情是由腺病毒 14 型引起,与之前中国所流行的腺病毒14型相比未发生基因变异。     

人腺病毒55型致成人肺炎的临床特征及外周血淋巴细胞亚群分析

目的 分析人腺病毒55型(HAdV55型)肺炎成年患者的临床及外周血淋巴细胞亚群特征.方法 回顾性纳入2016年12月—2018年5月某院收治的132例成人HAdV55型感染患者,包括38例肺炎患者(肺炎组)和94例上呼吸道感染患者(上感组),比较两组患者的临床及影像学特征.应用流式细胞仪分析肺炎(31例)、上感患者(...     

一起腺病毒3型引起暴发疫情的调查

目的对发生在富阳市渔山乡小学的一起上呼吸道感染暴发疫情进行流行病学调查和病原学鉴定。方法对该暴发疫情进行流行病学调查和采集现症病例咽拭子。应用实时RT-PCR和实时PCR技术分别进行流感病毒和人腺病毒检测。对人腺病毒核酸阳性标本,应用PCR技术扩增六邻体基因超变区7的核酸片段并进行核苷酸序列测定,根据序列相似性以鉴定血清型。结果 2013年5月20—28日共有21例上呼吸道感染病例,均集中在二（1）班,全校罹患率为4.77%,班级罹患率高达70.00%。病例均有发热,部分有咳嗽、咽痛、腹痛、腹泻和结膜充血等症状。检测的8份咽拭子中,实时PCR检测腺病毒核酸阳性5份,甲型流感病毒（通用型）、H1N1、H3N2、H7N9及乙型流感病毒核酸的实时RT-PCR检测结果均为阴性。选取其中1份阳性标本,进行人腺病毒六邻体基因超变区7的核酸序列测定,结果与近年国内其他地区分离的多株腺病毒3型毒株的相似性为100.00%,因此鉴定为腺病毒血清型3型。结论结合流行病学调查、病例临床症状及实验室检测结果,判断该起呼吸道感染暴发疫情的病原体为人腺病毒血清型3型。     

一起腺病毒引起呼吸道感染暴发调查

目的 了解2004年在江苏东台市大面积轻型急性呼吸道感染症暴发流行的流行病学及病原学病因。方法 制定病例的临床诊断标准，采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查，描述流行特征；采用病例对照研究的方法分析流行因素；对流行区患者的咽拭子标本分离病原体。并对阳性分离株进行免疫荧光、聚合酶链反应（PCR）、电镜检测，对患者的双份血清进行中和试验。结果 2004年4～6月，东台市发生轻型急性呼吸道感染症病例871例，疫情波及到10个乡镇，5月下旬及6月中旬出现2个发病高峰，病例主要为在校中小学及幼儿园学生（占94．37％），部分散童（5．63％），成人几乎无发病，年龄最大18岁，最小7个月。病例临床特征为发热并伴有咽痛、扁桃体炎，病程5d左右，预后良好，无死亡病例。病例对照研究显示发病危险因素与发热病例的接触、家庭内共用毛巾及与鸡密切接触有关，标本经2个实验室人喉癌传代细胞（Hep-2）分离培养，51％～65％的标本出现了明显的细胞病变效应（细胞呈葡萄串状、折光变强），电镜下可见细胞核内大量呈晶格状排列的典型腺病毒颗粒，直接免疫荧光试验、PCR检测及双份血清中和试验均证实为腺病毒感染。用全基因测序的方法进行病毒检测，确定为腺病毒3型。结论 发生在江苏省东台市轻型急性呼吸道感染暴发疫情的病原体为腺病毒，传播途径主要以飞沫传播及密切接触为主。     

一起腺病毒感染暴发流行的调查

20 0 0年 5月 17～ 2 4日 ,某军校连续出现一批以发热、头痛、头晕、咽痛、结膜炎、肌肉酸痛等症状的病人。经流行病学调查和临床、实验室检查证实 ,是由腺病毒感染引起的暴发流行。现报告如下。1　流行病学特征　 ( 1)时间分布 :5月 17～ 2 4日期间 ,该校共发生病人 12 6例 ,罹患率 12 .6%。病人发病时间较集中 ,呈单峰型 ;发病高峰在 17～ 2 1日 ,共发病 12 0例 ,占发病人数的 95.2 %。 ( 2 )单位分布 :发病者涉及 11个单位 ,主要集中在学员和学兵队。各单位之间无共同就餐史 ,有集体操课和共用浴室史。该校其它单位和家庭住户均无病人发…     

基于传染病动力学模型的一起幼儿园人腺病毒感染暴发疫情的流行特征分析

目的 应用传染病动力学模型研究人腺病毒在幼儿园暴发的流行规律,并定量评价病例隔离、综合防控等措施的效果。方法 根据疾病的自然史建立适合人腺病毒的SEIR模型。收集长沙市一起幼儿园人腺病毒暴发疫情数据,将模型与疫情数据相拟合,获得传播系数,模拟无干预状态下的疫情暴发流行特点,然后在不同时期采取不同防控措施,从而定量评价防控效果。结果 该起幼儿园腺病毒疫情实际累计病例报告数为76例,持续时间为39 d,罹患率为9.93%。在无干预状态下,累计发病数为331例,疫情持续时间为83 d,罹患率为43.27%。不同时间采取不同防控措施后,模拟结果显示,由于存在一定数量的隐性感染者,病例隔离措施的防控效果不明显;采取综合防控措施后,疫情持续时间、罹患人数显著降低。越早采取综合防控措施效果越好。结论 在处置幼儿园人腺病毒感染暴发疫情中,落实病例停课隔离,并采用环境通风消毒、暂停聚集性活动等综合措施,可减少发病数和缩短疫情持续时间。     

腺病毒55型感染致急性结膜炎病例的病原学鉴定及全基因序列分析

【目的】了解2021年上海市B亚属人腺病毒分离株的基因特征。【方法】对1例腺病毒55型感染导致的急性结膜炎病例进行病原体分离鉴定及全基因组测序,分析主要抗原蛋白六邻体(Hexon)、五邻体(Penton)、纤维突蛋白(Fiber)基因及全基因组序列的进化特征。【结果】该病毒株属于B亚属B2亚组,Hexon基因与HAdV-11进化关系相近,而Fiber和Penton基因则与HAdV-14进化关系更为接近。核苷酸序列比对分析显示,该病毒与近期国内外流行的HAdV-55病毒株同源性均超过99.90%,与广东株73-GD_CHN_2016核苷酸相似度最高,在E1B、L4、E3和L5基因区存在氨基酸变异。【结论】上海株(MH2021001)为腺病毒B亚属55型,该病毒基因组未发生多基因片段重组,与国内流行病毒株相比存在部分氨基酸变异,其生物学特性有待进一步研究。     

腺病毒引起天津学校流感样病例暴发疫情流行特征分析

目的分析2018年天津市腺病毒引起的学校流感样病例暴发疫情,为学校腺病毒疫情防控工作提供参考依据。方法收集2018年天津市学校流感样病例暴发疫情资料,描述3起腺病毒暴发疫情的流行特征,并与同年10起流感暴发疫情的临床症状和流行强度进行比较。结果 3起腺病毒暴发疫情共造成45人发病,总罹患率为0.80%。3起腺病毒暴发疫情均发生在冬季,腺病毒感染病例除发热外,症状以咽痛为主(75.6%)。腺病毒病例中的咽痛和流涕报告率均高于流感病例(χ²值分别为13.93,9.58,P值均<0.05),腺病毒病例年龄大于流感病例(t=31.93,P=0.00);咳嗽人数少于流感人数(χ²=17.18,P=0.00)。与流感引起的暴发疫情相比,腺病毒引起的暴发中罹患班级占比与总罹患率均低于流感暴发(χ²值分别为20.26,25.84,P值均<0.01)。结论腺病毒暴发呈现明显的季节性和班级聚集性,对病例的及时识别和报告是降低学校腺病毒暴发疫情罹患率的关键。     

一起腺病毒上呼吸道感染暴发疫情的调查

目的调查某小学发生的一起上呼吸道感染暴发疫情的病因。方法对该暴发疫情开展现场流行病学调查,采集病例咽拭子进行病毒核酸检测。结果 2014年5月12日—6月3日某小学发生呼吸道感染患者43例,罹患率为1.31%;临床特征为高热、咽痛、咳嗽,主要体征为咽部充血、扁桃体肿大。疫情波及2个年级4个班,发病有聚集性,其中四(4)班罹患率最高,为52.54%;病例全部为学生,男女罹患率差异无统计学意义(P0.05);疫情持续23天,5月22日达到发病高峰。采集12例现症病例的咽拭子进行常见呼吸道病毒核酸检测,结果 8例患者腺病毒核酸阳性,阳性率为66.67%。结论发生在某小学上呼吸道感染暴发疫情的病原体为腺病毒,与现症病例密切接触是疫情暴发的危险因素。     

一起腺病毒感染暴发的分子流行病学调查

目的调查某军校一起腺病毒疫情暴发情况。方法采用现场流行病学调查、临床检查和实验室检测等方法确定疫情性质和病原学。结果在 8d内发生 12 6例以发热、呼吸道症状为主的病人。血清腺病毒特异性IgM测定 6 8例病人阳性率为 76 .5 % ,10 0名无症状者阳性率为37.0 % ,两者间差异非常显著 (P <0 .0 1) ;7名病人咽拭子脱落上皮细胞免疫荧光试验检测腺病毒抗原 ,有 3例阳性 ;以 1例病人咽拭子标本腺病毒PCR产物测序 ,发现此株病毒是腺病毒 5型。病人经对症处理后痊愈 ,疫情得到迅速控制。结论基本可以判断这是一起由腺病毒 5型感染引起的暴发 ,传播途径可能是气溶胶导致的呼吸道传播     

一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查

目的调查分析一起急性呼吸道感染暴发疫情流行病学特征,为查找危险因素及疫情防控提供依据。方法通过描述性流行病学、病例对照研究等方法,分析疫情特征及可疑传播因素,采用荧光定量RT-PCR方法对咽拭子进行A型流感、B型流感及腺病毒核酸检测。结果本次疫情共66例病例,罹患率为2.56%,其中学生61例(罹患率2.5%),教师5例(罹患率3.7%),检出腺病毒核酸阳性16份,其中3份经基因测序确定为腺病毒4型。病例对照研究结果显示:课间与病例一起玩耍是危险因素(OR:4.09,95%CI:1.97～8.50)。结论该起急性呼吸道感染暴发疫情由腺病毒4型引起,与病例密切接触是最主要的危险因素。     

基于地理信息系统的一起腺病毒感染暴发疫情的调查处置

目的 分析南宁市武鸣区一起腺病毒感染的流行病学特征和空间分布特点,为预防腺病毒疫情暴发提供科学依据。方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行一对一调查,使用地理信息系统（GIS）技术对疫情的空间分布和聚集情况进行探究,通过核密度和全局莫兰指数（Moran''s I）分析该起疫情的空间流行分布特征。结果 此次疫情共228例儿童感染腺病毒,无重症以及死亡病例。感染者年龄主要为5~9岁,发病时间集中在2019年7月28日-8月4日。临床表现主要为发热、咳嗽、咽部充血与扁桃体肿大。Moran''s I Z值为3.76（P<0.05）,提示腺病毒感染患者空间分布上具有较强的空间聚集性,核密度分析显示此次疫情感染患儿在全区范围内分布。结论 暑假期间具有较强的人口流动性,应警惕疫情的大范围扩散。家长带儿童到公共场所游玩时,需要加强自身安全意识,养成良好的卫生习惯。使用空间分析能够全面、直观地展现疫情发病的聚集区域,为疫情防控提供科学的参考依据。     

响水县某中学暴发一起腺病毒引起呼吸道感染的调查

2007年5月17日～28日，响水县某中学暴发一起腺病毒引起的急性呼吸道感染疫情，历时11d，发生病人38例。该病虽病情较轻，但因传染性强，疫情蔓延快，社会影响较大。经采取相关措施，疫情得到了有效控制。现将有关情况报告如下。     

基于地理信息系统的一起腺病毒感染暴发疫情的调查处置

目的 分析南宁市武鸣区一起腺病毒感染的流行病学特征和空间分布特点,为预防腺病毒疫情暴发提供科学依据。方法 采用统一的流行病学个案调查表对病例进行一对一调查,使用地理信息系统（GIS）技术对疫情的空间分布和聚集情况进行探究,通过核密度和全局莫兰指数（Moran's I）分析该起疫情的空间流行分布特征。结果 此次疫情共228例儿童感染腺病毒,无重症以及死亡病例。感染者年龄主要为5~9岁,发病时间集中在2019年7月28日-8月4日。临床表现主要为发热、咳嗽、咽部充血与扁桃体肿大。Moran's I Z值为3.76（P<0.05）,提示腺病毒感染患者空间分布上具有较强的空间聚集性,核密度分析显示此次疫情感染患儿在全区范围内分布。结论 暑假期间具有较强的人口流动性,应警惕疫情的大范围扩散。家长带儿童到公共场所游玩时,需要加强自身安全意识,养成良好的卫生习惯。使用空间分析能够全面、直观地展现疫情发病的聚集区域,为疫情防控提供科学的参考依据。     

某部一起腺病毒感染暴发疫情的调查与处置

2017年11月,某部发生一起腺病毒感染暴发疫情,共确诊腺病毒感染19人,经过十多天现场调查与处置,疫情得到控制,现将结果报告如下。1发病情况11月10日至11月11日,该部3名A连战士和1名B连排长先后出现"发热、咽痛"不适症状,最后一例11月24日发病,共确诊腺病毒感染患者19人,主要表现为发热、咽痛、头晕、乏力等症状。     

l起室内游泳池引起儿童腺病毒感染暴发的报告

20 0 1年 7月 9日～ 8月 2 0日 ,宜昌市城区发生了 1起室内游泳池引起儿童腺病毒感染暴发。现将有关情况报告如下。1　调查方法1 1　病例确定　有游泳史 ,出现持续高热 ,咽喉部疼痛、扁桃体肿大、眼结膜充血、抗菌素治疗无效的儿童定为此次感染的病例。1 2　流行病学调查　对所有患者进行个案调查登记 ,重点调查游泳史。对游泳池及周围环境进行调查 ,采集水样进行水质检查。1 3　实验室检查　用咽拭子采集患者咽喉部分泌物做细菌学培养。采集患病儿童血清送湖北省医学科学院病毒研究所做病毒抗体检测 ,检测项目有呼吸道合胞病毒 (RSV)、腺…     

小儿腺病毒感染52例临床分析

目的 总结小儿腺病毒感染的临床特点及治疗经验.方法 回顾性分析52例腺病毒感染患儿的临床症状、实验室检查及诊治经过.结果 52例腺病毒感染息儿中,肺炎发病率最高(30例),其次为急性毛细支气管炎、上呼吸道感染、扁桃体炎等.主要症状为发热、咳嗽、气喘、肺部异常呼吸音.1例合并心肌炎,1例合并中毒性脑病.全部患儿鼻咽分泌物检查证实为腺病毒感染.部分患儿合并其他病毒或细菌感染.20例胸部X线片出现肺部浸润.肺功能检查5例异常.52例住院患儿中43例使用抗生素及抗病毒治疗,仅9例单纯抗病毒及支持治疗,7例重症肺炎加用激素及静脉滴注丙种球蛋白治疗,均治愈出院.结论 小儿呼吸道腺病毒感染发热时间长.临床表现多样,重症患儿常并发多种细菌感染和存在肺外表现,可酌情在抗病毒的同时加用抗生素、激素及丙种球蛋白等综合治疗.     

徐州市某小学一起腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发疫情调查

目的了解一起小学生急性呼吸道感染暴发疫情的病原和流行病学特征,为学校类似传染病暴发疫情的防控提供参考。方法制定病例定义,开展现场流行病学调查,并采集病例咽拭子标本进行病毒核酸检测。结果共报告病例22例,罹患率为1.05%,均为二年级同班学生,临床症状以发热(体温38.0℃~40.7℃)为主(100.0%),其次为咽痛(54.55%)和咳嗽(36.36%)。采集病例咽拭子标本12份,均为腺病毒核酸阳性。通过现场采取积极有效防控措施,及时控制了疫情的蔓延。结论该疫情是由腺病毒引起的急性呼吸道感染暴发,与患者密切接触可能是暴发的主要原因。     

一起腺病毒、流感病毒混合感染暴发疫情的流行病学

目的通过对南澳县中心小学一起腺病毒和流感病毒混合感染暴发疫情的流行病学分析,探索流行因素,为制定防控措施提供依据。方法采用描述性流行病学分析方法,对学校报告病例进行个案调查,入户调查部分流感样病例的家庭成员发病情况,调查县医院及县城个体诊所近期收治流感样病人情况,采集部分病人急性期与恢复期血清检测腺病毒和流感病毒抗体滴度。结果全校2周内共发生发热缺勤病例298例,罹患率为16.44%,其中符合流感样病例诊断标准23例,部分病例有家庭聚集性。采集病人咽拭子35份检测腺病毒和流感病毒,PCR检测结果腺病毒阳性12份,B型流感病毒阳性16份,其中2份腺病毒及B型流感病毒均阳性;采集5例病人双份血清,3例B型流感病毒抗体滴度呈4倍以上增长。结论初步认为该小学短期内出现腺病毒和流感病毒混合感染局部暴发,病原体考虑为腺病毒及B型流感病毒。