娄底市碘缺乏病纵向监测结果分析

目的通过对碘缺乏病(IDD)患病情况的纵向监测,评价防治措施的效果和有待解决的问题.方法儿童甲状腺肿大(甲肿)率调查用触诊法或触诊+B超法;盐碘合格率调查采用直接滴定法;尿碘用碱灰化法和砷铈催化分光光度法;智商(IQ)测定用CRT-C2.结果①儿童甲肿率从1981年的27.9%下降至1985年的16.4%,至1995年又略有升高达21.2%.1996年起全民食盐加碘后儿童甲肿率持续下降,1997年降至5%以下,2002年降至零;②碘盐合格率在批发、零售两个层次上自1997年起即稳定在90%以上;③对目标人群的尿碘监测结果显示尿碘值在持续升高.未实施任何补碘措施时的本底值在6～78μg/gCr,至2002年8～10岁的儿童、妊娠、孕妇、哺乳期妇女的尿碘值已上升至85～1 091 μg/L,尿碘中位数407μg/L,＜100 μg/L的人数只有1%左右;④1997年至1999年共对256名新生儿脐带血做了TSH检测,其中＜10mU/L的245名,占95.7%;⑤对历史中等病区和历史非病区的8～10岁学生测定其智商,结果显示历史中等病区的儿童智商呈偏态分布,即中等智力及中等以下智力的人数明显多于中等及中等以上智力的人数.而历史非病区儿童的智商结构类似正态分布,即智商为中等的占较大的比例,而较差的和优秀的均呈递减趋势.结论补碘可以较快地降低儿童甲肿率并进而控制住甲肿的发生.全民普食碘盐以后居民的尿碘持续升高,至2002年测定时尿碘的最高值已超过1 000μg/L,尿碘太高对人体不良反应应该引起重视的.历史IDD病区儿童的智商测定得分低于历史的非病区,说明今后的防治工作应以历史IDD病区为主、同时建议消除IDD标准应当包括病区儿童与非病区儿童在经济、教育等其它相同条件下智商在同一水平.     

儿童智力障碍与碘缺乏的关系

为了解长治市碘缺乏病 (IDD)病区 1995年全民普食碘盐 (USI)后儿童的亚临床损害程度 ,儿童精神运动功能与智商水平的关系 ,以及轻度智商落后儿童精神运动功能发育障碍与碘缺乏的关系 ,为定量评价 IDD病区儿童的亚克汀病提供依据 ,于 1999年对长治市农村 IDD病区儿童进行智商测定 ,现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　对象　采用人口容量比例概率(PPS)抽样方法 ,抽取长治市 1994年甲状腺肿大率在 12 %～ 30 %的沁源、沁县等 9个县 (区 )的 9个乡镇 ,每个乡镇抽取 1所小学 ,对出生居住于当地的8～ 10岁在校学习儿童进行智商检测。1.2…     

广西既往碘缺乏病区重点人群的碘营养状况调查

目的评估广西第三次新盐碘添加标准实施后,各类病区儿童和孕妇碘摄入水平和碘营养现况,发现可能存在碘缺乏风险的人群,以便采取适宜的补碘策略消除碘缺乏的危害。方法采用分层抽样的方法,按照广西历史上碘缺乏病轻、中、重病区的分布范围,每类病区分别抽取两个县区(共抽取6个县区),每类病区分别调查居民饮用水碘含量、儿童甲状腺容积、儿童家庭盐碘、儿童尿碘、孕妇家庭盐碘、孕妇尿碘等指标。结果调查8~12岁儿童302名,甲状腺平均容积为(2.40±0.71)m L(范围:0.89-4.55 m L),检出甲状腺肿大儿童1名,甲肿率0.33%,儿童家庭盐碘中位数24.34 mg/kg,检出非碘盐2份,非碘盐率为0.66%;儿童尿碘中位数185.70μg/L,轻、中、重病区儿童尿碘中位数分别为161.54μg/L、161.93μg/L、231.10μg/L,轻、中、重度病区儿童碘营养处于较适宜状态。调查孕妇480名,孕妇盐碘中位数24.10 mg/kg(范围:0.10~53.70mg/kg),检出非碘盐13份,非碘盐率为2.71%;孕妇尿碘中位数141.90μg/L(范围:3.10~602.00μg/L),轻、中、重病区孕妇尿碘中位数分别为155.65μg/L、139.35μg/L、126.10μg/L,仅轻病区达到适宜标准,中、重度病区孕妇碘营养欠佳。检测居民饮用水271份,水碘中位数3.80μg/L。结论新盐碘添加标准对三类病区的儿童和普通人群是适宜的,但水碘含量贫乏的中、重度病区孕妇人群碘营养不足,是存在碘缺乏风险的重点人群。     

2005年甘肃省武威市碘缺乏病监测结果分析

目的为及时了解和掌握武威市碘缺乏病（IDD）病情和防治措施落实情况,评价武威市碘缺乏病防治效果,为完善可持续消除IDD工作机制提供科学依据。方法按照《甘肃省开展全国第五次碘缺乏病监测工作实施方案》进行人群甲状腺肿大率调查、盐碘浓度、尿碘水平测定、儿童智商（IQ）测定和碘缺乏病知识问卷调查。结果武威市8～1O岁学生甲状腺肿大率11.49%（B超法）,入户调查合格碘盐食用率86.02%,非碘盐7.12%,尿碘中位数156.00μg/L,其中〈50μg/L的比率9.17%,重点人群尿碘尿碘中位数161.30μg/L,家庭主妇组碘缺乏病知识知晓率76.08%,小学生碘缺乏病知识知晓率82.67%,测定8～10岁儿童平均智商为97.2。结论各项评估指标均已接近或达到“基本消除碘缺乏病阶段目标”。突出问题主要是合格碘盐食用率有下降反弹趋势,同时IDD健康教育普及率仍然较低。     

沁县碘缺乏病区与非病区5～7岁儿童智力发育及部分影响因素调查

为了解沁县碘缺乏病与非病区儿童智力差异以及性别、年龄与智力之间的关系,我们对碘缺乏病区南泉乡、漫水乡(水碘平均含量为1.23μg/L),非病区城关(镇)、次村乡(水碘平均10.5μg/L),共调查380名儿童进行对比研究。     

陕西省商州市城区376名儿童智商调查报告

商洛地区是陕西省碘缺乏病病区之一 ,1990年调查结果显示 ,本地区饮用水碘含量仅为 (0 .3～ 3.1)μg/ L。为了解缺碘对本地区儿童智力的影响 ,1998年 6月 ,我们对商州市城区两个幼儿园 376名 3～ 5岁儿童进行了智商 (IQ)调查。采用丹佛发育筛选测验和韦氏学龄前、学龄期智力量表进行测试和评价。选择父母均在本地居住且在本地出生的儿童 ,先做一般性体检及询问病史 ,排除难产、产伤、高烧、聋哑等病症以及其它干扰儿童注意力的因素后进行单独测试。测试结果为 :IQ91分以上者 35 1人 (93.4% ,35 1/ 376 ) ,90分以下者 2 5人 (6 .6 % ,2 5 /…     

乌鲁木齐市426名婴幼儿尿碘水平检测

新疆维吾尔自治区是全国碘缺乏病 (IDD)重病区之一 ,首府乌鲁木齐市自然环境缺碘也十分严重。据玛丽娅、康本等1995年调查 ,乌鲁木齐地区居民甲状腺肿大率为 2 .14% ,7～ 14岁学龄儿童甲状腺肿大率为 19.95 % ,尿碘水平为 (78.19～2 86 .0 ) μg/ L,饮用水碘含量为 (1.6～ 1.8) μg/ L。乌鲁木齐市碘盐普及率为 93% ,尚有 7%的非碘盐市场存在。为了解乌鲁木齐市幼儿碘营养水平 ,我们于 1999年对 42 6名 1～ 4岁儿童尿碘进行了碘含量测定。结果表明儿童尿碘中位数为 2 6 1.89μg/ L,尿碘范围为 (6 .43～ 311.2 1) μg/ L,有 17.37% (74/ 4…     

碘缺乏病对吐鲁番盆地周围农村儿童生长发育损害的调查

为探讨吐鲁番盆地周围农村碘缺乏病 (IDD)流行状况及其对儿童生长发育的损害 ,1997年在两个相邻的村庄 ,按标准方法检测 8～ 10岁儿童 IDD状况和体质、体能、智力。甘店村连续 11年加碘盐普及率 90 %以上 ,尿碘为 (30 3.83±96 .33) μg/ L,消除了 IDD;身高、体重、5 0 m跑速度、立定跳远距离、智商 (IQ)等正常。阿其克村加碘盐食用率 4.0 % ,也未实施过其他全民补碘措施 ,尿碘 (41.44± 2 7.2 9) μg/ L,和甘店村比较 ,甲状腺体积大 5 .13m L,肿大率高 48.6个百分点 ;身高矮 3.5 1cm,体重轻 1.0 8kg,5 0 m跑速度慢 0 .5 6秒 ,立定跳远距离差 9.6 cm,智商 (IQ)低 19.49% ,智力低下率高 3.2倍 ,除体重外各项检测指标均差异显著 (P<0 .0 5 )。在中度缺碘状态下出生成长的 8～ 10岁儿童体质、体能、智力发育显著滞后。     

山西省高碘地区分布特征与高碘危害的流行病学调查

目的查清山西省高碘地区分布特征,为病区划分、干预措施实施提供依据。方法在山西省进行20个县(市、区)的水碘及病情调查,甲状腺检查采取触诊和B超法,尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,盐碘测定采用砷铈氧化还原法,智力测定采用瑞文测验。结果在调查20个市(县、区)的160个乡镇中,共检测水碘1 872份,有29个乡镇水碘中位数高于150μg／L。高碘乡镇儿童尿碘中位数460．50μg/L,儿童甲状腺(B 超法)肿大率13．08％,平均智商114,合格碘盐食用率72．20％;非高碘乡镇儿童尿碘中位数310．30μg／L,儿童甲状腺(B超法)肿大率7．32％,合格碘盐食用率83．13％,平均智商112。结论山西省在10个市(县、区)的29 个乡镇有高碘分布,高碘乡镇儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数、智商都显著高于非高碘乡镇,盐碘仍是导致高碘甲状腺肿的一个重要原因,以停供碘盐为主的防治措施有待进一步落实。     

广州市某小学学习障碍儿童碘营养状况调查

目的了解广州市某小学学习障碍(LD)儿童碘营养状况。方法用砷-铈接触法测定尿碘,用放射免疫分析法(RIA)测定静脉血清T4,用免疫放射分析法(IRMA)测定静脉血清TSH。用学习困难儿童筛查量表结合平时成绩选出ID组及对照组。用瑞文智力测验测定智商。结果学习障碍组尿碘中位数为216．6 μg／L,<100μg／L者占22．8％;对照组尿碘中位数为247．9μg／L,<100μg／L者占3．7％。两组尿碘中位数差异无统计学意义(Z=-1．37．P>0．05),但两组尿碘值<100μg/L与≥100μg/L的人数构成差异有统计学意义 (X2=8．65,P<0．01)。两组血清T4均在正常范围(54-174 nmol／L)内。学习障碍组血清TSH(中位数2．2 mU／L)>3．1 mU／L者占18．8％;对照组血清TSH(中位数1．9 mU／L)>3．1 mU／L者占12．9％,两组TSH>3．1 mU/L与<3．1 mU／L人数构成差异无统计学意义(X2=3．85,P>0．05)。学习障碍组智商为97．8±13．1;对照组智商为117．4±1．8;两组智商的差异有统计学意义(t=8．26,P<0．01)。结论广州市学习障碍儿童多数碘营养状况良好;学习障碍组尿碘值<100 μg／L者较对照组多,提示学习障碍儿童部分人缺碘,缺碘与学习障碍的关系,有待进一步探讨。学习障碍儿童智商较对照组低。     

大骨节病病区儿童硒代谢平衡的研究

本文研究了一个大骨节病病区14例12—14岁儿童三天自然进食条件下的硒代谢平衡,以16例非病区儿童作为对照,结果表明:病区组平均硒摄入量12.44μg/日(范围7.69—16.23),明显低于非病区组的96.63μg/日(范围18.90—226.35μg/日)仅为杨氏提出的最低生理需要量40μg/日的31%。病区组硒表面吸收率为27%,不足非病区组的一半(55%)。病区组血硒含量和尿、粪硒排泄量分别为11ng/ml,1.91和9.04μg/日,明显低于非病区组的68ng/ml,25.40和32.94μg/日。两组尿硒均与硒摄入呈明显正相关。但回归方程不同(病区组 r=0.63 (?)=5.6480 3.6540X;非病区组 r=0.72,(?)=32.0757 2.5414X)。病区组硒平衡为 1.43μg/日、与零比较无显著性差异,非病区组 37.88μg/日,与零比较有非常显著性差异。病区有5例(36%),非病区有3例(19%)处于硒负平衡状态,两组比较无显著性差异。硒平衡数据与硒摄入在病区组无显著性正相关而非病区组相关很好(病区组 r=0.1,非病区组 r=0.88)根据回归方程,非病区组需摄入52μg/日的硒维持硒的平衡状态。     

慢型克山病患者血清Ⅰ型前胶原羧基末端肽浓度的变化

目的　探讨慢型克山病患者血清Ⅰ型前胶原羧基末端肽 (PⅠCP)浓度的变化。方法　用ELISA方法测定了观察对象的血清PⅠCP的浓度。结果　黑龙江省慢型克山病患者血清PⅠCP浓度 (56.42± 8.10 ) μg/L显著高于病区正常人 (49.2 1± 4.98) μg/L(P <0 .0 1) ;病区正常人的血清PⅠCP浓度显著高于非病区正常人(40 .85± 6.75) μg/L(P <0 .0 0 1)。四川省病区正常儿童血清PⅠCP(52 .53± 12 .91) μg/L高于非病区正常儿童(45.91± 6.0 2 ) μg/L ,但无统计学意义 (P >0 .0 5)。结论　慢型克山病患者机体胶原合成活跃 ,血清PⅠCP有可能成为监测慢型克山病的一个指标 ;病区正常人机体胶原代谢异常及其意义值得进一步研究     

2006年陕西省靖边县碘缺乏病监测报告

目的 进一步摸清陕西省靖边县地方性碘缺乏病患病程度及病区的划分. 方法 (1)病情调查采用触诊法、尿碘测定、水碘监测、碘盐监测和8～10岁儿童B超检查;(2)病区划分根据病情普查情况和生化指标. 结果 综合全县甲状腺触诊肿大率4.24%,水碘均数10.92μg/L,居民食用碘盐合格率为92.5%,8～10岁儿童甲状腺肿触诊肿大率为4.7%,B超检测肿大率为4.76%,尿碘中位数为129.5μg/L. 结论 靖边县为非碘缺乏病区,需进一步加大防治力度.     

金昌市1996～2003年碘缺乏病防治效果分析

目的为及时了解和掌握我市碘缺乏病(IDD)病情和防治措施落实情况,评价防治效果及人群碘营养状况,实现消除IDD目标,确保防治措施得到长期有效落实,为完善可持续消除IDD工作机制提供科学依据。方法采用“全国IDD防治监测方案”和国家“实现消除IDD阶段目标评估方案”对金昌地区8~10岁儿童尿碘值、甲状腺肿大率等进行调查、监测。结果经各级政府多年采取干预措施,金昌地区8~10岁儿童甲状腺肿大率由1996年的13.58%下降到2003年的4.92%,尿碘中位数达到186.84μg/L,其中<20μg/L,仅占1.43%,城市儿童的尿碘中位数明显高于农村(P<0.01),有高度显著性差异;金川区儿童的尿碘中位数高于永昌县(P<0.01),有高度显著性差异。结论政府干预是消除IDD可靠的保证。     

1995-2003年山西省碘缺乏病监测结果分析

目的评价山西省实施全民食盐加碘以来的防治效果及存在的问题,进一步完善可持续防治策略。方法1995-2003年的9年时间里,山西省地方病防治研究所对省辖的119个县(市、区)全部进行了碘缺乏病(IDD)监测。有4年是按照国家统一指导方案监测,其余间隙年山西省自行按PPS法抽样,产生30个监测点进行监测。监测指标包括8～10岁儿童甲状腺肿大率、儿童尿碘、盐碘及健康教育得分。结果(1)9年间,儿童甲状腺肿大率由1995年的10.9%下降到2003年的3.9%;(2)执行新的食盐加碘标准后,盐碘中位数从1999年的峰值49.7mg/kg逐年下降到2003年的31.7mg/kg,儿童尿碘中位数也由峰值407.5μg/L逐年下降到2003年的263.6μg/L,尿碘值在100~300μg/L的比率由低谷值24.6%逐年上升到2003年的51.1%;(3)9年间,合格碘盐食用率为48.3%~93.1%,碘盐覆盖率为90.5%~99.6%;(4)5年级学生和家庭主妇的IDD健康教育问卷知晓率均有逐年下降趋势。结论(1)自2000年山西省阶段性IDD消除目标实现以后,各项指标得到明显的提高,一直处于可持续消除IDD状态;(2)建议将食盐加碘执行标准改为(30±10)mg/kg,即能保证且适合各类人群的碘营养需求;(3)非碘盐冲击市场的现象始终存在,IDD健康教育工作需要继续加强。     

贵州省碘缺乏病全面监测十年评估

目的：了解贵州省碘缺乏病（IDD）的防治现状及2000年实现消除IDD工作的进程情况。方法：分别检测贵州省三个监测点贵阳,都匀,凯里三地区的IDD监测指标,并将其结果与10年前相比较。结果：1999－2000年,贵阳,都匀,凯里三地区,（1）居民户食盐碘含量的均值分别为43．6mg/kg,43.2mg/kg及45．3mg/kg,碘盐合格率分别为97．5％,95．8％,97．9％,均较10年前显著提高（P均＜0．01）;（2）8－10岁在校儿童尿碘中位数分别为166．3μg/L,167.8μg/L,165.2μg/L;孕妇尿碘中位数分别为161．0μg/L,150.9μg/L,158.0μg/L;成人尿碘中位数分别为167．7μg/L,174.8μg/L,165.2μg/L,均较10年前显著提高（P均＜0．01）;（3）碘诊检查8－10岁在校儿童甲状腺肿大率分别为6．5％,7．5％和7．4％,儿童甲状腺肿大率与10年前相比有所下降,但仅凯里地区差异较为显著（P＜0．05）,而贵阳和都匀地区差异无显著性（P均＞0．05）;（4）新生儿脐血TSH＞5mIU/L的百分率分别为18．0％,21．8％和20％,均较10年前显著下降（P均＜05）;（5）新生儿脐血甲状腺球蛋白（Tg)的中位数分别为9．28μg/L,7.84μg/L及8．25μg/L。结论：贵州省三个监测点的碘盐合格率,不同层次人群的尿碘水平及新生儿脐血Tg水平均已达到国内及国际IDD的消除标准,贵州省已基本消除IDD;但是三地区儿童甲状腺肿大率及新生儿脐血TSH水平仍然较高,与当地碘盐及尿碘水平明显不一致,其原因有待于进一步探讨。     

海南省食盐加碘对儿童智力影响效果观察

目的 评估海南省食盐加碘对儿童智力发育的影响效果.方法 2008年9月至2009年4月,以碘缺乏历史病区[2个县6个乡(镇)]为观察组、历史非病区[6个县(市)9个乡(镇)]为对照组,对8～10岁在校儿童开展尿碘检测和智商测试,对不同居住地理位置(平原、山区、沿海)、年龄、性别的儿童智商分布进行比较.结果 观察组儿童尿碘中位数为196.2μg/L,是对照组(91.9μg/L)的2.13倍.观察组儿童平均智商值为94.7,比对照组(86.2)高8.5;智商≤69的比率为7.7%(91/1179),比对照组[16.6%(253/1520)]低8.9个百分点:智商≥110的比率为18.3%(216/1179),比对照组[8.3%(126/1520)]高10.0个百分点.对照组山区儿童平均智商值(83.1)最低,分别比平原(86.6)、沿海地区(88.2)低3.5、5.1;智商≤69的比率[20.5%(91/443)]最高,分别比平原[16.7%(89/533)]、沿海地区[13.4%(73/544)]高3.8、7.1个百分点.观察组8、9岁儿童平均智商值(97.4、95.9)相近,分别比10岁儿童(90.6)高6.8、5.3;对照组8、9、10岁儿童的平均智商值(86.8、86.3、85.6)相近.观察组男童的平均智商值(96.2)比女童(93.1)高3.1,智商≤69的比率[6.3%(37/590)]比女童[9.2%(54/589)]低2.9个百分点;对照组男童的平均智商值(87.2)比女童(85.1)高2.1,智商≤69的比率[14.5%(114/787)]比女童[19.0%(139/733)]低4.5个百分点.不同居住地理位置、年龄、性别的观察组儿童平均智商值比对照组儿童高5.0～12.4,智商≤69的比率比对照组儿童低7.7～13.2个百分点,智商≥110的比率比对照组儿童高5.6～13.0个百分点.结论 食盐加碘对儿童智力有改善作用,补碘可提高儿童智商,降低儿童智力损害.     

宁德市第4次碘缺乏病病情监测结果分析

目的评估宁德市碘缺乏病(IDD)防治成果,加快消除IDD进程.方法按照<福建省碘缺乏病防治监测方案>进行.结果 2002年儿童甲状腺肿大(甲肿)率为5.61%,较前3次监测结果呈逐年下降趋势;儿童尿碘中位数为184.70μg/L,＞100μg/L的比例为88.64%,与前3次比,呈逐年上升状态;碘盐合格率为99.19%,合格碘盐食用率为97.78%,碘盐覆盖率为98.57%,碘盐质量逐年提高.结论宁德市IDD防治效果十分显著,但还需认真解决薄弱环节以及存在的问题,最终达到消除IDD目标.     

贵州省未达到消除碘缺乏病目标地区的流行现状调查

目的了解贵州省碘缺乏病(IDD)防治现状。方法按国家IDD监测方案,抽取贵州省5个地区11个县对学校儿童甲状腺肿大率、尿碘及碘盐等进行横断面调查。结果8～10岁学生平均甲状腺肿大率9.66%,最低2.8%,最高15.78%,年龄组间差异有显著意义,居民户盐碘中位数32mg/kg,碘盐覆盖率99.47%,合格率92.11%,儿童尿碘中位数263.9μg/L,其中<100μg/L占6.1%,<300μg/L占52.5%,≥300μg/L占41.31%。结论贵州省碘盐覆盖率、合格率较往年明显上升,儿童尿碘水平趋于更为合理,但8～10岁学生甲状腺肿大率仍处于较高水平。     

1983-2002年宁武县碘缺乏病防治效果分析

目的分析宁武县1983-2002年食盐加碘防治碘缺乏病(IDD)的效果,掌握IDD流行状况.方法将有关宁武县1983-2002年间IDD防治和碘盐监测资料分类汇总进行分析.结果儿童甲状腺肿大率由1983年16.2%,下降到2002年6.6%;儿童尿碘中位数1983年后均＞100μg/L,而且＜100μg/L的样本比例由1983年的44%下降到2002年的8.3%;居民食用碘盐覆盖率1983年为63.6%,合格碘盐食用率为58.5%,到2002年覆盖率上升为98.3%,合格率也上升为93.2%.非碘盐率也由1983年的36.4%,下降到2002年的1.7%.结论 20多年的食盐加碘防治IDD取得了显著的防治效果.通过食盐加碘,宁武县儿童甲状腺肿大率、尿碘水平和居民户碘盐合格率等3项指标达到了国家消除IDD阶段目标的标准指标.