“智慧卫监”在压力蒸汽灭菌器在线监测中的应用研究

目的为验证压力蒸汽灭菌器在线监测的有效性,提高灭菌质量,减少院内感染的发生。方法对辖区29家医疗机构使用温度记录仪(型号BT-311L)进行每批次的物理监测,并将监测数据实时上传至消毒灭菌在线监测云平台(智慧卫监);同时每个月选取相近批次开展生物监测,以进一步验证灭菌的有效性。结果共收集"智慧卫监"有效监测数据4 350例,合格4 235例,不合格115例,合格率97.36%;不合格原因中"未达到灭菌温度"47例(1.08%)、"未达到灭菌时间"40例(0.92%)、"超过灭菌温度+3℃"24例(0.55%)、"人为操作不当"4例(0.09%);生物监测232次,不合格1次,合格率99.56%。在线物理监测与生物监测合格率差异有统计学意义(χ~2=4.37,P0.05)。结论消毒灭菌在线监测云平台可对压力蒸汽灭菌器进行实时监测,能发现灭菌器故障。与生物监测方法相比,物理监测合格率稍低,但更准确,最重要的是监测结果同步知道,省时、高效,快速放行,同时可作为上级部门对医疗机构灭菌效果监管的有效监手段。智慧卫监在线监测能确保灭菌效果,降低医院感染发生,值得医疗机构推广使用。     

30家医院灭菌器的灭菌效果在线监测结果分析

目的 了解小型压力蒸汽灭菌器物理监测现状为进一步开展灭菌效果在线监测提供依据。 方法 使用包括物理参数监测设备在内的在线检测设备对天津市8各辖区30家医疗机构进行连续监测,并对相关数据整理分析。 结果 连续两个月监测期间,总共获得858条在线监测数据,其中合格802份,合格率为93.47%。不合格情况中未达到灭菌温度和超过温度总共占73.21%。 结论 小型压力蒸汽灭菌器物理性能亟待重视,灭菌效果在线监测可以发现常规物理、化学、生物监测无法发现的问题,加强卫生监督“事中、事后监管”能力,有效保障人民群众健康权益和提高医疗安全。     

互联网+消毒灭菌在线监测云平台的应用

正在"互联网+"的时代背景下,结合贯彻落实国务院深化"放管服"改革精神,加强卫生监督"事中、事后监管"能力等国家医改政策需求,3年前创立了北京智峰博泰生物科技有限公司,开始布局"互联网+消毒灭菌在线监测"云平台,旨在通过消毒灭菌在线监测云平台,补齐基层医疗卫生机构传染病监控的短板。随着民营医疗机构的准入制度放宽,基层医疗行业得到迅猛发展。但其消毒灭菌检测能力相对滞后,无法满足职能部门对消毒灭菌质量检测的需     

广西省级21家医疗机构消毒效果抽检结果分析

目的 通过分析省级医疗机构消毒效果监督监测结果,了解医疗机构消毒质量现状,加强对医院消毒灭菌工作的监管及指导.方法 按照卫生部2002年版《消毒技术规范》及《医院洁净手术部消毒技术规范》进行.结果 抽检样品1 583份,合格1466份,总合格率为92.61%.各类抽检样品的合格率由高到低依次为:压力蒸汽灭菌器及紫外线杀菌灯均达100.00%、灭菌物品98.76%、使用中消毒剂97.03%、物体表面96.37%、无菌器械保存液85.71%、空气84.66%、医护人员手部卫生78.71%.结论 医疗机构的消毒工作质量不容乐观,存在潜在的发生医院感染的危险因素,应加强对医疗机构消毒效果的监管,确保医疗服务质量安全.     

惠州市三级医院压力蒸汽灭菌效果监测分析

目的了解某市三级医院压力蒸汽灭菌器的灭菌效果。方法采用生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽胞菌片对压力蒸汽灭菌器的灭菌效果进行监测。结果2002年3～9月共监测424台压力蒸汽灭菌器，合格率为80．19％。卧式、立式、手提式压力蒸汽灭菌器的灭菌合格率分别为84．30％，75．79％，73．56％；市级、区(县)级、镇级(包括社区医疗机构)医院压力蒸汽灭菌器灭菌合格率分别为88、40％，79．17％，78．07％。结论加强对医院供应室消毒人员的培训，规范各项操作程序，才能提高压力蒸汽灭菌的合格率。     

深圳市龙岗区2004-2006年医院消毒效果监测结果分析

目的了解深圳市龙岗区2004-2006年各级医疗机构消毒质量情况。方法对2004-2006年深圳市龙岗区各级医疗机构的室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌效果进行监测。结果室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌合格率均较高,公立医疗机构比民营医院和社会医疗机构消毒效果监测合格率高。结论监测-反馈-教育-整改-监测的管理方法是预防和控制医院感染的有效途径。     

医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测调查

目的了解医疗机构压力蒸汽灭菌器的使用情况,提高压力蒸汽灭菌器灭菌质量监控,确保灭菌质量,降低医疗风险以及医疗费用,保障医疗安全。方法采用现场采样的方法对全省三级医院使用中的压力蒸汽灭菌器进行调查监测。结果三级医院压力蒸汽灭菌器物理监测合格率为46.84%,生物监测合格率为98.73%,化学监测合格率为98.73%。其中预真空及脉动真空式灭菌器物理监测合格率为48.05%,生物监测合格率为98.70%,化学监测合格率为98.70%。下排气式压力蒸汽灭菌器物理监测均不合格,生物监测和化学监测均合格。不同科室之间物理参数监测合格率有统计学意义。结论三级医院压力蒸汽灭菌器的物理参数监测合格率偏低,灭菌设备管理和灭菌操作人员的知识欠缺,存在灭菌质量隐患。压力蒸汽灭菌器进行规范的监测和质量控制与日常的化学监测和过程灭菌参数监测结合起来,保证灭菌器的正常运行,是控制医院感染的重要环节。     

2007~2011年广州市番禺区医疗机构消毒效果监测分析

目的了解和分析广州市番禺区各级医疗机构消毒效果监测结果,提高医疗机构消毒质量,预防院内感染的发生.方法2007~2011年每半年1次对番禺区各级医疗机构按卫生部《消毒技术规范》及国家标准GB15981-1995和 GB15982-1995进行医院消毒效果检测及评价.结果5年共检测各类样品3145份,合格3005份,合格率为95.55%.2007~2011年合格率分别94.13%、97.66%、96.89%、95.19%、92.29%;其中使用中消毒液、灭菌医疗物品、物体表面、医护人员手、环境空气、紫外灯辐照强度、高压蒸汽灭菌器、污水的合格率分别为99.90%、99.23%、97.51%、90.48%、88.11%、99.32%、91.95%、82.05%.结论消毒监督监测管理需进一步加强,环境空气、物体表面、医护人员手和污水合格率较差,应加强监督和管理.     

平武县医疗机构消毒卫生监测结果分析

目的了解平武县医疗卫生机构2001-2008年消毒卫生监测状况,为指导医疗卫生机构的消毒卫生工作,防止院内感染提供依据。方法收集整理平武县疾病预防控制中心消毒监测科2001-2008年消毒卫生监测报告资料,并进行统计分析。结果8年共检测各级医疗机构消毒卫生样品数2334份,合格1875份,合格率80.33%。其中：使用中的消毒液采样1681份,合格1341份,合格率79.77%;物体表面细菌总数采样325份,合格239份,合格率73.54%;物表致病菌检测样采样143份,合格137份,合格率95.80%;医务人员手表样采样112份,合格99份,合格率88.39%;空气样采样45份,合格31份,合格率68.89%;高压灭菌效果检测样采样28份,合格28份,合格率100.00%。结论平武县各级医疗机构使用中消毒液不同程度存在有细菌污染现象,医疗卫生机构的消毒卫生意识尚需加强,监测医疗卫生机构的消毒卫生现状很有必要。     

西安市医疗机构压力蒸汽灭菌器灭菌性能评价

目的了解西安市医疗机构压力蒸汽灭菌现状,为压力蒸汽灭菌的监测和质量管理提供依据。方法以2012—2014年西安市属医疗机构的消毒供应中心为研究对象,分别采用物理、化学、生物监测法对其压力蒸汽灭菌器进行综合评价。结果共监测西安市135所医疗机构,包括40所三级医疗机构和95所二级及以下医疗机构。共收集样本540份,合格样本454份,总合格率为84.07%。其中三级医疗机构压力蒸汽灭菌监测合格率为93.13%,高于二级及以下医疗机构的80.26%,差异有统计学意义(χ~2=13.91,P0.01)。化学PCD和生物标准测试包的合格率:三级医疗机构为100%,二级及以下医疗机构90%。二级及以下医疗机构记录表格中的温度合格率为88.42%,但实测温度合格率仅为38.95%,实测温度合格率远低于三级医疗机构的72.50%,差异有统计学意义(χ~2=12.68,P0.01)。各年度压力蒸汽灭菌器实测温度134℃的比率均较低,而132℃的比率维持在50.00%左右,实测温度与记录温度相差-4~1℃,温度差为-2.5~0.5℃的占80.00%,主要不合格温度集中在130~131℃,占82.61%。结论西安市不同级别医疗机构压力蒸汽灭菌效果差异较大,物理监测措施不规范,应加强重点部门的物理参数监督,保证医疗机构灭菌质量,减少医源性感染的发生。     

宁波市2013-2017年市属医疗机构消毒监测结果分析

目的了解2013-2017年宁波市市属医疗机构消毒效果,进一步加强医疗机构的消毒管理,有效防控医院感染的发生。方法采用现场采样和实验室微生物检测的方法,对宁波市10家市属医疗机构的空气、物体表面、医务人员手、使用中消毒液、透析液、压力蒸汽灭菌器和医院污水进行监测;监测结果用Excel 2007和SPSS 19.0进行整理和分析。结果 2013-2017年共采样2 222份,合格2 014份,合格率为90.64%;不同检测项目中,室内空气合格率为97.33%,Ⅰ类环境室内空气合格率为98.92%,高于Ⅱ～Ⅳ类环境;物体表面合格率为91.75%,Ⅲ类环境物体表面合格率最低,为87.98%;医务人员手卫生合格率为77.08%,其中外科手合格率(90.91%)高于卫生手合格率(74.32%);使用中消毒液、透析液、压力蒸汽灭菌和医院污水合格率分别为100.00%、98.53%、100.00%和85.33%。结论宁波市市属医疗机构消毒效果质量总体较好,但医务人员手卫生和医院污水的合格率相对较低,应加强管理,提高医院消毒灭菌质量。     

2010—2012年龙门县医疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解龙门县医疗机构的消毒质量情况,为采取预防院内感染措施提供科学依据。方法按卫生部《消毒技术规范》及国家标准GB15982—1995《医院消毒卫生标准》进行抽样监测及评价。结果 2010—2012年共抽样4 632份,合格3 872份,平均合格率为83.59%;各类样品中使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌效果、医护人员手、物体表面、无菌器械浸泡液、室内空气的合格率分别为98.96%、76.12%、93.69%、81.01%、83.70%、86.84%、66.39%;各医疗机构中县级医院、镇级医院、乡(村)卫生站、民营医院及个体诊所合格率分别为86.32%、87.50%、86.04%、66.25%。结论医疗机构应加强室内空气和医疗用品的消毒、灭菌工作,卫生监督部门应加大对民营医院、个体诊所的监督和监测力度。     

黑龙江省2018年医疗卫生机构消毒隔离措施落实情况分析

目的总结2018年黑龙江省消毒隔离措施落实情况,探讨当前存在的问题及对策,为我省消毒隔离措施监督管理工作的改进提供理论依据。方法现场监督抽查医疗卫生机构建立消毒隔离组织、制度、开展消毒与灭菌效果监测、消毒隔离知识培训、消毒产品进货检查验收及医疗器械一人一用一消毒或灭菌等情况。结果本次共抽查医疗卫生机构1 383家,消毒隔离各项内容合格711家,合格率仅为51.41%,主要存在的问题为大部分二级以下医疗机构不能开展消毒灭菌效果检测又未委托其他机构检测。结论进一步加强医疗机构内部监管,健全组织机构,增强医疗卫生机构消毒隔离工作能力,提升基层医疗机构消毒灭菌效果检测水平,降低院内感染,保障医疗安全。     

2011年-2013年锦州市医疗机构消毒效果监测分析

目的了解锦州市医疗机构卫生消毒质量情况,为控制医院感染和提高消毒工作质量提供依据。方法根据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982-2012《医院消毒卫生标准》的要求,对辖区内14家医疗机构室内空气、物体表面及医务人员手、使用中消毒剂、压力蒸汽灭菌器、无菌包和污水等消毒质量进行监测和评价。结果 3年共采样1 104份,合格976份,平均合格率为88.41%,2011年-2013年合格率依次为78.33%、91.40%和97.91%,呈逐年上升趋势。压力蒸汽灭菌器、无菌包和污水的合格率为100%,物体表面及手、使用中消毒剂合格率分别为92.77%、94.95%,空气合格率最低,为59.88%。结论锦州市医疗机构消毒质量在逐年提升,但仍存在不合格的情况,室内空气合格率较低,应该加强管理和监督监测,提高消毒质量。     

2011—2013年西安市各级医疗机构消毒灭菌质量监测

目的了解西安市属各级医疗机构消毒灭菌质量现状,加强医院消毒工作的监督管理,以改进医疗机构消毒灭菌水平与感染控制措施。 方法依据2002年版《消毒技术规范》和GB 15982－1995《医院消毒卫生标准》相关规定,对全市69所医疗机构的消毒灭菌效果进行监测与评价。结果2011-2013年共检测样品2 224份,消毒灭菌质量合格1 766份,总合格率为79.41％。消毒灭菌质量监测中,三级医疗机构合格率（83.67％）高于二级及以下医疗机构（77.50％）,差异有统计学意义（P=0.001）;公立医疗机构（79.64％）合格率与民营医疗机构合格率（78.20％）差异无统计学意义（P=0.532）;综合医疗机构合格率（80.18％）高于专科医疗机构（74.92％）,差异有统计学意义（P=0.030)。不同监测对象（样品）中,使用中消毒剂和压力蒸汽灭菌效果（测试包和PCD）合格率（分别为98.46%、100.00%、98.06%）较高,医护人员手卫生和戊二醛合格率（分别为58.48%和43.28%）较低。结论西安市各级医疗机构消毒灭菌质量水平参差不齐,不同监测对象消毒灭菌质量差异较大,应重点加强医务人员手卫生和戊二醛浓度的监管工作。     

2015年株洲市医疗机构消毒灭菌效果监测

目的了解株洲市医疗机构消毒与灭菌工作质量,促进医院消毒和感染控制措施。方法采用现场采样检测方法,对辖区内21家各级医疗机构的消毒效果监测数据进行统计分析。结果 2015年共采集不同监测对象标本878份,总平均合格率为99.32%。各级医疗机构中,三级医院合格率最低为98.50%,其次为专科医院合格率99.60%,二级医院和一级医院合格率均为100.00%。各监测项目中,使用中消毒剂、灭菌物品和压力蒸汽灭菌器的合格率均为100.00%,室内空气(合格率99.09%),物体表面(合格率98.84%),医护人员手(合格率98.36%)。结论株洲市医疗机构消毒与灭菌质量整体较好,监测项目合格率较高,应继续加强医院的消毒技术指导和监督,以改进和提高医院感染的控制能力。     

滁州市医疗机构蒸汽灭菌器灭菌效果监测分析

目的　了解压力蒸汽灭菌器灭菌效果。方法　采用ME -型压力蒸汽灭菌器灭菌生物指示剂经一个灭菌周期后观察灭菌效果。结果　市、县、乡三级医院 2 46台压力蒸汽灭菌器中 ,灭菌效果合格 196份 ,合格率 79.7%;2 3.1%不合格的压力蒸汽灭菌器集中于乡镇卫生院 ;不合格因素是多方面的。结论　加强乡镇卫生院压力蒸汽灭菌器灭菌效果的监督管理 ,控制院内感染。     

广西自治区直属医疗机构消毒效果监测分析

目的了解广西自治区直属医疗机构消毒灭菌效果,提高消毒质量,加强医院感染管理。方法采用现场采样检测方法,对自治区直属医疗机构消毒效果进行监测。结果 2005-2009年连续5年共监测样品6 759份,合格6 263份,消毒效果监测总合格率为92.7%。各年度监测合格率分别为93.3%、92.5%、89.5%、94.4%、94.3%,呈上升趋势。各监测项目中室内空气、物体表面、内镜、医护人员手、使用中消毒液、透析用水、灭菌物品、灭菌器、紫外线灯的合格率依次为89.3%、96.1%、96.5%、82.3%、99.0%、90.0%、98.1%、99.2%和94.2%;以灭菌器灭菌效果监测合格率最高,为99.2%;医护人员手合格率最低,为82.3%。结论广西区直医疗机构消毒整体质量较好,但部分医院医护人员手和室内空气合格率偏低,仍需加强消毒重点环节的监督与管理。     

2005—2007年湛江市城区口腔医疗机构消毒质量分析

目的了解湛江市城区口腔医疗机构消毒工作的质量,探讨口腔诊所消毒灭菌工作中存在的问题及改进措施。方法按照卫生部《消毒技术规范》和《医院消毒卫生标准》要求于2005-2007年对市区61家口腔医疗机构进行消毒质量监测。结果共检测样本659份,合格486份,总合格率为73.7%,压力蒸汽灭菌器合格率最高为100.0%,室内空气监测合格率最低为29.6%。结论湛江市城区口腔医疗机构消毒质量不容乐观;加强对口腔医疗机构消毒工作的管理,提高室内空气消毒质量是今后工作的重点。     

大连开发区外资企业医务室消毒工作质量调查

目的了解外企医务室消毒现状,分析存在问题,为科学指导企业医务室消毒工作、企业医务室提高消毒水平提供科学依据。方法2010—2011年间按照医疗机构监测方案对大连开发区外资企业医务室的室内空气、医护人员手、物体表面、紫外线灯、使用中消毒剂、灭菌医疗用品、压力蒸汽灭菌器的消毒灭菌效果进行监测。结果使用中消毒液微生物指标全部合格;紫外线灯辐照强度全部合格;物体表面细菌总数、无菌物品灭菌合格率高;医务人员手采样合格率低。结论开发区外资企业诊所具备一定的消毒工作能力,对消毒知识掌握较好,具备一定的消毒隔离观念。