2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D_3变化及其与肾功能指标、炎性因子的相关性

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]与肾功能指标及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)等炎性因子的相关性。方法收集2012年8月—2013年12月2型糖尿病患者64例为糖尿病组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病亚组(A组,22例)、早期糖尿病肾病亚组(B组,21例)、临床糖尿病肾病亚组(C组,21例);另取健康体检者23例作为健康对照组。比较各组患者血清25-(OH)D_3、UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α、IL-6的变化,并分析各组血清25-(OH)D_3与肾功能指标、炎性因子的相关性。结果糖尿病组患者血清25-(OH)D_3低于健康对照组,UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与A组比较,B组、C组的血清25-(OH)D_3明显降低,SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α及IL-6均明显升高(P<0.05);与B组比较,C组患者的血清25-(OH)D_3明显降低,SCr、BUN、hs-CRP、TNF-α及IL-6明显升高(P<0.05)。Pearson相关分析结果表明,25-(OH)D_3与UAER、BUN、SCr、hs-CRP、TNF-α、IL-6等均呈负相关(r=-0.627、-0.698、-0.669、-0.694、-0.697、-0.702,P均<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清25-(OH)D_3水平降低,炎性因子升高,联合监测二者可作为糖尿病肾病的早期监控和病变程度评估指标。     

低分子质量肝素对糖尿病肾病大鼠肾血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨低分子量肝素(low molecular weight heparin,LMwH)对早期糖尿病肾病大鼠的保护作用及其机制.方法:将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病肾病组和糖尿病肾病LMwH治疗组.分别于1,2,4,6,8周留取肾组织,采用免疫组织化学方法检测肾小球血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达,并进行定量病理分析.结果:正常大鼠肾小球脏层上皮细胞和肾小管上皮细胞可见VEGF表达,糖尿病肾病大鼠除上述细胞外,还可见肾小球系膜细胞、内皮细胞及基底膜VEGF表达.第2周后糖尿病肾病组VEGF阳性肾小球平均光密度、积分光密度均明显高于正常对照组;LMwH治疗4周后,平均光密度及积分光密度与非治疗组相比均明显下降.结论:LMwH可抑制糖尿病肾病大鼠肾VEGF的表达,这可能是其发挥肾保护作用的机制之一.     

糖尿病肾病患者25羟维生素D_3与视网膜病变的相关性研究

目的:探究糖尿病肾病25羟维生素D_3[25-(OH)D_3]与视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)相关性。方法:选取本院2017年2月—2018年2月收治的140例糖尿病肾病患者,根据DR情况分为无DR组(n=50)、非增生期DR组(n=47)和增生期DR组(n=43),另选取同期来本院体检的46例健康者为对照组,采用电化学发光法检测所有受试者血清25-(OH)D_3水平,探究糖尿病肾病25-(OH)D_3与DR的相关性。结果:各组的高密度脂蛋白(high densitylipoprotein cholesterol,HDL-C)、血清总胆固醇(total cholesterol,TC)和低密度脂蛋白(lowdensity lipoprotein cholesterol,LDL-C)比较,差异均无统计学意义(P0.05)。增生期DR组的25-(OH)D_3低于无DR组、非增生期DR组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),增生期DR组的糖化血清白蛋白(glycated albumin,GA)、血清糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)均高于无DR组、非增生期DR组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。25-(OH)D_3与DR之间呈负相关,为中相关性(r=-0.527,P0.05),GA、HbA1c与DR之间呈正相关,为极弱相关性(r=0.107、0.216,P0.05)。结论:25-(OH)D_3影响着DR的出现及其病理过程,25-(OH)D_3水平越低表明DR越重,为控制疾病,应积极检测25-(OH)D_3水平,指导临床进行维生素D补充。     

泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选择2008年1月—2009年10月住院及门诊治疗的原发性肾病综合征患者56例,随机分为2组:C组28例常规泼尼松治疗,T组28例常规泼尼松联合阿法骨化醇(0.5μg/d)治疗,比较2组治疗前后临床症状的改善,血清钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)、25-(OH)_2D_3以及1,25-(OH)_2D_3水平以及尿蛋白定量变化。结果治疗3、6及12个月后,T组缓解率均明显高于C组(P<0.05)。治疗6个月,C组患者24 h尿蛋白下降(P<0.05),血钙、血磷、血25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3、PTH水平稍有改善,但差异无统计学意义(P>0.05);T组血钙、25-(OH)_2D_3及1,25-(OH)_2D_3水平上升(P<0.05),24 h尿蛋白、PTH水平下降(P<0.05),且与C组治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05),而血磷水平无明显变化(P>0.05)。结论泼尼松联合阿法骨化醇治疗原发性肾病综合征疗效明显。     

早期糖尿病肾病患者1,25-(OH)_2D_3及炎性因子的变化及骨化三醇胶丸的干预作用

目的观察维生素D代谢物1,25-二羟维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]对早期糖尿病肾病(DN)患者炎性因子TGF-β、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平的影响。方法2型糖尿病患者150例,其中单纯糖尿病患者60例为DM组,早期DN 90例为DN组。DN组再随机分为治疗亚组和对照亚组各45例。对照亚组常规治疗,治疗亚组常规治疗+骨化三醇胶丸,疗程均3个月,比较各组1,25-(OH)_2D_3、24 h尿蛋白定量及相关炎性因子的变化。结果治疗前,DN组1,25-(OH)_2D_3水平低于DM组(P<0.05);TGF-β、TNF-α、IL-6、hs-CRP,24 h尿蛋白定量、SCr水平均高于DM组(P<0.05);治疗亚组治疗后TGF-β、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平及24 h尿蛋白定量均较治疗前降低(P<0.05),1,25-(OH)_2D_3水平较前升高(P<0.05)。对照亚组与治疗亚组不良反应发生率比较差异无统计学意义(11.1】%vs.11.11%,P>0.05)。结论早期DN患者1,25-(OH)_2D_3缺乏,炎性因子水平增高,补充骨化三醇胶丸可以改善炎性反应状态。     

25-羟维生素D3与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病者25-羟维生素D_3[25(OH)D_3]水平与下肢动脉粥样硬化病变(LEAD)的相关性。方法选择2017年7～12月在我院住院的2型糖尿病患者共120例,按有无下肢动脉粥样硬化病变将患者分为两组,LEAD组(66例)和非LEAD组(54例),测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、25(OH)D_3,比较两组间指标的差异,并分析LEAD的影响因素。结果 LEAD组与非LEAD组相比,有较大的年龄、较长的糖尿病病程、较高的吸烟率、SBP、HbA1c、LDL-C和CRP,而25(OH)D_3水平明显降低(P0.05)。二分类Logistic回归分析显示,病程、HbA1c及25(OH)D_3水平是2型糖尿病患者LEAD患病危险增加的独立危险因素。结论在2型糖尿病患者中,低25(OH)D_3水平与LEAD的发生有关。     

血清25(OH)D3水平对妊娠期糖尿病的预测价值

目的分析妊娠中期血清25(OH)D_3水平对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的预测价值。方法选取2019年7月—2020年3月在广州市妇女儿童医疗中心及广东省计划生育专科医院进行产前检查的孕中期妇女,根据孕妇的空腹血糖(FBG)水平和口服糖耐量试验(OGTT)结果分为GDM组(100例)和对照组(320例)。分别测定两组孕妇的年龄、孕前BMI、空腹血糖、服糖后l h血糖、服糖后2 h血糖、空腹胰岛素及25(OH)D_3等指标,进行统计分析与比较。结果 GDM组维生素D不足及缺乏的发病率高于对照组(P<0.05)。年龄、空腹胰岛素在两组之间无统计学差异(P>0.05);GDM组25(OH)D_3水平低于对照组(P<0.05);GDM组空腹血糖、服糖后1 h、2 h血糖及孕前BMI均高于对照组(P<0.05)。血清25(OH)D_3水平与空腹血糖、服糖后1 h、2 h血糖呈负相关(P<0.05),而与年龄、BMI及空腹胰岛素无显著相关性(P>0.05)。25(OH)D_3水平与妊娠期糖尿病发生风险呈负相关。结论妊娠中期血清25(OH)D_3水平降低可能增加GDM的发生风险,联合检测妊娠中期血清25(OH)D_3水平有助于GDM的早期预测。     

血清25(OH)D_3、hsa-miR-17-5p与HCV-RNA联合检测在丙肝疾病诊断中的意义

目的:研究血清25(OH)D_3、hsa-miR-17-5p与HCV-RNA联合检测在丙肝疾病诊断中的意义。方法:选取我院收治的丙肝患者100例为观察组,另选我院同期体检正常者100例为对照组,观察两组研究对象血清25(OH)D_3、hsa-miR-17-5p与HCV-RNA水平、不同HCV-RNA组别患者的血清25(OH)D_3、hsa-miR-17-5p水平、HCV-RNA与血清25(OH)D_3、hsa-miR-17-5p相关性以及联合检测与单独检测对丙肝诊断效能之间的差异。结果:观察组的hsa-miR-17-5p表达量明显高于对照组,25(OH)D_3表达水平低于对照组,HCV-RNA阳性组的hsa-miR-17-5p高于HCV-RNA阴性组,25(OH)D_3低于HCV-RNA阴性组,观察组的HCV-RNA与血清25(OH)D_3、hsa-miR-17-5p分别呈现正、负相关,通过对联合检测和单独检测对丙肝患者诊断效能评估,发现血清25(OH)D_3、hsa-miR-17-5p以及HCV-RNA的临界值分别为24.23μg/L,1.89相对表达量,1.22×10~3 IU/mL。hsa-miR-17-5p+25(OH)D_3+HCV-RNA联合检测的AUC面积大于单独检测。结论:血清25(OH)D_3、hsa-miR-17-5p与HCV-RNA联合检测对于丙型肝炎诊断效能较高,灵敏度较好,建议在临床应用。     

类风湿性关节炎患者25(OH)D_3水平变化及其与CRP、RF、RDW的关系

目的探讨类风湿性关节炎(RA)患者血清25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平的变化,并分析其与CRP、RF、RDW的关系。方法选取2018年1月至2019年7月100例于我院就诊并诊断为类风湿性关节炎的患者(RA组)及100例健康体检人群(对照组)进行研究;根据疾病活动指数将RA组分为低活动组(n=57)和高活动组(n=43),比较各组25(OH)D_3、CRP、RF、RDW水平,同时对25(OH)D_3与CRP、RF、RDW的相关性进行Pearson相关分析。结果与正常对照组比较,RA组25(OH)D_3水平明显降低(P0.05);CRP、RF、RDW水平明显升高(P0.05)。高活动组25(OH)D_3水平明显低于低活动组(P0.05),而CRP、RF、RDW明显高于低活动组(P0.05)。Pearson相关分析显示,25(OH)D_3与CRP、RF、RDW呈负相关(r值分别为-0.380、-0.433、-0.220,P0.05)。结论25(OH)D_3水平可能与RA的发生发展及严重程度有一定关系,RA患者25(OH)D_3水平的检测与对病情及治疗效果的判断具有重要价值。     

反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3、免疫球蛋白的变化

目的:探讨反复呼吸道感染患儿血清25羟基维生素D_3[25-hydroxyvitamin D3,25-(OH)D_3]、免疫球蛋白的变化。方法:选择200例诊断为反复肺部感染的患儿作为病例组,采用随机数字表法均分为常规组与观察组,常规组给予常规抗炎治疗,观察组在常规治疗基础上补充维生素D,于治疗前、治疗后3个月检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平;选择100例健康儿童作为健康组,检测25-(OH)D_3、免疫球蛋白水平作为参照值,分析其与肺部感染的相关性。结果:病例组治疗前25-(OH)D_3、Ig G、Ig A均明显低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);但25-(OH)D_3、IgA均低于健康组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后常规组与观察组患儿25-(OH)D_3、IgG、IgA均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.05);且治疗后观察组25-(OH)D_3、IgG、IgA则较常规组升高更明显,差异均有统计学意义(P0.05)。随访1年观察组复发例数、需住院治疗人次及症状持续平均天数均明显低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:反复呼吸道感染患儿多存在血清25-(OH)D_3、IgG、IgA水平低下,在积极抗感染治疗基础上,给予患儿补充维生素D可更好地提高机体免疫功能。     

抑郁症患者血清25（OH）D3水平与HAMD评分的关系

目的探讨抑郁症患者血清25(OH)D_3水平与HAMD评分的关系。方法选择2010年1月～2018年3月在我院诊断治疗的抑郁症患者25例为观察组,另选择健康志愿者30例为对照组。比较两组血清25(OH)D_3水平,分析抑郁症患者25(OH)D_3水平与HAMD评分的相关性。结果观察组25(OH)D_3水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。25例抑郁症患者,其中轻度抑郁症15例,25(OH)D_3水平为(28.3±7.1)ng/mL;中重度抑郁症10例,25(OH)D_3水平(17.5±5.3)ng/mL。两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。抑郁症患者HAMD评分与血清25(OH)D_3水平呈显著负相关的关系(P0.05)。结论抑郁症患者血清25(OH)D_3水平显著下降,尤其中重度抑郁症患者,下降更显著,患者血清25(OH)D_3水平与HAMD评分呈显著负相关的关系。     

活性维生素D_3及其受体对糖尿病肾病的影响

半个多世纪以来,活性维生素D3,即1,25-二羟维生素D3[1-25(OH)2D3]在糖尿病相关治疗研究中成为热点。由于1-25(OH)2D3及其特异性受体在糖尿病肾病中有一定抑制肾脏纤维化作用而备受关注。其可能通过参与抑制肾素-血管紧张素系统激活、减少纤维化因子释放及氧化应激等过程发挥作用,目前机制尚未完全明确。该文针对1-25(OH)2D3及其受体在肾脏中的表达及其相互作用进行阐述,以期为糖尿病的预防和诊治带来新的契机。     

骨化三醇治疗对糖尿病肾病维持性血液透析患者心脏结构、功能的影响

目的研究骨化三醇治疗对糖尿病肾病(DN)维持性血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法 41例DN维持性血液透析患者接受骨化三醇治疗(0.25μg口服,每天1次)共24周,观察治疗前后血清25(OH)D_3、25(OH)D_2、脑钠肽(BNP)、甲状旁腺素(iPTH)、Ca⁽²⁺⁾水平、QT离散度/校正的QT离散度(QTd/QTed)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)等的变化并对比分析。结果治疗后,血25(OH)D_3及血Ca(2+)水平、QT离散度/校正的QT离散度(QTd/QTed)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁舒张期厚度(LVPWDT)、室间隔舒张期厚度(IVSDT)、左室射血分数(LVEF)及舒张早期和舒张晚期二尖瓣口最大血流速度之比(E/A)等的变化并对比分析。结果治疗后,血25(OH)D_3及血Ca⁽²⁺⁾水平明显上升,BNP、iPTH水平明显下降,QTd及QTcd明显缩短,LVEDD、LVPWDT、LAD、IVSDT、LVEF、E/A均有明显改善(P<0.01,P<0.05);25(OH)D_3与血BNP、iPTH、QTd、QTcd、LAD、LVPWDT、IVSDT、LVEDD均呈负相关,(r=-0.39,r=-0.49,r=-0.65,r=-0.66,r=-0.48,r=-0.49,r=-0.50,r=-0.52,P<0.05,P<0.01),与LVEF及E/A呈正相关(r=0.47,r=0.46,P<0.01)。结论 25(OH)D_3治疗可改善DN维持性血液透析患者的心脏结构和功能,减轻心室肌复极不同步性及不稳定性。     

新生儿支气管哮喘与25-(OH)D_3水平的相关性研究

目的探析支气管哮喘与新生儿25-(OH)D_3水平的相关性。方法选择江门市人民医院2015年1月至2015年12月收治的40例新生儿支气管哮喘患儿作为观察组,再选择50例健康新生儿作为对照组。对两组患儿的血清TIg E和25-(OH)D_3水平进行相关性分析。结果观察组TIg E水平较对照组高,25-(OH)D_3水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患儿血清TIg E与25-(OH)D_3水平无相关性(r=-0.045,P=0.839>0.05);观察组患儿血清TIg E与25-(OH)D_3水平呈负相关(r=-0.837,P=0.000<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清TIg E与25-(OH)D_3水平呈负相关。进一步加强血清25-(OH)D_3浓度检测,有助于儿童支气管哮喘的治疗和预防。     

血清维生素D水平对子宫内膜异位症患者病情发展的预测价值

目的:分析血清维生素D水平对子宫内膜异位症患者病情发展的预测价值。方法:选取2018年2月-2019年6月本院收治的子宫内膜异位症和卵巢其他肿瘤患者共142例。根据疾病的不同分成对照组(卵巢其他肿瘤)和研究组(子宫内膜异位症),每组71例。比较研究组无痛经和痛经患者的维生素D、25-(OH)D_3、25-(OH)D_2、Ca水平,研究组不同子宫内膜异位症美国生殖医学学会分期中维生素D、25-(OH)D_3、25-(OH)D_2、Ca水平,及两组维生素D、25-(OH)D_3、25-(OH)D_2、Ca水平。结果:痛经患者维生素D、25-(OH)D_2水平均高于无痛经患者,差异均有统计学意义(P0.05)。Ⅰ、Ⅱ期的患者维生素D和25-(OH)D_3、25-(OH)D_2水平均高于Ⅲ、Ⅳ期,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组维生素D、25-(OH)D_3、25-(OH)D_2水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:子宫内膜异位症患者维生素D水平低于卵巢其他肿瘤患者,ASRM不同分期子宫内膜异位症患者维生素D水平也有差异,可根据血清维生素D水平预测子宫内膜异位症及病情严重程度。     

血清25-羟维生素D3水平与婴儿肺炎的相关性研究

目的 分析血清25-羟维生素D_3水平与婴儿肺炎的相关性。方法 选取2017年2月～2019年2月在我院儿科住院的婴儿肺炎320例,根据血清25-(OH)D_3水平是否正常分为观察组[血清25-(OH)D_3水平低下]和对照组[血清25-(OH)D_3水平正常],比较两组肺炎病情严重度、炎症指标水平、肺炎支原体感染情况、临床症状、体征消失时间及住院时间。结果 观察组重症肺炎比例较对照组高（P0.05）;观察组与对照组白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原水平比较,差异无统计学意义（P0.05）;观察组肺炎支原体阳性率高于对照组（P0.05）;观察组临床症状、体征消失时间及住院时间均较对照组长（P0.05）。结论 血清25-(OH)D_3水平与婴儿肺炎关系密切,当血清25-(OH)D_3水平低下时,更容易导致重症肺炎,发生肺炎支原体感染及产生不佳的治疗效果,因此,临床上治疗婴儿肺炎时应加强对血清25-(OH)D_3水平的监测并及时补充。     

血管内皮生长因子与糖尿病肾病相关性的中西医研究进展

通过查阅相关文献资料,归纳国内外专家及相关机构对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)关系的研究进展,探究糖尿病肾病状态下组织细胞产生VEGF的原因、VEGF高表达对肾脏的影响以及针对该因子的中西医干预方法,以期为临床治疗糖尿病肾病提供科学的理论依据。     

维生素D3联合钙剂治疗佝偻病的临床效果

目的探讨维生素D_3联合钙剂治疗佝偻病的临床效果。方法选择2016年12月至2018年1月在登封市妇幼保健院儿科住院的76例佝偻病患儿,以随机数表法将患儿分为对照组和观察组,各38例。给予对照组维生素D_3治疗,给予观察组维生素D_3联合钙剂治疗。比较两组患儿的临床症状和体征、相关血生化指标[血钙浓度、25-(OH)D_3水平、胫骨骨密度]及临床疗效。结果治疗后,观察组临床症状和体征改善率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血钙浓度、25-(OH)D_3水平、胫骨骨密度高于治疗前,观察组血钙浓度、25-(OH)D_3水平、胫骨骨密度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率[89.5%(34/38)]高于对照组[71.1%(27/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用维生素D_3联合钙剂治疗佝偻病,可有效改善患儿临床症状和体征,提高血钙、25-(OH)D_3水平及胫骨骨密度,临床疗效显著。     

维生素D代谢产物与代谢性骨病

本文采用竞争性蛋白结合法(CPBA)测定1209例受检者血清25羟基维生素D_3[25(OH)D_3],其中包括0～87岁健康人592例,孕妇与新生儿256例,患者361例(20个病种);并采用放射受体法测定131例受检查者血清1,25二羟基维生素D_3[1,25(OH)_2D_3],其中健康人35例,孕妇与新生儿28例,患者68例。结果表明,血清25(OH)D_3和 1,25(OH)_2D_3水平的变化对钙磷代谢失调及代谢性骨病的诊断、评价治疗和预后有重要参考意义。     

维持性血液透析患者1-25(OH)_2D_3水平及其与胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析维持性血液透析患者1-25(OH)_2D_3水平、胰岛素抵抗情况及两者之间的相关性。方法选取60名规律血液透析6个月以上的尿毒症患者和30例健康人,将血液透析组根据1-25(OH)_2D_3水平分为A组(100 pmol/L); B组(≥100 pmol/L)。记录性别、年龄、身高、体重;检测空腹胰岛素(Fins)、空腹血糖(FPG)、血清1-25(OH)_2D_3,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分析各组数据之间差异及其间相关性。结果血透组1-25(OH)_2D_3水平低于健康组(P0.05),Fins水平、HOMA-IR高于健康组(P0.05);在与1-25(OH)_2D_3的相关性分析中,HOMAIR、Fins与之负相关(r=0.62,r=0.58、P0.05)。A组患者HOMA-IR、Fins高于B组(P0.05)。结论血透患者普遍存在1-25(OH)_2D_3缺乏、高胰岛素血症及胰岛素抵抗,且1-25(OH)_2D_3缺乏与高胰岛素血症及胰岛素抵抗密切相关。