呋塞米联合小剂量多巴胺间歇静脉泵入治疗终末期心力衰竭合并利尿剂抵抗

目的观察比较间歇微量泵静脉泵入呋塞米和多巴胺与分次静脉推注呋塞米治疗终末期心衰伴利尿剂抵抗患者的疗效。方法将56例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为两组,对照组28例患者在进行常规抗心力衰竭治疗基础上,单纯分次静脉推注呋塞米治疗;观察组28例患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上同时给予呋塞米和多巴胺间歇静脉泵入治疗。两组患者均治疗5 d。观察治疗前后两组患者在心功能分级（NYHA）、心功能指标、肾功能、尿量和体重等方面的变化。结果与对照组比较,观察组患者心功能分级（NYHA）明显改善,LVEF增加,6 min步行试验距离延长,尿量明显增加（P均〈0.05）。结论对终末期心衰伴利尿剂抵抗的患者,间歇静脉泵入呋塞米和多巴胺治疗的疗效优于单纯静脉推注呋塞米治疗。     

静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床疗效观察

目的 观察静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症的临床效果.方法 将我院2010年3月-2013年3月收治的60例重症心力衰竭伴低钠血症患者随机分成试验组和对照组,各30例.对照组患者给予口服补盐＋间断静脉注射呋塞米＋常规抗心力衰竭治疗;试验组患者给予静脉滴注2.0%高渗盐水＋持续静脉注射呋塞米＋常规抗心力衰竭治疗.比较两组患者治疗前后心功能分级和血钠水平及治疗效果.结果 试验组治疗总有效率为96.7%（29/30）,高于对照组的70.0%（21/30）（P＜0.05）;治疗后试验组血钠水平高于对照组（P＜0.05）,心功能分级优于对照组（P＜0.05）.结论 静脉滴注高渗盐水联合持续静脉注射呋塞米治疗重症心力衰竭伴低钠血症具有较好的治疗效果,能有效地改善患者的心功能,改善低钠血症.     

持续静脉泵入呋塞米与多巴胺联合黄芪注射液治疗难治性心力衰竭患者利尿剂抵抗

目的观察持续静脉泵人呋塞米与多巴胺并静脉滴注黄芪注射液对难治性心衰患者利尿剂抵抗的疗效、可行性及安全性。方法将47例产生利尿剂抵抗的难治性心衰患者随机分为对照组20例及治疗组27例。对照组采用常规利尿剂及其他抗心衰治疗;治疗组在常规治疗基础上持续静脉泵入呋塞米和多巴胺及静脉滴注黄芪注射液,连用3-5d。观察治疗前、后两组临床症状体征及胸片肺水肿、肺淤血改善情况,以及心功能指标等方面的变化。结果两组治疗后各项观察指标较治疗前都有改善,但治疗组改善更加明显（P〈O．05）,治疗组临床总有效率为85．2％,对照组为45％（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,持续静脉泵人呋塞米与多巴胺辅以黄芪注射液静脉滴注对难治性心衰患者利尿剂抵抗疗效显著,临床安全可行。     

呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭临床分析

目的:探讨呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法:选取50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组。常规抗心衰治疗用于两组,对照组同时给予呋塞米持续静脉泵入治疗,观察组同时给予呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗,观察两组心功能改善情况。结果:观察组治疗后的左室射血分数高于对照组治疗后的左室射血分数,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呋塞米联合多巴胺持续静脉泵入治疗能够显著改善顽固性心力衰竭患者心功能,提高治疗效果,值得借鉴。     

低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰疗效观察

目的观察低分子肝素钠联合硝酸甘油治疗肺心病合并冠心病心衰临床转归和心功能改善情况。方法选择慢性肺心病合并冠心病心力衰竭患者80例，随机分为对照组（40例）及治疗组（40例）。对照组给予吸氧、抗感染、祛痰、平喘、扩血管、利尿等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠80IU／kg，iH qd，硝酸甘油20mg＋5％GS 250ml ivgtt qd，10—25gttg／min，疗程7～10天。结果和对照组相比较，治疗组咳痰喘紫绀水肿症状明显减轻，心功能有明显好转（好转率92．5％），对照组好转率67．5％（P〈0．05）。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病心力衰竭患者应用低分子肝素钠并硝酸甘油治疗，可明显减轻临床症状和改善心功能（NYHA心功能分级标准）。     

托拉塞米注射液在充血性心力衰竭患者中的短期应用

目的通过对比托拉塞米与呋塞米的利尿作用，探讨托拉塞米注射液在充血性心力衰竭患者短期应用价值。方法选取充血性心力衰竭患者50例，随机分为托拉塞米组（24例）和呋塞米组（26例），在常规抗心衰治疗基础上，两组分别用托拉塞米注射液20mg／d与呋塞米注射液40mg／d治疗，连用3d。观察比较两组患者治疗前后尿量、体重、血钾的变化和不良反应。结果治疗3d后，与呋塞米组比较，托拉塞米组尿量明显增多，体重减轻明显（P均〈0．05）；托拉塞米组血钾下降较少，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论托拉塞米注射液短期治疗充血性心力衰竭利尿效果优于呋塞米，低血钾副作用轻，不良反应少于呋塞米。     

托拉塞米辅助治疗老年慢性心力衰竭44例疗效观察

目的观察托拉塞米辅助治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的效果和安全性。方法将90例老年CHF患者随机分为治疗组44例和对照组46例,两组均予CHF常规治疗,并分别予托拉塞米、呋塞米静注,疗程均为7 d。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组显效率和总有效率均显著高于对照组（P均〈0.01）,两组不良反应发生率无显著差异。结论托拉塞米辅助治疗老年CHF效果确切,且安全性高。     

硝普钠治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的评价硝普钠治疗急性左心衰的疗效。方法将78例急性左心衰竭病例随机分为两组,均给予基础治疗,治疗组给予硝普钠静脉输注,对照组用毛花苷C（西地兰）、呋塞米（速尿）静脉注射治疗。观察两组病人临床症状疗效情况。结果治疗组总有效率为89.74%,对照组为71.79%。结论硝普钠治疗急性左心衰竭见效较快。     

硝普钠与多巴胺和呋塞米合用治疗顽固性心衰疗效观察

目的探索硝普钠与多巴胺以及呋塞米联合使用治疗顽固性心衰的临床疗效。方法选取我院的100例顽固性心衰患者,分为观察组和对照组,每组各有50例患者,对照组采用常规治疗,观察组采用硝普钠与多巴胺以及呋塞米联合治疗。结果 100例患者经密切观察后表明,采用常规治疗的对照组的总有效率(58.00%)低于观察组的总有效率(98.00%),观察组显著优于对照组(P0.05)。结论硝普钠与多巴胺以及呋塞米联合使用治疗顽固性心衰的效果确切,值得被广泛使用。     

硝普钠联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：探讨硝普钠联合托拉塞米治疗慢性心力衰竭的临床治疗效果。方法将60例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组30例。观察组采用硝普钠联合托拉塞米治疗,对照组采用硝酸甘油联合呋塞米治疗。结果观察组总有效率96．7％,明显高于对照组的83．3％（ P ＜0．05）;治疗组治疗后血压、尿量、电解质明显优于对照组（ P ＜0．05）。结论硝普钠联合托拉塞米是治疗慢性心力衰竭的有效治疗方法。     

早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心力衰竭的有效性及安全性

目的 观察早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性.方法 入选124例纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级Ⅲ～Ⅳ级的患者,随机分为联合治疗组(62例)和呋塞米组(62例).联合治疗组予静脉持续泵人小剂量多巴胺(0.5～1 μg·kg-1.min-1)联合呋塞米(20～40 mg/d)静脉注射.呋塞米组仅静脉注射呋塞米(20～40 mg/d).观察两组患者住院天数、心功能改善情况、利尿剂抵抗、肾功能恶化、死亡以及血钾、血钠、血压、心率、体重下降、EF值和BNP水平.结果 联合治疗组的住院天数平均为(5.75±1.3)d,显著短于呋塞米组[(8.12±1.1)d](P=0.025).联合治疗组出现利尿剂抵抗和肾功能恶化的患者均显著低于呋塞米组,体重下降、BNP均较对照下降明显(P＜0.05),LVEF升高较对照组明显(P＜0.05).联合治疗组无死亡患者,呋塞米组死亡1例(P＞0.05).结论 早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米对心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者的疗效优于单独用呋塞米.     

参麦注射液与托拉塞米联合治疗老年慢性心力衰竭

目的观察参麦注射液与托拉塞米联合治疗老年慢性心力衰竭的效果。方法150例确诊的慢性中重度心衰患者分为观察组74例及对照组76例,在单硝酸异山梨酯与钾镁合剂治疗的基础上,观察组加用参麦注射液与托拉塞米注射液,对照组加用洋地黄注射剂与呋塞米注射剂治疗,疗程7-10 d,观察两组耐受治疗的反应,比较两组周围静脉压及左室射血分数（LVEF）改善的情况。结果观察组疗效优于对照组,周围静脉压及LVEF改善显著（P均〈0.05）,无不良反应。结论参麦注射液与托拉塞米联合治疗老年慢性心力衰竭可显著提高疗效及安全性。     

持续静脉泵入多巴胺、呋塞米治疗顽固性心力衰竭50例临床观察

目的探讨持续静脉注射多巴胺、呋塞米治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法将50例顽固性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予持续静脉注射多巴胺、呋塞米治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、心功能指标改善情况以及不良反应。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者(P0.01)。治疗后两组患者的静息心率、呼吸频率、NT-pro BNP均得到了一定程度改善(P0.05),观察组患者改善的程度大于对照组患者(P0.01)。观察组患者治疗后尿量明显增加(P0.05)。治疗后观察组患者血清Na+、血清Cr显著降低(P0.05),与对照组患者比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论持续静脉注射多巴胺、呋塞米治疗顽固性心力衰竭临床效果显著,能在短期内改善患者临床症状及心、肾功能,值得推广应用。     

持续静脉泵入多巴胺与呋塞米治疗袢利尿剂抵抗难治性心力衰竭30例

目的观察持续静脉泵入多巴胺与呋塞米（速尿）治疗伴利尿剂抵抗难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法将60例伴利尿剂抵抗难治性心力衰竭患者随机分为两组。对照组30例采用常规抗心力衰竭治疗，治疗组30例在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺、速尿，连续应用5d。观察治疗前后两组在临床症状、体征及心功能指标等方面的变化。结果两组治疗后左室射血分数、左室舒张末内径较治疗前有改善，但治疗组改善更明显（P〈0．05）。治疗组临床总有效率为83．3％，对照组为46．7％（P〈0．05）。结论在常规抗心力衰竭治疗的基础上采用持续静脉泵入多巴胺、速尿治疗伴利尿荆抵抗难治性心力衰竭病人疗效较显著。     

注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭临床疗效的对比研究

目的比较注射用硝普钠联合托拉塞米注射液与硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月辽阳市中心医院收治的老年慢性心力衰竭患者124例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组62例。在常规治疗基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液治疗,试验组患者给予注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗;两组患者均连续治疗5 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后收缩压、舒张压、血钾及血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、可溶性ST2蛋白(sST2)水平,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者收缩压、舒张压、血钾比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者收缩压、舒张压、血钾高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清H-FABP、sST2水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者血清H-FABP、sST2水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论注射用硝普钠联合托拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效优于硝酸甘油注射液联合呋塞米注射液,可有效降低血清H-FABP、sST2水平,保护心肌细胞,对血压和血钾影响较小,且安全性较高。     

托拉塞米治疗终末期扩张型心肌病心衰患者的疗效和安全性

目的探讨托拉塞米治疗终末期扩张型心肌病的临床疗效和安全性。方法对45例终末期扩张型心肌病患者用托拉塞米（托拉塞米组）和呋噻米（对照组）治疗7天。将体重、水肿程度、心功能分级、B型钠尿肽、血管紧张素Ⅱ、血钾、血钠、血氯含量等作为评价指标。结果治疗7天后,托拉塞米组和对照组的心功能有显著改善,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。两组治疗前后的血钾、血钠、血氯等指标无明显变化。托拉塞米组和对照组的不良反应发生率分别为12％和25％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论每天1次静脉注射托拉塞米40mg治疗终末期扩张型心肌病,能够显著改善心脏功能,效果明显优于呋噻米,且安全性较高。     

合适剂量呋塞米和螺内酯联合治疗老年舒张性心力衰竭的临床疗效

目的分析呋塞米(20 mg/d)联合螺内酯(40 mg/d)对老年舒张性心力衰竭(DHF)〔纽约心脏病协会(NYHA)1~2级〕患者的临床效果。方法 DHF老年患者93例根据随机数字法分为呋塞米组(20 mg/d,n=27),合适剂量组(呋塞米20 mg/d+螺内酯40 mg/d,n=36)和大剂量组(呋塞米40 mg/d+螺内酯100 mg/d,n=30),治疗1个月后对比分析各组NYHA分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDd)、左室壁节段运动的差异性及心衰再住院率和电解质紊乱发生率的差异性。结果治疗后3组NYHA分级均较前降低(P0.05),而治疗后3组NYHA分级差异无统计学意义(P0.05)。合适剂量组治疗后LVEF较前升高,LVEDd较前减小,室壁运动平均收缩期运动速度(Sm)和舒张期早期运动速度(Em)较前减小(P0.05);其他两组与治疗前差异无统计学意义(P0.05);治疗后合适剂量组比其他两组改善更明显(P0.05)。治疗后合适剂量组的心衰再住院率和电解质紊乱发生率显著少于其他两组(P0.05)。结论呋塞米20 mg/d+螺内酯40 mg/d对老年DHF(NYHA 1~2级)患者可能显著改善临床症状,提高远期预后。     

托拉塞米和呋塞米对心功能不全的疗效比较研究

目的比较托拉塞米和呋塞米对心功能不全患者电解质、尿量及心功能的影响。方法选择74例中、重度充血性心力衰竭患者,随机分为托拉塞米组和呋塞米组,两组均同时给予常规心力衰竭治疗(ACEI、ARB、β受体阻滞剂、地高辛、螺内酯),连用7d,记录两组患者治疗前及治疗后24h尿量、测定用药前后血电解质水平及心功能分级评定。结果治疗24h后托拉塞米组尿量明显增加(3685±365.5)ml/d,多于呋塞米组(2764±350.4)ml/d,托拉塞米组和呋塞米组24h尿量差异具有统计学意义(P0.05);治疗24h后两组血钾均降低,但托拉塞米组血钾降低水平要明显低于呋塞米组(P0.05),两组对血钠、血肌酐的影响无明显差异,无统计学意义。治疗7d后两组心功能分级改善总有效率托拉塞米组(97.3%)明显高于呋塞米组(78.4%),差异有统计学意义(P0.05)。结论心功能不全患者短期应用托拉塞米疗效肯定,利尿作用及对机体内环境的稳定性、心功能的改善均明显优于呋塞米。     

缬沙坦治疗心力衰竭合并肾功能不全30例疗效观察

目的观察缬沙坦对心力衰竭合并肾功能不全患者的疗效和安全性。方法30例伴有心力衰竭合并轻度肾功能不全的患者给予缬沙坦（80mg／d）和呋塞米（20mg／d）治疗4周，观察心功能分级、血肌酐的变化。结果4周后患者心力衰竭症状明显减轻，患者血肌酐水平明显下降（P〈0．01）。结论缬沙坦能有效控制心力衰竭患者的临床症状，安全地应用于心力衰竭合并轻度肾功能不全的患者，有效降低患者的血肌酐水平。     

酚妥拉明联合呋塞米治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察

目的观察酚妥拉明联合呋塞米治疗小儿肺炎合并心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年11月—2015年11月宝鸡市妇幼保健院儿童医院收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿220例,根据治疗方法不同分为观察组(n=110)和对照组(n=110)。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗的基础上给予酚妥拉明联合呋塞米治疗。比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(u=2.73,P0.05)。结论酚妥拉明联合呋塞米治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效确切,值的临床推广应用。