子宫切口裂开致子宫切除医疗纠纷1例

案例一、诊疗情况患者晏某,女,23岁。因停经38 周、阵发性腹痛7小时于2003年5月14日晚10点钟住入某医院妇产科。入院诊断:孕1产0孕38 周ROA临产。检查见宫口开大3cm,头先露,行人工破膜,羊水IIo污染,胎头有水肿,考虑有胎儿宫内窘迫,不能在短时间内阴道分娩,决定行剖宫产术结束分     

产后出血子宫切除医疗纠纷1例

1案例1.1案情摘要王某,女,22岁,2010年10月31日王某以＂孕8＋月,阴道流液2小时＂为主诉入住本县妇儿医院（甲医院）,产后因持续性流血,行子宫切除术。术后仍阴道流血,术后2h转入某大学附属医院（乙医院）。后经阴道裂伤缝合术＋修补术之后出血停止。王某认为甲医院在接生过程中存在过错,接生时采取的方法和措施不当致使阴道裂伤,子宫颈损伤,造成产后大出血,子宫切除后仍然大出血不止,造成转院二次手术。     

新生儿气管插管引起咽旁间隙脓肿致气道阻塞死亡一例报告

<正> 足月新生儿,女性。因分娩过程中头盆不称,胎儿窘迫行剖腹产术结束分娩。术中见羊水Ⅲ混浊,儿重3500g。娩出即刻Apgar评分2分,由麻醉师行气管插管吸痰,插管不顺利。插管后,1分钟Apgar评分5分,5分钟后复苏。新生儿生后3天内给青霉素肌注预防感染。第3天,体温升至39℃,12小时后降至正常。第5天,婴儿脸色苍白,口周青紫,张口呼吸,哭声嘶哑。体检:T:38℃,R:40次/分,呼吸快慢不匀,双肺呼吸音粗糙,喉头痰呜,精神差。初步诊断:吸入性肺炎。给氨苄青霉素抗感染。第6天,发现左颈部气管旁有-3×2.5×2cm的肿物,表面无红     

一起因分娩引起的医疗事故的评析与思考

1案情简介2005年6月21日8时许，原告郭某因临产到被告北京市通州区某卫生院诊治，并入住卫生院妇产科。当日14时25分胎儿娩出、14时35分由接生者按压腹部、牵引脐带，胎盘娩出后，出现子宫内翻，随即将内翻子宫送入阴道，给予杜冷丁50mg静脉滴入。15时40分，郭某由120救护车转至北京市通州区妇幼保健院住院治疗。妇幼保健院于当日16时30分在全麻下经开腹给予子宫内翻还纳术＋双侧子宫动脉结扎术十手取胎膜术＋刮宫术＋会阴侧切缝合术等治疗。住院24天后康复出院。     

瘢痕子宫阴道试产并发子宫破裂医疗损害1例

正1案例1.1简要案情宋某,女,28岁,因"剖宫产术后3年,孕39+2周,下腹坠胀5 h"入住某市第二人民医院,阴道试产过程中出现胎儿窘迫、子宫破裂,后行"剖宫取胎+子宫修补+腹腔引流术",娩出一男婴,男婴经抢救无效死亡。尸体检验结果显示,宋某之子符合因宋某瘢痕子宫破裂引起宫内窘迫、羊水吸入而窒息死亡。宋某及家属认为医方存在医疗过错行为并因此引发不良后果,遂     

小心脏综合征猝死1例

1简要案情某女,26岁,孕2产1。因“孕40-3周伴阵发性腹痛3小时”到某院就诊,诊断为“孕2产0+孕40-3周临产+头先露+均小骨盆”。入院后,即行“连硬膜外麻醉+子宫下段剖宫分娩术”。麻醉先后两次给予2%的利多卡因5ml。手术切开皮肤时患者突然出现头痛、恶心、血压下降等症状,随即出现四肢抽搐、呼吸减弱、心跳骤停,经1h左右抢救无效死亡。胎儿经抢救存活。家属认为医院诊疗有误而提请尸检。2尸检及病理学检查女性尸体,尸长152cm,体型较小。心脏小,仅重180g,长径10.5cm,横径8.7cm,左、右心室壁分别厚1.0cm和0.2cm,主动脉根部轻度粥样硬化斑块,冠…     

医疗并发症不完全是医院的免责条件

案例 周某,女,29岁,汉族,农民。因妊娠40周伴腹痛于1998年2月26日到某镇卫生院待产,因子宫收缩乏力,两天后在局麻＋强化麻醉下选择子宫体部行“剖宫产术”。术中顺利,取出一4kg男性活婴。切口Ⅰ期愈合,于3月7日出院。周某出院一周后自取腹带即感腹部切口疼痛,阴道内一直流带臭味的血性恶露。于4月2日因腹部手术切口红肿、疼痛和化脓到该镇卫生院治疗。该卫生院最初仅开红霉素口服,几天后收入住院,给予输青霉素等抗感染治疗,同时行“切口敞开引流和清刮”术治疗。其间,众医生对采取治疗的措施意见不一致,治疗无效果,反而使病情加重,于4月27日在患者的要求下转区人民医院住院治疗。其入院后即被诊断为“腹壁切口感染”和“腹壁子宫切口瘘”。该区人民医院5月9日在持硬麻醉下行“剖腹探查和腹壁子宫瘘管切除术”,术中因发现子宫50天孕大小,未能进入盆腔,与腹前壁广泛粘连无法分离,少部分与网膜粘连（术中分离）,子宫因严重感染糜烂,呈蜂窝状,无法修补,故行“子宫次全切除”和“瘘管切除”术,手术顺利。经治愈于6月2日出院。法医检查见腹部正中切口瘢痕15cm×1.0cm外,其余正常。     

子宫胎盘植入致产后大出血死亡医疗损害1例

正1案例1.1简要案情柯某,女,32岁,某年1月27日上午8时因"停经38+6周,下腹痛1 h余"至甲医院待产,当日18:03行剖宫产术分娩一女婴,术后阴道出血不止,出现心率加快、血压降低、面色苍白等症状,当晚21时转至乙医院救治,予行全子宫切除+双侧髂内动脉结扎术,术后病情加重,经抢救无效于1月29日死亡。现柯某家属要求对柯某的死亡原因、就诊医院对柯某的诊疗     

Ion Torrent PGM^(TM)系统检测孕妇血浆中胎儿游离DNACSCD

目的探讨Ion Torrent PGMTM系统用于孕妇外周血血浆中胎儿游离DNA的Y-STR检测的可行性。方法采集8例孕晚期(38周)和8例孕中期(12周)的无关孕妇外周血血浆,提取胎儿游离DNA,对DYS390、DYS391、DYS393、DYS438、DYS437、DYS456、DYS635共7个基因座进行复合扩增,在Ion Torrent PGM^(TM)系统进行Y-STR测序分析和毛细管电泳分析,并将两者结果进行比较。结果在分娩男性胎儿的孕晚期及中期孕妇血浆中均检测到Y-STR片段,测序检测得出的基因座比毛细管电泳检测得出的多,且与分娩胎儿的Y-STR基因型相一致。结论 Ion Torrent PGMTM系统用于孕妇外周血血浆胎儿游离DNA的Y-STR检测,具有高灵敏度、高通量的特点,且有较好的法医学应用价值。     

子宫切除术后输尿管阴道瘘、肾积水医疗纠纷1例

周某,女性,38岁。2009年12月13日,周某主因继发性痛经加重半月入住甲医院,该院在完善相关检查后诊断为子宫内膜异位症、子宫腺肌症、左侧卵巢巧克力囊肿、子宫肌瘤,并于2009年12月16日为周某行腹腔镜子宫全切,左侧卵巢囊肿剥脱,粘连分解治疗。术后,周某出现排尿困难,腰部酸痛等症,并于2009年12月26日发生＂尿失禁＂。