直肠骶骨岬固定治疗直肠脱垂

目的 探讨一种操作简便、创伤小的治疗直肠脱垂的术式。方法 采用直肠骶骨岬固定,直肠下端盆底腹膜成角固定治疗直肠脱垂54例。结果 本术式创伤小,并发症少,经长期观察均无复发。结论 直肠骶骨岬固定,直肠下端盆底腹膜成角固定是治疗直肠脱垂的一种理想术式。     

直肠肛管疾病与直肠指诊

痔、肛瘘、肛裂、直肠息肉、直肠癌是临床常见的直肠肛管疾病 ,上述各种疾病在临床表现上多有相似之处 ,如便血、疼痛等。因此门诊对病人因大便习惯改变、便血、肛门、直肠不适等症状来求诊者 ,应重视直肠指诊高度警惕直肠癌的可能性。通过直肠指诊 ,约 80 %以上的直肠癌患者可发现阳性体征。该方法简单、方便 ,不增加病人的痛苦 ,病人乐于接受。对于痔、肛裂、直肠息肉的诊断一般不难 ,但对于直肠癌的诊断 ,特别是早期症状不明显时 ,更应认真仔细。直肠指诊时 ,应对手指可触及的全部直肠壁仔细检查 ,注意有无结节、溃疡或肿物 ,肠腔有无狭…     

直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗完全性直肠脱垂15例体会

目的 探讨直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂的临床效果.方法 对15例完全性直肠脱垂患者施行直肠前切除加直肠前壁折叠术,观察其疗效,并进行随访.结果 15例病人全部一次性治愈无便秘、吻合口漏、感染.随访5个月～4年无复发.结论 乙状结肠、直肠前切除加直肠前壁折叠术治疗成人完全性直肠脱垂疗效确切.     

腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗重度直肠脱垂

直肠脱垂患者的生活质量明显下降,且保守治疗效果不佳,成人完全性直肠脱垂的治疗以手术为主,目前,手术方法很多,各有优缺点和不同的复发率[1].如何进一步提高直肠脱垂的疗效、降低复发率、减少并发症、减轻手术创伤对患者的影响,是目前关注的问题.我院2008年1月-2009年5月采用腹腔镜对4例完全性直肠脱垂患者进行了腹腔镜直肠悬吊固定折叠术,疗效满意,报告如下.     

直肠内脱垂合并直肠前突1例

1病例介绍患者,女,57岁。因大便次数增多,但排便不畅有梗阻感,症状严重时须用手指将粪便从直肠内挖出,并且经常性肛门及会阴部坠胀4年入院。入院后作肛指检查:直肠腔较大,未扪及包块,直肠前壁较薄弱并向阴道突出。内窥镜检查:直肠粘膜过多,稍作用力排便动作即可见粘膜嵌入镜腔内,粘膜水肿充血。初步诊断:直肠内脱垂并直肠前突。当时考虑主要病变为直肠内脱垂,在作好术前准备后,即作功能性直肠悬吊术。手术方式:(1)将乙状结肠下端及直肠上端悬吊于骶骨岬前的结缔组织上;(2)切除过长的乙状结肠,将断端行端端吻合;(3)将子宫圆韧带与盆底腹膜紧…     

腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗完全性直肠脱垂

目的腹腔镜直肠悬吊固定折叠术在治疗完全性直肠脱垂的临床意义。方法 50例完全性直肠脱垂患者作为研究对象,对其采用腹腔镜直肠悬吊固定折叠术,观察术后结果。结果术中,患者的平均出血量为(25.6±2.6)ml,术后患者平均排便时间为(3.5±0.6)d,未出现感染、肠瘘等并发症,平均住院时间为(7.3±1.2)d,平均排气时间为(24.6±0.8)h,50例患者手术均获得成功,术后18个月随访,患者的正常生活均基本恢复,未复发直肠脱垂,未出现粘连性肠梗阻、肠腔狭窄、粪嵌塞梗阻等。结论完全性直肠脱垂患者采用腹腔镜直肠悬吊固定折叠术治疗,患者术中出血量少,住院时间短,且无并发症发生,术后随访,患者恢复较好,未出现复发情况,值得推广应用。     

直肠阴道隔折叠术治疗直肠前突性便秘

哈尔滨市中医医院自1994年以来,采用直肠阴道隔折叠术治疗直肠前突54例,取得了良好效果。该术式与其他术式相比具有明显上提会阴体,使会阴体上缘接近与耻骨联合下缘.有效的封闭了两者之间的裂隙,缩小直肠阴道隔伸展度,消除前突囊袋样改变。该术式具有疗程短、痛苦轻、术后复发率低等优点。     

直肠内瘘口修补术治疗感染性直肠外阴瘘

直肠内瘘口修补术治疗感染性直肠外阴瘘山西省儿童医院（０３００１３）陈兰萍，陈乾，穆恒四感染性直肠外阴瘘是我省小儿外科的常见病。我院自１９７８年以来，共收治１５３例，其中１２３例采用直肠内瘘口修补术，取得满意的效果，现报告如下：临床资料本组１２３例中，男４例，女１１９例。发病年龄最小２天，最大１岁，其中１个月以内３５例，１～２月８５例，２～４月３例。手术年龄最小７月，最大１１岁，其中６月～１岁３４例，１～２岁３８例，３岁以上５１例。瘘管情况：外口位置；前庭部７４例，会阴部１７例，大阴唇３０例，阴道２例。内口位置：全部在直肠正前方，距齿状线高度多在１ｃｍ以内，最低者０．２ｃｍ。内口大小：０．３ｃｍ以内６９例。０．４ｃｍ～１．０ｃｍ３８例，１．１ｃｍ以上３例，１３例不详。本组除１例伴直肠狭窄外，余未见合并其它肛门直肠畸形。瘘管一般平直无分支，瘘管壁均衬有完整的粘膜，瘘口边缘有少量瘢痕组织。方法与结果手术方法：①术前准备：术前口服三天新霉素或庆大霉素，术晨清洁灌肠。②手术：采用骶管麻醉，俯卧位，臀部抬高，双髋屈曲固定，消毒，铺无菌巾。肛门镜（拉钓）暴露肛门，显露直肠前壁及瘘口，并在粘膜下注射０．２５％普鲁卡因溶液２     

先天性直肠肛门闭锁术后肛管直肠狭窄治疗

肛管直肠狭窄是先天性直肠肛门闭锁术后的常见并发症。本文总结我院2000～2003年经骶尾部手术治疗严重肛管直肠狭窄10例,现报告如下。     

低位直肠包块的拖出式直肠切除

在我国大肠癌中 ,直肠癌约占６０%～７５% ,而直肠癌中８０ %左右距肛缘７～８ｃｍ ,可用直肠指检扪及 ,故直肠下段癌(包块下缘距肛缘＜７ｃｍ)在直肠癌中的比例极高。因其位置较低 ,显露差 ,吻合困难 ,并发症多。对一些直肠下段较大的良性包块 ,局部切除困难的患者 ,选择一种既能切除包块 ,又能较好保留肛门的手术方式 ,显得尤为重要。现将我院采用拖出式直肠切除 (Ｍａｕｎｓｅｌｌ-Ｗｅｉｒ术 )取得成功的２例报道如下。１临床资料１ １例１ :患者男 ,４７岁 ,因直肠下段包块２年 ,便血２天入院。患者入院前２年 ,解大便时包块从肛门脱出…     

小儿先天性肛门直肠畸形术后直肠黏膜脱垂30 例

目的总结先天性肛门直肠畸形术后病儿直肠黏膜脱垂处理经验。方法回顾性分析总结在安徽省儿童医院2014年4月至2020年12月期间先天性肛门直肠畸形术后直肠黏膜脱垂行相关治疗的30例病儿资料。其中6例发生于肛门一期成形术后,5例继发于腹腔镜肛门成形术后,17例继发于后矢状入路经骶会阴肛门成形(Pena)术后,2例发生于泄殖腔畸形矫治术后,依据肛门外括约肌的情况,分别行切除脱垂直肠黏膜和修复加强外括约肌。结果30例先天性肛门直肠畸形病儿术后随访6个月至7年,除1例在直肠黏膜脱垂术后1个月发生肛门狭窄,其余治疗效果满意,无复发及术后瘢痕等并发症,肛门收缩力良好。结论直肠黏膜脱垂多发生于肛门成形术后半年之内,需要长期随访。根据肛门外括约肌的收缩能力来切除脱垂直肠黏膜并修复括约肌环,可获得满意的外观,预后较好。     

探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的临床效果

目的：探究经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果。方法20例直肠前突患者随机分为观察组和对照组，各10例。观察组行经肛吻合器直肠切除术，对照组行经肛门直肠修补术，对比两组的临床效果。结果观察组的总有效率为90.00%，高于对照组的70.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均手术时间、平均住院时间、平均术中出血量均长于或多于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为10.00%，低于对照组的30.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论经肛吻合器直肠切除术治疗直肠前突的效果显著，可推广。     

直肠恶性黑色素瘤的诊治分析

目的:探讨直肠恶性黑色素瘤的临床表现,临床诊治特点及预后分析。方法:收集整理我院肿瘤科自2001—01~2009—10共5例直肠恶性黑色素瘤患者的临床资料。所有患者入院时均已行电子结肠镜检查,并有病理组织学检查结果。经术前准备后在全麻或两点硬膜外麻醉下行腹会阴联合直肠癌切除术。术后给予免疫及中医中药治疗。结果:5例患者手术后恢复良好。生存期6个月至25个月。结论:直肠恶性黑色素瘤是比较少见的一种恶性肿瘤,恶性程度高,治疗效果差,预后不良。治疗为在手术的基础上结合化疗,放疗,免疫治疗及中医中药治疗。注意早期发现,早期诊断,早期治疗。     

直肠内修补术治疗直肠舟状窝瘘的手术方式

目的直肠内修补术治疗直肠舟状窝瘘的手术方法。方法对189例直肠舟状窝瘘行直肠内修补术的患儿临床资料回顾性分析。结果189例1次手术成功175例，13例经抗炎、肛门护理二期愈合，仅1例经2次手术成功。结论直肠内修补术治疗直肠舟状窝瘘可取得满意效果。     

经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘80例临床分析

目的探讨经直肠闭式修补术手术疗效,完善手术方式,寻求最佳治疗方案。方法将确诊的80例直肠前突患者均采用经直肠行闭式修补术。结果术后随访6个月,结果本组患者80例中有75例痊愈,5例显效。结论经直肠闭式修补术治疗直肠前突便秘患者,效果满意。     

直肠下段黏膜环形切除术治疗直肠前突的临床研究

目的观察直肠下段黏膜环形切除术(PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法用美国强生公司的PPH吻合器对32例直肠前突合并有不同程度的痔及直肠黏膜脱垂的患者行PPH手术。结果全部病例经6个月~2年的随诊、复查,均排便通畅,临床症状消失,效果优者24例,良好6例,术后症状轻度改善2例,症状改善总有效率93.7%。结论选择性直肠前突施行PPH术效果满意。荷包缝合是手术成功的关键技术。     

直肠异物3例报告

1 病例报告 例1:女,46岁,3d未排便,便意频,只能排出少许水样便,腹胀,肛门坠胀疼痛.直肠指诊:齿线上及直肠壶腹内可触及大量带刺样异物,有些已嵌入直肠壁.仔细询问病史:患者3d前吃大量泥鳅鱼.诊断:直肠鱼刺异物形成粪嵌塞.局麻下用肛门拉钩扩肛,用中弯止血钳一点一点夹出粪便样异物,共5×5×6cm并取出一部分嵌入直肠壁的鱼刺,用液体石蜡注入肛内润滑肠壁.术后静点抗炎药物.3d后患者复查,排便正常.     

直肠内挂线术治疗骨盆直肠间隙脓肿的临床疗效观察

目的分析直肠内挂线术对骨盆直肠间隙脓肿的临床疗效。方法 50例研究对象均为我院于2015年1月至2016年4月到我院就诊的骨盆直肠间隙脓肿患者,依据治疗方法的差异划分为观察组和对照组,对照组患者选择切开挂线术进行治疗,观察组患者选择直肠内挂线术进行治疗,分析两种治疗方法的疗效。结果观察组和对照组患者经不同手术方法治疗后,其治疗有效率经计算后分别为92%和68%,同时观察组手术用时以及住院用时均少于对照组,数据之间经对比后可知,P值在0.05以下,统计学意义产生。结论骨盆直肠间隙脓肿患者选择直肠内挂线术进行治疗疗效确切。