病灶偏瘫同属一侧与锥体交叉变异二例

病灶偏瘫同属一侧与锥体交叉变异二例谷婉茹姚桂兰白树风大脑半球病变多引起病灶对侧肢体的瘫痪，我们报告病灶偏瘫同属一侧与锥体交叉变异２例，并就其临床表现与锥体交叉变异进行探讨。例１男，６０岁。以“左侧肢体无力，言语含糊不清１小时”入院。体检：神志清，言语...     

汉语语法量表的临床应用研究

目的 设计了一套汉语语法检查量表，以准确、全面地评定汉语失语症患者的语法缺失程度，并测试其临床应用价值。方法 根据汉语语法特点、文化背景及语言习惯，设计了一套用于定量评定汉语失语症患者语法缺失程度的方法。包括词类、语序、语用、句子-图画匹配和语言符号操作五部分。对左大脑半球病变失语患者及右大脑半球病变非失语患者各15例及正常对照组15名进行了测试，计算各部分量表分的均数和标准差并在三组间进行比较。结果 左大脑半球病变组与右大脑半球病变组及与正常对照组间各亚项评分差异显著(P＜0．05或P＜0．01)，右大脑半球病变组与正常对照组间部分亚项差异显著(P＜0．05)。结论 该检查法具备较好的可靠性和实用性，不失为定量评定汉语失语症患者语法缺失程度的工具。     

脑外伤所致一侧瞳孔散大,同侧肢体瘫痪综合征5例报告

急性颅脑外伤等原因引起急性颅内压增高,形成小脑幕裂孔疝者,临床常表现为进行性意识障碍,病变同侧动眼神经麻痹,瞳孔散大,病变对侧中枢性面瘫、舌下神经瘫及完全或不完全性肢体偏瘫,临床称之Weber氏综合征。但因上述原因出现意识障碍、病变同侧动眼神经麻痹及肢体偏瘫者,临床较为少见,常导致临床手术定位困难及误诊。近年来我们共收治脑外伤致一侧瞳孔散大同侧肢体瘫痪综合征5例,均经手术治愈,现报告如下。     

临床体征与病灶同侧的脑卒中21例报告

报告２１例临床体征与病灶同侧的脑卒中病人，其中大脑半球梗塞１５例，大脑半球出血４例，桥脑出血２例。作者结合文献及本组资料，对其产生的原因或机制进行了讨论。     

老年人复发性鼻息肉经鼻内镜再手术临床观察

1．对象：1998年12月至2002年12月按照1997年海口会议标准，均为慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅲ型复发性鼻息肉患者54例（100侧），男31例，女23例，年龄61～80岁，病程7～28年。46例双侧病变，8例单侧病变，均有1次以上鼻手术史，最多达8次，既往手术均为传统表面麻醉鼻息肉手术。     

糖尿病性膝以下动脉病变血管造影分析

目的研究糖尿病性膝以下动脉病变数字减影血管造影（DSA）影像学的血流分级、病变分型。方法2型糖尿病患者107例的211条肢体成功行DSA检查。根据小腿动脉主干血流连续性和侧支形成将动脉血流分为0、1、2、3、4级；以Fontaine分级表示患肢缺血性临床症状；根据小腿动脉病变程度和累及血管的不同组合，将患肢病变表现分为A、B、C、D四种类型。结果208条肢体血流分级与Fontaine分级存在负相关（r=-0．438，P〈0．01）；Fontaine分级与病变分型基本相吻合，但Ⅱ、Ⅲ两级间差异无统计学意义；按A、B、C、D分型顺序，血流分级有逐渐降低趋势（P〈0．01）。结论综合病变类型和血流分级，可以较规范地描述膝以下各动脉主干病变程度和各支动脉病变不同组合，以及血管血流和侧支形成状况。     

经颅磁刺激用于卒中患者手功能恢复的研究进展

<正>人手所具有的复杂运动功能既依赖于其解剖结构,更需要精确的神经控制。研究手功能的神经调控对进一步认识中枢神经系统对复杂运动的调控过程有重要意义。研究表明,卒中后患侧大脑半球的运动皮质对健侧大脑半球运动皮质的抑制作用减弱,导致卒中后出现健侧大脑半球过度活跃~([1])。在卒中慢性期,处于失衡状态是患侧大脑半球的皮质运动区功能重组的障碍之一。因此,若达到促进卒中患者手功能恢复的目的,一方面需增加受损脑区     

去皮层状态下两侧肢体肌痉挛程度的比较

目的 探寻去皮层状态下肢体肌张力增高、关节畸形的缓解因素和治疗方法.方法 20例脑外伤致去皮层状态的病人,比较两侧肢体肌张力升高和关节畸形的严重程度,以CT显示的脑损伤情况进行核实.结果 13例肌张力高,关节畸形明显的肢体对应损伤比较轻的大脑半球.7例肌张力高、关节畸形明显的肢体对应损伤重的一侧大脑半球.结论 脑深部结构的损伤可能会缓解去皮层状态下的肌痉挛,使运动功能有所改善.     

单支或多支冠状动脉完全闭塞病变侧支循环建立对左室功能的影响

目的:探讨冠状动脉完全闭塞或近乎完全闭塞病变冠脉侧支循环的建立及其整体病变程度对左室收缩功能的影响。方法:通过Leaman冠状动脉记分判定冠脉病变程度,左室造影测定左室射血分数(LVEF)、左室壁运动Cortina记分判断左室功能,并研究Leaman记分和侧支循环建立对LVEF、Cortina记分的影响。结果:侧支循环建立组25例与无侧支循环组20例比较LVEF升高有显著差异(P<0.01);侧支循环建立组Leaman记分与LVEF无相关(r=0.46,P>0.05),与Cortina记分呈正相关(r=0.44,0.01相似文献   

脑中风与视空间忽视

所谓视空间忽视是指大脑半球中风的患者对损伤对侧视野中的事物不注意,有视空间忽视的患者在被要求完成各种在空间的行为作业时,常表现为忽视脑损伤对侧的一半空间,目前对卒中后视空间功能障碍国内研究尚少。本课题试图通过对大脑半球中风患者的神经心理学检查,进一步了解病变定侧、定位与视空间忽视的关系,探索产生皮层、皮层下视空间忽视的病变部位并对其可能的机理进行讨论,对1990年至1991年收治的42例脑中风患者进行以下五项神经心理学检查,其中男23例,女19例,现报道如下:     

刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

为观察刺五加离子导入治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效，用该法对31例糖尿病周围神经病变患者(治疗组)进行治疗，并与29例经常规糖尿病治疗者(对照组)进行对比。结果显示，治疗组各临床症状好转率，特别是肢体疼痛、足背动脉波动减弱、肢体皮肤色泽变浅及体位性低血压好转率明显高于对照组，两组比较有显著性差异(P＜0．01)；治疗组正中神经、尺神经和腓总神经的感觉神经传导速度(SCV)、运动末端潜伏期(MLP)较同组治疗前和对照组治疗后均明显改善，组间比较有显著性差异(P均＜0．01)。提示刺五加离子导入疗法可在一定程度上促进受损神经组织的修复和再生，改善神经髓鞘功能，降低糖尿病周围神经病变的致残率．     

经颅磁刺激可改善卒中患者的运动功能

对于健康大脑，两侧半球皮质以一种相似的程度相互抑制，其本质为“相互抵消”。当患者发生卒中时，患侧半球对健侧半球的抑制程度减弱，从而导致健侧大脑半球抑制活性增强。因此，美国哈佛医学院的Mansur等提出一种理论，即如果降低健侧大脑半球活动性，就能消除对患侧半球的抑制作用，进而改善运动功能。     

单支或多支冠状动脉完全闭塞病变侧支循环建立对左室功能的影响

目的:探讨冠状动脉完全闭塞或近乎完全闭塞病变冠脉侧支循环的建立及其整体病变程度对左室收缩功能的影响.方法:通过Leaman冠状动脉记分判定冠脉病变程度,左室造影测定左室射血分数(LVEF)、左室壁运动Cortina记分判断左室功能,并研究Leaman记分和侧支循环建立对LVEF、Cortina记分的影响.结果:侧支循环建立组25例与无侧支循环组20例比较LVEF升高有显著差异(P＜0.01);侧支循环建立组Leaman记分与LVEF无相关(r＝0.46,P＞0.05),与Cortina记分呈正相关(r＝0.44,0.01＜P＜0.05);而无侧支循环建立组Leaman记分与LVEF呈负相关(r＝-0.76,P＜0.01),与Cortina记分呈正相关(r＝0.83,P＜0.01).结果:完全闭塞病变侧支循环的建立可在一定程度上保护和改善左室收缩功能.     

单支或多去冠状动脉完全闭塞病变侧支循环建立对左室？…

目的：探讨冠状动脉完全闭塞或近乎完全闭塞病变冠脉侧支循环的建立及其整体病变程度对左室收缩功能的影响。方法：通过Ｌｅａｍａｎ冠状动脉记分判定冠脉病变程度,左室造影测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）,左室壁运动Ｃｏｒｔｉｎａ记分判断左室功能,并研究Ｌｅａｍａｎ记分和侧支循环建立对ＬＶＥＦ,Ｃｏｒｔｉｎａ记分的影响。结果：侧支循环建立组２５例与无侧支循环组２０例比较ＬＶＥＦ升高有显著差异（Ｐ〈０．０１）;侧支     

疏血通联合山茛菪碱治疗糖尿病周围神经病变30例观察

2004年6月~2006年6月,我们采用疏血通联合山茛菪碱治疗糖尿病周围神经病变30例,效果良好。现报告如下。临床资料:1型或2型糖尿病患者60例,年龄21~70(42.9±16.1)岁,病程(6.7±3.9)a;均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断标准(空腹血糖≥7.0 mm o l/L和/或餐后2 h血糖≥11.1 mm o l/L)和糖尿病周围神经病变诊断标准:①出现肢体运动、感觉神经病变症状。②深浅感觉明显减退,跟腱反射减退或消失。③出现糖尿病神经性膀胱的表现,B超检查膀胱残余尿量增加。④肌电图检查示运动、感觉神经传导障碍。⑤排除其他原因所致的周围神经病变。60例随机分…     

伤寒并发呼吸系统病变47例临床分析

我院自1995年1月至2004年12月的十年间共收住伤寒386例，其中并发呼吸系统病变47例，现报道如下。[第一段]     

LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区对老年缺血性脑卒中偏瘫病人上肢运动功能康复效果的影响

目的研究低频重复经颅磁刺激(LF-rTMS)健侧大脑半球初级运动皮质区(M1)对老年缺血性脑卒中偏瘫病人上肢运动功能的康复效果。方法选取我院2018年1月—2019年6月172例老年缺血性脑卒中偏瘫病人作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各86例。对照组采取假刺激治疗,观察组采取LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区治疗。比较治疗前后患侧双侧半球运动诱发电位(MEPs)波幅、患侧上肢握力、患侧上肢简易Fugl-Meyer运动功能(FMA)评分、患侧上肢运动功能评估量表(MAS)评分及日常生活活动能力(MBI)评分。结果治疗前,两组患侧MEPs波幅比较差异无统计学意义(P0.05);治疗5 d后、治疗10 d后,观察组患侧MEPs波幅高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组握力、FMA评分、MAS评分、MBI评分比较差异无统计学意义(P0.05);10 d后、治疗1个月后,观察组患侧上肢握力、FMA评分、MAS评分、MBI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年缺血性脑卒中偏瘫病人采取LF-rTMS刺激健侧大脑半球M1区,可提高患侧上肢握力,促进上肢运动功能恢复,提高日常生活活动能力。     

糖尿病性心自主神经、末梢神经病变与糖尿病微血管并发症的关系

目的 观察糖尿病性心自主神经病变和末梢神经病变的患病率及其与其他糖尿病慢性并发症的关系。方法 利用心自主神经功能检测系统和神经电生理检测仪测定308例糖尿病患者（平均年龄49岁，平均HbA1c9.8%。平均病程14年）的心自主神经功能和肢体的末梢神经传导速度，皮肤痛温觉，振动觉，同时检测24h尿白蛋白排泄率和眼底视网膜照相。结果 糖尿病患者心自主神经病变患病率为47.1%。末梢神经病变患病率为54.2%,两者呈显著正相关。并与病程和糖尿病控制状况呈显著正相关。并发糖尿病性神经病变患者并发其他糖尿病慢性并发症的机率增高。结论 糖尿病性神经病变患病率较高，并与糖尿病其他慢性并发症密切相关。     

强化躯干训练对老年脑梗死偏瘫患者康复的影响

我们于 1999年 10月至 2 0 0 0年 12月对 6 8例老年脑梗死偏瘫患者进行肢体运动功能训练 ,其中 34例强化躯干训练 ,探讨其对患者肢体运动功能、平衡功能及日常生活能力(ADL)的影响。　　一、对象和方法　　 1.对象 :6 8例为本院住院患者 ,均为初次发病 ,经临床及头颅CT或MRI确诊 ,仅一侧大脑半球有病灶 ,病程 2周～ 1个月 ,无严重认知功能障碍。随机分为两组 :观察组 34例 ,男 2 2例 ,女 12例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 8岁 ;对照组 34例 ,男 2 3例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 6 7 5岁。　　 2 .康复方法 :观察组和对照组均行…     

慢性胰腺炎伴胰头部病变的外科手术处理

目的 探讨慢性胰腺炎伴胰头病变患者的外科处理。方法 回顾性总结分析了1998年10月至2001年12月收治27例慢性胰腺炎伴胰头病变患者的临床资料。其中：保留幽门的胰十二指肠切除（PPPI手术）14例（32例慢性胰腺炎的患者术前已有门静脉栓塞），保留十二指肠胰头切除（Beger手术）2例，胰头部分切除，胰空肠侧侧吻合（Frey手术）2例，胰十二指肠切除（Whipple手术）9例，结果 2例慢性胰腺炎合并门静脉血栓的患者术前先行门静脉取栓，降低门静脉压力，然后再针对慢性胰腺炎实行外科手术，术后1例恢复顺利，另1例死于多器官脏器功能衰竭，总的院内并发症率25%，总院内死亡率4%，其中PPPD手术后院内并发症率21%，院内死亡率7%。结论 慢性胰腺炎伴胰头肿大的患者的手术治疗应根据胰腺和邻近周围其它器官的形态学改变决定手术的方法。其结果不仅可以有效地治疗慢性胰腺炎，同时有助于提高胰头癌的诊治水平。