两种内固定方法治疗胫骨平台骨折的疗效评价

<正>胫骨平台是由胫骨上端与股骨下端接触时的切面和周围的一些结缔组织所组成。一旦发生胫骨平台骨折,会导致膝的内外平台不均衡受力,容易产生膝关节炎。锁定钢板固定治疗和解剖钢板固定治疗都是内固定方法[1-3]。前者采用在胫骨外侧沿胫前外侧肌向下插入长度适宜的锁定钢板,再利用螺钉使其固定[4]。然后依次经皮下行骨干端螺丝,在用C臂透视观察可行,再使关节面平整行拉力螺钉固定[5]。而解剖钢板固定治疗是在胫骨外侧用高尔夫钢板进行物理式固定,同时对内侧采用防滑重建钢板进行固定[6]。我院分别使用不同的两种内固定方法治疗患者胫骨平台骨折,现报告如下。     

经皮骶2髂骨三皮质螺钉治疗老年无神经症状下腰椎椎间盘炎的近期疗效分析

【摘要】 目的 研究经皮骶2髂骨三皮质螺钉（S2AI）治疗老年无神经症状下腰椎椎间盘炎近期疗效。方法 回顾性分析28例于沈阳军区总医院骨科脊柱病区接受S2AI内固定术的无神经症状的下腰椎椎间盘炎患者,所有患者均由同一术者完成,共完成56枚经皮S2AI内固定术,年龄71～79岁,所有病变节段均为L4～L5和L5～S1节段,术后平均随访时间6.67个月,分析本组患者的平均手术时间、术中失血量、术后下床时间、平均住院日、术后切口愈合情况,并比较分析术前、术后1周、术后6个月的Oswestry功能评分、目测类比评分、红细胞沉降率、C反应蛋白,并通过复查术后CT分析内固定松动情况。结果 本组患者平均手术时间为（158.12±4.32） min、术中平均失血量为（25.34±3.23） ml、术后平均下床时间为（1.34±0.35） d、平均住院日为（7.29±1.34） d、术后仅有1例患者出现切口S2AI切口愈合不良,术后切口愈合率为96.42%,1例患者右侧S2AI螺钉出现松动,螺钉松动率为1.79%;术后1周和6个月Oswestry功能评分分别为32.21和23.2,且与术前比较P值均＜0.05;术后1周和6个月目测类比评分分别为2.17和1.25,且与术前目测类比评分比较P值均＜0.05,术后1周和6个月红细胞沉降率和C反应蛋白分别为15.32 mm/h、7.89 mg/L和14.56 mm/h、8.9 mg/L,且与术前比较P值均＜0.05。结论 经皮S2AI内固定术具有创伤小、失血少、术后下床时间早,且能够明显改善无神经症状下腰椎椎间盘炎的症状等优点,具有良好的近期临床疗效。
     

从低碳社会到美丽中国

政治家，尤其是位列中枢的政治家，往往能让浅白平凡的词汇转换成内涵无限的政策概念一一这既是执政当局精心构建的政策论述，也得益于信息传递过程中依托强力组织层层放大的解读。广至理政外交，细至产业资本，这些口号一旦论述成型，便能在相对时间内固定为施政（竞选）纲领甚至基准国策。在这方面，中外概莫能外。这些年耳熟能详的，便有“先军”、“Change”（改变）、“重返亚太”，以及时兴的“美丽中国”。     

一体式分叉型覆膜支架在腹主动脉病变腔内修复中的应用

【摘要】 目的 探讨一体式分叉型覆膜支架腔内修复腹主动脉病变的安全性、有效性及适合人群。 方法 回顾性分析2016年8月至2018年10月采用一体式分叉型覆膜支架行腔内修复术治疗的11例腹主动脉病变患者临床资料,其中腹主动脉夹层伴髂总动脉夹层4例（36.4%）,腹主动脉瘤2例（18.2%）,腹主动脉壁内血肿伴髂总动脉夹层、腹主动脉溃疡伴髂总动脉闭塞、髂总动脉夹层、腹主动脉瘤伴髂总动脉瘤、髂总动脉瘤各1例。评估手术治疗效果,术后支架变形、移位及内漏,支架内血流通畅情况,观察术后并发症。 结果 11例患者腔内修复术均获成功,围手术期未出现严重并发症。术后3、6个月无支架变形或移位发生,支架内血流通畅率均为100%,无一例死亡。术后3个月发现Ⅰ型内漏1例,术后6个月复查时消失。术后1个月1例出现心力衰竭,入院治疗后好转。 结论 一体式分叉型覆膜支架治疗腹主动脉病变安全有效,对入路血管损伤小、支架无移位,适合于治疗局限性腹主动脉夹层、主髂分叉处直径较小的腹主动脉瘤等病变。

     

蒸汽管道直埋敷设技术及应用

"钢套钢"蒸汽管道直埋敷设技术在辽源市集中供热热网工程中的成功应用,较好地解决了蒸汽管道直埋敷设相关的技术问题。     

CT引导射频消融术治疗股骨颈骨样骨瘤六例

【摘要】 目的 探讨CT引导下应用射频消融术（RFA）治疗股骨颈骨样骨瘤的可行性、安全性,并评估其疗效。方法 对6例股骨颈骨样骨瘤患者采用CT引导下经皮穿刺RFA术治疗。患者均以髋关节疼痛症状为主,病程1个月 ～ 2年,平均8个月。手术在腰麻下进行,术中于CT引导下应用直径3.5 ～ 4.0 mm穿刺针穿入瘤巢中心,用骨活检针刮取肿瘤组织送病理学检查。再将有效治疗直径1.5 ～ 2.0 cm的射频电极准确插入瘤巢中心,治疗温度90℃持续6 min。术后以疼痛视觉拟评分（VAS）作为临床疗效评定参数。手术前后行MRI检查,进行影像学对比。结果 术后3 d疼痛不同程度缓解,术后1周内均能下床行走。VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P < 0.01）。术中、术后均未见严重并发症,随访期间内无复发。结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗股骨颈骨样骨瘤是一种安全、有效的微创方法,术后并发症少,临床疗效良好。
     

喷油泵内泄漏的产生部位及防治措施

喷油泵是柴油发动机的“心脏”,它的作用是为柴油建立高压,并且根据发动机的工作顺序和负荷变化,定时、定量地将柴油供应给喷油器,喷入燃烧室。一旦喷油泵出现内部泄漏,甚至高压油路与低压油路相连通,将造成柴油机启动困难,工作无力,直至无法正常运转。同时泄漏的柴油进入润滑油中,使润滑油稀释、变质,进而增加机件的磨损。     

裸支架在腹主动脉瘤腔内隔绝术后近端内漏治疗中的应用

目的探讨应用裸支架治疗腹主动脉瘤腔内隔绝术后近端内漏的价值和安全性.方法使用裸支架法治疗原发性内漏3例,继发性内漏1例.1例裸支架在肾动脉下固定,3例跨双侧肾动脉开口固定.结果裸支架均成功置入,近端内漏完全消除,术后未观察到肾功能受损、裸支架移位和近端内漏复发等并发症.结论使用裸支架法治疗近端内漏,是一种安全、有效、可行的选择.     

II C型腹主动脉瘤腔内隔绝术中髂内动脉的处理

目的总结累及髂动脉分叉的ⅡC型腹主动脉瘤(AAA)的处理方法.方法自1997年3月至2002年10 月共对42例ⅡC型AAA实施了腔内隔绝术,其中包括单侧髂动脉分叉受累者19例,双侧髂动脉分叉受累者23例.针对髂总动脉不同的病变情况,采取了保留健侧髂内动脉、一侧髂内动脉重建、髂总动脉外绑扎等不同的处理方法.结果即时操作成功41例(97.6%),手术结束时无Ⅰ型内漏存在.术后出现臀、股部疼痛3例(7.5%),便血2例(5.0%),未发生臀、股部和结、直肠坏死.结论通过对髂内动脉作不同的处理,应用腔内隔绝术治     

血管内超声结合冠脉内多普勒技术评价冠脉微循环功能

目的应用血管内超声(IVUS)、冠脉内多普勒(ICD)技术结合平均动脉压测量,评价冠脉微循环舒张功能.方法 14只健康雄性家猪随机分成实验组(n=8)和对照组(n=6),实验组予高脂喂饲,建立早期动脉粥样硬化(AS)模型.喂饲12周后两组均行心导管检查,观察以下指标:应用乙酰胆碱(ACH)及硝酸甘油(NTG)前后冠脉血流量(CBF)变化;主动脉根部压力:平均动脉压(MAP);冠脉阻力(MAP/CBF).最后对血管行组织学检查.结果病理结果示实验组较对照组左前降支(LAD)或左旋支(LCX)内膜明显增厚,分     

内漏对腹主动脉瘤腔内隔绝术后瘤腔内压力的影响

目的探讨内漏状态下腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后瘤腔内压力的变化.方法通过建立犬AAA EVE后内漏模型,测定内漏存在前后瘤腔内压力的变化.结果内漏状态下瘤腔内平均动脉压明显升高,而内漏封闭后压力显著下降,且曲线平直.结论瘤腔内压力曲线可作为评估EVE后瘤壁所受负荷的变化,也可作为判断内漏存在的方法之一.     

瘤体动脉分支与腹主动脉瘤腔内隔绝术后Ⅱ型内漏的关系

目的明确瘤体动脉分支和腹主动脉瘤(AAA)腔内隔绝术(EVE)后Ⅱ型内漏之间的关系.方法回顾性分析8例行EVE出现Ⅱ型内漏的AAA患者的临床资料.结果所有患者瘤体上均有数目不等的通畅的动脉分支,术中并发即时性内漏.结论瘤体上通畅的动脉分支是Ⅱ型内漏发生的主要原因,术后根据瘤径的变化采用相应的动脉栓塞治疗以防止动脉瘤继发性破裂.     

煤粉锅炉炉膛燃烧_传热一维数学模型的研究

本文建立的大型煤粉锅炉炉膛燃烧、传热一维数学模型可以对各种运行工况条件下的炉膛介质温度、水冷壁吸收热流密度、燃烧释热率等热力参数的一分布值进行分析计算。通过对三个不同型号锅炉的计算分析并与原设计计算结果进行比较,证明此数学模型是合理的。     

An experimental study of turbulent flow in attachment jet combustors by LDV

Flame stabilization in attachment jet combustors is based on the existence of the high temperature recirculation zone, provided by the Coanda effect of an attachment jet. The single attachment jet in a rectangular channel is a fundamental form of this type of flow. In this paper, the detailed characteristics of turbulent flow of a single attachment jet were experimentally studied by using a 2-D LDV. The flowfield consists of a forward flow and two reverse flows. The forward one is composed of a curved and a straight section. The curved section resembles a bent turbulent free jet, and the straight part is basically a section of turbulent wall jet. A turbulent counter-gradient transport region exists at the curved section. According to the results, this kind of combustor should have a large sudden enlargement ratio and not too narrow in width. Project supported by the National Natural Science Foundation of China.     

血管内导管药盒系统置入术后并发症临床分析

目的 探讨血管内导管药盒系统置入术后并发症的病因及防治方法.方法 回顾性分析血管内导管药盒系统置入术后出现并发症的18例患者的临床资料.结果 18例出现并发症的患者中治愈12例,导管药盒系统废用6例.并发症分别是皮肤坏死2例(废用2例)、切口感染3例(废用2例)、切口裂开3例(废用1例)、导管阻塞4例(废用1例)、导管移位3例、切口出血2例、药盒翻转1例.结论 皮肤坏死和切口感染是导管药盒系统置入术后严重的并发症,是导致废用的主要原因.     

中压储罐焊缝内裂纹的综合分析

采用射线、超声波、磁粉、硬度及金相分析等手段,综合分析了中压储罐焊缝内裂纹的性质,结果表明,焊缝内裂纹是原始裂纹、未消除尽的残余裂纹在焊接热循环作用下长大及焊接热循环作用产生的液化裂纹并延伸到新焊缝中而形成的.     

改进的固定支架光伏阵列最佳倾角确定方法

基于一个固定支架光伏阵列,倾角不同其发电量也不同,传统的计算方法仅根据太阳辐射量来确定最佳倾角。然而,支架倾角不同,项目相应的占地、基础、支架投资等也会发生变化。文章以一个气象站观测的实际数据为基础,介绍了以项目占地、基础和支架的投资等综合进行技术经济评价,来确定支架最佳倾角的方法。