肺动脉瓣闭锁合并右支气管动脉-肺动脉瘘1例的超声表现

患者男，16岁。出生后不久即出现口唇发绀，活动后气促且常蹲踞。一年来因症状加重，遂来院。查体：T36．8C，R24次／分，BP12／8kPa，P90次／分。心界向左扩大，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。心脏彩超所见：室间隔缺损，主动脉骑跨(骑跨率为50％)，右室前壁明显增厚，右室     

超声诊断幼儿肺动脉闭锁合并室间隔缺损1例

患儿男,4岁.因口唇、肢端青紫3年余,发热7 d入院,外院曾经诊断为"先天性心脏病,法洛四联症".查体:胸骨左缘3～4肋间闻及4/6级连续性杂音,向周围传导伴震颤.超声心动图显示:①左室长轴观可见右室增大,右室壁、室间隔增厚,室间隔膜周部连续性中断约18 mm,主动脉内径增宽,骑跨于室间隔之上,骑跨率约为52%(图1),彩色及频谱多普勒示室水平双向分流;②大动脉短轴观右室流出道为盲端,仅见主动脉瓣,未测及明确的肺动脉瓣,且无肺动脉瓣启闭(图2);③胸骨上凹长轴观显示降主动脉与发育不良的肺动脉间见未闭的动脉导管回声,彩色及频谱多普勒示动脉水平左向右分流(图3).     

法洛四联症合并肺动脉瓣闭锁超声表现1例

患儿女,3岁,出生后紫绀,活动后加剧。体格检查:一般状态可,发育尚可,口唇、面颊及指甲发绀,听诊胸骨左缘第3,4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级双期连续性杂音。超声心动图示:主动脉前壁与室间隔连续中断,升主动脉增宽前移,骑跨于室间隔残端上,骑跨率约50%。肺动脉起自右室,瓣下流出道及肺动脉明显管状发育不良,瓣下流出道内径0.4cm,长0.8cm。肺动脉瓣环内径0.4cm,主     

室间隔缺损伴肺动脉高压行带瓣补片修补术后彩超表现

患者,女性,１０岁,自幼发现心脏杂音。入院查体：口唇轻度紫绀,心率９０次／分,律齐,于胸骨左缘３、４肋间闻及收缩期喷射样４／６级杂音,伴细震颤,肺动脉第二音亢进。术前彩超检查：二维超声显示室间隔上端与主动脉前壁连续中断,缺损处直径约２．５ｃｍ,彩色多普勒显示缺损处呈双向分流,收缩期为左→右分流,瞬时流量６．１ｍｌ,Ｖｍａｘ１６６ｃｍ／ｓ;舒张期为右→左分流,瞬时流量２．４ｍｌ,Ｖｍａｘ１７６ｃｍ／ｓ;右室增大,肺动脉增宽,彩超诊断：先心室间隔缺损（膜周型）伴肺动脉高压。第一次手术是带瓣补片室间隔…     

彩色多普勒超声诊断Lutembacher's综合征1例

患者女,３０岁。平素健康,近半年经常出现劳累后心悸气短,逐渐加重来诊。体检：心界扩大,心率７８次,胸骨左缘２～３肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音,心尖部闻及舒张期隆隆样杂音,肝脾未触及。彩色多普勒超声见：右房、右室明显扩大,肺动脉增宽,室间隔与左室后壁呈同向运动,左室内两乳头肌显示正常。二尖瓣叶增厚不光滑,交界部粘连,前后叶同向运动,舒张期前叶呈钩形,后叶垂直左室后壁,瓣口面积约１．９５ｃｍ２,舒张期二尖瓣口红色血流呈汇聚窄束状,ＶＥ＝１．６４ｍ／ｓ、ＶＡ＝１．４３ｍ／ｓ（图１）。胸骨旁四腔见房间隔中…     

肺动脉瓣闭锁、室间隔缺损伴主肺动脉窗1例

患者男,11岁。生后4个月发现心脏杂音,活动后口唇发绀而入院。体检:发育正常,营养中等。轻度杵状指,甲闲红润,胸骨左缘3～5肋间闻及Ⅲ/6收缩期杂音,肺动脉瓣区闻Ⅲ/6收缩期杂音,P_2轻亢。心电图:电轴右偏,双室肥大,不完全右束支传导阻滞。胸部平片:肺充血,心影呈三尖瓣型,心胸比例68.2％,肺动脉段平直,肺野清晰,纹理增多。超声心动图:胸骨旁左室长轴和心尖五腔心切面:二维显示左房、左室大,室间隔连续中断2.3cm,主动脉内径增宽,骑跨50％,右室流出道显示不清(图1),二尖瓣前叶收缩期脱入左房。     

彩超诊断家族多发VSD、PDA

家族Ａ：父,２９岁。自幼发现心脏杂音伴运动后心慌、气短。唇略紫绀,查体胸骨左缘３～４肋间可闻及Ⅲ／６级收缩期杂音。彩超示室间隔膜周回声中断约２．４ｃｍ,缺口见收缩期五彩血流左向右分流,Ｖｍａｘ３．４ｍ／ｓ,舒张早期呈蓝色右向左分流,Ｖｍａｘ１．７ｍ／ｓ,肺动脉血流速１．３ｍ／ｓ;按简化柏努利方程计算ＲＶＳＰ为８．８ｋＰａ。与心导管检查结果基本一致（８．０ｋＰａ）。其子,６岁,鸡胸,胸骨左缘３～４肋间闻及Ⅲ／６级收缩期杂音。彩超示ＩＶＳ膜部回声中断并呈“囊袋”状突入右室,其右缘见一０．５ｃｍ缺口,…     

彩色多普勒超声诊断Gerbode缺损1例

患儿男，4岁。体质量20kg。因感冒后发现心脏杂音来院检查。查体：生长发育尚可，口唇无发绀。心界稍大，心率95次／min，律齐，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。使用仪器GE-Logiq7型彩色多普勒超声仪，探头频率3．0MHz。超声检查所见：左室长轴切面：左房前后径21mm，     

超声心动图漏诊三孔型三尖瓣1例

正患者男,9岁。发现心脏杂音8年。查体:血压90/50mm Hg,口唇、甲床青紫,杵状指,心前区触及收缩期震颤,胸骨左缘3、4肋间闻及4/6级收缩期杂音。门诊超声诊断为复杂性先天性心脏病:完全性大动脉转位,三尖瓣发育异常(三尖瓣骑跨于室间隔缺损之上),室间隔大缺损(膜周部),肺动脉瓣中度狭窄。入院后术前复查超声,发现三尖瓣形态异常,瓣环增宽,瓣叶增厚,见两个开口,一个开口向     

超声心动图诊断法洛四联症合并主-肺动脉窗1例

患儿女,3个月.青紫3个月伴呼吸急促2 d入院,胸骨左缘2～3肋间3/6级收缩期杂音.超声心动图示:心脏位置与连接正常,右室壁增厚,右室流出道狭窄,最窄处7 mm,肺动脉瓣增厚开放受限,肺动脉瓣环内径8 mm,过瓣血流流速2.85 m/s,压差4.26 kPa,肺动脉主干内径8 mm,左右肺动脉狭窄;室间隔与主动脉前壁连续中断8 mm,主动脉增宽前移骑跨室间隔,骑跨率30%.     

彩超漏诊法乐四联征合并全肺静脉异位引流

1　病例资料女 ,1 4岁。因心脏杂音伴口唇发绀 1 4年 ,于 2 0 0 2年 1 2月 1 0日入院。患者自幼轻度活动后即感心慌、气短、胸闷、乏力 ,易患感冒 ,喜蹲踞。查体 :发育、营养差 ,聋哑 ,口唇及牙床发绀 ,杵状指 (趾 )。心尖搏动位于第 5肋间左锁骨中线外 1cm处 ,可触及细震颤。心率 1 0 0 /min,律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及收缩期Ⅲ /Ⅳ级吹风样杂音 ,P2 不亢进。心脏彩超检查示主动脉骑跨约55 % ,右室肥厚 ,肺动脉瓣狭窄 ,室间隔缺损 1 0 1mm。心脏X线三位片示心脏呈靴形、两肺血少。诊断 :先天性心脏病 ,法乐四联征 (法四 )。 1 2月 1 …     

超声诊断先天性室壁瘤伴室间隔缺损1例

超声诊断先天性室壁瘤伴室间隔缺损１例第三军医大学新桥医院超声科胡超美，杨浩，高云华，杨成业患儿女性，４岁。自幼发现心脏杂音。查体：胸骨左缘第３、４肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音，并可触及细震颤。Ｘ线检查：左室、右室增大以右室增大为主，肺血增多，左房中度增大。...     

心导管检查确诊先天性主动脉缩窄并动脉导管未闭及室间隔缺损

1 病例资料 女,17岁.因间断活动后呼吸困难10年入院.查体:口唇未见发绀.胸骨左缘第2～4肋间闻及4/6级双期粗糙机器样杂音.心脏彩超示:动脉导管未闭,可探及双期分流信号;室间隔膜部回声中断25 mm,可探及左向右分流信号.     

彩色超声多普勒诊断心肌梗死后左室下壁室壁瘤并后室间隔穿孔1例

患者,男,６３岁,因心前区疼痛、胸闷、气短入院。查体：胸骨左缘３～４肋间闻及Ⅳ／Ⅵ全收缩期粗糙的吹风样杂音,向心尖部及腋下传导,并触及细震颤。心电图：ⅡｑＲ,Ⅲ、ａｖＦＱＳ,Ⅱ、Ⅲ、ａｖＦＴ波倒置。应用Ｕｌｔｒａｍａｒｋ９超声多普勒诊断仪,探头频率２．２５ＭＨｚ,二维超声切面图示：左室下壁心肌明显变薄,运动明显减弱;左室短轴二尖瓣口水平切面显示：左室下壁及后室间隔明显变薄的心肌形成室壁瘤突向右室侧,后室间隔部可见１４ｃｍ回声失落,脉冲多普勒于该处右室侧测及收缩期高速分流信号,连续多普勒测及最大分…     

实时三维超声诊断未定型单心室并大动脉异位1例

患儿女，4岁。发现以及杂音3年余。患儿出生后6个月听诊闻及以及杂音，自幼活动耐力差，活动后口唇发绀，喜蹲踞。查体：血压118/68mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，口唇，甲床青紫，杵状指、趾，胸骨左缘第3、4肋间闻及IV/6级全收缩期的粗糙杂音，血氧饱和度87.6。临床诊断：发绀型先天性心脏病。     

彩超诊断一家族性房间隔发育异常

我科应用彩色多普勒超声心动图（彩超）诊断一家族中３例先天性房间隔发育异常报道如下：例１母亲,４０岁。主因活动后心慌、气短来诊。胸骨左缘第二、三肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。心电图：Ｐ波尖耸,右室肥大。胸部Ｘ线片示右房右室扩张、肺动脉段突出,双肺野充血、主动脉结偏小。应用ＨＰＳｏｎｏｓ１０００型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率２．５ＭＨｚ,检查发现右房右室扩大,右室流出道及主肺动脉增宽,房间隔中部回声中断约２３ｍｍ×１０ｍｍ。彩色多普勒见左房内血流通过房间隔缺损口流入右房,并直达三尖瓣口（图１…     

实时三维超声心动图诊断完全性肺静脉异位引流1例

患儿男,6个月。因＂口唇青紫＂就诊。体格检查：口唇发绀,心率118次/min,律齐,P2亢进,胸骨左缘第三肋间闻及舒张期杂音,外周血氧饱和度92%。X线胸片示：肺血增多,心影增大,心胸比0.59。心电图示：窦性心律,右房及右室增大。二维及彩色多普勒超声心动图示：右室明显增大,左房及左室小。左房内见一隔膜将左房分为真房和副房,卵圆孔5 mm,右向左分流（图1）。二维超声心动图提示：三房心,卵圆孔未闭。     

超声诊断三房心合并房间隔缺损一例

患者女性,３３岁,因近日感心慌、心累、乏力前来就诊。体格检查：口唇无紫绀,双下肢无水肿,心界扩大,心率９２次／分,律齐,于胸骨左缘２－３肋间闻及Ⅲ级收期杂音。心脏超声：右房室明显扩大,右室流出道及主肺动脉增宽,房间隔中部有１６ｍｍ回声中断,彩色多普勒显示红色分流血流自左房经缺口穿过,直达三尖瓣口。此外,在左房内发现异常隔膜回声,将左房分为两个腔,即真房与副房腔。在副房腔内可看到左肺静脉开口,而真房内有右肺静脉开口,在心房隔膜中部有一个约６ｍｍ的开口即交通孔,脉冲多普勒取样容积置于其交通孔真房侧,…     

左室、右房通道的彩色多普勒超声诊断

患者女,７岁,胸骨左缘二、三肋间闻及Ⅲ／Ⅳ级收缩期杂音,临床诊断先天性心脏病室间隔缺损,行彩色超声心动图检查。采用ＨＰ７７０２０ＡＣ型彩色多普勒成像系统,２．５ＭＨｚ探头经胸探查。心尖四腔切面示：三尖瓣隔叶上方与二尖瓣前叶下方十字交叉处回声中断,右心...     

超声心动图诊断法洛四联症合并主肺动脉瘤样扩张1例

正患儿女,12岁,自诉从小活动后口唇紫绀。体格检查:体温36.8℃,脉搏92次/min,呼吸16次/min,外周血氧饱和度:左上肢90%,右上肢87%,左下肢93%,右下肢94%;四肢血压:左上肢102/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢109/64 mm Hg,左下肢112/75 mm Hg,右下肢119/58 mm Hg。神志清,口唇发绀,两肺呼吸音清,未闻及啰音,心前区隆起,心相对浊音界向左扩大,胸骨左缘第二至四肋间可闻及Ⅳ/6级收缩期杂音。四肢轻度杵状指(趾)。超声心动图检查:右心扩大,右室壁增厚;膜周部室间隔连续中断,缺损大小约17 mm;主动脉增宽前移,骑跨于室间隔上,骑跨率约65%,肺动脉瘤样扩张,最宽处内径约40 mm,左、右肺动脉亦增宽,内径分别约19 mm、18 mm,肺动