老年人胆囊炎、胆囊结石的特点与治疗

目的探讨老年胆囊炎、胆囊结石病人的临床特点和治疗方法。方法回顾分析1998——2002年我院收治的135例老年胆囊炎、胆囊结石病人。结果手术治疗107例．术后并发症发生率20．56％，其中急诊手术为37．5％．择期手术为15．7％。治愈99例，治愈率92．5％，好转6例，死亡2例。结论老年胆囊炎、胆囊结石病人常合并内科疾病多，手术并发症发生率高，而急诊手术则更高。加强老年胆囊炎、胆囊结石病人围手术期的处理，正确选择手术时机与手术方式十分重要。     

老年腹腔镜胆囊切除术后感染发生率及危险因素分析

目的 统计病人老年腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)后感染发生情况,并分析其影响因素。方法 选取2021—2022年于南京医科大学附属老年医院行LC的140例老年病人为研究对象,统计病人住院期间感染发生情况,并记录基线资料及实验室指标,包括WBC、PLT、白蛋白(ALB)、降钙素原(PCT)和CRP,分析老年LC病人术后发生感染的影响因素。结果 140例老年LC病人住院期间发生感染28例(20%);与未发生感染组比较,发生感染组病人年龄、手术时机>72 h比例和伴胆囊结石比例均明显升高,ALB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机>72 h、伴胆囊结石、血清ALB水平降低可能是老年LC病人术后发生感染的独立危险因素(OR=21.012、9.082、0.888,P<0.05)。结论 手术时机>72 h、伴胆囊结石及血清ALB水平降低是老年LC病人术后感染的独立危险因素。     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除胆总管切开取石术治疗老年胆囊结石合并胆总管结石病人的安全性和可行性。方法选取我院2012年6月至2014年6月70岁老年胆囊结石合并胆总管结石病人24例作为观察组,行腹腔镜胆囊切除胆总管切开取石术。收集同期开腹胆囊切除、胆总管切开取石病人26例作为对照组。分析比较2组病人的临床疗效。结果 2组病人的手术成功率、手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组较对照组术中出血量少,术后疼痛程度轻,术后通气时间及住院时间明显缩短,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石可明显减轻术后疼痛程度,缩短住院时间,是一种安全有效的微创治疗方法。     

35例老年人胆囊结石腹腔镜取石报告

随着腹腔镜器械及技术的不断完善与提高．越来越多的手术可以在腹腔镜下完成。腹腔镜胆囊切除术已成为其首选手术。作自1994年9月至1997年12月选择性对35例老年单纯胆囊结石胆囊功能基本正常的病人施行腹腔镜胆囊切开取石术，并对早期手术病人进行了随访．效果满意，现报告如下。     

老年胆道疾病的治疗

１胆囊结石和胆囊炎老年人群易出现胆囊功能紊乱，胆汁过度浓缩、沉淀，从而引起胆固醇结晶或胆红素钙盐等结石样物质沉积．老年胆囊结石通常无症状，虽然胆囊结石病史越长，发展为胆囊结石症和胆绞痛的机会也越大，但目前普遍认为，对无症状患者不应施行预防性手术治疗．...     

老年急性胆道手术病人54例临床治疗体会

随着我国人均寿命的不断提高，老年疾病逐渐被人们所关注，老年胆道疾病成为一种常见病，为降低病死率，提高治愈率，笔者对本院住院手术54例老年急性胆道手术病人总结分析如下。     

35例老年人胆囊结石腹腔镜取石报告

随着腹腔镜器械及技术的不断完善与提高，越来越多的手术可以在腹腔镜下完成。腹腔镜胆囊切除术已成为其首选手术。作者自1994年9月至1997年12月选择性对35例老年单纯胆囊结石胆囊功能基本正常的病人施行腹腔镜胆囊切开取石术，并对早期手术病人进行了随访，效果满意，现报告如下。1资料和方法1．1临床资料35例病人中男性20例，女性15例，年龄61～68岁，有症状者23例。所有病例均经B超诊断为胆囊结石，胆囊壁厚0．4cm以下，胆囊造影显示胆囊功能良好，其中结石数目三～3粒者17例，多发性结石四例，结石最大者Zctn，最小者0．3cm。所有病人…     

老年胆道疾病112例治疗分析

老年胆石病病人常伴有其他疾病。因此，手术率低，病死率高。如何提高手术率、降低病死率值得研究。     

老年人胆囊疾病若干问题探讨

目的 为了更好地诊治老年人的胆囊疾病。方法 对７３１例体检发现的老年期和老年前期胆囊疾病患者进行了为期６年的随访,观察其症状、并发症及手术情况。结果 老年期胆囊结石的患病率明显高于老年前期,在６０～６９岁组为２０．２％,７０～７９岁组为３２．９％,８０岁及以上组为４８．０％;而在老年前期为９．５％。胆囊息肉则与年龄关系不如胆囊结石明显,７０．０％的胆囊疾病患者无症状,典型发作随增龄而减少;胆囊疾病     

老年肝硬化腹腔镜胆囊切除术56例回顾性分析

肝硬化合并胆囊疾病老年患者的手术治疗,一直是胆道外科的难点之一.在腹腔镜手术日新月异的今天,腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为治疗良性胆囊疾病的金标准.但肝硬化合并胆囊疾病,一直是LC手术的相对禁忌证.本文对我院普通外科LC治疗肝硬化合并胆囊结石老年患者的临床疗效进行回顾性分析,总结围术期中的经验.     

腹腔镜胆总管切开取石T管引流术在老年胆囊结石患者中的应用

老年胆囊结石患者大多身体功能衰退及各器官衰竭,常伴有心血管、呼吸系统疾病及糖尿病、肝硬化等慢性器质性疾病,这些疾病都会削弱机体对手术的耐受性,且术中气腹对心肺功能和循环系统的影响较大,手术后并发症多且危及生命,老年患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)有潜在危险.     

心理干预在老年冠状动脉旁路移植手术病人中的应用

行冠脉搭桥手术的老年病人，由于疾病的影响，且老年人常有的心理特征如孤独感、自卑、对疾病和死亡的忧虑等，不利于术后恢复，可直接导致手术失败。因此，围术期使用心理干预消除病人的紧张、恐惧、焦虑、孤独心理，可增强患者对手术的信心，缩短手术时间，减少并发症，增加手术的成功率。     

内科疾病对非心脏手术病人术中心血管并发症的影响

目的 探讨老年非心脏手术病人合并的内科疾病对术中心血管并发症的影响。方法 回顾分析３０８８例老年非心脏手术病人的临床资料。结果 合并各种内科疾病的老年人术中心血管并发症的发生率明显高于正常老年人组，其中以慢支和９或）合并肺气肿及心绞痛病人术中心智力这并发症发病率最高。心电图及超声心动图检查结果阳性的病人术中心血和并发症的发病率明显增高。结论 老年人合并各种内科疾病均可明显增加术中心血管并发症发生，     

术前中性粒细胞/淋巴细胞比率对老年胆囊结石伴急性胆囊炎严重程度的预测价值

目的 评估术前中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)对老年胆囊结石伴急性胆囊炎严重程度的预测价值。方法 选取156例老年胆囊结石伴急性胆囊炎患者，收集患者临床资料，血常规检测术前中性粒细胞和淋巴细胞水平，并计算NLR值。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前NLR与老年胆囊结石伴急性胆囊炎患者严重程度相关的最佳值。结果 老年胆囊结石伴急性胆囊炎患者包括轻度53例，中度42例，重度61例。不同严重程度老年患者性别、年龄和体重指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05),组间合并糖尿病或高血压差异有统计学意义(P<0.05)。随着胆囊结石伴急性胆囊炎疾病严重程度的增加，老年患者的病程也随之增加，不同严重程度老年患者的病程差异具有统计学意义(P<0.0001)。此外，不同严重程度老年患者术前中性粒细胞、淋巴细胞水平和NLR比较，差异具有统计学意义(P<0.0001),且随着其严重程度增加，术前NLR比值升高。术前NLR临界值为4.142,具有区分胆囊结石伴轻度和中度胆囊炎的可能，其灵敏度为0.976 2,特异度为0.886 8;术前NLR临界值为7.044,具有区分胆...     

老年人胆囊手术84例围术期处理体会

1995年3月-2005年3月，我们共手术治疗老年胆囊结石、胆囊炎84例，疗效满意。现将围术期处理体会介绍如下。     

腹腔镜下与开腹胆囊切除术治疗老年胆囊结石的临床效果对比

目的比较老年胆囊结石患者腹腔镜下(LC)与开腹胆囊切除术(OC)治疗的临床效果,探讨其最佳手术方式。方法回顾性分析采取手术治疗的老年胆囊结石患者119例,OC组57例,LC组62例,比较两组患者术中、术后及并发症的相关情况。结果 LC组术中、术后及并发症的临床效果明显好于OC组(P0.05)。结论手术治疗老年胆囊结石患者时,应首选LC,可改善术中、术后临床效果,减少术后并发症。     

540例老年妇科住院病例分析

目的 对我院近20年老年妇女的住院情况作回顾性分析，为老年妇女疾病的诊治提供参考。方法 根据病案记录统计20年共540例60岁以上妇科住院病例的年龄、患病种类、合井症、手术麻醉和康复等情况。结果 住院例数后10年较前10年有较大幅度增加，老年妇女疾病中，肿瘤占第一位，其次为子宫脱垂，65％的病人合并有心电图异常。结论 做好术前准备．提高手术技巧，加强抗感染及支持疗法是手术成功的关键。     

老年妇科手术98例临床分析

目的探讨老年妇科疾病的临床特征及手术治疗有关问题。方法对1997年1月至2002年12月本院收治的98例60岁以上老年妇科手术病人的资料进行回顾性分析。结果资料显示老年妇科手术疾病中以子宫脱垂伴／或阴道壁膨出占第一位(48．98％)．生殖器恶性肿瘤占第二位(21．43％)，第三位为良性肿瘤(19．39％)。经手术治疗的患均安全度过围手术期。结论如能根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断，术前充分准备，选择适当的术式和麻醉，术中术后严密监护，大多老年妇科病人能恢复健康。     

老年胃癌手术患者并存心肺疾病71例临床分析

目的　探讨手术治疗老年胃癌患者并存内科心肺疾病的临床特点。方法　2001 -02 ~2004 -08对广东省高州市中医院老年胃癌病人合并内科心肺疾病又需要手术治疗者,努力做好围手术期处理。结果　106例老年胃癌患者中有71例(66. 98% )并存高血压、心脏病、肺部疾患,这些手术前有科心肺疾病者术后发生并发症21例,发生率为29 .58%,而35例手术前无内科心肺疾病患者术后发生并发症3例,发生率8. 57%,经统计学处理χ2 =3 98,P<0. 05,差异有显著性。结论　对老年胃癌手术病人并存内科心肺疾病患者应加强围手术期的处理,可减少手术的风险性,减少并发症的发生。     

面部损伤及外科手术史与老年人颞颌关节区疼痛的关系

目的 探讨有面部损伤及非颞颌关节外科手术史的老年病人颞颌关节区疼痛的特点。方法 回顾性分析96例来门诊就治的颞颌关节区疼痛的老年病人。研究数据包括性别、是否面部受损伤、是否接受颌面部非颚颌关节手术、颢颌关节区疼痛强度及发作频率，并对其中相关数据进行统计学分析。结果 有面部损伤及非颢颌关节外科手术史病人主要以颢颌关节功能紊乱为主要症状。与非面部外伤及颌面部手术史病人相比，有面部外伤及颌面部手术史老年病人的颢颌关节区疼痛程度、发作频率无明显增强，两者间无显著性差异。女性病员发生颢颌关节区疼痛的程度及发作频率明显高于男性。在有面部外伤及颌面部手术史的老年病人中，女性病员的疼痛程度及发作频率明显高于男性病员。结论 面部损伤及颌面部非颞颌关节外科手术与老年人颞颌关节区疼痛有关，疾病以功能紊乱为主要诊断类型。面部损伤及非粳颌关节外科手术使老年女性病员对颞颌关节区疼痛更为敏感。