重复应用左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭的疗效

目的:研究重复应用左西孟旦注射液治疗老年顽固性心力衰竭患者的疗效。方法:选择我院收治的顽固性心力衰竭患者135例,分为常规治疗组、左西孟旦单次组(常规治疗基础上第1天给予左西孟旦注射液治疗)和左西孟旦重复组(常规治疗基础上于第1天及第8天给予左西孟旦注射液治疗),每组各45例,连续治疗14d。观察治疗前后三组患者LVEF、每搏输出量(SV)、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)及血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平等的变化。结果:与治疗前比较,三组治疗后LVEF、SV均显著提高,LVESd均显著减小,血浆NT-proBNP水平均显著降低(P均=0.001);治疗后,与常规治疗组比较,左西孟旦单次组和重复组LVEF[(38.49±2.11)%比(40.29±4.07)%、(42.84±5.6)%]、SV[(60.62±3.69)ml比(63.29±3.82)ml、(65.02±3.81)ml]均显著升高,LVESd [(53.20±2.57)mm比(51.78±2.57)mm、(51.47±2.63)mm]均显著减小,血浆NT-proBNP [(3419.29±866.52)pg/ml比(2730.46±682.96) pg/ml、(2339.78±728.05) pg/ml]水平均显著降低(P0.05或0.01);且与左西孟旦单次组比较,左西孟旦重复组治疗后LVEF、SV提高更显著,血浆NT-proBNP水平降低更显著(P0.05或0.01)。结论:重复应用左西孟旦治疗老年顽固性心力衰竭,可更显著改善患者心脏功能。     

左西孟旦、米力农对AHF患者的疗效及对血清NT-proBNP、NE和ET-1水平的影响分析

目的:探讨左西孟旦及米力农对急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效,并分析其对血清神经激素因子水平的影响及安全性。方法:选择我院在2013年1月~2016年8月期间收治的160例AHF患者。患者被随机均分为左西孟旦组和米力农组,两组均接受治疗7d。比较两组治疗效果和不良反应发生率,治疗前、后7d的左室舒张末内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、去甲肾上腺素(NE)和内皮素1(ET-1)水平,以及随访3个月内的死亡率和再住院率。结果:左西孟旦组的总有效率显著高于米力农组(90.0%比71.3%),P=0.003。与治疗前比较,治疗7d后两组LVEF和LVFS均显著升高,LVEDd、血清NT-proBNP、NE和ET-1水平均显著降低,P均0.01;且与米力农组比较,左西孟旦组治疗7d后LVEF[(42.25±6.71)%比(50.91±6.43)%]、LVFS[(22.82±5.56)%比(29.52±4.37)%]升高更显著,血清NT-proBNP[(954±334)pg/ml比(561±286)pg/ml]、NE[(172.95±31.84)pg/ml比(131.46±25.59)pg/ml]和ET-1水平[(2.57±0.44)pg/ml比(2.25±0.34)pg/ml]降低更显著,P均=0.001。随访3个月,两组死亡率无显著差异(P=0.102),左西孟旦组再住院率显著低于米力农组(6.25%比31.25%,P=0.001)。左西孟旦组不良反应发生率显著低于米力农组(8.75%比30.00%),P=0.001。结论:左西孟旦较米力农更显著地改善AHF患者临床症状,改善心脏收缩功能,降低近期再住院率和不良反应发生率,值得推广。     

利钠肽联合左西孟旦对难治性心力衰竭的治疗效果评价

目的分析难治性心衰(Refractory Heart Failure,RHF)患者接受利钠肽联合左西孟旦治疗的效果。方法将2019年6月至2020年10月接诊且行利钠肽治疗的30例RHF患者作为对照组,将同期接诊且加用左西孟旦治疗的30例RHF患者作为观察组,对组间心功能指标、N末端B型钠尿肽(N-terminal B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白T(Cardiac Tropouin Test,c TnT)、治疗效果展开分析。结果治疗前,两组患者的组间心功能指标、NT-proBNP、c TnT在治疗前无明显差异(P0.05);治疗1周后,观察组心功能指标、NT-proBNP、cTnT优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组2例无效(6.67%),对照组8例无效(26.67%),观察组的治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论利钠肽+左西孟旦对改善RHF患者心功能有较好效果,且能降低NT-proBNP、cTnT水平,值得推广。     

左西孟旦联合多巴酚丁胺对急性心力衰竭患者心功能及血清hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平变化的影响分析

目的探讨左西孟旦联合多巴酚丁胺对急性心力衰竭患者心功能及血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年10月我院急性心力衰竭患者92例,依据随机数字表法分为研究组(n=46)及对照组(n=46)。常规干预基础上对照组采取多巴酚丁胺,研究组在对照组基础上采取左西孟旦。统计两组治疗效果、治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心搏出量(SV)]、血清生化指标(hs-CRP、Hcy、NT-proBNP)水平。结果研究组治疗总有效率(93.48%)高于对照组(78.26%),差异有统计学意义(P0.05);治疗7d后两组LVEF、SV较治疗前增大,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗7d后两组hs-CRP、Hcy、NT-proBNP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合采取多巴酚丁胺及左西孟旦治疗急性心力衰竭可有效改善患者心功能,调节Hcy等水平,提高治疗效果。     

左西孟旦联合重组人脑利钠肽对急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭患者的影响

目的 分析左西孟旦联合重组人脑利钠肽(rh-BNP)对急性失代偿性射血分数减低的心力衰竭(心衰)患者左心室结构、血清肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和肾小球滤过功能指标的影响。方法 回顾性分析2020年5月至2021年11月在四川省人民医院心衰中心收治的急性失代偿性射血分数减低的心衰患者174例，按治疗方式分为左西孟旦组(81例)和联合组(93例),观察2组治疗疗效，比较2组治疗前后左心室结构指标及三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、血清cTnI、NT-proBNP水平、肾小球滤过功能指标的变化以及不良反应发生情况。结果 联合组治疗后总有效率明显高于左西孟旦组(92.47%vs 79.01%,P=0.010)。与左西孟旦组比较，联合组治疗后LVEDD[(55.92±3.08)mm vs(59.43±3.67)mm]、cTnI[(2.46±0.44)μg/L vs(2.83±0.49)μg/L]、NT-proBNP[(864.58±153.46)ng/L vs(1152.84±191.25)ng/L]、肌酐[(129.65±19.98)μmol/L vs(...     

左西孟旦、米力农与多巴酚丁胺治疗急性失代偿心力衰竭患者临床疗效及安全性评价

【摘要】目的：探讨左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺三种药物治疗急性失代偿心力衰竭患者的临床疗效和安全性。方法：将我院2015年7月~2017年7月间收治的急性失代偿心力衰竭患者随机分为左西孟旦组、米力农组和多巴酚丁胺组,,每组50 例,并分别给予左西孟旦、米力农与多巴酚丁胺治疗3d。比较治疗前后三组的疗效、心功能指标(LVIDd、LVEF、FS)、血清学指标(NT-proBNP、ET-1、NE)、血流动力学指标(PCWP、PAMP、RAP、SVR)以及不良反应发生率。结果：治疗后,西孟旦组的有效率显著高于米力农组和多巴酚丁胺组(P<0.05);三组的LVIDd、LVEF、FS、NT-proBNP、ET-1、NE、PCWP、PAMP、RAP、SVR水平均显著优于治疗前(P<0.05);米力农组和多巴酚丁胺组的LVEF、FS、NT-proBNP、ET-1、NE水平均显著低于左西孟旦组(P<0.05),PCWP、PAMP与SVR水平均显著高于左西孟旦组(P<0.05);三组间的LVIDd、RAP水平比较差异无统计学意义(P>0.05);左西孟旦组的不良反应发生率明显低于米力农组和多巴酚丁胺组(P<0.05)。结论：左西孟旦治疗急性失代偿期心力衰竭患者的疗效显著,且安全性高,值得临床推广。     

芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择2014年1月—2016年12月我院收治的CHF病人178例,依据随机数字表法分为联合组与左西孟旦组,每组89例。联合组在常规药物治疗基础上行芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗,左西孟旦组行常规药物治疗联合左西孟旦治疗。观察两组治疗前及治疗7d后N末端脑利钠肽前体(NTproBNP)、血清促生长因子-1(IGF-1)、肌钙蛋白(cTnT)水平;两组每搏心输出量(SV)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD);中医证候积分及不良反应等指标。结果治疗后,联合组血清IGF-1水平高于左西孟旦组,血浆NT-proBNP及血清cTnT水平低于左西孟旦组(P<0.05)。治疗后,联合组SV高于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组LVEF、LVESD、LVEDD与左西孟旦组差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组中医证候积分低于左西孟旦组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率(85.39%)高于左西孟旦组(73.03%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组不良反应发生率(4.49%)与左西孟旦组(3.37%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸联合左西孟旦治疗CHF可减少心肌损伤,改善心功能。     

左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭的对比研究

目的观察左西孟旦、米力农和多巴酚丁胺治疗急性心力衰竭(AHF)患者的临床疗效,分析对神经激素因子的影响及安全性。方法 90例AHF患者随机分为米力农组、多巴酚丁胺组和左西孟旦组,观察3组治疗前后临床疗效,左室舒张末内径(LVIDd)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS)的变化,检测血清血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)水平,观察安全性。结果治疗后24h,左西孟旦组较其他两组总有效率高(P=0.004、0.015),左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d,3组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善(P0.01),左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小(P=0.113),而LVEF、FS较其他两组增加(P0.01)。3组治疗后24h及7d血清NT-proBNP水平均较基线水平降低(P0.01),治疗后7d较治疗后24h进一步降低(P0.01);左西孟旦组治疗后7d血清NT-proBNP水平比其他两组降低(P=0.006、0.003)。3组治疗后7d血清ET-1和NE水平较基线水平降低(P0.01),治疗后7d左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多(P0.017)。随访3月,左西孟旦组再住院率明显低于其他两组。结论左西孟旦较米力农和多巴酚丁胺能明显改善AHF患者临床症状,改善心脏收缩功能,降低近期再住院率。     

米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的疗效对比

目的 对比米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法 100例顽固性心力衰竭患者,根据不同治疗方案分成对照组和实验组,每组各50例;其中对照组采用米力农联合新活素进行治疗,实验组采用米力农联合左西孟旦进行治疗,比较两组治疗前后血清N末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)水平、左室射血分数(LVEF)、血清内皮素(ET)-1、全身症状评分.结果 治疗后,两组NT-proBNP、LVEF、ET-1水平有显著差异(P<0.05,P<0.001).结论 米力农联合左西孟旦与联合新活素治疗顽固性心力衰竭的临床疗效均显著,但米力农联合左西孟旦疗效优于联合新活素.     

左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭的对比研究

目的对比观察左西孟旦、米力农和硝普钠治疗急性心力衰竭（AHF）患者的临床疗效、对神经激素因子水平的影响及安全性。方法90例AHF患者随机分为左西孟旦组、米力农组和硝普钠组,观察三组治疗前后临床疗效,左室舒张末内径（LVIDd）、左室射血分数（LVEF）和短轴缩短率（FS）的变化,血清氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）、内皮素-1（ET-1）、去甲肾上腺素（NE）水平及安全性。结果治疗后24h,左西孟旦组较其他两组总有效率高（P=0．004、0．015）,左西孟旦组患者临床状况显著改善。治疗后7d,三组LVIDd、LVEF及FS均较治疗前改善（P〈0．01）,左西孟旦组LVIDd与其他两组比较未见缩小（P=0．113）,而LVEF、FS较其他两组增加（P〈0．01）。治疗后24h及7d,三组血清NT-proBNP水平均较基线水平降低（P〈0．01）,治疗后7d较治疗后24h进一步降低（P〈0．01）。治疗后7d,左西孟旦组血清NT-proBNP水平比其他两组降低（P=0．006、0．003）。治疗后7d,三组血清ET-1和NE水平较基线水平降低（P〈0．01）,左西孟旦组血清NE比其他两组降低更多（P〈0．017）。随访3个月,左西孟旦组再住院率明显低于其他两组（P=0．005、0．013）。结论左西孟旦能明显改善AHF患者的临床症状,改善心脏收缩功能,降低近期再住院率。     

左西孟旦对老年射血分数保留型心力衰竭急性加重期患者的疗效

目的 探讨左西孟旦对老年射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)急性加重期患者的治疗效果。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月于空军军医大学第一附属医院收治住院的52例HFpEF急性加重期病例的临床资料。根据是否接受了左西孟旦治疗将患者分为左西孟旦治疗组(26例)和对照组(26例),比较2组患者治疗1周后纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级改善率(有效率),3、12个月内再住院率及治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ²检验或Fisher确切概率法检验进行组间比较。结果 治疗1周后左西孟旦治疗组有效率显著高于对照组,3个月内再住院率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);12个月内2组再住院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组NT-proBNP水平均显著降低(P<0.05),但组间降幅差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP水平降低30%以上的比例比较,差异无统计学意义(P&...     

左西孟旦对老年慢性心力衰竭心室重构及相关指标的影响

目的探讨米力农与左西孟旦对慢性心力衰竭(CHF)心室重构的影响。方法选择老年CHF患者104例,按照随机数字表法分为左西孟旦组和米力农组,每组52例。比较2组临床疗效以及治疗前后6 min步行试验(6MWT)和超声心电图指标,包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室质量(LVMW)、左心室后壁厚度、心排血量、LVEF、左心室舒张早期二尖瓣血流最大速度(E)与左心室舒张晚期二尖瓣血流最大速度(A)比值等参数。检测患者血清半乳糖凝集素3(galectin-3)和人多配体蛋白聚糖4(syndecan-4)水平,并记录患者用药期间不良反应发生情况。结果左西孟旦组临床治疗总有效率明显高于米力农组(94.2%vs 73.1%,P=0.004)。左西孟旦组治疗后6MWT明显高于米力农组,差异有统计学意义(P<0.01)。左西孟旦组治疗后LVESD、LVEDD、LVESV、心排血量、LVMW、LVEF和E/A改善程度明显优于米力农组,差异有统计学意义(P<0.05)。左西孟旦组不良反应发生率明显低于米力农组(7.7%vs 23.1%,P=0.030)。左西孟旦组治疗后galectin-3和syndecan-4水平明显低于米力农组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗CHF患者临床疗效明显,且安全性较高。     

左西孟旦对老年急性心肌梗死继发急性心力衰竭患者早期干预的近期疗效及远期预后

目的:探讨老年急性心肌梗死继发急性心力衰竭患者早期应用左西孟旦的近期疗效及远期预后。方法:选择2016年9月至2021年7月在我院确诊为急性心肌梗死继发急性心力衰竭的105例患者为研究对象,随机分为常规治疗组(53例)和左西孟旦组(52例,常规治疗+左西孟旦治疗)。比较两组24h后治疗效果,治疗前、治疗7d后血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平和左室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)值,以及远期预后相关指标。结果:左西孟旦组治疗24h后总有效率显著高于常规治疗组(90.38%比64.14%);治疗7d后,与常规治疗组比较,左西孟旦组NT-proBNP水平[(3621.8±252.8)pg/ml比(2985.7±242.0)pg/ml]显著降低、LVEDd[(49.8±3.5)mm比(45.6±5.8)mm]显著缩短,LVFS[(25.2±4.1)%比(28.4±3.8)%]、LVEF[(49.0±4.8)%比(53.8±10.6)%]显著提高(P均<0.01)。出院6个月内,左西孟旦组再住院率显著低于常规治疗组(5.77%比18.87%,P=0.042)。结论:对老年急性心肌梗死继发急性心力衰竭患者早期应用左西孟旦干预能显著地改善近期总有效率和远期预后。     

左西孟旦联合血液超滤治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察

目的观察左西孟旦联合血液超滤治疗顽固性心力衰竭患者的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月于清华大学第一附属医院心脏中心住院的顽固性心力衰竭患者102例,在常规抗心力衰竭治疗基础上,分为3组:A组(左西孟旦治疗)、B组(血液超滤治疗)、C组(左西孟旦+血液超滤治疗),观察3组患者治疗前后心功能、体质量(BW)、左心室射血分数(LVEF)、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)及估算肾小球滤过率(eGFR)水平的变化情况。结果 3组患者治疗后心功能均较治疗前明显改善(P0.05),BW、NT-pro-BNP明显下降(P0.05),LVEF明显升高(P0.05),其中C组疗效优于A、B两组。B组治疗前后eGFR差异无统计学意义(P0.05),A组与C组治疗前后eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭治疗基础上,配合左西孟旦和/或血液超滤治疗均能明显改善顽固性心力衰竭患者心功能、降低NT-proBNP,且左西孟旦对肾功能有改善作用,二者联合使用较单独使用疗效更佳,值得临床推广。     

左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效及安全性

目的评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效及安全性。方法选取天津市胸科医院CICU收治的难治性心力衰竭患者170例,根据原发疾病不同分为扩张型心肌病(DCM)组(n=40)和缺血性心肌病(ICM)组(n=130);两组均在心力衰竭常规治疗效果不佳的基础上加用左西孟旦注射液,综合评价左西孟旦治疗不同病因致难治性心力衰竭的疗效和安全性。结果左西孟旦可以明显改善难治性心力衰竭患者左室舒张末期内径(LV)、左室射血分数(LVEF)、心功能NYHA分级水平、肺动脉压(PAP)和N末端B型钠尿肽(NT-pro BNP)水平,且对于上述指标的改善程度ICM组明显均优于DCM组(P<0.05);两组患者用药前后电解质(K~+、Na~+、Cl~-)、肾功能〔尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)〕、肝功能〔谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)〕比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后6、24、48 h心率、呼吸、血氧饱和度分别与用药前相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者用药后6、24、48 h的平均动脉压明显低于用药前(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上加用左西孟旦注射液治疗难治性心力衰竭疗效确切;左西孟旦注射液对ICM患者的疗效优于DCM组;左西孟旦注射液不良反应少,安全性良好。     

左西孟旦对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学的影响

目的观察左西孟旦对重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学的影响。方法选取2016年4月至2017年12月新疆心脑血管病医院重症心脏瓣膜病患者66例,采用随机数字表法分为左西孟旦组(33例,在常规治疗基础上给予左西孟旦治疗)和对照组(33例,术后接受多巴胺或多巴酚丁胺常规治疗)。记录两组术后即刻、12、24、48和72 h血流动力学各指标的变化;记录术前1 d、术后1、3和7 d的高敏肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原水平及术后不良事件。结果左西孟旦组术后24、48和72 h的外周血管阻力指数、中心静脉压、血管外肺水指数和血乳酸值均较对照组明显下降,而每搏输出量指数、左室每搏功指数和心指数显著升高(均为P<0.05)。左西孟旦组术后3和7 d的高敏肌钙蛋白I较对照组显著下降(t=16.27,P=0.01;t=18.15,P=0.00),术后1、3和7 d的N末端B型利钠肽原显著下降(t=16.27,P=0.01;t=10.18,P=0.02;t=22.21,P=0.00)。左西孟旦组的ICU滞留时间、呼吸机辅助时间和住院时间较对照组明显缩短(t=8.62,P=0.03;t=10.28,P=0.02;t=14.12,P=0.00),急性肾损伤发生率显著降低(t=3.99,P=0.04)。结论左西孟旦能改善重症心脏瓣膜病患者术后血流动力学状况,有助于患者心功能恢复,降低术后不良事件发生率。     

左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭患者的短期疗效

目的：探讨左西孟旦治疗射血分数正常充血性心力衰竭（HFnEF）患者的短期疗效. 方法：入选HFnEF患者80例,随机分为常规治疗组（血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂＋利尿剂＋硝酸酯类扩血管药）和左西孟旦组（常规治疗的基础上加用左西孟旦）,每组各40例.所有患者于入院时和用药7d后测定N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）血浆水平、心功能分级、静息及分级小剂量多巴酚丁胺负荷后左室收缩功能指标：左室射血分数（LVEF）、高峰射血率（PER）、高峰射血时间（TPER）,并计算其最大变化率. 结果：治疗后两组NT-proBNP血浆水平均较治疗前明显下降,左西孟旦组治疗后NT-proBNP血浆水平低于常规治疗组治疗后（P＜0.05）;左西孟旦组显效率和总有效率高于常规治疗组,无效率低于常规治疗组（P＜0.05）;左西孟旦组治疗后LVEF、PER及TPER的最大变化率均较治疗前明显增加,且左西孟旦组治疗后LVEF的最大变化率明显高于常规治疗组（P＜0.05）. 结论：左西孟旦对HFnEF患者短期疗效良好,能降低患者血浆NT-proBNP水平,改善左心室收缩功能.     

左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性分析

目的探讨左西孟旦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者的疗效和安全性。方法选择老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭患者60例,根据治疗方法随机分为左西孟旦组30例和常规治疗组30例。2组患者治疗前和治疗后1周分别测定血压、心率、左心室射血分数、血浆N末端钠尿肽前体和肌酐水平,并进行疗效和安全性比较。结果左西孟旦组治疗后左心室射血分数明显高于常规治疗组,血浆N末端钠尿肽前体水平明显低于常规治疗组(36.5%vs 34.0%,1872.9ng/L vs 2499.6ng/L,P0.05)。左西孟旦组与常规治疗组治疗后血压、心率和肌酐水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论老年缺血性心肌病导致的急性失代偿性心力衰竭患者使用左西孟旦后,左心室射血分数升高,N末端钠尿肽前体水平降低,而血压、心率和肾功能并无异常,证实了左西孟旦治疗老年缺血性心肌病导致的急性失代偿性心力衰竭患者安全有效。     

左西孟旦与米力农治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者疗效比较

目的探讨左西孟旦、米力农治疗顽固性心力衰竭合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法选取呼吸衰竭合并性顽固性心力衰竭患者60例,随机分为A、B组各30例。两组均给予机械通气、抗感染、化痰祛痰、扩冠、利尿、减少心肌耗氧量、改善心肌重构等治疗。在此基础上,A组加用左西孟旦治疗,B组加用米力农治疗。记录两组治疗7 d脱离呼吸机(脱机)、拔除气管插管(拔管)例数及治疗过程中呼吸机支持压力(PS)、氧浓度变化,检测血清氨基末端脑钠钛前体(NT-pro BNP)水平、左心室射血分数(LVEF)。结果治疗前后比较,两组呼吸机PS、氧浓度、血清NTpro BNP水平下降,LVEF升高(P均<0.05)。与B组比较,治疗7 d A组脱机率及拔管率升高,治疗第3、7天呼吸机PS、氧浓度下降,血清NT-pro BNP水平下降,LVEF升高,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论左西孟旦、米力农对呼吸衰竭合并顽固性心力衰竭患者的呼吸功能及心脏功能均有改善作用,左西孟旦优势更明显。     

左西孟旦对慢性心力衰竭患者心功能和心肌损伤的影响

目的探究左西孟旦对慢性心力衰竭(心衰)患者心肌损伤和心功能的影响。方法选择2014年3月~2016年1月在山东省单县东大医院进行住院治疗的慢性心衰患者70例,其中男性39例,女性31例,年龄53~76岁。所有患者随机分为2组,左西孟旦组(36例)和对照组(34例)。对照组采用常规抗心衰药物治疗,左西孟旦组在此基础上加用左西孟旦。治疗后评价两组临床疗效,并于治疗前后检测两组心肌肌钙蛋白T(c Tn T)、类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平以及左室射血分数(LVEF)、每搏心输出量(SV)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室收缩末期内径(LVESD)等指标。结果治疗结束后,左西孟旦组总有效率为83.33%,高于对照组的73.53%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后较治疗前c Tn T及NT-pro BNP水平均降低,IGF-1升高,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组治疗后比较,左西孟旦组c Tn T及NT-pro BNP水平下降,IGF-1升高,差异有统计学意义(P均0.05)。两组治疗后较治疗前LVEF和SV均增加,差异有统计学意义(P均0.05)。治疗后,左西孟旦组较对照组SV增加,(76.32±15.37)ml vs.(65.45±13.58)ml,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间两组患者并未出现明显的不良反应。结论在传统药物基础上加用左西孟旦治疗慢性心力衰竭患者能够显著改善心脏收缩能力,减轻心肌损伤,疗效显著,值得积极推广。