替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌临床研究

目的探讨替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法92例胃癌患者随机分为治疗组与对照组,各46例。治疗组给予替吉奥联合奥沙利铂方案治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶（5-Fu）、亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗。观察2组近期临床疗效与不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为47．8％,对照组总有效率为26．1％,2组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组恶心呕吐发生率明显低于对照组（P〈0．05）,白细胞减少、贫血、血小板减少、腹泻、口腔黏膜炎、外周神经炎、肝功能异常等不良反应发生率无显著差异（P〉0．05）。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻。     

卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究

目的对比在进展期胃癌治疗中卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂的临床治疗效果。方法选取南阳市肿瘤医院2008年3月至2013年1月收治的进展期胃癌患者42例,随机分为两组,其中A组20例接受卡培他滨联合奥沙利铂治疗,B组22例接受替吉奥联合奥沙利铂治疗,所有患者接受治疗时间均不超过6个月,对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果两组治疗后总有效率、疾病控制率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,不良反应相似,A组口腔黏膜炎发病率低于B组,B组手足综合征发病率低于A组（P〈0．05）。结论在对进展期胃癌进行治疗时,卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂临床疗效相当,不良反应均在患者可承受的范围。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的评价替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析2010年8月-2012年12月64例晚期结直肠癌患者资料,32例采用替吉奥联合奥沙利铂（L-OHP）方案化学疗法（替吉奥组）,32例采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂（FOLFOX）方案化学疗法（氟尿嘧啶组）,2周期后评价两组疗效及不良反应。结果替吉奥组和氟尿嘧啶组总有效率分别为50．0％和46．9％,两组差异无统计学意义（X^2=0．063,P=0．802）;两组骨髓抑制及胃肠道反应发生率相近,但静脉炎的发生率替吉奥组明显低于氟尿嘧啶组（0．0％、9．4％,P〈0．05）。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌,近期疗效较好,不良反应较轻。     

替吉奥联合沙利度胺治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的：观察替吉奥联合沙利度胺方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法：将2008年1月至2012年12月我院收治的老年晚期胃癌患者43例随机分为替吉奥联合沙利度胺组（研究组）22例和替吉奥组（对照组）21例,比较两组疗效及不良反应。结果：研究组有效率40．9％虽高于对照组的28．6％,但无显著性差异（P〉0．05）;研究组的疾病控制率和生活质量总改善率均明显高于对照组（P均〈0．05）;研究组的中位生存期及1年生存率均优于对照组,但差异无统计学意义（P〉O．05）。与对照组相比,研究组的恶心呕吐、厌食发生率低,便秘的发生率高,（P均〈0．05）。结论：与单药替吉奥化疗相比,替吉奥联合沙利度胺能增加晚期胃癌患者的疾病控制率,改善患者的生活质量,且不良反应轻。     

奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的临床效果

目的探讨分析奥沙利铂联合替吉奥一线治疗老年晚期胃癌的临床研究应用效果。方法选取2014年8月至2015年8月老年晚期胃癌患者79例作为研究对象,按照治疗方式的不同分为观察组和对照组。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗,观察组给予奥沙利铂联合替吉奥治疗,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组总有效率为82.50%,对照组为79.49%,差异未见统计学意义(P0.05)。两组患者白细胞、中性粒细胞、血小板减少及肝、肾功能异常情况比较差异未见统计学意义(P0.05),但观察组消化道不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥治疗效果确切,安全可靠,可减少晚期胃癌患者的消化道不良反应发生率,值得临床推广。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效

目的观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期临床效果及不良反应。方法选择2014年至2015年经术后或胃镜活检病理组织检测符合诊断标准的晚期胃癌患者48例,依据治疗方案分为两组,每组24例。实验组应用替吉奥联合奥沙利铂方案治疗,对照组应用亚叶酸钙、氟尿嘧啶联合奥沙利铂方案治疗。所有病例均为化疗2个周期后评价疗效及每周期化疗后评价不良反应。结果实验组有效率为45.8%,对照组为41.7%,两组比较差异未见统计学意义(P=0.771)。不良反应实验组恶心、呕吐15例,腹泻3例,白细胞减少8例,手足综合征9例,肝功能异常3例;对照组恶心、呕吐31例,腹泻11例,白细胞减少23例,手足综合征8例,肝功能异常5例,脉管炎6例。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌具有较好疗效,不良反应小,患者依从性高。     

替吉奥联合顺铂在晚期胃癌的疗效观察

目的观察替吉奥联合顺铂（DDP）治疗晚期胃癌的临床疗效。方法 52例晚期胃癌患者随机分为两组,治疗组24例采用替吉奥联合顺铂治疗,对照组28例采用5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂治疗。结果治疗组总有效率、获益率、KPS评分改善者均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论替吉奥联合顺铂对于晚期胃癌,近期疗效较好,不良反应可耐受,值得推广及进一步研究。     

多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用观察

目的探讨多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法选择2014年8月~2016年8月我院收治的86例晚期胃癌患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组患者实施奥沙利铂和替吉奥治疗,观察组患者则采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥治疗,对比两组症状改善情况及毒副反应发生情况。结果观察组治疗有效率为76.74%,显著高于对照组的51.16%,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为93.02%,对照组为90.69%,组间比较无显著性差异(P0.05)。结论采用多西他赛联合奥沙利铂和替吉奥一线治疗方案治疗晚期胃癌,可进一步改善患者临床症状,安全性高,值得推广应用。     

XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌的临床研究

目的观察及比较XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案治疗老年Ⅳ期胃癌患者的临床疗效及毒副反应。方法采用随机对照法将70例老年Ⅳ期胃癌患者分为两组,分别采用XELOX方案与替吉奥联合奥沙利铂方案,至少规律化疗2个周期后评价近期疗效、毒副反应和临床获益反应。结果 （1）XELOX组与替吉奥联合奥沙利铂组总有效率（RR,分别为58.8%,57.2%）及疾病控制率（DCR,分别为82.3%,82.9%）比较均无统计学差异（P〉0.05）。（2）两组的骨髓抑制、消化道症状、神经病变等毒副反应比较均无统计学差异（P〉0.05）,而肝脏毒性方面比较有统计学差异,替吉奥组肝毒性明显（P〈0.05）。（3）两组的临床获益率（分别为47.1%和48.6%）无统计学差异（P〉0.05）。（4）两组中位无进展时间（mTTP,分别为5.3个月,5.7个月）及1年生存率（分别为46.9%,51.5%）比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 （1）XELOX方案和替吉奥联合奥沙利铂方案治疗Ⅳ期胃癌的疗效显著。（2）毒副反应方面替吉奥联合奥沙利铂组肝毒性较XELOX组明显。（3）两种方案治疗Ⅳ期胃癌有效率及临床获益率较高,安全性好。     

替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的效果与不良反应

目的探究晚期胃癌患者使用替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗的效果与不良反应发生情况。方法选择2016年4月至2018年4月68例晚期胃癌患者为研究对象,按照治疗方案分为对照组与观察组,每组34例。对照组采取亚叶酸钙+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶治疗,观察组采取奥沙利铂+替吉奥治疗。比较两组治疗前后血清肿瘤标志物、不良反应发生率以及生活质量改善情况。结果观察组治疗后CA125(糖原抗原125)、CA19-9(糖链抗原19-9)及CEA(癌胚抗原)水平较对照组低,差异有统计学意义(P0.05);观察组白细胞减少、胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组生活质量改善率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05),而血小板减少、周围神经毒性、肝功能障碍等不良反应发生率与对照组比较,差异未见统计学意义(P0.05)。结论替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者能明显提高疗效,降低血清肿瘤标志物水平,减少不良反应,促进生活质量改善。     

新辅助化疗FOLFOX4方案治疗进展期胃癌的效果

目的探讨新辅助化疗奥沙利铂、氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙（FOLFOX4）方案治疗进展期胃癌的效果。方法进展期胃癌病人60例,随机分为新辅助组（30例）、手术组（30例）;新辅助组术前实施1个疗程的FOLFOX4方案化疗,化疗结束后4周行胃癌根治术,手术组直接行胃癌根治术;术后新辅助组的病人接受5个疗程FOLFOX4方案化疗,手术组接受6个疗程FOLFOX4方案化疗;对比观察两组的临床疗效及2年无瘤生存率。结果两组的根治性切除率及2年无瘤生存率比较差异均有显著性（χ2=5.45、4.02,P〈0.05）。结论新辅助化疗FOLFOX4方案能提高进展期胃癌根治性手术切除率和2年无瘤生存率。     

胃镜联合钡剂造影检查在胃癌患者临床诊断中的应用及评价

目的：探讨胃镜检查联合钡剂造影在胃癌患者临床诊断中的应用价值,为正确指导胃癌患者手术方式的选择提供临床依据。方法选择2011年4月至2012年4月期间我院收治的178例胃癌患者为研究对象,随机对照组和研究组,对照组患者单纯进行胃镜检查,研究组患者给予胃镜联合钡剂造影检查,比较两种检查方法对患者肿瘤大小、位置的诊断结果。结果两种检查方法对患者肿瘤大小、位置的诊断正确率比较无显著性差异（P ＞0．05）。单纯胃镜检查对贲门癌患者食管浸润长度的判断准确率为53．85％（7/13）,胃镜联合钡剂造影检查的判断准确率为94．12％（16/17）,差异有显著性（χ2＝6．679,P ＝0．025＜0．05）。经胃镜检查预测手术入路相符率为50．00％（9/18）,经胃镜联合钡剂造影检查预测手术入路相符率为84．21％（16/19）,差异有显著性（χ2＝4．937,P ＝0．038＜0．05）。结论胃镜联合钡剂造影检查对胃癌患者具有较高的诊断价值,能够明确贲门癌患者食管受累长度,对手术入路的选择准确,值得临床推广。     

奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期大肠癌疗效观察

目的观察奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期大肠癌的近期疗效和安全性。方法 46例晚期大肠癌患者随机分为治疗组和对照组各23例,治疗组给予奥沙利铂＋替吉奥方案化疗,每21d为1个周期;对照组给予FOLFOX6（奥沙利铂＋亚叶酸钙＋氟尿嘧啶）方案化疗,每14d为1个周期。化疗2个周期后评价疗效和不良反应,并随访观察生存时间。结果 46例均可评价疗效,治疗组共完成72个周期化疗,对照组共完成71个周期;治疗2个周期后评定疗效,治疗组有效率（52.2%）高于对照组（39.1%）（P〈0.05）;2组白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、腹泻发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组手足综合征（0）及肾功能异常（0）发生率低于对照组（13.0%和4.3%）（P〈0.05）;治疗组中位生存期为6.02个月,对照组为5.13个月,治疗组6、9、12、18个月生存率（73.9%、65.2%、21.7%、13.0%）与对照组（60.9%、30.4%、13.0%、4.3%）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论奥沙利铂联合替吉奥方案治疗晚期大肠癌近期疗效优于FOLFOX6方案,可延长患者生存期,不良反应较轻。     

肿瘤标志物联合病理学检查在胃癌诊断中的临床价值分析

目的：探讨肿瘤标志物检测联合病理学检查在胃癌诊断中的临床价值。方法对36例胃癌患者（胃癌组）和41例良性胃病患者（良性胃病组）血清中肿瘤标志物检测水平及病理学检查结果等临床资料进行回顾性分析,并与30例健康人（健康对照组）的肿瘤标志物检测水平进行比较,分析3组间的差异。结果胃癌组血清肿瘤标志物检测水平与良性胃病组及健康对照组相比差异有统计学意义（P ＜0．05）。胃癌患者病理学检查,早期诊断准确率为55．6％,而结合肿瘤标志物检测早期诊断准确率达91．7％,两者差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用肿瘤标志物检测联合病理学检查,对胃癌的早期诊断具有较高的敏感度和准确度,临床价值极高,值得推广与应用。     

新辅助治疗在进展期胃癌中的临床应用效果及对预后的影响

目的探讨新辅助治疗在进展期胃癌中的临床应用效果及对预后的影响。方法选取86例进展期胃癌患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组43例。观察组患者于术前接受新辅助化疗并于术后接受辅助化疗,对照组患者只在术后接受辅助化疗。对观察组的术前化疗疗效和2组患者的毒性反应、根治性切除率、术后1年复发率和术后2年生存率进行观察和分析。结果观察组患者经过新辅助化疗治疗后,临床有效率达到74．4％,有37例患者（86．0％）进行了胃癌根治性手术,而对照组中有28例患者（65．1％）进行了胃癌根治性手术,观察组行根治性手术的患者比例显著高于对照组（P〈0．05）;观察组行远端胃大部切除术的比例显著高于对照组（P〈0．05）;观察组和对照组患者消化道毒性反应的发生率分别为76．7％和72．1％,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者出现骨髓抑制反应的比例分别为9．3％和7．0％,差异无统计学意义（P〉O．05）,给予对症治疗后均能顺利完成化疗,未发生严重并发症和死亡病例;观察组和对照组患者的术后1年肿瘤复发率分别为11．6％和32．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）,且观察组患者的肿瘤复发时间显著长于对照组（P〈0．05）;2组患者的2年生存率分别为90．7％和72．1％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新辅助治疗可有效控制进展期胃癌患者病情的进展,有利于肿瘤的切除,并可显著降低复发率,延缓复发时间并提高生存率,对改善患者预后有积极的作用,且安全性和患者耐受性较高,值得临床推广应用。     

伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效对照研究

目的探讨伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗Ⅱb-Ⅳa期宫颈癌的安全性和有效性。方法将64例中晚期宫颈癌患者随机分为对照组和实验组,每组32例。对照组给予常规放射治疗,实验组在此基础上再给予伊立替康卅颐铂同步化疗。比较2组的肿瘤控制或消退、肿瘤细胞增殖或凋亡情况以及毒副作用。结果实验组的局部控制率为84．38％,明显高于对照组的62．50％（P〈0．05）;实验组肿瘤体积}肖退50％所需的时间（T50）为（10．41±3．05）d,明显短于对照组的（14．85±3．20）d（P〈005）;实验组治疗后的PCNA水平明显低于对照组（P〈0．05）;实验组治疗后的A—LI水平明显高于对照组（P〈0．05）;实验组的迟发性腹泻、恶心、呕吐的发生率高于对照组（P〈005）,其他毒副作用相当。结论伊立替康联合顺铂同步放化疗治疗Ⅱb～IVa期宫颈癌可提高肿瘤局部控制率,促进癌细胞凋亡和肿瘤消退,且不会明显增加毒副反应。     

小剂量奥沙利铂抗肿瘤血管生成作用的体内实验研究

目的观察小剂量奥沙利铂（L-OHP）对小鼠移植瘤生长的抑制作用及对血管内皮生长因子（VEGF）的表达和微血管密度（MVD）的影响。方法建立肝癌H22小鼠模型后,将小鼠随机分组4组,5％葡萄糖20mL／kg阴性对照组、环磷酰胺20mg／kg阳性对照组、奥沙利铂0．75mg／k和1．5mg／kg组,腹腔等容积注射给药,连续10d。第11天处死小鼠,计算瘤重抑制率,用免疫组化方法测定肿瘤组织中的VEGF和CD34的表达。结果1．5mg／kg奥沙利铂组的瘤重明显低于阴性对照组（P〈0．01）,而且肿瘤组织中的VEGF和CD34的表达也明显低于阴性对照组（P〈0．01）。结论小剂量奥沙利铂对H22肝癌荷瘤小鼠抑瘤作用明显,能抑制肿瘤组织中VEGF和MVD的表达;小剂量奥沙利铂在体内可能具有抑制肿瘤组织血管生成的作用。     

LMWH对裸鼠胃癌原位模型生长、转移及趋化因子SDF-1表达的影响

【目的】探讨低分子肝素（LMWH）对裸鼠胃癌原位模型生长、转移及趋化因子SDF-1表达的影响。【方法】应用原位移植方法建立裸鼠胃癌原位模型,术后7d将裸鼠随机分为3组：对照组（生理盐水）、化疗组（5-氟尿嘧啶）、LMWH组（低分子肝素钙）,分别每周注药2次,共5周,第6周处死动物,观察裸鼠胃癌原住模型肿瘤转移及生长情况。采用RT—PCR技术检测胃肿瘤组织SDF-1mRNA表达水平。【结果】化疗组、LMWH组肿瘤体积较对照组明显缩小,差异有统计学意义（P〈0．05）;LMWH组胃癌原位模型肿瘤转移率（20％）低于对照组（70％）,差异有统计学意义（P〈0．05）,而与化疗组之间差异无统计学意义（P〉o．05）;LMWH组SDF-1mRNA表达均较对照组和化疗组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】LM—wH可抑制裸鼠胃癌原位模型的肿瘤生长及远处转移,其部分机制可能与降低肿瘤sDF_1的表达有关。     

奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗在中低位直肠癌中的应用体会

目的探讨应用奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗在中低位直肠癌中的疗效。方法 2012年2月至2014年2月我院收治的112例无远处转移的中低位直肠癌患者,分为试验组(56例)和对照组(56例)。试验组于术前第6周、第3周分别行为期21 d的奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗2个疗程,奥沙利铂130 mg/m2(体表面积),第1天用;卡培他滨400 mg/m2,分两次口服,连用14 d,停药7 d。对照组不作任何放、化疗,并记录肿瘤变化、药物副作用以及手术后并发症发生情况。结果试验组55.357%(31/56)的患者肿瘤最长径缩小,与周围组织间隙相对清晰,质地变软。试验组的患者手术保肛率显著高于对照组(P<0.05),淋巴结转移率显著低于对照组(P<0.05),吻合口瘘的发生率并不高于对照组(P<0.05)。结论中低位直肠癌患者术前合理应用奥沙利铂联合卡培他滨的新辅助化疗,可使保肛率显著提高,淋巴结转移率显著降低,而且吻合口瘘的发生率并不增加。