肺结核大咯血33例临床护理分析

目的:通过对33例肺结核大咯血患者的临床护理分析,积累临床护理经验.方法:对我院从2011年01月至2011年05月住院33例肺结核大咯血患者的病情和护理进行回顾性分析.结果:33例肺结核大咯血患者有不同程度的发热、咳嗽、咯血,经过抗结核、抗感染、止血、止咳化痰平喘、吸氧、对症、中药等治疗和护理后临床症状消失,痰菌转阴,胸部X线检查见病灶吸收好转.结论:正确及时的抢救、治疗及护理措施可提高抢救成功率,提高患者生活质量.     

X线对人体玻璃异物的诊断

传统观点认为玻璃为透X线物质。一般，对人体内玻璃异物，都不采用X线作常规检查方法。我院自1986年以来，利用X线检查人体玻璃异物共83例，均经手术证实，取出玻璃异物，其诊断正确率达100％，其中最大玻璃异物为1．5×0.6cm，最小如同米粒，数目有一枚或多达数枚。1检查设备、方法、条件我院使用西南医用设备厂（72）KF－200型诊断X线机，常规摄局部正侧位平片或加摄斜位片，千伏毫安·秒，均同局部骨路投照条件。2病例资料例1，男性，十七岁，技工学生，住院号01799，1986年7月21日在新疆玻璃厂实习时，不慎右足拇趾被玻璃砸伤，当时…     

B超与CT在诊断妇科盆腔肿瘤中价值对比

目的:比较B超与CT在诊断妇科盆腔肿瘤中应用价值;方法:本文采用B超和CT检查女性盆腔肿瘤患者,并对两种检查方法进行对比分析;结果:本组所有女性盆腔肿瘤患者均经CT、B超检查且经手术病理证实,B超检查结果与术后病理诊断符合率为88.28%(113/128),与CT检查符合率(92.19%)相比无明显差异(X2=1.20,P>0.05).其中CT和B超对子宫肌瘤和卵巢良性肿瘤检出率均较高,而对于子宫内膜癌、子宫颈癌、子宫肉瘤和卵巢癌的检出率则相对较低.结论:B超与CT在诊断妇科盆腔肿瘤中均有很高的临床应用价值,B超可以作为女性盆腔肿瘤诊断的首选方法,而CT则可以作为超声的重要补充检查方法,合理应用能更好地指导临床治疗和手术后疗效观察.     

非完全同步影像尿动力学检查的配合与护理要点

目的 探讨非完全同步影像尿动力学检查的配合及护理要点.方法 采用多功能泌尿检查床及Laborie尿动力学检查仪对327例患者进行非完全同步影像尿动力学检查并进行护理.结果本组完成尿动力学检查的327例患者中,神经源性膀胱19例,膀胱一输尿管反流25例,其中双侧输尿管返流5例、单侧20例.前列腺增生32例,膀胱结石31例,膀胱憩室17例;前列腺癌及前列腺切除术后排尿障碍23例,其中4例经检查证实为逼尿肌收缩无力所致.结论 非完全同步影像尿动力学检查能够利用现有设备进行影像尿动力学检查,了解充盈期、排尿期膀胱顺应性、感觉、容量及逼尿肌的收缩功能,为下尿路梗阻性疾病的临床诊断和治疗提供依据.     

输血相关性急性肺损伤的预防和护理

目的:探讨输血相关性急性肺损伤的临床护理方法,提出相关预防措施.方法:对我院自2009年3月~2010年8月收治的19例输血相关性急性肺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,总结护理及预防对策.结果:本组19例患者经过积极治疗和护理后,症状均缓解,缓解时间为8~64h,平均31.5h;患者呼吸困难、胸闷喘憋等表现消失,X线检查基本恢复正常,无并发症及后遗症发生.住院时间6~26d,平均15.4d好转出院.结论:输血相关性急性肺损伤的及时诊断与治疗十分关键,同时给予护理配合可提高治疗效果、降低后遗症发生率、缩短好转时间.     

浅谈颅脑外伤并发脑梗死的临床治疗

目的:如何针对颅脑外伤并发脑梗死的发病机制进行诊断、治疗和预防.方法:对经头颅CT、MRI证实为颅脑外伤并发脑梗死的28例病例进行临床分析,16例进行开颅手术归为治疗组,其中9例去骨瓣减压,4例内减压,3例开颅清除血肿减压,其余12例均进行保守治疗为对照组,进行脱水、扩张脑血管、营养脑细胞、抗凝,使用钙离子拮抗剂以及低分子右旋糖苷等综合治疗.结果:根据GOS判断预后标准,开颅手术的16例中有8例症状完全消失,5例CT检查有明显改善,2例患者症状无改善,1例死亡.采用综合保守治疗的12例患者中,2例通过头颅CT检查有所改善;6例检查无改善症状(包括2例进入昏迷偏瘫状况);1例植物生存;3例死亡,无人治愈.结论:及早对颅脑外伤并发脑梗死患者作出正确的诊断进行治疗,可以有效的提高颅脑外伤并发脑梗死的治愈率,同时早期预防也是重要的保证生存质量的因素.     

放射介入治疗早期输卵管异位妊娠的全程护理干预

目的 探讨放射介入选择性输卵管插管方法治疗早期输卵管妊娠的护理干预方法.方法 术前进行合理评估诊断,除外禁忌症,选择适应症,检查生命征,诊断输卵管未破裂,并行B超诊断及定位,做好治疗前的一切准备,保证患者愉快接受手术,术中配合医师完成放射介入治疗,密切观察病情变化,预防术中不良反应的发生,术后加强护理干预及健康教育,促使患者早日康复,身心健康.结果本组病例64例,均一次插管成功,插管成功率为100%,其中治愈59例,治愈率为92.2%,5例术后血HCG持续升高,仍有腹痛而行妇科手术治疗.治愈的59例患者血HCG在3～28d下降至正常,B超示孕囊在治疗后2-3周内消失,患者恢复正常月经.本组64例病例均未出现明显并发症及药物不良反应.结论用选择性输卵管插管方法治疗早期输卵管妊娠,无特殊禁忌症,简便、准确、安全、无创伤,治疗成功率高,不良反应少,可保住输卵管,可保留生育功能,患者易接受,值得临床推广应用.     

腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻42例临床观察

目的:评价腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效.方法:2008年1月至2010年12月对42例粘连性肠梗阻患者进行肠梗阻导管置入,冲洗引流术,根据病情,分别采用切口下枯连和腹腔深部钻连的按摩.结果:36例腹痛腹胀明显缓解.其中,腹痛于2-24小时内缓解;于4-48小时内30例患者均恢复自主排气;X线立位腹平片变化液平面明显较少甚至消失.但5例患者未见缓解或缓解不理想.本组无肠穿孔及肠套叠等严重并发症发生.结论:腹部按摩联合肠梗阻导管治疗不完全性粘连性肠梗阻的疗效满意,值得推广.     

非哺乳期乳头溢液122例诊治分析

目的:探讨乳头溢液的病因,临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2006年1月-2009年12月我院手术治疗的122例乳头溢液患者的临床资料.结果:术后病理为导管内乳头状瘤64例,导管扩张21例,乳腺囊性增生症18例,炎性疾病5例,乳腺癌14例.结论:乳头溢液多为良性病变,但不能忽视乳腺癌的诊断,乳头溢液脱落细胞学检查、钼靶X线导管造影及B超检查对乳头溢液诊断有较大价值,对于血性溢液和45岁以上单孔溢液乳管造影异常,尤其是伴有乳腺肿物的应及时手术治疗.     

急性嗜碱粒细胞白血病二例并文献复习

目的 结合文献复习急性嗜碱粒细胞白血病(ABL)诊断、治疗和预后,探讨其治疗方法.方法 对2例经地西他滨(20 mg/m2,第1天至第5天)治疗的ABL患者进行回顾性分析并复习相关文献.结果 2例患者经骨髓象及甲苯胺蓝染色、免疫分型及染色体等检查诊断为ABL,治疗后临床症状改善但未达完全缓解.结论 ABL为罕见的造血系统恶性肿瘤,骨髓甲苯胺蓝染色、免疫分型及电镜对其诊断具有特异性,目前尚无理想的治疗方法,疗效较差,预后不良.地西他滨及其他药物对ABL的疗效尚需进一步的评价.     

先天缺牙患者种植修复

目的:探讨先天缺牙患者种植修复存在的问题、对策,评估其临床效果.方法:对2000年11月至2009年2月37例在北京大学口腔医院种植中心就诊的先天缺牙患者进行检查、诊断,制定治疗方案,进行涉及多个学科(主要包括正畸科、止颌外科、种植科)的系统治疗并最终完成种植修复.所有患者均按照北京大学口腔医院种植中心复查程序进行追踪随访.结果:本研究纳入的病例分为3类:先天单牙缺失、先天多牙缺失、先天多牙缺失继发无牙颌,其中单牙缺失21例,多牙缺失12例,多牙缺失继发上颌和/或下颌牙列缺失4例(上颌2个,下颌2个).37名先天缺牙患者接受了种植修复,共植入120个种植体,种植修复后平均追踪39.3(10～109)个月.截止至最后1次复查共2个种植体在修复后半年脱落,其余种植体行使功能良好,未见疼痛、神经损伤等并发症,X线检查种植体颈部骨吸收平均1.91 mm .结论:先天缺牙患者一般需经多学科协作序列治疗,方可进行种植修复,能较大程度地改善患者的咀嚼、发音及容貌,提高患者生活质量,近期临床效果满意.     

小儿肺炎支原体肺炎34例临床分析

目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特征.方法:对34例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:治愈28例,明显好转4例,总有效率94.2%.2例转院做肺泡灌洗治疗,随访治愈.结论:小儿肺炎支原体肺炎好发于学龄前及学龄儿童,血清学检测、胸部X线检查为诊断的主要手段,大环内酯类抗生素是治疗有效的药物.     

应用Amplatzer封堵器介入治疗继发孔房间隔缺损199例疗效观察

目的 观察国产类Amplatzed封堵器介入治疗继发孔房间隔缺损的临床疗效.方法 199例确诊断为继发孔中央型ASD的患者在X线透视及经胸超声心动图监视下,应用国产类Amplatze封堵器介入封堵术治疗继发孔房间隔缺损.结果 全组无死亡,199例患者手术时间为15min～1h,平均为(30.1±0.2)min,住院时间为3～7d,其中封堵成功195例,封堵不成功4例.技术成攻率为97.99%,少量残余分流5例,Ⅰ度房室传导阻滞3例.随访1～6个月症状均消失,残余分流消失,封堵器位置固定.结论应用国产类Amplatzer封堵器介入治疗继发孔房间隔缺损疗效确切,术前对病例的筛选,术中封堵器直径的选择及不同封堵器释放方法的选用直接影响着手术的成败.     

伴EB病毒感染的淋巴瘤继发噬血细胞综合征四例

目的 探讨伴EB病毒(EBV)感染的淋巴瘤继发噬血细胞综合征(HPS)的临床特征.方法 分析4例伴EB病毒感染的淋巴瘤继发HPS患者的临床资料,并文献复习.结果 3例患者初诊为EBV继发HPS,4例患者最终均诊断为T细胞淋巴瘤.临床共同特点为发热、脾大、全血细胞减少、铁蛋白升高和低纤维蛋白原血症,浅表淋巴结肿大不明显,3例患者存在肝功能异常.4例患者抗EBV治疗后EBV-DNA均无明显下降.4例患者采用甲泼尼龙联合环孢素、依托泊苷或氟达拉滨治疗HPS,其中1例患者在激素减量过程中复发,规范化疗后HPS得以控制.结论 伴EBV感染的淋巴瘤继发HPS易被误诊为单纯EBV感染继发HPS.临床抗病毒效果欠佳或治疗过程中出现HPS反复需要警惕潜在淋巴瘤可能,需要多次取材送病理检查,甚至进行PET-CT检查积极寻找原发病,此类疾病的治疗原则是在积极治疗控制HPS后立即开始针对淋巴瘤的规范化疗.     

原发性小肠肿瘤的诊断:附12例报告

1 临床资料 1.1一般资料本组经手术及病理检查证实为原发性小肠肿瘤患者12例,男性8例,女性4例,年龄35～65岁,平均年龄48岁.其中腺癌4例,乳头腺瘤恶变2例,平滑肌肉瘤2例,平滑肌瘤3例,绒毛状腺瘤1例.     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸误诊分析

目的:提高医务人员对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的诊断水平,以减少误诊、漏诊率.方法:回顾性分析我院2003-01～2011-01间,慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸110例,并总结误诊原因.结果:本组误诊12例,误诊为慢性阻塞性肺疾病急性发作6例、哮喘急性发作3例、急性左心衰竭3例等.误诊时间为4～72 h.结论:对出现病情变化的慢性阻塞性肺疾病患者,应提高警惕、认真体检、常规行胸部X线检查,必要时行胸部CT检查,从而降低慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊、漏诊率.     

脊柱骨折的X线及CT影像应用价值探讨

目的:探讨X线和CT影像在诊断脊柱骨折中的应用价值.方法:分析64例脊柱骨折的X线和CT影像.结果:X线片是诊断脊椎骨折的基本方法,CT扫描在脊柱损伤诊断中具有重要作用.结论:在脊柱损伤诊断中应重视两种检查方法相互结合,以提高诊断符合率.     

腹腔镜直肠癌根治术29例疗效观察

1 临床资料 1.1 一般资料 2009年9月-2010年5月本科术前通过肠镜检查诊断为直肠癌的患者29例,采用腹腔镜直肠癌根治术治疗(腹腔镜组),其中男性17例,女性12例,年龄39~67岁,平均51岁.随机抽取同期术前通过肠镜检查诊断为直肠癌的患者29例,采用开腹直肠癌根治术(开腹组),其中男性15例,女性14例,年龄在36~70岁,平均年龄52岁,术后均进行病理检查.两组患者的性别、年龄及病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05).     

腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗

目的:探讨腕月骨脱位及月骨周围脱位的诊断手段与治疗方法,为临床月骨脱位及月骨周围脱位的诊断与治疗提供依据,防止误诊和漏诊的发生.方法:收集本院2001年1月到2010年6月收治并就诊的在外院漏诊或误诊的月骨脱位或月骨周围脱位患者21例,采用拍摄腕部正位和侧位X片进行诊断,并依据病情进行早期复位和适当的固定,并于术后1年后进行Mayo Modified Wrist Score功能评价.结果:①共诊断出月骨脱位5例,经舟骨月骨脱位2例,月骨周围脱位9例,经舟骨月骨周围脱位4例,不典型月骨周围脱位1例.②术后患者的平均得分为81.2±3.8分,除1例患者得分为差外,其余20例患者得分均在尚可以上,占95.2%.结论:腕月骨脱位及月骨周围脱位情况比较复杂,应避免漏诊和误诊,尤其是不典型月骨周围脱位,及时和分型的术后治疗有助于腕关节功能的恢复.     

外伤性肝破裂的诊治的临床研究

目的:探讨外伤性肝破裂的诊断及治疗的方法.方法:回顾性分析在我科住院治疗的20例肝破裂患者的临床资料,其中非手术治疗4例,手术治疗16例.结果:本组死亡患者1例,死亡率为5%,其余均治愈出院,治愈率95%.结论:早期明确诊断和积极有效的治疗是提高外伤性肝破裂患者治愈率的重要因素,但应根据具体情况,采取适当的治疗方案,非手术治疗仅适用于Ⅱ级以下的肝破裂,手术是治疗Ⅲ以上肝破裂的主要方案.