膝关节镜下治疗膝关节后外侧结构损伤60例分析

目的:观察膝关节镜下和传统开放手术治疗膝关节后外侧结构损伤的疗效比较.方法:将我院收治的膝关节后外侧结构损伤的患者60例,随机分为关节镜手术组和传统开放手术组各30例.对其疗效、患者满意度进行比较.结果:关节镜手术组总有效率93.34%显著高于传统手术组80.00%(P<0.05);关节镜手术组总满意度93.34%高于传统组76.67%(P<0.05).结论:膝关节镜下修复及重建膝关节后外侧损伤符合微创要求,能及时发现并处理关节内重要结构的损伤,降低膝关节不稳定性的发生,并发症少,住院时间短,为普遍患者所接受.     

膝关节镜辅助内固定术与后外侧入路治疗后外侧胫骨平台骨折

【摘要】 目的 探讨膝关节镜辅助内固定技术与后外侧入路治疗后外侧胫骨平台骨折的疗效,为临床上胫骨平台骨折的治疗提供新的思路和方法。 方法 选取安徽理工大学附属淮南东方医院总医院骨科2015年1月～2019年6月收治的64例胫骨平台骨折患者为研究对象,根据手术方案的不同分成关节镜组（31例）和传统手术组（33例）两组,其中关节镜组患者采用膝关节镜辅助下内固定术处理胫骨平台骨折;传统手术组患者采用后外侧入路切开复位内固定（ORIF）进行处理。统计并记录两组患者性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型及术前、术后1天、术后1月和术后3月的VAS评分,术前和术后末次随访的HSS评分和术后并发症的发生率。 结果 两组患者的一般基准资料如性别、年龄、左右侧、致伤原因和Schatzker分型比较差异无统计学意义（P＞0.05）。膝关节镜组患者的切口长度小于传统手术组（P＜0.05）,术中出血量明显少于传统手术组（P＜0.05）。膝关节镜组患者的手术时间比传统手术组长（P＜0.05）。术后1天VAS评分比较,膝关节镜组明显低于传统手术组,差异有统计学统计学意义（P＜0.05）;术后1月和术后3月VAS评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后末次随访HSS评分比较中,膝关节镜组明显高于传统手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 膝关节镜组患者术后切口感染发生率、高位丢失发生率、关节粘连发生率和腓总神经损伤率低于传统手术组,但术后骨筋膜室综合征与下肢深静脉（DVT）发生率高于传统组（均P＜0.05)。 结论 利用膝关节镜辅助内固定技术处理胫骨平台后外侧骨折,可减少出血量、减轻疼痛、膝关节功能恢复快,能促进患者早期康复,可供临床借鉴。     

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的效果评价

目的:评价关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤可行性和临床效果,为膝关节外侧盘状半月板损伤治疗工作提供参考。方法:选择我院骨科2018年3月-2019年3月收治的80例膝关节外侧盘状半月板损伤患者,分析关节镜下手术前后Lyscholm膝关节评分膝关节活动度情况以及患者临床疗效、术后并发症情况。结果:术后3个月、6个月、12个月Lyscholm膝关节评分以及膝关节活动度比较术前明显改善(P<0.05),治疗总优良率为90%,且术后无感染、神经损伤等严重并发症情况。结论:关节镜下手术治疗膝关节外侧盘状半月板损伤效果显著、安全性高,且患者膝关节功能恢复良好,是优选治疗方案。     

关节镜治疗膝关节损伤的疗效分析

目的:探讨关节镜用于治疗膝关节损伤的临床疗效。方法:选择膝关节损伤患者68例,分为观察组与对照组,每组34例。对照组行常规开放手术治疗,观察组采用关节镜进行治疗,比较两组的疗效。结果:观察组的治疗总有效率为97.1%,显著高于对照组的73.5%(P<0.05);观察组的手术时间、术后下床活动时间、总住院时间以及功能恢复时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:对关节损伤患者应用关节镜技术治疗可获得显著疗效,手术时间短且术后康复快,值得推广应用。     

关节镜治疗膝关节损伤的临床分析

目的:探讨关节镜治疗膝关节损伤的临床效果。方法:选取我院收治的84例膝关节损伤患者,对患者行关节镜下手术治疗,术后以Ikeuchi关节评分标准为依据,进行疗效评定,探讨关节镜治疗膝关节损伤的临床疗效。结果:经过3年随访,84例患者中,54例患者疗效评定为优,占64.3%,24例患者疗效评定为良,占28.6%,6例患者疗效评定为可,占7.1%,0例患者疗效评定为差,患者疗效评定的优良率为92.9%,与治疗前相比具有明显差异,(P0.05)。结论:给予膝关节损伤患者关节镜下手术治疗,有助于患者康复、减少手术对患者造成的创伤、降低并发症的发生几率,有助于提高治疗效果及患者的满意度,临床效果满意,值得推广和应用。     

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床分析

目的：探讨关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床效果。方法：选择2010年10月～2013年5月我院收治的膝关节外侧盘状半月板损伤患者52例（52膝）,采用关节镜下手术治疗。结果：治疗后患者的软骨前角宽度、后角宽度和曲率半径明显低于治疗前,而体部宽度明显高于治疗前,差异有统计学意义（ P＜0．05）。随访3个月,膝关节功能评分优38例,良10例,可4例,优良率为92．3％。结论：关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤能取得很好的疗效,而MRI的应用能有效指导预后。     

关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎的临床应用

目的：探讨关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎的临床应用。方法选取62例老年膝关节OA患者作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,各31例。实验组患者采取关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术。对照组患者仅采取关节镜清理术。观察2组患者临床疗效、手术前后Lysholm评分变化情况。结果实验组患者治疗总有效率（96.77%）显著高于对照组的67.74%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者手术后1个月、手术后6个月Lysholm评分显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2组患者手术后1个月、手术后6个月Lysholm评分显著高于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜下膝外侧支持带松解加关节清理术在老年膝关节骨性关节炎效果较好,临床治疗效果佳,患者术后Lysholm评分恢复较好。     

为100例膝关节损伤患者进行关节镜手术治疗的疗效分析

分析为100例膝关节损伤患者进行手术治疗的临床疗效。方法：将我院收治的100例膝关节损伤患者分为对照组和观察组,为对照组患者进行常规手术治疗,为观察组患者进行关节镜下手术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者治疗的总有效率为92.0%,对照组患者治疗的总有效率为68.0%,观察组患者治疗的总有效率优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。在进行治疗前,两组患者的 Lysholm膝关节功能评分相比较,差异不显著（P＞0.05）,无统计学意义。在进行治疗后,观察组患者的Lysholm膝关节功能评分明显高于对照组患者,差异显著（P<0.05）,有统计学意义。结论：为膝关节损伤患者进行关节镜下手术治疗可减少其手术创伤,促使其膝关节功能更快地恢复,提高其膝关节功能的评分,取得理想的疗效,而且安全性较高,此法值得在临床上推广使用。     

探讨膝关节损伤行关节镜治疗的临床护理方法及效果

目的:探讨关节镜治疗膝关节损伤过程中的行之有效的护理方法,并观察其应用效果。方法:将拟行关节镜治疗的102例膝关节损伤患者随机分为试验组和对照组后分别给予针对性护理和常规护理操作。对比2组手术效果,并统计满意度情况。结果:2组手术效果分布比较,差异有统计学意义(P<0.05),且前者优良率(92.2%)远高于后者(68.4%)(P<0.05);两组满意度分布和总满意率差异均具有显著性(P<0.05)。结论:在膝关节损伤患者实施关节镜治疗中采用针对性护理能够显著改善手术效果和优良率,有效提高服务质量。     

关节镜治疗膝关节骨软骨骨折的临床疗效

目的观察关节镜下治疗膝关节骨软骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析成都市温江区人民医院2008年6月至2010年3月收治的42例膝关节骨软骨骨折患者的临床资料,其中经关节镜治疗22例(关节镜组),常规手术治疗20例(常规手术组)。2组患者术后随访24个月。术前及术后均采用Lysholm膝关节功能评分法评价膝关节功能,比较2种手术方法的临床疗效。结果关节镜组患者术后总有效率为90.9%,其中疗效优16例,良4例,差2例;平均Lysholm评分由术前的33.1±15.9提高至92.3±15.1,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05);常规手术组患者总有效率为70.0%,其中疗效优12例,良2例,差6例;平均Lysholm评分由术前的32.7±12.6提高至81.2±8.8,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);2组术后Lysholm膝关节功能评分比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下治疗膝关节骨软骨骨折较常规手术治疗疗效好,且关节镜手术操作简便,创伤小,患者术后恢复快。     

全关节镜下肌腱重建与切开腓韧带重建治疗膝关节后外旋转不稳定的对比

目的：对比全关节镜下腘肌腱重建技术和切开腘腓韧带重建技术治疗膝关节后外复合体损伤的临床随访结果。方法： 2003年8月至2010年12月就诊于北京积水潭医院的33例膝关节后交叉韧带损伤合并A型后外复合体损伤的患者,对所有患者行后交叉韧带重建和后外复合体重建手术（15例全关节镜下腘肌腱重建,18例切开的腘腓韧带重建）。术前和术后的膝关节稳定性评估包括膝关节应力像、KT-1000测量胫骨最大前后向位移和胫骨外旋试验。结果： 术后所有患者均获得2年以上随访。全关节镜下腘肌腱重建组与切开腘腓韧带重建组的膝关节应力像、KT-1000测量胫骨最大前后向位移和屈膝30°胫骨外旋试验在手术前后差异均有统计学意义（P<0.001）。组间对比显示,除了术前膝关节应力像和KT-1000测量胫骨最大前后向位移在两组间差异有统计学意义（P=0.014,P<0.001）,其他指标组间差异均没有统计学意义（P>0.05）。所有患者膝关节活动度没有伸直受限,两组术后屈膝受限分别为3.33°± 4.88°和3.06°± 3.38°。结论： 全关节镜下腘肌腱和切开腘腓韧带重建联合后交叉韧带重建能够显著改善膝关节后向和后外旋转稳定性,两种技术之间没有显著性差异。     

早期冷敷及关节镜手术治疗半月板损伤疗效及对关节功能的影响

目的 探讨早期冷敷及关节镜手术治疗半月板损伤的临床效果及对患者关节功能的影响。方法选取2018年7月到2020年7月我院共收治的50例半月板损伤患者作为研究对象,应用随机数字分组法将其分为对照组与研究组,每组各25例,对照组患者仅给予关节镜手术治疗,研究组患者在术前实施早期冷敷后给予关节镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果、手术相关指标、膝关节肿胀程度、膝关节活动度与膝关节功能评分。结果研究组患者的治疗总有效率为96.0%,高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后研究组患者各时间点的关节肿胀程度均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的手术时间与术后功能活动时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月研究组的膝关节功能评分与膝关节活动度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 对半月板损伤患者应用早期冷敷联合关节镜手术治疗,能够明显改善患者的临床症状,提高治疗效果,减轻患者膝关节肿胀程度,促进患者关节功能恢复,具有重要的临床推广应用价值。     

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效观察

目的探讨膝关节软骨损伤患者实施关节镜下微骨折术治疗的临床价值。方法选取2018年3月至2020年5月本院收治的72例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,根据手术方案的不同分为对照组(n=35)与观察组(n=37)。对照组采取常规关节清理术,观察组采取关节镜下微骨折术,比较两组手术前后膝关节功能和运动功能改善情况、临床疗效以及不同时段患者疼痛情况。结果治疗后,观察组HSS评分、Tegner评分均高于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后不同时段,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论对膝关节软骨损伤患者实施治疗措施,建议以关节镜下微骨折术为主,在提高临床疗效、患者膝关节功能和运动功能方面具有显著价值。     

关节镜下两种术式对膝关节半月板损伤的研究

目的对比关节镜半月板成形术与半月板切除术治疗膝关节半月板损伤对患者膝关节功能及临床疗效影响。方法选取2014年3月~2016年1月本院收治的膝关节半月板损伤患者84例,将其按照随机双盲法分为治疗组(44例)及对照组(40例),治疗组患者给予关节镜半月板成形术治疗,对照组给予关节镜半月板切除术治疗,对比两组患者治疗效果和膝关节功能情况。结果两组患者经治疗后,治疗组临床总有效率(95.45%)明显优于对照组总有效率(75.00%);治疗前,两组膝关节功能评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组膝关节功能评分均明显提高,而治疗组膝关节功能评分明显高于对照组(P0.05);治疗组选用的关节镜半月板成形术手术时间和出血量显著低于对照组选用的关节镜半月板切除术(P0.05),治疗组并发症总发生率(4.55%)显著低于对照组(25.00%)(P0.05)。结论关节镜半月板成形术比关节镜半月板切除术治疗膝关节半月板损伤效果更为显著,手术时间较短,术中出血量较少,能更有效的改善患者膝关节功能,且并发症较少,值得临床推广应用。     

膝关节镜清理术配合术后中药熏洗治疗膝骨性关节炎

目的:探讨膝关节镜清理术配合术后中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将132例合格受试者按照随机数字表法随机分为2组,即膝关节镜清理术配合术后中药熏洗组;单纯膝关节镜清理术组。术后分别于6、12个月进行随访,采用Lyshol m膝关节功能评分标准进行评分,观察其疗效。结果:2组有效率比较有显著性差异(P<0.05);术后6、12个月膝关节镜清理术配合术后中药熏洗治疗的患者,Lyshol m总评分分别为(85.26±1.98)、(78.69±2.45)分,只做关节镜清理术的患者总评分分别为(65.87±4.74)、(61.96±4.44)分。统计学分析表明2组之间总评分差异具有显著性意义(P<0.05)。结论:膝关节镜清理术配合术后中药熏洗的治疗方法是一种治疗膝关节骨性关节炎安全、有效的方法。     

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤61例疗效分析

目的：探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床疗效。方法以2015年9月—2016年2月该院收治的膝关节软骨损伤患者122例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各61例。其中对照组给予关节清理术,观察组给予关节镜下微骨折术。观察两组的有效率。结果对照组显效24例（39.34%),总有效率为70.49%;观察组显效38例（62.30%),总有效率为90.17%。两组数据进行比较,观察组总有效率明显优于对照组（χ2=10.30,P﹤0.05),差异有统计学意义。结论膝关节软骨损伤行关节镜下微骨折术治疗,在改善患者膝关节功能方面具有较好的效果。且方法操作简便、安全性较高,术后并发症少,能够有效提高患者的生活质量。因此,该方法值得广泛推广。     

关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折疗效比较

目的比较关节镜下与切开逆行交锁钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法股骨髁上骨折40例，其中关节镜下逆行交锁钉治疗20例(A组)，切开逆行交锁钉治疗20例(B组)。结果A组手术时间、术中出血、骨折愈合时间均明显少于B组(P(0.05)。按Kolmert评分标准，A组优15例、良3例、可2例、差0例；B组优7例、良8例、可3例、差2例，两组疗效优良率无统计学差异(90．0％vs75.0％，P=0．246)。结论关节镜下逆行交锁钉手术时间短、出血少、骨折愈合快，有利于膝关节功能的恢复。     

改良手术方式在甲状腺次全切除术中的临床应用

目的:探讨改良手术方式在甲状腺腺瘤行次全切除术中的临床应用效果。方法:80例甲状腺良性腺瘤患者择期在颈丛阻滞下行甲状腺次全切除术,按手术方式随机分为改良手术组和常规手术组,每组40例。观察两组患者的手术时间、术中出血量、喉返神经损伤、疤痕长度、住院天数及患者满意度等情况。结果:改良手术组手术时间、术中出血量、住院天数明显少于常规手术组,P<0.05;常规手术组喉返神经损伤致声带麻痹发生率显著高于改良手术组,P<0.05;改良手术组患者满意度显著高于常规手术组,P<0.05。结论:改良手术方式的甲状腺次全切除术的临床效果优于常规手术方式。