急性冠状动脉综合征患者血清超敏C-反应蛋白水平变化及其影响因素

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化及其影响因素.方法 ①采用化学发光免疫分析法检测50例ACS患者、20例OMI患者和20名健康人的hsCRP和cTnI含量.②以hsCRP为因变量,以年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、cTnI、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、血糖(GLU)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(URI)为自变量进行多元逐步回归分析.结果 ①ACS组的hsCRP、cTnI均高于OMI组和对照组(P＜0.05);OMI组的hsCRP、cTnI水平与对照组相比有升高趋势,但差别无统计学意义(P＞0.05).②以hsCRP作为因变量的多元逐步回归方程式为:hsCRP=-3.362 0.02446X7 1.097X9(X7为cTnI,X9为CHO,X7、X9显著性均为P＜0.01).结论 ACS患者血清hsCRP、cTnI水平明显升高;血清hsCRP水平和cTnI、CHO呈正相关.     

老年冠状动脉梗阻患者急诊PCI后血清炎症因子水平和心肌损伤指标值变化及临床意义

目的 分析老年冠状动脉梗阻患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后血清炎症指标、心肌损伤指标变化情况及临床意义，为治疗该病症提供临床分析。方法 回顾性分析2020年1月—2021年12月达州市中心医院住院部诊治的120例老年冠状动脉梗阻患者(设为观察组)和同期性别和年龄等匹配的健康体检的35名志愿者(设为对照组)的资料，比较2组血清炎症反应指标值[白介素-10(IL-10)、高敏C反应蛋白(hsCRP)]、心肌损伤指标值[血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)],并进行相关性分析。结果 观察组患者的血清IL-10水平较对照组明显降低(P<0.05),血清hsCRP、 CK-MB、 cTnI水平较对照组明显升高(P<0.05);观察组术后血清IL-10水平较术前明显升高(P<0.05),而血清hsCRP、 CK-MB、 cTnI水平明显降低(P<0.05)。左侧老年冠状动脉梗阻患者血清IL-10水平较右侧组略低，hsCRP、 CK-MB、 cTnI较右侧略高，差异均无统计学意义(P>0.05)。随老年冠状动脉梗阻患者病变程度增加，血清I...     

联合检测IMA、cTnI、CK-MB早期诊断急性冠脉综合征的应用价值

目的观察血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)在早期诊断急性冠脉综合征(ACS)中的应用价值。方法将60例ACS病人中不稳定型心绞痛29例作为观察1组,心肌梗死31例作为观察2组,所有病人于入院后检测即刻、6h、24h血清IMA、cTnI、CK-MB水平;对照组为20名同期健康体检者。比较3组IMA、cTnI、CK-MB水平差异;比较观察1组和观察2组即刻、6h、24h血清IMA、cTnI、CK-MB水平差异。结果观察1组和观察2组即刻cTnI、CK-MB水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察2组6h、24hcTnI、CK-MB水平明显高于观察1组(P<0.05)。观察1组和观察2组即刻cTnI、CK-MB水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察2组6h、24hcTnI、CK-MB水平明显高于观察1组(P<0.05)。结论联合检测IMA、cTnI、CK-MB可提高ACS早期诊断效率及敏感性,具有重要意义。     

联合检测心肌损伤标志物在老年急性冠脉综合征患者发病早期中的应用价值

目的探讨联合检测心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、缺血修饰白蛋白(IMA)在老年急性冠脉综合征(ACS)患者发病早期中的诊断价值。方法根据临床检查将2013年8月至2014年3月入住河南省人民医院急诊医学部的疑诊老年ACS患者分为ACS组64例,非ACS组27例,同时选取健康对照组47例。采用免疫透射比浊法和终点法测定三组的cTnI、H-FABP、IMA、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并比较四项指标针对老年ACS患者发病6 h内的诊断价值。结果 ACS组的cTnI,H-FABP,IMA的水平分别与非ACS组和健康对照组相比,差异有统计学意义(P0.01),CK-MB水平三组差异无统计学意义(P0.05)。H-FABP、IMA诊断的灵敏度均明显优于cTnI和CK-MB(P0.01)。联合检测cTnI,H-FABP,IMA的灵敏度为90.2%优于单独检测cTnI或H-FABP或IMA(P0.05)。联合检测cTnI,H-FABP和IMA的特异度为100%,与单独检测IMA或CK-MB比较,差异有统计学意义(P0.05),但与单独检测cTnI或H-FABP比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论联合检测cTnI、H-FABP、IMA对老年ACS患者的早期诊断具有较高的灵敏度和特异度,可有效降低老年ACS患者的误诊率。     

CK-MB、cTnI、Mb同时测定在急性冠状动脉综合征中的诊断价值

目的 探讨肌酸激酶同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)同时测定在急性冠脉综合征(ACS)中的诊断价值。方法 对36例ST段抬高的ACS(STEMI)和30例非ST段抬高的(NSTEMI)ACS病人进行cTnI、Mb和CK-MB同时检测，并进行两组间比较分析。结果 36例ST段抬高的ACS病人28例cTnI明显升高，24例Mb明显升高，30例CK-MB升高。30例非ST段抬高的ACS病人进行血清cTnI仅9例升高、Mb仅9例升高、CK-MB升高3例。结论 cTnI、Mb、CK-MB同时测定对诊断STEMI的具有很高的敏感性。     

普罗布考对非ST段抬高急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗相关心肌损伤的影响

目的:探讨普罗布考对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)经皮冠脉介入治疗相关心肌损伤的影响。方法:96例择期行PCI的NSTEACS患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组在常规治疗基础上,术前(3~5)d服普罗布考,0.5/次,2次/d,至术后30 d。测术前12 h及术后1 d血CK-MB、cTnI浓度,术前及术后3 d hsCRP、MDA浓度。观察术后30 d主要心血管事件发生情况。结果:2组术后血CK-MB、cTnI及MDA、hsCRP水平均较术前高(P0.05),但治疗组CK-MB、cTnI、MDA、hsCRP水平低于对照组(均P0.05)。结论:普罗布考降低NSTEACS患者PCI术后CK-MB、cTnI、hsCRP、MDA水平,抑制炎症、抗氧化,有心肌保护作用。     

血清心肌酶和超敏C反应蛋白联合检测在急性冠脉综合征诊断中的应用价值

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆肌红蛋白(Mb)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其联合检测在诊断ACS中的临床价值。方法选取ACS患者141例(ACS组),冠心病(HD)患者(除外ACS)110例(CHD组),健康体检者150例(健康对照组),其中ACS再分为不稳定型心绞痛(UA)57例(UA组)和急性心肌梗死(AMI)84例(AMI组),分别进行血清Mb、c Tn I、CK、CK-MB和hs-CRP检测。结果 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP检测值均高于CHD组及健康对照组(P<0.05);AMI组各项检测指标水平均高于UA组、CHD组和健康对照组(P<0.05);Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测对ACS诊断的阳性率高于只检测其中任意一种指标或两种指标。结论 ACS患者血清Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP水平明显升高;Mb、c Tn I、CK-MB和hs-CRP联合检测有助于ACS早期快速诊断和鉴别诊断。     

髓过氧化物酶与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨血清髓过氧化物酶(MPO)水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择冠状动脉造影患者74例,分为急性冠状动脉综合征(ACS)组(47例)和稳定型心绞痛(SAP)组(27例),以同时期健康体检人员为对照组(24例)。分别检测血清MPO、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平,并通过冠状动脉造影术分组后比较上述指标水平。结果 ACS组外周血MPO、hsCRP、NT-proBNP和cTnI水平高于SAP组,但SAP组与对照组间无统计学差异。冠状动脉病变不同狭窄程度分组之间,MPO浓度水平存在显著性差异,而hs-CRP、NT-proBNP和cTnI无显著差异。结论血清MPO可能是ACS的标志物之一,其浓度可反映冠状动脉病变的严重程度。     

心型脂肪酸结合蛋白在急性冠脉综合征患者中的变化及其临床意义

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性冠脉综合征(ACS)患者中的变化及其临床意义。方法冠心病患者110例并行冠脉造影证实,其中急性心肌梗死(AMI)35例、不稳定型心绞痛(UAP)45例,稳定型心绞痛30例。采用双抗体夹心ELISA法定量测量待测血清HFABP、Myo、cTn和CK-MB浓度,根据美国心脏病协会所规定的冠状动脉血管图像记分分段评价标准,对病变狭窄程度进行分度,累及血管支数计算;用卡方检验分析血HFABP、Myo和cTnI以及CK-MB与患者冠状动脉狭窄程度、病变支数的相关性。结果 AMI患者H-FABP、CK-MB、MYO、cTnI较健康体检者、稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛患者显著增高(P<0.01),UAP患者H-FABP也较SAP患者升高(P<0.01),无论是胸痛发生3小时前还是3小时之后,H-FABP的阳性率均比Myo和CK-MB以及cTnI敏感性更高(P<0.01)。在ACS患者H-FABP无论在发病3小时之前还是之后均较Myo和cTnI以及CK-MB更早出现(P<0.05)。ACS患者H-FABP的水平与冠脉狭窄程度及病变支数明显相关,即双支病变和多支病变高于单支病变,重度狭窄高于中度和轻度狭窄病变(P<0.05)。ACS患者的心脏射血分数(EF值)小于40%的H-FABP水平要高于EF大于40%的H-FABP水平(P<0.05)。结论 H-FABP对ACS的诊断较Myo、CK-MB和cTnI更敏感。H-FABP、Myo、cTnI以及CK-MB的联合检测与ACS的患者冠状动脉病变严重程度呈正相关,H-FABP与冠脉病变程度相关程度更高。血清H-FABP、Myo、cTnI以及CK-MB升高是冠状动脉病变加重的结果。     

肌钙蛋白Ⅰ在急性冠脉综合征早期诊断中的价值

目的:通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以探讨其对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断的价值.方法:采用生化分析仪及诊断试剂盒,检测了78例ACS患者发病后2～24 h各时间段各项指标的动态变化.结果:ACS后4 h内患者血清cTnI及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平显著升高,较AST、LDH水平有显著差异(P＜0.05),6 h内已接近高峰值,6 h内AST、LDH水平也开始升高,至8 h已接近峰值.结论:联合检测血清cTnI及心肌酶谱对ACS的早期(＜4 h)诊断有很高的价值.     

原发性扩张型心肌病心力衰竭患者血清cTnI、sICAM-1、CK-MB水平变化及意义

目的 观察扩张型心肌病(DCM)心力衰竭患者血清肌钙蛋白 I(cTnI)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化,并探讨其临床意义.方法 67例DCM心力衰竭患者(观察组),采用酶联荧光免疫法测定血清cTnI水平,ELISA法测定血清sICAM-1水平,免疫抑制法测定血清CK-MB水平,分析三种指标与患者病程和预后的关系;选择20例健康查体者为对照组.结果 观察组血清cTnI、sICAM-1水平均高于对照组,且随病程延长而增高,死亡者升高最显著(P＜0.01);病程＜1 a者血清CK-MB水平显著高于对照组,但随病程延长明显降低,死亡者降低最显著(P＜0.01).结论 DCM心力衰竭患者血清cTnI、sICAM-1水平持续升高,CK-MB水平随病程延长先升后降;血清cTnI、sICAM-1、 CK-MB随病程延长而下降或短期内CK-MB明显升高,均提示预后不良.     

血尿酸升高及炎症反应在冠心病发生中的作用

目的 探讨血清尿酸(UA)升高及炎症反应在冠心病(CHD)发生中的作用.方法 用化学比色法、ELISA法分别检测急性冠脉综合征(ACS组)、稳定型心绞痛(SAP组)患者和健康对照组的血清UA和高敏C反应蛋白(hsCRP),并进行比较及相关分析.结果 ACS组、SAP组血清UA和hsCRP均高于对照组(P均<0.05);ACS组hsCRP高于SAP组(P<0.05);SAP和ACS组血清UA与hsCRP均呈正相关(r分别为0.662、0.802,P均<0.05).SAP组、ACS组高尿酸血症者hsCRP均高于UA正常者(P均<0.05).结论 血清UA升高可能是CHD的一个危险因素,通过促进炎症反应导致CHD发生发展.     

急性冠脉综合征患者血清IL-18水平的检测及其意义

目的检测急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素18（IL18）的水平,并探讨其与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及血清肌钙蛋白I（cTnI）的关系。方法用ELISA法检测ACS患者74例,稳定型心绞痛（SAP）患者31例,及冠状动脉造影正常者22例（对照组l）血清IL18,同时免疫比浊法检测各组患者hsCRP,微粒子捕捉法检测cTnI。结果①ACS患者血清IL18、hsCRP与SAP组及对照组比较,均存在显著差异（P<0.01）。②急性心肌梗死（AMI）患者血清hsCRP较UAP患者显著升高（P<0.01）,而IL18在两组比较无显著差异（P>0.05）。③ACS患者hsCRP与IL18显著正相关。④AMI患者cTnI与IL18无显著相关。结论IL18与急性冠脉综合征的发病密切相关,可作为急性冠脉综合征的一个新的重要的血清标志物。血清IL18及hsCRP正相关,提示多种炎症因子共同参与或相互作用参与了动脉粥样硬化的形成及急性冠脉综合征的发病过程。     

IMA及cTnI在急性冠脉综合征早期诊断和近期预后评估中的价值

目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)、肌钙蛋白I(cTnI)检测对急性冠脉综合征(ACS)早期诊断和近期预后评估的价值。方法:选择175例ACS患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)73例、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)61例、ST段抬高型心肌梗死(STEMI)41例,ACS患者又根据胸痛就诊时间分为3h组(112例)和3~6h组(63例);另选择同期健康体检者40例(健康对照组);比较各组间、3h组30d内是否发生主要心脏不良事件(MACE)患者之间血清IMA、cTnI水平。筛选3h组患者30d内发生MACE的危险因素。结果:与健康对照组和UAP组比较,NSTEMI组、STEMI组血清IMA[(16.78±4.25)μg/L、(35.16±8.32)μg/L比(49.76±9.29)μg/L、(52.07±11.34)μg/L]、cTnI[(0.17±0.06)ng/ml、(0.15±0.06)ng/ml比(7.65±1.29)ng/ml、(8.83±1.40)ng/ml]水平均明显升高,且IMA水平:STEMI组明显高于NSTEMI组,UAP组明显高于健康对照组(P0.05或0.01);3h组血清IMA水平高于3~6h组和健康对照组,cTnI水平低于3~6h组(P均0.01);3h组发生MACE患者血清cTnI、IMA水平均显著高于未发生MACE患者(P均0.01);多因素Logistic回归分析显示血清IMA水平升高是ACS患者30d内发生MACE的危险因素[OR=2.757,95%CI(2.084~4.705),P=0.001]。结论:ACS患者cTnI、IMA水平显著升高,IMA水平对于ACS早期诊断和近期预后评估有重要价值。     

心房颤动冷冻球囊消融术后心肌损伤与炎症标志物动态演变特征

目的评估冷冻球囊消融(CBA)治疗心房颤动(AF)术后心肌损伤标志物和炎症标志物水平的动态变化,并与急性心肌缺血引起的标志物水平变化进行对比,研究AF患者经CBA后的心肌损伤与炎症的演变特征。方法连续纳入50例行CBA治疗的AF患者(AF组),50例行择期经皮冠状动脉介入术(PCI)的稳定性心绞痛患者(SA组),50例行急诊PCI的急性冠状动脉综合征患者(ACS组)。分别于术前,术后24、48、72h测定血清肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)、高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果 SA组CKMB及cTnI水平在术前及术后未呈现明显改变。AF组与ACS组CKMB及cTnI水平于术后24h达到峰值,hsCRP水平在术后48h达到峰值;ACS组CKMB、cTnI、hsCRP峰值均显著高于AF组和SA组。在AF组与ACS组中,cTnI与hsCRP呈相关性(r=0.275,P=0.045,AF组术后48h;r=0.351,P=0.01,ACS组术后48h),然而术后48hhsCRP/cTnI比值在AF组中显著高于ACS组(4.3vs 0.8,P0.001)。结论与ACS行急诊PCI患者相比,CBA术后患者心肌损伤和炎症标志物在术后达峰方面结果相似,但两者的比值存在显著差异,这说明CBA术后患者心肌损伤和炎症标志物的变化仍有其自身的特征性变化。     

hsCRP、CysC水平对老年急性冠脉综合征诊断和病情预测的价值

目的:研究高敏C反应蛋白(hsCRP)、胱抑素C(CysC)水平对老年急性冠脉综合征(ACS)诊断和病情预测的价值。方法:随机选择2013年12月~2015年9月期间,在我院进行治疗的ACS患者60例(ACS组),以及健康体检人员60例(健康对照组)。测定比较两组血清hsCRP、CysC水平,以及hsCRP异常率和CysC异常率。结果:与健康对照组比较,ACS组血清hsCRP[(3.02±1.13)mg/L比(7.95±2.38)mg/L]和CysC水平[(0.75±0.11)μg/ml比(1.35±0.43)μg/ml]显著升高,hsCRP异常率(0比13.33%)和CysC异常率(0比11.67%)也显著升高,P均0.01。结论:对急性冠脉综合征患者血清高敏C反应蛋白和胱抑素C水平进行检测,可以对患者病情发生、发展以及预后进行有效的预测评估,为其诊断和防治提供有效的临床依据。     

血清尿酸、肌钙蛋白I和高敏C反应蛋白对急性冠状动脉综合征患者预后的预测价值

目的:观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清尿酸(UA)、肌钙蛋白I(cTnI)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)含量并探讨对其临床预后的预测价值。方法:入选确诊ACS的住院患者592例,收集入院24h内UA、cTnI和hs-CRP的数值,并对患者出院后的心血管事件进行随访,分为心血管事件组和无心血管事件组。结果:UA、cTnI和hs-CRP在2组之间的差异均有统计学意义;校正了年龄、职业、吸烟史、BMI、高血压、糖尿病等相关因素后,血清UA、cTnI和hs-CRP能独立预测ACS患者再发心血管事件。结论:血清UA、cTnI和hs-CRP水平升高与ACS患者的再发心血管事件显著相关,具有较强的预测价值。     

心脏型脂肪酸结合蛋白动态监测对急性冠状动脉综合征患者短期预后的评估

目的分析血清心脏型脂肪酸结合蛋白(heart-type fatty acid-binding protein,H-FABP)动态变化对评估急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者短期预后结局的预测价值。方法选择海南医学院第二附属医院就诊的77例ACS患者作为研究对象,按严重程度分为两组:不稳定型心绞痛组共31例,罹患不稳定型心绞痛;急性心肌梗死组共46例,罹患非ST段抬高型心肌梗死及ST段抬高型心肌梗死。于入院即刻、6 h、24 h、48 h分别检测并比较两组的血清H-FABP、心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)I、肌酸激酶同工酶MB(creatine kinase isoenzyme MB,CK-MB)浓度的差异。随访6个月,依据患者发生主要心血管事件(majoradverse cardiovascular events,MACE)情况分为事件组和非事件组,比较两组上述指标的差异。应用多元Logistic回归分析上述指标与MACE发生率的相关性。结果两组H-FABP浓度随时间变化而改变,6 h达到峰值,后逐渐下降(P0.05);而急性心肌梗死组cTnI与CK-MB浓度于24 h最高(P0.05),但不稳定型心绞痛组cTnI与CK-MB浓度无显著性变化(P0.05)。随访6个月,事件组ACS患者H-FABP浓度峰值延迟至24 h(P0.05),且均高于非事件组(P0.05),而两组cTnI与CK-MB峰值时间及浓度比较,差异无统计学意义(P0.05)。血清H-FABP浓度与MACE发生率有正相关性(β=1.139,P=0.038)。结论血清H-FABP浓度动态变化能早期诊断ACS,其峰值时间延迟对短期预后判断有较高价值。     

非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者入院肌酸激酶同工酶与肌钙蛋白Ⅰ检测一致性分析

目的:评价肌酸激酶同工酶(CK-MB)与肌钙蛋白I(cTnI)在非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者早期危险分层及处理中的作用及二者结果一致性的意义。方法:1 074例NSTE-ACS患者,入院早期(<48 h)行冠状动脉造影检查并采集症状发作至入院36 h内cTnI和CK-MB检测结果。以>1×正常值上限(ULN)作为阳性结果,以≤1×ULN作为阴性结果,将入选患者分为4组:CK-MB、cTnI均阴性组(CK-MB-/cTnI-组),CK-MB阳性、cTnI阴性组(CK-MB /cTnI-组),CK-MB阴性、cTnI阳性组(CK-MB-/cTnI 组),CK-MB、cTnI均阳性组(CK-MB /cTnI 组)。评价组间结果一致与不一致的发生率及早期侵入性检查(<48 h)应用情况,统计各组院内主要不良心脏事件(MACE)。结果:1 074例NSTE-ACS患者在CK-MB-/cTnI-组、CK-MB /cTnI-组、CK-MB-/cTnI 组、CK-MB /cTnI 组中分别为664例、90例、54例、266例。cTnI 318例,CK-MB 356例;CK-MB与cTnI结果一致者共930例(CK-MB-/cTnI-组664例,CK-MB /cTnI 组266例);CK-MB与cTnI结果不一致者144例(CK-MB /cTnI-组90例,CK-MB-/cTnI 组54例)。CK-MB-/cT-nI 组与CK-MB /cTnI-组在冠状动脉病变支数、SCAI分型及院内MACE比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示:冠状动脉病变SCAI分型、cTnI是CK-MB升高的危险因素;冠状动脉病变SCAI分型、冠状动脉病变支数、CK-MB是cTnI升高的危险因素。同时发现,在4组间存在风险逐渐上升的倾向。与CK-MB-/cTnI-组院内MACE进行比较,CK-MB /cTnI-组(OR=2.07,95%CI:1.04~4.84)、CK-MB-/cT-nI 组(OR=3.57,95%CI:2.41~6.14)、CK-MB /cTnI 组(OR=4.12,95%CI:2.98~8.32)院内风险有逐级升高趋势。结论:在NSTE-ACS患者,cTnI升高能够独立预测患者院内风险,CK-MB 的预测价值与cTnI 比较无明显差异。     

瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入术的急性冠脉综合征患者的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性冠脉综合征(ACS)患者的影响。方法选取2014年8月—2016年10月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的ACS患者80例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。两组患者均行PCI并于术后给予氯吡格雷与阿司匹林治疗,观察组患者在此基础上分别于于术前3 d及术后1个月加用瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者手术前后血清炎性因子[可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、心肌损伤标志物[心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平及随访1年不良心血管事件发生情况。结果术前两组患者血清s ICAM-1、hs-CRP、MMP-9水平比较,差异无统计学有意义(P0.05);术后观察组患者血清s ICAM-1、hs-CRP、MMP-9水平低于对照组(P0.05)。术后两组患者血清sICAM-1、hs-CRP、MMP-9水平高于术前(P0.05)。术前两组患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平比较,差异无统计学有意义(P0.05);术后观察组患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平低于对照组(P0.05)。术后两组患者血清H-FABP、cTnI、CK-MB水平高于术前(P0.05)。随访1年观察组患者不良心血管事件发生率为5.0%,低于对照组的22.50%(P0.05)。结论瑞舒伐他汀可有效减轻ACS患者PCI术后炎性反应及心肌损伤,降低不良心血管事件发生率,有利于改善患者预后。