姜百片对大鼠醋酸损伤胃溃疡模型的干预作用

目的 研究一种由高良姜、香附、百合和乌药提取物制成的复方中药姜百片对大鼠醋酸损伤胃溃疡模型胃黏膜的保护作用。方法 采用醋酸注射法制作大鼠醋酸胃溃疡模型,将动物分为模型组、雷尼替丁阳性对照组(0.108 g·kg^-1·d^-1)、姜百片高(2.16 g·kg^-1·d^-1)、中(1.08 g·kg^-1·d^-1)、低(0.54 g·kg^-1·d^-1)剂量组,连续口服给药10 d后处死并解剖大鼠,测量胃黏膜溃疡面的长短径(L和H),按照公式S=πLH/4计算溃疡面积,用试剂盒测定损伤部位表皮生长因子(EGF)和血管内皮生长因子(VEGF)的水平。结果 与模型组相比,该复方中药的高(2.16 g·kg^-1·d^-1)、中(1.08 g·kg^-1·d^-1)、低(0.54 g·kg^-1·d^-1)剂量可以显著减小醋酸损伤大鼠的溃疡面积(P<0.05),并可显著提高醋酸损伤部位组织的表皮生长因子(EGF)(P<0.05)和血管内皮生长因子(VEGF)(P<0.05)的水平。结论 姜百片具有抗醋酸损伤型胃溃疡的作用,其作用机制可能与提高组织的EGF和VEGF水平等有关。     

依达拉奉注射液对AD大鼠学习记忆和海马内APP mRNA表达的影响

目的 观察依达拉奉注射液对老年性痴呆(AD)模型大鼠学习记忆功能和海马内APP mRNA表达的影响。方法 44 只大鼠随机分为空白对照组12只，造模组12只，依达拉奉低剂量干预组(干预Ⅰ组) 10只，依达拉奉高剂量干预组(干预Ⅱ组) 10只。用腹腔注射 D-半乳糖和灌胃 AlCl3法建立AD模型，从实验开始第9周开始，干预Ⅰ组和干预Ⅱ组分别于大鼠尾静脉注射依达拉奉3 mg·kg^-1·d^-1 和6 mg·kg^-1·d^-1，造模组和对照组分别注射等量生理盐水。实验开始12周后以Morris水迷宫实验检测学习记忆能力，以RT-PCR法检测大鼠脑内海马APP mRNA的表达。结果 依达拉奉能显著改善AD模型大鼠的学习记忆障碍(P<0.05)，依达拉奉干预Ⅰ组和干预Ⅱ组大鼠脑内海马内APP mRNA表达的水平亦较造模组明显降低(P<0.05)。结论 依达拉奉注射液对AD模型大鼠的学习记忆障碍有明显的改善作用。     

不同剂量阿托伐他汀对高脂血症患者高敏C反应蛋白及颈动脉内膜中层厚度的影响

目的 观察强化降脂对高脂血症患者高敏C反应蛋白和颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的影响。方法 164例高血脂症患者随机分为常规治疗组79例，强化降脂组85例，分别予阿托伐他汀10 mg·d^-1或40 mg·d^-1。于用药前及用药6个月后测定总胆固醇(TC)，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)，甘油三酯(TG)。观察高敏Ｃ反应蛋白(hs-CRP)及CIMT的变化。结果 强化降脂组，hs-CRP由用药前(5.14±0.96)mg·L^-1，降至用药6个月时的(1.58±0.25)mg·L^-1 (P<0.05)，较常规治疗组(5.16±0.98)mg·L^-1降至(2.68±0.5)mg·L^-1有更显著的疗效。强化降脂组CIMT由用药前(1.54±0.17)mm，降至用药6个月时的(1.41±0.21)mm (P<0.05)，较常规治疗组(1.54±0.16)mm降至(1.51±0.17)mm有显著的效果。结论 强化降脂治疗能更有效地降低高敏C反应蛋白(hs-CRP)，降低CIMT。     

白藜芦醇影响一氧化氮途径对大鼠急性酒精性肝损伤的保护作用

目的 研究白藜芦醇(resveratrol,Res)对酒精性肝损伤后肝组织氧化反应和炎性反应的影响及与一氧化氮(NO)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)通路的关系。方法 大鼠灌胃给予55度红星二锅头复制肝损伤模型。大鼠随机分为正常对照组、肝损伤模型对照组、Res低剂量组(25 mg·kg^-1)、Res中剂量组(50 mg·kg^-1)、Res高剂量组(100 mg·kg^-1 ),每日2次,连续7 d。采用试剂盒测定肝脏组织乳酸脱氢酶(LDH)、活性氧(ROS)、还原型谷胱甘肽(GSH)、NO、iNOS和血清IL-10、IFN-γ水平。Western blot测定iNOS表达,RT-PCR测定iNOS mRNA表达。结果 与正常对照组相比,酒精性肝损伤模型组肝组织LDH、ROS、NO浓度显著升高(P<0.01)、GSH显著下降(P<0.01),血清IFN-γ水平显著升高、IL-10显著降低(P<0.01),肝组织iNOS和iNOS mRNA表达增加(P<0.01)。与模型组相比,Res显著降低肝脏组织ROS、LDH、NO浓度(P<0.01),降低血清IFN-γ水平和升高血清IL-10与肝脏组织GSH含量(P<0.01),减少iNOS和iNOS mRNA表达(P<0.01)。结论 Res可能通过NO通路,消除氧化性应激状态,改变炎性因子水平,对酒精性肝损伤发挥防治作用。     

乌司他汀对体外循环下冠脉旁路移植术患者围手术期肺脏的保护作用

目的 探讨不同剂量乌司他汀对体外循环下冠脉旁路移植术患者围手术期肺脏的保护作用。方法 对54例行冠状动脉旁路移植心脏停跳体外循环手术的患者随机单盲分组,乌司他汀2 µg·kg^-1组27例,乌司他汀1 µg·kg^-1对照组27例,入选患者均为冠状动脉脉多支病变。结果 2 µg·kg^-1乌司他汀组和1 µg·kg^-1乌司他汀组患者术中和术后6 h动脉血PaO₂、PaCO₂及pH值差异有统计学意义(P<0.05),术后2组间肺炎发生率、拔管时间、辅助器械通气时间及术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在体外循环下冠脉旁路移植术患者围手术期肺脏的保护作用乌司他汀2 µg·kg^-1组优于乌司他汀1 µg·kg^-1对照组。     

不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者血脂及血清高敏C反应蛋白的影响

目的 对比不同剂量瑞舒伐他汀对冠心病(CAD)合并高胆固醇血症(HC)患者血脂及血清高敏C反应蛋白(HS-CRP)的影响，并评价其量效关系。方法 将60例CAD合并HC患者随机分为常规剂量组(10 mg·d^-1，C组)和大剂量组(40 mg·d^-1，H组)，各30例，分别测定服用相应剂量瑞舒伐他汀前及1个月后HS-CRP、血脂各成分及一般生化指标，并对2组结果加以比较。结果 治疗前2组间各指标均无差异，治疗1个月后2组LDL-C、TC、HS-CRP均较治疗前降低(P<0.05)，H组较C组降低更为明显(P<0.05)。LDL-C、TC下降与HS-CRP下降呈较显著正相关(P<0.01)。结论 瑞舒伐他汀可明显降低CAD合并HC患者血脂及HS-CRP水平，大剂量较常规剂量更为有效，降脂与降低CRP作用具有较好的相关性。     

调脂治疗对不稳定心绞痛患者血浆C-反应蛋白及纤维蛋白原水平的影响

目的 观察调脂治疗对不稳定型心绞痛患者血浆C-反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原(FIB)的影响。方法 选择不稳定型心绞痛患者74例，随机分为治疗组和对照组，各37例，对照组常规治疗，治疗组给予阿托伐他汀和常规治疗，测定治疗前后血浆CRP，FIB及胆固醇(TC)水平，并进行比较。结果 74例不稳定心绞痛患者中，37例调脂治疗组CRP，FIB，TC等与对照组相比均明显下降。对照组CRP(9.75±4.88)mg·L^-1，FIB(4.18±1.05)mg·L^-1，TC(5.26±0.64)mmol·L^-1，调脂治疗组CRP(6.79±3.95)mg·L^-1，FIB(2.84±0.98)mg·L^-1，TC(4.58±0.9)mmol·L^-1，调脂治疗组和对照组CRP和FIB 比较P值均<0.01，2组TC比较P<0.05，2组对比有显著差异。结论 调脂治疗对不稳定型心绞痛具有明显的抗血管内皮炎症反应的作用。     

人参根和茎叶皂苷对孤独饲养小鼠自发运动及攻击行为的影响

目的 研究人参根和茎叶皂苷对孤独饲养小鼠自发运动及攻击行为的影响。方法 小鼠孤独饲养4周后，分别以人参根及茎叶皂苷溶液灌胃，按高剂量100 mg·kg^-1，低剂量25 mg·kg^-1给药，并以生理盐水为空白对照，观察两者对小鼠自发运动及攻击行为的影响。结果 人参根皂苷可减少小鼠的自发运动及攻击行为(P<0.01)，人参茎叶皂苷可增加小鼠的自发运动及攻击行为。结论 人参根皂苷具中枢镇静的功效，而人参茎叶皂苷作用相反。     

毛兰素注射液在大鼠体内药动学研究

目的 阐明毛兰素注射液在SD大鼠体内药动学规律。方法 SD大鼠分别单次和隔天、每隔一个半衰期一次多剂量静脉注射毛兰素注射液。采用高效液相色谱-质谱联用(HPLC-MS)测定大鼠静脉注射后不同时间大鼠血浆中毛兰素的血药浓度。结果 大鼠单次静脉注射25,50,100 mg·kg^-1毛兰素注射液的主要药动学参数为：T_1/2β分别为3.66,3.75,3.89 h; AUC_0-12分别为1 453.0,3 041.6,6 731.6 ng·mL^-1·h;AUC_0-∞分别为1 462.0,3 077.3,6 788.7 ng·mL^-1·h;Vd分别为11.67,10.37,3.38 L·kg^-1;CL分别为0.049,0.089,0.024 L·kg^-1·h^-1;MRT分别为0.18,0.28,0.21 h;50 mg·kg^-1剂量的毛兰素注射液隔日给药5次其药动学参数与单次给药相近;而50 mg·kg^-1剂量的毛兰素注射液每隔一个半衰期一次给药5次的T_1/2β为5.43 h,AUC_(S0)(0-t)为9 800.8 ng·mL^-1·h。结论 毛兰素注射液在大鼠体内的动力学过程与剂量相关,毛兰素注射液单剂量给药的体内药动学符合开放型二房室模型,T_1/2β与给药剂量与关,表明毛兰素在大鼠体内的消除过程符合一级动力学规律。隔日多剂量给药的消除过程亦符合一级动力学规律;而每隔一个半衰期一次多剂量给予50 mg·kg^-1剂量的毛兰素其在大鼠体内则呈非线性消除。     

苦参碱微乳与苦参素胶囊对小鼠急性肝损伤保护作用的对比研究

目的 观察苦参碱微乳经皮吸收制剂和口服苦参素胶囊对小鼠四氯化碳(CCl₄)肝损伤模型的保护作用,并比较两组之间的统计学差异。方法 将昆明种小鼠(60只)随机分为正常对照组、模型组、苦参素胶囊阳性对照组和苦参碱微乳制剂高、中、低剂量组。阳性对照组采用苦参素胶囊内容物水溶液(200 mg·kg^-1)预防性灌胃给药;苦参碱微乳制剂高、中、低剂量(200,100,50 mg·kg^-1)组预防性经皮给药;采用CCl4诱导小鼠急性肝损伤模型。测定各组血清丙氨酸转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肝组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的含量;取肝组织做病理学检测。结果 与模型组相比,苦参碱微乳高、中剂量组和苦参素胶囊水溶液组的ALT均显著降低(P<0.05),肝组织匀浆中SOD含量明显升高(P<0.05),MDA含量明显降低(P<0.05),并减轻肝组织的病理变化。苦参碱微乳高剂量组和苦参素胶囊水溶液组的AST均显著降低(P<0.05);苦参碱微乳制剂组ALT,AST水平及SOD,MDA含量以及病理变化与苦参素胶囊水溶液组间无显著性差异。结论 苦参碱微乳经皮给药对小鼠急性CCl4肝损伤具有保护作用,与临床用药苦参素胶囊比较无显著性差异。     

杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂合并盆腔炎疗效观察

目的　探讨中药杏香兔耳风片对宫颈糜烂合并慢性盆腔炎的疗效。方法　80例分成2组，治疗组50例，对照组30例。2组均在临睡前阴道注入重组人干扰素α-2b凝胶1 g，1次·d^-1，共60 d；治疗组加用口服杏香兔耳风片4片·次^-1，3次·d^-1，共60 d；结果 宫颈糜烂治疗1月后，治疗组有效率94%，对照组80%，2组疗效有显著性差异(P＜0.05)；治疗2月后，治疗组有效率100%，对照组94%，2组比较有显著性差异(P＜0.01)。治疗组阴道排液量、出血量明显减少，排液时间及出血时间亦明显缩短，2组比较差异明显(P＜0.01)。盆腔炎治疗1月后治疗组有效率92%，对照组46.67%，2组比较有显著性差异(P＜0.01)。结论 杏香兔耳风片治疗宫颈糜烂和盆腔炎疗效显著。     

润燥止痒胶囊联合羌月乳膏治疗单纯性女阴瘙痒症的疗效观察

目的 观察润燥止痒胶囊联合羌月乳膏治疗单纯性女阴瘙痒症疗效。方法 80例分为两组,治疗组40例,口服润燥止痒胶囊4片·次^-1,3次·d^-1,同时外用羌月乳膏,涂患处,早晚各1次。对照组40例,口服咪唑斯汀10 mg·d^-1,外用0.1%曲安奈德霜,早晚各1次。两组均连续治疗4周。结果 治疗组有效率为62.50%,对照组有效率为65.00%,两组比较,无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后总积分差值治疗组为2.14±1.71,对照组为2.10±1.68,经统计学分析无显著性差异(P>0.05)。在治疗2周后治疗组的瘙痒积分为0.45±0.51,对照组瘙痒积分为0.82±0.77,有显著性差异;而在疗程结束时,治疗组的继发皮损积分为0.31±0.65,对照组的继发皮损积分为0.03±0.17,有显著性差异。结论 润燥止痒胶囊联合羌月乳膏治疗单纯性女阴瘙痒症,疗效与口服咪唑斯汀加外用曲安奈德霜相近,但其止痒效果优于后者,对继发皮损改善逊于后者。     

牡丹皮有效组分重组方对家兔血小板聚集及凝血功能的影响

目的 研究牡丹皮有效成分丹皮酚和芍药苷重组方对家兔血小板聚集和凝血功能的影响。方法 采用比浊法以及凝血时间的检测方法对各项指标进行测定。结果 丹皮酚和芍药苷配伍的高(丹皮酚50 mg·kg^-1+芍药苷12.5 mg·kg^-1)、中(丹皮酚25 mg·kg^-1＋芍药苷6.25 mg·kg^-1)、低(丹皮酚12.5 mg·kg^-1+芍药苷3.125 mg·kg^-1)剂量组均能显著抑制胶原、二磷酸腺苷、花生四烯酸诱导的家兔血小板聚集；丹芍配伍高、中剂量组能明显延长血浆凝血酶时间及全凝血时间。结论 牡丹皮有效成分丹皮酚和芍药苷重组方对家兔血小板聚集和凝血功能均有改善作用，为其临床应用提供了理论依据。     

普乐安片治疗慢性前列腺炎多中心临床观察

目的 通过随机开放平行对照的多中心临床试验研究对比普乐安片和普适泰片治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 共筛选174例经门诊确诊的慢性前列腺炎患者,随机分为两组：试验组133例,口服普乐安片4片,3次·d^-1;对照组41例,口服普适泰片1片,2次·d^-1,疗程均为8周。观察患者的症状,前列腺情况及前列腺液的变化。结果 试验组总有效率为77.44%,对照组总有效率为80.49%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论 普乐安片是目前治疗慢性前列腺炎较为理想的植物药物。     

HPLC测定烫伤合剂中盐酸小檗碱的含量

目的 建立烫伤合剂中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法 色谱柱为Inertsil C_8-3柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为0.05 mol·L^-1磷酸二氢钠溶液-乙腈-磷酸(70∶30∶0.08 );流速为1 mL·min^-1,柱温：35 ℃,检测波长为260 nm。结果 盐酸小檗碱在5.28~52.8 mg·L^-1内峰面积与浓度呈良好的线性关系,Y=2.45×10⁴X＋4.91×10³(r=0.999 4),平均回收率为100.30%,RSD为1.24% (n=6)。结论 方法简便、准确、重复性好,可作为控制产品质量的定量依据。     

3种方案治疗代偿期肝硬化YMDD变异患者的成本-效果分析

目的 评价3种方案治疗代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者的成本-效果。方法 将64例患者随机分为3组，A组采用阿德福韦酯(adefovir dipivoxil，ADV)(10 mg·d^-1)治疗48周，B组采用ADV(10 mg·d^-1)与拉米夫定(lamivudine，LAM)(100 mg·d-1)联合治疗12周，后单用ADV(10 mg·d^-1)治疗36周；C组采用ADV(10 mg·d^-1)与LAM(100 mg·d^-1)联合治疗48周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果 A，B，C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为15 721.8，16 922.6，15 140.6；以A组为参照，B，C组增量成本-效果比为29 064.4，14 412.1。A，B，C组HBV-DNA转阴率成本-效果比分别为13 125.5，15 384.2，14 334.5；以A组为参照，B，C组增量成本-效果比为261 580.0，16 400.0。A，B，C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为43 092.8，4 943.5，57 873.8；以A组为参照，B，C组增量成本-效果比为108 992.0，108 991.7。A组出现rtA181V和rtN236T各1例，B组rtN236T变异1例。结论 ADV联合LAM治疗方案为代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者较优选择。     

Cyclosporine treatment in idiopathic membranous nephropathy nephrotic syndrome in adults: a retrospective study spanning 15 years

Background  Cyclosporine is effective in treating nephrotic syndrome (NS) with idiopathic membranous nephropathy (IMN) in adults. But high relapse rate remains a major concern. The way to manipulate cyclosporine is inconclusive. The aim of this study was to introduce the way how to titrate the cyclosporine to maintain complete remission without relapse.

Methods  Patients with biopsy-proven IMN with NS treated with cyclosporine for at least 1 month from 1996 to 2011 at Peking Union Medical College Hospital were reviewed.

Results  Mean age of the 51 eligible patients was 52 years, with 39 men. Mean proteinuria was (7.47±3.14) g/d, serum albumin (24.50±6.29) g/L, and serum creatinine (82.62±21.18) mmol/L. Cyclosporine was commenced at a mean dose of (3.46±0.63) mg·kg^-1·d^-1. Oral prednisone (0.40±0.29) mg·kg^-1·d^-1 was given concomitantly in 38 patients. Cyclosporine was administered for a median of 16 months (range 1–93 months) and stopped in non-responders by month six. By month 3 (n=47), the number in complete remission (CR) and partial remission (PR) was 3 and 24, which shifted to 12 and 17 by month 6 (n=41). Male gender, heavy proteinuria, low serum albumin level, and high serum creatinine level were significant determinants in poor response by month six (P <0.05 in all variables compared with responders). There was a significant reversible serum creatinine increase within 25% during month 3 to 12 (P <0.05 in all variables compared with baseline value). Eleven patients maintained cyclosporine for more than 24 months with a cyclosporine dose of (1.04±1.06) mg·kg^-1·d^-1. Nine patients were in CR. Renal function, systolic and diastolic blood pressure remained stable. Renal impairment (>30% rise of serum creatinine), secondary infection, hypertension, gingival hyperplasia and liver impairment occurred in 6, 4, 10, 4, and 1 patients, respectively.

Conclusions  The observation time for cyclosporine to effectively induce CR of NS in IMN adults should be at least six months. Long-term and low-dose of cyclosporine therapy is safe and effective to maintain CR in those responders.

     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及其体内吸收评价

目的 探讨肾移植术后稳定患者口服微乳化环孢素A(CsA-ME)的剂量与其血药浓度谷值(C₀)和给药后2 h的血药浓度(C₂)的关系及其随时间的变化趋势,从而评价CsA-ME的体内吸收过程。方法 采用荧光免疫偏振法(FPIA)对92例肾移植患者术后不同时间内测定全血中环孢素A的C₀和C₂浓度,并分别与每位患者每日每千克体重的用药剂量(ND)相比,得出其相应的浓度(即C₀/ND,C₂/ND)。计算C₂/C₀比值并对所得数据进行统计分析。结果 肾移植患者术后1~3个月内,C₀/ND和C₂/ND均增加。C₀/ND从(43±15)增加到(56±20) (ng·mL^-1)/(mg·kg^-1),C₂/ND从(129±62)增加到(212±80) (ng·mL^-1)/(mg·kg^-1),表明药物的吸收逐渐增加。但术后3~12个月内,C₂/ND维持原有水平,C₀/ND则逐渐降低为48±15 (ng·mL^-1)/(mg·kg^-1),C₂/C₀比值则从4.5±1.9逐渐增加至5.2±2.3,表明药物在体内的消除代谢逐渐增加。术后3~12个月内,C₂/ND的个体间变异系数明显小于C₀/ND的个体间变异系数。结论 肾移植患者服用CsA-ME在术后3~12月内,其环孢素A在体内的累积清除率逐渐增加,表明术后一年内单纯用C₀作为监测指标已不能准确预测CsA-ME在体内的药物暴露总量,应结合C₂监测对于提高个体化的治疗将更有临床意义。     

卡介苗多糖核酸注射液预防过敏性紫癜复发的82例临床观察

目的 观察卡介苗多糖核酸注射液预防过敏性紫癜(HSP)复发的临床效果及相关因素分析。方法　82例HSP患儿随机分为治疗组46例和对照组36例,33例健康儿童作为正常对照组。对照组常规治疗,治疗组加卡介苗多糖核酸注射液肌注,0.5 mg,1周2次,疗程为3个月。观察1年内病情的反复、复发率及测定治疗前、治疗3个月后血CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺,白介素-2(IL-2),γ-干扰素(IFN-γ),IgA水平。结果　HSP患儿治疗前血CD₃⁺,CD₄⁺,IL-2,IFN-γ水平均低于正常对照组(P<0.01),IgA明显上升(P<0.01),CD8+细胞水平各组间无明显差异(P>0.05),观察3个月后复查血CD₃⁺,CD₄⁺,CD₈⁺,IL-2,IFN-γ,IgA水平,发现治疗组的各项指标恢复较对照组明显(P<0.05或<0.01),1年复发率明显下降(P<0.05)。结论　卡介苗多糖核酸能调节HSP患儿免疫功能,能有效降低复发率。     

HPLC测定不同产地枫树叶中没食子酸的含量

目的 建立高效液相色谱法测定不同产地枫树叶中没食子酸的含量。方法 色谱柱为Alltima C₁₈(4.6 mm×250 mm,5 µm);流动相为乙腈-0.05%磷酸溶液(4∶96);流速为1.0 mL·min^-1;检测波长为270 nm;柱温为30 ℃。结果 没食子酸进样浓度在0.019 08～0.229 0 mg·mL^-1(r=0.999 6)内与峰面积呈良好的线性关系,平均回收率为101.52%,RSD为1.40%(n=6)。结论 该方法简便、准确、重复性好,可用于枫树叶的质量控制。