医护人员洗手技术与手再污染的调查研究

目的为探讨医护人员的最佳洗手技术,更有效控制医院感染。方法对该院新生儿科、妇科、手术室、普外科四个护理单元的124名护士采用不同洗手和干手方法及不同消毒剂擦手后带菌状态进行微生物监测研究和带菌分析。结果肥皂搓洗加自来水清洗法,六种不同方式擦手后,以消毒毛巾擦手方式效果最好,自然干燥和热风干手器次之,一次性纸巾,白大衣腋下擦干,后背臀部擦干对手有污染;五种消毒剂擦手后,用0.25%碘伏、1%84消毒液、洗必泰甘油酒精等3种消毒剂擦手后效果好,全部为无菌,75%甘油酒精次之,新洁尔灭甘油酒精擦手后消毒效果差。结论肥皂搓洗加自来水清洗法明显优于自来水清洗法;中高效消毒剂擦手效果优于低效消毒剂擦手及肥皂搓洗加自来水清洗法和自来水清洗法;消毒毛巾干手方式最好。因此医护人员在进行操作前后应严格按照洗手标准进行洗手和擦手。     

外科手消毒指引图的制作与应用

外科手消毒是外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗,再用消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过[1]。虽然《医务人员手卫生规范》上有外科手消毒方法的文说明,但在实际操作中因各人对文字理解的不同,出现操作法不一的现象。为了规范外科手消毒操作,笔者根据人凭     

综合医院消毒效果监测

目的:了解我院消毒灭菌的质量,预防和控制院内感染的发生.方法:对我院重点科室的物体表面、医护人员手、消毒器械、使用中的消毒剂、压力蒸汽灭菌器进行抽样监测.结果:共采样624份,合格597份,合格率为95.7%.结论:我院消毒效果总体质量较好,但有个别科室的物体表面、医护人员的手合格率比较低.     

NICU消毒质量监测与控制医院感染措施

目的:了解NICU微生物状况及呼吸机各部件消毒情况以及医护人员手的清洗消毒情况,探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定相应护理对策,减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率.方法:对NICU空气、医护人员的手、呼吸机各部件进行动态细菌监测分析.结果:NICU空气定期消毒、医护人员进行各项操作前后严格按照6步洗手法洗手、呼吸机各部件严格按照消毒技术规范求进行消毒,可提高监测合格率,降低VAP的发生率.结论:加强NICU管理及完善消毒隔离制度,正确使用化学消毒剂及消毒方法,重视操作前后洗手和对呼吸机及各部件以及NICU空气的消毒,加强检测监督,可有效减少VAP的发生.     

不同剂量免洗消毒液组合洗手法对手消毒效果分析

目的:探讨经济、有效的使用免洗消毒液手消毒的方法。方法:采用不同剂量的健之素免洗消毒液、分别配合六部洗手法和非六部洗手法消毒洗手后,评价自然晾干时间,细菌计数变化。结果:2ml健之素免洗消毒液配合六步洗手法与非六步洗手法比较,自然晾干时间长、细菌数少,比较有显著性差异(P<0.05);3ml健之素免洗消毒液配合六步洗手法与非六步洗手法比较,自然晾干时间长,有统计学意义(P<0.05),细菌数少,但无显著性差异(P>0.05);不同健之素免洗消毒液剂量配合六步洗手法间比较,自然晾干时间长,有统计学意义(P<0.05),细菌数少,但无显著性差异(P>0.05)。结论:2ml健之素免洗消毒液配合六步洗手法是一种经济、有效的手消毒方法。     

管腔预清洗装置的研制与应用

手术器械的清洗效果对消毒灭菌质量的影响较大,常规的清洗流程分为预清洗→酶浸泡→主洗→漂洗→干燥.预清洗是器械清洗的第一步骤,也是去除血渍和污渍的关键步骤.对于轴节光滑的金属器械,预清洗效果比较直观可见,而对于管腔类器械,如吸引器、针头等,由于管腔小且狭长,残留物不易被彻底清除,成为疾病的潜在传播源.     

消毒液支领量对于手卫生消毒效果的影响

目的:通过从库房掌握每月临床科室对手消毒剂支领量的数量,监督手消液在科室的使用,确保手卫生消毒效果。方法:自2011年1月起,每月检查库房各科室手消毒剂支领数量,同时将医务人员手卫生监测不合格复查率作为观察指标,将2010年度监测数据作为对照组,2011年度监测数据作为观察组。结果:2010年度不合格复查率为2.8%;2011年度不合格复查率为0.49%。结论:临床科室从库房支领手消毒液数量增加,手卫生不合格复查率降低,可将此指标作为检测手卫生消毒效果的影响因素。     

0.1％新洁尔灭酊消毒剂在PICC维护中的效果观察

目的:探讨0.1％新洁尔灭酊消毒剂运用于PICC维护的皮肤消毒,是否可降低皮肤过敏反应的发生率.方法:选用回顾性研究方法,将需PICC导管维护的患者按时间段分为两组,第一组为09年8月至10年1月于我院PICC置管者,采用安尔碘消毒剂进行皮肤消毒;第二组为10年1月至10年8月于我院PICC置管者,采用0.1％新洁尔灭酊消毒剂进行皮肤消毒,其余护理措施相同,比较两种消毒剂在两组患者中发生皮肤反应的概率.结果:0.1％新洁尔灭酊消毒剂对于皮肤较安尔碘消毒剂刺激性小,引起皮肤反应的比例较低(P＜0.05).结论:0.1％新洁尔灭酊消毒剂在PICC导管的维护消毒中优于安尔碘消毒剂,尤其是对夏季易出汗、皮肤易过敏和对碘过敏的患者.该消毒剂可节约科室成本,缩短消毒剂待干的时间,同样能避免导管感染的发生.     

术前消毒剂洗浴对手术切口感染预防作用的Meta分析

手术切口感染在院内感染中位列第三,常规的预防措施是术前应用皮肤消毒剂进行全身洗浴或淋浴.常用消毒剂之4%洗必泰(Chlorhexidine)或三氯生(Triclosan),能够达到消毒的效果.此外,连续数天使用皮肤消毒剂不但能减少细菌数量而且可以减少细菌的繁殖.虽然,以上证据证实了皮肤清洁剂的抗菌效果,但术前消毒剂洗浴是否能够降低手术切口的感染率呢?……     

泡沫型皮肤消毒剂用于外固定器针道消毒效果观察

目的 探讨最适宜的外固定术后针道消毒剂及其消毒方法.方法 将90例应用外固定矫形患儿分为A组(32例)、B组(28例)和C组(30例).A组、B组、C组分别采用泡沫型皮肤消毒剂、0.5%碘伏、75%乙醇进行针道消毒护理,并在不同时段进行细菌培养及消毒效果比较.结果 A组、B组与C组不同时间段细菌培养结果和针道感染发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.0125).结论 泡沫型皮肤消毒剂消毒效果确切,且安全.     

手压式喷水壶在整形科全身多处吸脂术前消毒中的运用

脂肪抽吸术是插入各种型号的金属管道进入皮下进行抽吸或经震荡将皮下脂肪抽出,通过外科技术以微小的皮肤创口将多余的皮下脂肪去除,以达到体形雕塑的手术方法。而术前的消毒准备是防止手术感染的一个重要环节。传统的吸脂术前消毒方法是医务工作者在画完标志线后,经过了卫生手消毒和外科手消毒,用消毒钳夹取棉球蘸取碘伏在患者麻醉前站立的情况下进行多方位的清洗消毒,     

三种消毒剂对体检中心物体表面消毒效果与使用成本的比较研究

目的对3种消毒剂在体检中心物体表面消毒的消毒效果及使用成本进行比较,为体检中心优选合适的物体表面消毒方式提供依据。方法分别使用I型复合双链季铵盐卫生湿巾、500mg/L含氯消毒剂、75%乙醇擦拭消毒健康体检中心采血台、彩超机和乳腺红外线诊断仪的表面,在消毒前、消毒后即刻、消毒后30min及1h分别对各区域进行棉拭子涂抹采样及培养。结果受检物体表面细菌菌落数采血台为(78.4±6.2)cfu/cm2,彩超机为(36.2±2.1)cfu/cm2,乳腺红外线诊断仪为(45.9±3.0)cfu/cm2。3种消毒剂消毒后各时间点采样菌落数与消毒前比较,差异有统计学意义(均P0.01)。I型复合双链季铵盐卫生湿巾消毒效果在消毒后即刻、消毒后30min及1h优于500mg/L含氯消毒剂、75%乙醇(P0.05,P0.01);每次消毒成本I型复合双链季铵盐卫生湿巾最低。结论 3种消毒剂对各监测表面均有良好的消毒效果,但I型复合双链季铵盐卫生湿巾的消毒持续效果优于其他两种,且使用成本低,使用方便、侵蚀性小,适用于体检中心物表消毒。     

外科手消毒管理长效机制的建立与效果评价

目的探讨规范化培训、考核及定期督查等措施在规范手术人员外科手消毒操作管理中的应用效果。方法对100名手术人员进行外科手消毒的规范化培训,观察培训前后外科手消毒操作的规范率、对外科手消毒完成后及手术结束后手部消毒质量进行监测。结果实施后外科手消毒操作规范率显著提高,术前和术后手部消毒质量合格率均显著提高,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论通过规范化培训、考核及定期督查等管理措施能够有效提高手术人员外科手消毒操作的规范率,并且有效提高在手术全过程中手部消毒合格率。     

品管圈活动在手术部外科手消毒管理中的应用

正外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。其正确率是手术部每月常规检测的项目,与SSI的发生密切相关。2012年河南省卫生厅编印的三级综合医院评审标准实施细则中,明确要求手术部医务人员手卫生正确率要达到100%。品管圈(QCC)是指同一个工作场所的个人,为了解决问题和提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及     

医院感染管理院科两级监测结果比较

目的探讨医院感染管理办公室与临床科室医院感染管理小组两级组织监测医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果的差异,分析导致差异的原因,以寻求解决的方案。方法回顾性统计分析2009年1月至2010年4月医院感染管理办公室对10个医院感染管理重点部门使用中消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医护人员手、空气、环境表面等项目的监测结果及相对应科室同期自我监测的结果。结果除灭菌物品和使用中消毒剂2项外,环境空气、物体表面、医护人员手、其他项目及总体合格率,两级组织监测结果比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论医院感染管理办公室监测合格率低于科室自我监测合格率。建议根据医院规模配备足够的专职人员,制定合理的管理制度保证科室自我监测的真实性和准确性。     

医院感染管理院科两级监测结果比较

目的探讨医院感染管理办公室与临床科室医院感染管理小组两级组织监测医院消毒灭菌效果与环境卫生学监测结果的差异,分析导致差异的原因,以寻求解决的方案。方法回顾性统计分析2009年1月至2010年4月医院感染管理办公室对10个医院感染管理重点部门使用中消毒灭菌剂、消毒灭菌物品、医护人员手、空气、环境表面等项目的监测结果及相对应科室同期自我监测的结果。结果除灭菌物品和使用中消毒剂2项外,环境空气、物体表面、医护人员手、其他项目及总体合格率,两级组织监测结果比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论医院感染管理办公室监测合格率低于科室自我监测合格率。建议根据医院规模配备足够的专职人员,制定合理的管理制度保证科室自我监测的真实性和准确性。     

合理的皮肤消毒

皮肤消毒是临床工作中不可缺少的操作。合理的皮肤消毒能够消除皮肤上的暂驻菌和常驻菌,达到几乎无菌状态。为了有效控制感染,降低医院感染率,各家选用的消毒剂和消毒方法各有不同。本文将对如何正确选择、使用皮肤消毒剂、增强其消毒效果、减少其副作用提出一些建议。一、常用     

洛本清和碘伏用于面部皮肤消毒的效果分析

目的:比较洛本清和碘伏用于面部消毒的效果,以评价洛本清消毒液用于面部消毒的有效性及安全性.方法:选择我科面部整形美容受术者及医护人员共40例,分别用洛本清和碘伏消毒两侧面部,采样作消毒效果监测.结果:洛本清和碘伏用于面部消毒均达到皮肤消毒效果合格标准,两者间无显著性差异.结论:洛本清溶液对皮肤无刺激性,无着色,不影响手术效果的观察和术后美观,是一种较理想的皮肤消毒剂.     

医用螺纹管消毒支架的设计与应用

为解决医用螺纹管消毒浸泡时上浮、不易浸没和消毒后不易干燥等问题,自行设计医用螺纹管消毒支架并应用于临床.结果 消毒时用消毒支架固定医用螺纹管可使管道内均匀充满消毒剂,缩短消毒后管道的干燥时间.提出该装置制作简单,使用方便,可提高医用螺纹管浸泡消毒的效果,延长消毒后干燥保存时间.     

游离皮瓣修复手、前臂感染创面的几点体会

本文小结了我科8年来,应用游离皮瓣修复手、前臂感染创面19例。主要是电击伤、热压伤、撞伤所致。手深部组织损伤、外露及坏死的创面。分别对创面进行术前、术中消毒,扩创后,术后引流四个阶段的细菌培养、分析提示感染的创面、认真扩创、彻底去除