临床表现不典型的老年肺结核

近年老年肺结核有逐年增多的趋势[1] ,且城乡差别逐渐缩小,由于临床医生不够重视或经验不足,误诊较多。我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年1月共收治肺结核116例,其中老年病例5 2例,占4 4 8% ,误诊30例,误诊率5 7 7%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组30例中,男2 0例,女10     

如何准确鉴别诊断腰腿痛(附21例报告)

现代医学技术的发展 ,使医务工作者对腰腿痛的诊治水平不断提高 ,但是误诊误治仍未能完全避免。我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的初诊为腰椎间盘突出症共 6 73例 ,其中 2 1例经进一步检查证实为其他疾病 ,误诊率 3 12 %。本文就此 2 1例误诊误治的情况总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,男 16例 ,女 5例 ;年龄 35～ 6 4岁 ,平均 4 3.5岁。1 2　误诊及确诊情况　本组入院初期均误诊为腰椎间盘突出症 ,后经仔细问诊、查体及CT或MRI检查 ,确诊为梨状肌综合征 4例 ,脊髓型颈椎病、第 3腰椎横突综合征、臀上皮神经…     

预激综合征伴房颤10例误诊分析

预激综合征 (WPW综合征 )合并心房颤动 (房颤 )是严重的心律失常之一 ,其发生率为 11 5 % 39 0 % [1] ,易误诊 ,如不及时治疗 ,可诱发心室纤颤 ,甚至猝死。我院 1992年 1月 2 0 0 2年 1月收治WPW伴房颤 6 7例 ,其中 10例误诊 ,误诊率 14 9%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般     

鼻腔鼻窦真菌病误诊17例分析

鼻腔鼻窦真菌病的诊断较困难 ,常被误诊而误治。我院2 0 0 0年 1月 2 0 0 1年 12月对 189例可疑鼻腔鼻窦真菌病进行真菌涂片、培养及病理切片检查 ,发现 43例真菌感染 ,其中误诊误治 17例 ,误诊率 3 9 5 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 17例中 ,男 8例 ,女 9例 ;年龄 1769岁 ,平均 43岁。病程 2个月 10年不等 ,多数为 2年左右。农民 8例 ,职工 3例 ,教师 2例 ,其他 4例。1 2　诱发因素　患真菌性脚癣 6例 ,糖尿病 4例 ,长期滥用抗生素、鼻咽癌放疗后、消化不良各 2例 ,肾病综合征长期使用甾族化合物治疗 1例。1 3　临床…     

肾综合征出血热误诊肺炎20例分析

肾综合征出血热病毒具有泛嗜性感染的特点 ,肺脏是其侵袭的重要脏器之一 ,仅次于肝、肾 [1 ] ,当肾综合征出血热肺部损害表现突出时 ,易误诊为肺炎。我院 1 997年 1月至 1 998年 1 1月共收治肾综合征出血热 92例 ,其中误诊肺炎 2 0例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0例均为农民 ,男 1 2例 ,女 8例 ;年龄 1 8～ 45岁 ,平均 32 .5岁 ;按照 1 988年流行性出血热防治方案 [2 ] 分类均属轻型 ;误诊时间 2～ 7天。1 .2　症状和体征　除发热外 ,“三痛”症状 1 0例 ,咳嗽 1 6例 ,气急 8例 ,上腹不适、恶心 2 0例 ,球结膜水肿 2 0例 ,软…     

Mallory-weiss综合征的误诊原因及诊治体会

Mallory weiss综合征是上消化道出血一种少见原因 ,容易误诊为常见病所致的上消化道出血。我院普外科 1982年 1月 2 0 0 2年 6月共收治 6例 ,术前均未得到正确诊断。现就误诊原因及诊治体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例 ,均为男性 ;年龄最大 4 9岁 ,最小 13岁 ;病程最短 8小时 ,最长 5 2小时。有酗酒史 4例 ,腹部外伤 1例 ,原因不明 1例。1 2　临床表现　 6例均有反复剧烈呕吐、多次呕血及柏油样便 ,出血量估计 2 0 0 0 30 0 0ml,均伴有失血性休克。1 3　误诊及确诊情况　 1985年前的 2例术前未做纤维胃镜检查。另 4例术…     

脑神经型格林-巴利综合征12例误诊分析

1991～ 2 0 0 0年我院明确诊断脑神经型格林 -巴利综合征 (Ｇｕｉｌｌａｉｎ ＢａｒｒｅＳｙｎｄｒｏｍｅ,ＧＢＳ) 5 0例 ,其中 12例误诊 ,其临床表现复杂多样 ,与典型的格林 -巴利综合征不同。现就误诊情况做一分析报告。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 8例 ,女 4例 ;年龄     

伤寒204例误诊分析

我院 198 2年 1月～ 1999年 2月共收治伤寒 885例 ,其中误诊 2 0 4例 ,误诊率 2 3.1%。本文就其误诊原因作一探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 4例中 ,男 144例 ,女 6 0例 ;年龄 1～ 15岁 6 2例 ,16～ 30岁 84例 ,31～ 4 5岁 30例 ,4 6～ 6 0岁 18例 ,>6 0岁 10例。临床分     

老年人脑瘤与脑梗死的鉴别诊断(附四例报告)

脑瘤是中老年人群中发病率较高的肿瘤之一,起病隐袭,以肢体功能障碍而首诊时,易误诊为脑梗死。我院2 0 0 1年1月～2 0 0 3年7月共收治老年脑肿瘤4 2例,其中4例误诊为脑梗死,误诊率9 5 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男3例,女1例;年龄5 8～71岁。误诊时间12～30     

甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

警惕非心源性疾病的心绞痛

冠心病心绞痛为临床常见病症之一 ,诊断不难 ,但有些非心源性疾病也可出现心绞痛表现 ,临床易误诊。我院于 1998年 5月～ 2 0 0 3年 10月共收治非冠心病误诊为冠心病 6例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　胆心综合征误诊为冠心病 3例　 3例年龄均 >4 0岁 ;男 1例 ,女 2例。因右上     

恶性胸膜间皮瘤与常见胸肺部疾病的鉴别诊断

我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月收治恶性胸膜间皮瘤 4 3例 ,其中误诊 2 4例 ,误诊率为 5 5 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例 ;年龄2 1～ 6 8岁 ,平均 4 9 1岁。1 2　临床表现　胸水 17例 ,胸闷、气短 14例 ,咳嗽11例 ,贫血     

原发性支气管癌误诊为支气管哮喘

原发性支气管癌 (肺癌 )以胸闷、喘息、呼吸困难为主要临床表现时易误诊误治。我院 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 1月共收治 4 8例肺癌 ,其中 4例 (占 0 83% )以喘息、呼吸困难为主要表现 ,曾误诊为支气管哮喘。为提高对这类肺癌的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男、女各 2例 ;年龄 38～ 5 2岁。有吸烟史者 1例 ,烟龄 2 2年 ,吸烟指数 4 40年支。本组均误诊为支气管哮喘 ,误诊时间最长 188天 ,最短6 0天。1 2　临床表现　 4例均有胸闷、喘息、呼吸困难 ,咳嗽、低热 3例 ,咳痰 2例 ,咯血、关节痛及杵状指各 1例。查…     

恶性胸腔积液43例误诊临床分析

临床对胸腔积液的治疗最迫切需要解决的问题是如何鉴别胸腔积液的良恶性。我院 1995年 1月～2 0 0 3年 1月收治 4 3例恶性胸腔积液 ,初诊均误诊为结核性渗出性胸腔积液 ,现将临床资料进行分析 ,以期提高对胸腔积液的鉴别诊断水平。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,男 2     

青年人胃癌42例临床诊治分析

青年人(≤35岁)胃癌病情进展快,病死率高,发病率呈上升趋势,其临床表现无特异性,易误诊、漏诊。我院1993年1月～2 0 0 2年2月收治青年人胃癌4 2例,其中9例误诊,误诊率为2 1 4 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组4 2例中,男17例,女2 5例;年龄2 2～35岁,平均30岁。     

容易误诊为腔隙性脑梗死的脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病起病隐袭 ,临床表现复杂 ,易造成临床误诊误治。我院 1996年 1月～ 2 0 0 2年 10月间共收治脊髓型颈椎病 36例 ,其中 12例误诊为腔隙性脑梗死 ,误诊率 33 3%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 5例 ;年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 8 3岁。误诊时间     

结肠癌延误诊治的原因分析

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤 ,早期症状不明显 ,常易误诊。我院 1987年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 6 7例 ,其中 9例误诊 ,误诊率 13 4 %。分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 3例 ;年龄 :38岁 1例 ,39～ 5 5岁 6例 ,5 5岁以上 2例 ,平均     

B细胞型非霍奇金淋巴瘤误诊分析

我院 1995年 1月 2 0 0 2年 1月收治非霍奇金淋巴瘤 (简称NHL) 85例 ,其中 6例首发临床症状不典型 ,误诊为其他疾病 ,误诊率 7% ,现分别报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男、女各 3例 ;年龄 2 171岁 ,平均 4 6岁。 6例病理和免疫检查均符合 2 0 0 0年WHO关于N     

飞行人员β-受体机能亢进综合征100例分析

β 受体机能亢进综合征是由于 β 受体机能亢进所引的一组临床征候群。因其临床表现缺乏特征性 ,故极易被误诊、漏诊 ,临床对此综合征报道不多。我们对我院自 1 992～ 2 0 0 0年飞行人员健康检体时确诊的 β 受体机能亢进综合征 1 0 0例进行分析 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料1 0 0例β 受体机能亢进综合征患者均为男性 ,年龄2 2～ 5 4岁 ,平均 3 8岁。飞行机种包括歼击机、教练机、运输机。1 2　临床资料多数患者无主诉不适 ,共 66例占 66% ,胸闷不适2 4例占 2 4% ,心悸 6例占 6% ,头晕、失眠 4例占 4%。心电图检查示 :所有患者均…     

４０例胃癌误诊原因分析及对策探讨

我院在 1 987年 1月至 1 999年 1 2月共收治胃癌患者 2 4 3例 ,因各种原因误诊 4 0例 ,现就有关误诊原因分析及对策探讨如下。1　临床资料1 .1　一般资料　胃癌总病例 2 4 3例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 59 2岁。误诊病例 4 0例 ,其中男 2 4例 ,女 1 6例 ,总误诊率 1 6 4 6%。各年龄段的误诊情况见表 1。表 1　各年龄段的误诊情况年龄 (岁 )总例数误诊例数误诊率 %2 1～ 40 2 3 7 30 .4341～ 6 0 9199.96 1～ 80 12 82 418.758110 0合计 2 43 40 16 .461 .2　临床表现　上腹痛 30例 ,上腹不适 34例 ,厌食消瘦 1 0例 ,黑便 2 5例 ,贫血 1 6例 ,…