口腔器械污染状况和消毒效果调查

目的了解临床常用口腔器械污染状况,比较3种消毒方法的灭菌效果. 方法采用细菌培养和酶联免疫吸附法进行检测,比较紫外线消毒器、碘酊、乙醇涂擦和蒸汽压力灭菌灭菌效果. 结果 4种常规器械细菌检出率最高为口镜610CFU/件,HBsAg阳性率10.6%;蒸汽压力灭菌134℃ 20min能彻底灭菌. 结论口腔器械污染严重,蒸汽压力灭菌法是目前理想的灭菌方法.     

青岛市部分口腔诊室医疗器械污染状况调查

[目的 ]了解口腔诊室常用医疗器械的消毒与污染状况。 [方法 ] 2 0 0 3年抽查青岛市各级各类口腔诊室 3 5所 ,调查医疗器械消毒方法 ,抽取部分消毒后的医疗器械检测细菌总数与乙肝表面抗原 (HBsAg)。 [结果 ]各诊室医疗器械的消毒方法多种多样。抽检医疗器械 43 5份 ,HBsAg阳性率为 11 95 % ,细菌阳性率为 12 18% ;其中个体口腔诊所器械的HBsAg阳性率与细菌总数超标率分别高达 2 5 0 0 %和 3 4 14 % ,经高压蒸汽灭菌器消毒的器械均未检出HBsAg与细菌。[结论 ]青岛市口腔诊室常用医疗器械污染严重 ,应健全消毒管理制度 ,选择可靠的消毒方法以提高消毒效果     

温州市鹿城区牙科口腔器械消毒灭菌现况分析

口腔器械在临床使用过程中,直接接触患者的唾液,甚至血液,污染严重.若消毒不彻底,可成为传播疾病的重要途径[1].为了解我区各级医疗机构牙科口腔器械消毒灭菌状况,探讨口腔器械消毒灭菌方法,制定消毒灭菌管理规范,建立采样监测评价制度.于2004年11月至2005年2月对辖区34家医疗机构牙科门诊口腔器械消毒灭菌现状进行了调查,现报告如下.     

牙科手机消毒与灭菌现状调查

目的了解目前口腔专科医院、综合医院口腔门诊中使用的牙科手机种类、消毒与灭菌处理方法及消毒与灭菌效果。方法2000～2001年随机抽取同一城市中口腔专科医院、具有口腔门诊的三级医院、二级医院、一级医院各10所,调查医院口腔门诊中正在使用的所有牙科手机的类型及消毒与灭菌处理方式。随机抽取医院口腔门诊中1个诊室内使用后污染的牙科手机,按照卫生部《消毒技术规范》规定的方法进行细菌菌落总数检测,通过活菌培养计数,观察细菌污染情况;通过检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg),间接判断乙型肝炎病毒(HBV)污染存在的可能性;通过对消毒与灭菌处理后牙科手机的无菌检测,判断灭菌效果。结果使用无防回吸牙科手机占临床使用牙科手机比例的941%(959/1019),有防回吸功能的牙科手机占59%(60/1019)。采用消毒剂擦拭消毒法处理临床使用后牙科手机的比例为629%(214/340),其中2617%无菌检测阴性;采用消毒剂浸泡法的比例为100%(34/340),其中5588%无菌检测阴性;采用压力蒸汽灭菌法的比例为271%(92/340),其中8043%无菌检测阴性。使用后牙科手机均存在细菌污染,HBsAg抗原性检测阳性率为167%。结论应取代无防回吸功能的牙科手机或使用有防回吸功能的综合治疗台;必须灭菌处理临床使用后污染的牙科手机;应提高口腔医务工作者     

口腔诊疗器械及环境乙型肝炎病毒污染的调查研究

目的 调查口腔诊疗器械灭菌后乙型肝炎病毒(HBV)污染状况.方法 用无菌棉拭子反复涂抹物体表面,以5件同类器械为1份样本;高速和超速两次离心,分别取其上清液和底部沉淀液;用ELISA法检测HBsAg,巢式PCR法定性检测HBV DNA.结果 一级医疗机构灭菌后口腔诊疗器械、诊疗环境HBsAg阳性率为3.59%,且在HBsAg阴性样品中HBV DNA阳性率为6.45%;二、三级医疗机构均阴性.结论 一级医疗机构仍存在HBV污染,应强化医院感染管理,并加大监管力度,严格落实<消毒技术规范>.     

青岛市部分口腔诊室医疗器械污染状况调查

[目的]了解口腔诊室常用医疗器械的消毒与污染状况。[方法]2003年抽查青岛市各级各类口腔诊室35所，调查医疗器械消毒方法，抽取部分消毒后的医疗器械检测细菌总数与乙肝表面抗原(HBsAg)。[结果]各诊室医疗器械的消毒方法多种多样。抽检医疗器械435份，HBsAg阳性率为11．95％，细菌阳性率为12．18％；其中个体口腔诊所器械的HBsAg阳性率与细菌总数超标率分别高达25．00％和34．14％，经高压蒸汽灭菌器消毒的器械均未检出HBsAg与细菌。[结论]青岛市口腔诊室常用医疗器械污染严重，应健全消毒管理制度，选择可靠的消毒方法以提高消毒效果。     

长葛市口腔诊疗机构消毒质量监测结果分析

目的了解长葛市各级口腔诊疗机构的消毒与灭菌质量和现状,加强口腔诊疗机构医院感染防控措施。方法用现场采样的方法,对长葛市市直医院的口腔科、个体牙科诊所的口腔器械进行了现场采样监测。结果共采集口腔诊疗器械819件,合格626件,合格率76.40%,结论各级口腔诊疗机构的医疗的器械,在消毒灭菌工作方面都存在着不同程度的问题。卫生行政部门应依照相关法律、法规,对口腔诊疗器械的消毒与灭菌工作进行监督检查。     

莱芜市莱城区个体口腔诊所消毒工作现状调查

[目的 ]了解莱芜市莱城区个体口腔诊所消毒工作现状。 [方法 ] 2 0 0 2年 10～ 12月 ,对莱城区个体口腔诊所工作人员的基本情况 ,口腔诊疗器械的配备情况、消毒方法与效果进行调查。 [结果 ]调查 2 8家个体口腔诊所 ,消毒设施不完善 ,消毒工作开展较差 ;检测口腔诊疗器械、医生手细菌总数合格率分别为 74 17%、82 14 %,HBsAg阳性率分别为7 2 8%、3 5 7%。 [结论 ]莱城区个体口腔诊所消毒工作存在不少问题 ,应加强监督指导。     

绍兴市口腔医疗机构消毒灭菌效果情况分析

目的加强口腔器械的消毒、灭菌工作，进一步规范化管理，有效地预防和控制医源性感染，保证医疗安全。方法采取检查、现场采样的方法对绍兴市医院、牙科门诊的口腔科器械消毒、灭菌质量进行了监测。结果共采集样品182份，其中医务人员手部样本38份，诊疗场所操作台34份，使用中消毒液20份，灭菌后物品31份，灭菌器械灭菌效果10份，残留血检测49份，合格156份，不合格26份，合格率为85．7％。结论各级医疗机构口腔器械消毒灭菌工作均存在不同程度的缺陷。应依相关法律、法规针对性地规范口腔器械的消毒灭菌工作管理。     

鄂尔多斯市口腔专科诊所消毒效果监测

目的为了解鄂尔多斯市医疗机构口腔专科诊所消毒质量状况,加强消毒灭菌管理,分析存在问题,以便改进和提高口腔专科诊所消毒工作水平,有效预防和控制院内交叉感染。方法用现场采样和实验室检测方法对辖区内医疗机构口腔专科诊所进行了监测。结果经连续5年监测,鄂尔多斯市医疗机构口腔专科诊所消毒灭菌质量总合格率为82.5%。以使用中消毒液合格率为最高达到96.4%;水枪水合格率最低,仅为38.1%。结论连续5年消毒质量呈上升趋势,但医疗过程中使用的器械合格率偏低,应加强监督管理。     

医疗机构消毒灭菌工作存在的问题及对策

[目的]调查我市医疗机构消毒灭菌工作存在的问题,提出管理对策。[方法]对30所二级以上医院的《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《内镜清洗消毒技术操作规范》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的执行情况进行逐项调查。[结果]部分医院的医院感染管理机构不健全、消毒技术规范的执行不严格、内镜室布局改造及消毒管理工作不到位、口腔科诊疗器械消毒工作不规范。[结论]各医院要进一步建立健全医院感染管理组织机构,严格按照规范开展消毒、灭菌工作,各级卫生行政部门应加强对医疗机构医院感染工作的监督管理,以提高消毒工作质量,达到控制医源性感染的目的。     

牙科手机污染HBV灭活方法及效果的研究

目的评价消毒剂和消毒方法对牙科手机污染HBV的灭活效果. 方法牙科手机浸泡在污染HBsAg测定值≥300 S/N值和HBV(105 拷贝/ml)血清经清洗后,采用4种化学消毒剂和压力蒸汽灭菌方法消毒处理,并用高灵敏度HBsAg AXSYM自动酶标检测仪检测方法,检测牙科手机消毒后的HBsAg灭活情况. 结果 3种含氯消毒液在有效氯含量1 000 mg/L浓度下,作用5～20 min后,＞50%的牙科手机HBsAg检测仍为阳性;牙科手机污染后没有及时清洗会增高手机消毒阳性率;2%戊二醛消毒20 min阳性率为100%;压力蒸汽灭菌134 ℃ 4 min条件下对污染的HBV可以灭活. 结论化学消毒剂不能对牙科手机进行有效的HBV灭活,而有效的灭活方法为134℃ 4 min条件下的热力学处理.     

2004年莱芜市部分口腔诊疗机构消毒质量调查

[目的]了解莱芜市各级口腔诊疗机构消毒质量,加强口腔诊疗器械的消毒工作的监督管理,预防和控制医院性感染。[方法]2004年10~11月,对莱芜市开展口腔诊疗工作的综合医院、口腔专科医院进行了抽查。调查各单位消毒剂、消毒器械两证持有情况,器械消毒、灭菌程序执行情况,人员消毒知识掌握情况;各类口腔诊疗器械消毒、灭菌效果,诊室空气、物体表面、工作人员手消毒效果。[结果]共抽查15家医疗机构,其中市级综合性医院3家、厂矿综合医院5家、市直专科医院2家、乡镇卫生院3家、个体口腔诊所2家。各单位均持有两证,器械的消毒、灭菌基本按照“去污染-清洗-消毒灭菌”的程序进行,综合医院执行较好,1家卫生院、2家个体诊所执行不严。共抽查各类样本400份,合格率为84.50%,其中无菌器械合格率最高(98.75%),室内空气合格率最低(72.50%)。[结论]莱芜市各级开展口腔诊疗工作的医疗机构消毒质量存在不少问题,应加强监督管理及业务指导。     

上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状调查

目的:为进一步了解上海市口腔诊疗机构医院感染管理现状和存在问题,提出改进措施和管理对策。方法:本文通过现场检查和问卷调查方式,对上海市154家不同类别的口腔诊疗机构的人员配备、环境设施、制度建设、器械消毒灭菌、人员防护、感染风险等方面的医院感染和消毒隔离状况进行调查。结果:154家口腔诊疗机构中,98.05%能做到诊疗区与清洗消毒区分开,大多数机构的牙科治疗椅平均净使用面积符合要求,94.16%的机构有专人负责口腔器械消毒灭菌工作。在医护人员配备方面,口腔门诊部医护比例符合1∶1的规定,但一、二级综合性医院口腔科医护比例仅为1∶0.3。所查机构均建立了消毒隔离制度,但手卫生制度、人员岗位管理制度、人员培训制度等不够具体;73.38%的机构医务人员工作时能按要求佩戴口罩和护目镜,85.71%的机构诊室有专用洗手池,并配备洗手消毒液;分别有75.97%、85.06%的机构开展了消毒剂浓度监测、压力灭菌化学监测;97.4%能做到医疗废物分类处置。结论上海市口腔诊疗机构医院感染管理工作整体情况较好,但消毒与灭菌管理方面还存在不少问题,需要进一步加强管理和监督:首先要加强标准规范建设,完善口腔诊疗医源性感染管理标准规范体系,细化规范内容,增强可操作性;二要加大监督执法力度,规范执业行为,做好医院感染关键点的控制,严格医疗执业许可证的发放和验证,督促医疗机构硬件设施改造;三要强化横向合作,建立并完善定期会议、联合培训、联合督查、信息互通等合作机制,充分发挥行业管理组织的作用;四要实行量化管理制度,建立一个适应医疗机构自我量化、在法律法规框架内的行业管理量化评分系统,促进管理的标准化;五要强化医疗机构自身管理,完善消毒隔离管理制度,落实管理责任制,强化人员培训,提高法律责任意识,规范器械的消毒灭菌管理,严格无菌操作规范。     

卫生监督员医院感染知识培训效果评价

目的了解卫生监督员对口腔门诊医院感染管理相关知识的掌握情况,对培训效果进行分析评价,以便改进培训方式,提高卫生监督员监管能力。方法采用问卷调查的形式,随机选取北京市16个区(县)卫生监督所(含燕山)从事传染病防治日常卫生监督执法的卫生监督员60名进行调查。结果培训前口腔门诊医院感染相关知识平均正确回答率为53.83%,培训后为78.78%,比培训前有显著增加,差异有统计学意义(χ2=8.36,P<0.01);培训前卫生监督员对口腔门诊布局及环境、口腔清洗消毒方面知识知晓程度较高,分别为70.56%和70.00%;培训后分别达到96.94%和93.15%,对口腔器械灭菌监测和消毒灭菌物品管理方面培训前后知识掌握程度较低,培训后仅达67.08%和58.10%。结论创新培训方式,采取理论与实践相结合的培训模式,运用参观、经验交流、监管模式研究等方法,完善监督管理指南,提升培训效果,建立口腔医院感染管理监管长效机制。     

深圳市福田区口腔医疗器械灭菌质量调查

目的了解深圳市口腔医疗器械清洗灭菌质量现状,为提高该地区口腔医院感染控制提供基础数据。方法2017—2019年,随机抽取深圳市福田区口腔医疗机构总量的20%,均自行清洗消毒口腔诊疗器械。按照行业标准的要求,采用现场评估和抽样检测方法进行清洗灭菌质量现状调查。结果 2017—2019年共调查口腔医疗机构138家,调查指标合格率逐年提高,其中相关知识掌握合格率、灭菌器工艺监测和生物学监测执行合格率3项指标的差异在不同年度之间有统计学意义(P0.05)。3年中共随机采样552份,牙科手机、拔牙钳、环境物表、清洗消毒人员手卫生的合格率分别为94.20%、97.10%、94.93%、80.43%。结论深圳市福田区口腔医疗机构器械灭菌质量有所提高,但医护人员手卫生仍存在较大隐患,应重点加强手卫生。     

个体口腔诊所(门诊部)消毒现状

为进一步加强长春市口腔诊疗器械消毒管理工作，全面了解口腔诊疗器械消毒工作现状，于2004年10月22日～2005年2月，长春市卫生监督所对全市开展口腔诊疗工作的口腔诊所、门诊部等医疗机构进行专项调查，重点调查口腔诊所诊疗器械的消毒及人员执业、医疗机构执业工作。从调查98家口腔诊所、门诊部的情况来看，口腔诊疗器械消毒工作仍存在较严重的问题，主要表现在不按规定对口腔诊疗器械进行消毒或灭菌，不执行无菌操作，无证行医、超许可范围开展诊疗活动问题等。口腔诊所诊疗器械消毒工作仍是卫生监督工作的监管重点。     

莱芜市莱城区个体口腔诊所消毒工作现状调查

[目的]了解莱芜市莱城区个体口腔诊所消毒工作现状。[方法]2002年10～12月，对莱城区个体口腔诊所工作人员的基本情况，口腔诊疗器械的配备情况、消毒方法与效果进行调查。[结果]调查28家个体口腔诊所，消毒设施不完善，消毒工作开展较差；检测口腔诊疗器械、医生手细菌总数合格率分别为74、17％、82、14％，HBsAg阳性率分别为7.28％、3．57％。[结论]莱城区个体口腔诊所消毒工作存在不少问题。应加强监督指导。     

包头市口腔诊疗机构消毒状况调查

目的了解包头市口腔诊疗机构消毒工作现状，采用分层抽样方法，对公立医院和私营诊所进行了抽查。结果现场卫生监督合格率为66．28％，室内空气合格率为67．44％；使用中的消毒液合格率为80．23％；灭菌器械合格率为90．84％；物体表面合格率为83．93％；医务人员手消毒合格率为66．21％。结论包头市公立医院口腔诊疗机构的消毒工作状况好于私营诊所，口腔诊疗机构室内空气和医护人员手消毒合格率比较低。     

桐乡市口腔诊疗机构消毒质量调查

口腔科在治疗牙病时，由于直接接触病人的唾液、血液，如不注意无菌操作，极易造成交叉感染，甚至引发乙型肝炎、艾滋病等疾病的传播。为了解桐乡市各级口腔诊疗机构器械消毒灭菌质量，加强口腔诊疗机构器械消毒灭菌工作的监督管理，预防和控制医源性感染，保证医疗安全，2005年8-9月对全市各级口腔诊疗机构器械消毒灭菌质量进行检测。