急性下尺桡关节脱位的诊治体会

下尺桡关节脱位是一种常见损伤，但易被忽视而延误治疗，日久影响患肢功能。自１９９５年３月～１９９７年８月，笔者采用手法复位、小夹板或石膏固定为主的方法治疗下尺桡关节脱位３４例，取得满意疗效。现将治疗体会总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３４例，男１...     

桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位的治疗

桡骨远端骨折常合并下尺桡关节损伤，并伴有下尺桡关节脱位或半脱位。临床上往往只重视骨折的治疗，而忽略了脱位的存在，以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗，导致患者晚期腕关节功能障碍及疼痛。自2006年12月至2007年8月，作者应用手法复位超腕夹板及中立板腕关节功能位、前臂中立位固定治疗新鲜桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位患者19例，疗效满意，现报告如下。     

手法复位克氏针固定治疗单纯下尺桡关节脱位21例

目的:观察手法整复经皮克氏针固定治疗急性单纯性下尺桡关节脱位的疗效.方法:对采用该法治疗的21例患者进行临床观察.结果:经8～15个月随访,采用Dienst标准进行功能评估,优16例,良4例,可1例,优良率达95％.结论:急性单纯性下尺桡关节脱位经手法复位并结合克氏针固定治疗,可使下尺桡关节功能得到早期恢复,最终获得良好疗效.     

旋后位复位树脂绷带外固定治疗下尺桡关节脱位

下尺桡关节脱位常是尺、桡骨远端骨折的并发症，单纯的下尺桡关节脱位并不多见，临床上往往只重视骨折的处理，而对下尺桡关节的脱位却忽视治疗，以致常遗留有腕部的无力和疼痛，前臂旋转运动受限，腕关节不稳等障碍。我院自1999年以来，将前臂放于旋后位，对下尺桡关节脱位进行手法复位，采用可塑形的树脂绷带外固定，治疗35例，经6个月。1年以上随访观察，效果满意。现总结报告如下。     

掌长肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位

陈旧性下尺桡关节脱位是由于未能获得早期诊断而失去非手术治疗的时机，或非手术治疗无效而出现腕部活动疼痛、无力、旋转功能受限者，则应考虑手术治疗。作者自1998年6月-2003年9月应用掌长肌腱转位治疗陈旧性下尺桡关节脱位10例，取得良好疗效。现总结报告如下。     

前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位

下尺桡关节脱位是一种骨科常见病，多见于背侧脱位，掌侧脱位少见。临床中常因认识不足或不够重视导致误诊失治，引起腕关节不稳，出现腕关节疼痛、功能受限。自2000-2004年，作者应用前臂旋后自动复位超肘石膏托固定治疗下尺桡关节背侧脱位85例，疗效满意。现总结分析如下。     

下尺桡关节脱位的诊断与治疗

单纯下尺桡关节损伤少见，多合并其他骨折和脱位一起出现。下尺桡关节脱位约占全身关节脱位的14．4％，以青壮年多见。由于其少见的发生率以及其独有的特性，临床工作中常被忽视漏诊，影响其治疗效果。现对1994年5月～2004年8月间我院收治下尺桡关节脱位的16例病例进行回顾，并结合临床对该损伤的诊断及治疗进行探讨，以期提高对该病的认识，从而改善治疗效果。     

夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳30例疗效观察

目的：观察夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳的临床疗效。方法：先行手法整复尺桡下关节脱位，并用两短夹板固定，配合黄水外敷治疗。结果：经治疗4周后，X线检查示关节恢复良好，旋转功能良好，症状消失27例。结论：夹板固定治疗单纯性尺桡下关节不稳临床效果良好。     

磷酸钙注射治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端粉碎性骨折很不稳定。采用传统的手法复位、石膏外固定常难以维持复位，易发生桡骨短缩、下尺桡关节脱位、骨折移位，最终导致腕部畸形，功能障碍。自2002—2006年，作者利用外固定支架结合骨折端局部注射磷酸钙治疗中青年桡骨远端粉碎性骨折10例，获满意疗效。报告如下。     

Colles''骨折合并下尺桡关节脱位19例报告

Colles'骨折合并下尺桡关节脱位为是骨伤科的常见损伤 ,但临床上往往只重视骨折的治疗 ,而忽略了脱位的存在 ,以致下尺桡关节脱位得不到良好治疗 ,而影响疗效。近年来我院先后收治 Colles'骨折合并下尺桡关节脱位 19例 ,为总结经验 ,现整理报告的治疗过程及结果小结如下。1　临床资料本组 19例中男 8例 ,女 11例 ;年龄最大 6 2岁 ,最小 44岁 ;伤后 3周内发现下尺桡关节脱位者 12例 ,伤后 6～ 8周发现者 7例。本组病例 17例获得 10～ 2 0个月的随访。2　治疗方法伤后 3周内确诊者 ,以拔伸牵引、折顶、按压等方法先将骨折复位后 ,以拇指按压…     

手法复位小夹板固定治疗下尺桡关节脱位的心得体会

目的:研究下尺桡关节脱位采取手法复位小夹板固定治疗的应用价值。方法:选取2010年9月~2012年9月我院接收的下尺桡关节脱位的患者56例,采取手法复位小夹板固定治疗,对临床治疗效果给予分析。结果:患者全部获得跟踪随访,时间为6个月~3年,临床结果显示,优有36例(64.29%),良有10例(17.86%),可有4例(7.14%),其中,可4例前臂旋前比较健康一侧差20°左右,旋后比较健康一侧差30°左右,差有6例(10.71%),全部为陈旧性病例,前臂旋前大约15°,旋后25°,优良率为82.15%。结论:下尺桡关节脱位采取手法复位小夹板固定治疗,具有创伤小、临床操作简便、费用低廉等优势,对患者预后起到促进作用,具有临床推广价值。     

手法复位治疗柯雷氏骨折100例临床分析

柯雷氏骨折属于桡骨骨折范畴，是临床上常见病，一般情况下易整复，功能恢复较理想，笔者通过2000-2006年就诊于我院100例临床资料进行分析，在复位中仍存在牵引、桡偏、及皮质塌陷嵌插、下尺桡关节脱位漏诊，固定不牢固等问题，本文重点分析产生的原因，解决方法，现报道如下。     

萆薢松节糊剂配合护理干预陈旧性下尺桡关节损伤临床应用

下尺桡关节损伤是临床腕关节损伤中较常见的一种类型,大多数患者可通过手法整复、石膏或夹板固定、手术治疗等方法复位达到临床愈合,但部分患者后期虽有良好的复位,但常出现疼痛、握力不足、提重物时疼痛明显、旋前旋后功能障碍或受限、局部压痛或下尺桡关节摩擦痛等     

下尺桡关节复位治疗桡骨远端骨折的体会

桡骨远端骨折是一种常见骨折,占全身骨折的6·7%,其中约1/4的骨折累及关节面。在治疗中,虽然经手法整复后矫正了掌倾角及尺偏角,但仍有一些患者在骨折愈合后仍存在前臂旋转功能障碍。这些病例中都有下尺桡关节复位不良的情况。笔者在临床中针对这一问题采用对抗牵引后,先矫正向桡侧方移位,使下尺桡关节面先靠拢的方法,治疗桡骨远端骨析并下尺桡关节脱位65例,取得良好的疗效,现报道如下。1临床资料自1998年~2003年,桡骨远端骨折并下尺桡关节脱位患者65例,其中男9例,女56例;年龄40~70岁,平均61岁,均为伸直型骨折。2治疗方法沿骨折原畸形方向持…     

手法复位钳夹固定治疗下尺桡关节分离

下尺桡关节分离是临床最易被忽略的脱位之一。治疗上闭合复位容易，但维持复位后的位置困难。以往采用的夹板、石膏固定方法多不能有效持续地维持局部的加压作用，是导致闭合复位失败的主要原因。笔者近年来试用钳夹固定治疗下尺桡关节分离２７例，取得了较好的临床效果。...     

单纯下尺桡关节掌侧脱位

下尺桡关节为双枢轴滑膜关节，是腕部功能的复杂部分，解剖关系极为精密，这些关系出现很小的变化，也会导致负荷方式的明显改变。下尺桡关节发生脱位，不但破坏了前臂的旋转枢纽，也影响了力的正常传递。在临床上，下尺桡关节脱位通常伴随尺桡骨骨折发生，且通常表现为背侧脱位和轴向脱位。单纯下尺桡关节掌侧脱位非常少见。自1997—2007年，作者先后收治单纯下尺桡关节掌侧脱位5例，经手法整复、夹板固定，取得了良好疗效。现总结报告如下。     

8例陈旧性桡尺远侧关节脱位手术治疗的临床体会

目的探讨陈旧性桡尺远侧关节脱位手术治疗的临床疗效。方法：自1995年5月-2008年1月,手术治疗陈旧性桡尺远侧关节脱位8例。其中男6例,女2例,年龄20—58岁,平均39岁。结果：本组均随访,随访时间8例术后随访232个月,平均29个月,其中优3例,良4例,差1例。结论：桡尺远侧关节陈旧性脱位,无法手术复位者,如能早期手术治疗,疗效满意。     

外固定架治疗桡骨远端粉碎性骨折20例

桡骨远端骨折采用闭合手法复位石膏外固定可痊愈，但如果骨折呈粉碎性，且骨小梁严重压缩并累及关节面，则手法复位石膏外固定极为困难，同时易发生再移位；切开复位也难以达到解剖复位，内固定亦很困难，远期常出现畸形愈合、关节僵硬、尺桡关节疼痛等后遗症。为提高复位质量和疗效，2002年1月-2003年12月我院采用外固定支架治疗该类骨折20例．取得满意疗效．现报道如下。     

手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤70例疗效观察

目的:观察手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤的疗效。方法:将70例创伤性下尺桡关节损伤病人随机分为3组;手法整复后I组(n=30)采用旋后位小夹板固定结合外敷中药治疗,II组(n=20)采用旋后位小夹板固定治疗,III组(n=20)采用外敷中药配合康复治疗。6个月后进行疗效评价。结果:I组疗效优于II组和III组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:手法复位小夹板固定结合外敷何氏骨伤科中药治疗创伤性下尺桡关节损伤疗效确切。     

儿童尺桡中下1/3骨折29例分析

目的:观察儿童尺桡中下1/3骨折手法复位及小夹板夹缚固定治疗的临床疗效。方法:对2011年2月-2014年3月我院收治的29例儿童尺桡骨中下1/3骨折采用手法复位和小夹板夹缚固定,早期患处外敷凡士林加大黄粉,内服云南红药,指导适当的功能锻练,中期调整夹板松紧度,皮肤涂凡士林,定期X光片检查配合功能锻炼,后期骨折外洗中药治疗,观察其治疗效果。结果:经过3期治疗后,骨折愈合良好,活动功能良好。结论:儿童尺桡中下1/3骨折经手法整复、小夹板夹缚固定治疗,骨折全部达临床愈合标准,功能活动良好,临床效果明显。