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吗啡、氟哌啶硬膜外自控镇痛效果分析 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨术后硬膜外注射吗啡和氟哌啶或单纯吗啡的镇痛效果与不良反应。方法:选择心肺功能正常,ASA1 ̄2级的成人手术患者100例,随机分成两组,每组各50例,Ⅰ组为吗啡,Ⅱ组吗啡与氟哌啶,观察至术后48小时,结果:两组患者术后镇痛总体满意度在95%以上。Ⅰ组恶心、呕吐的发生明显高于Ⅱ组。结论:硬膜外吗啡有非常明显的镇痛效果,但恶心、呕吐率比较高,首量加用氟哌啶2mg有效抑制恶心、呕吐的发生。 相似文献
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自术后镇痛技术开展以来,目前已广泛应用于临床,并取得了较满意的镇痛效果,但亦出现了各种付反应,以恶心呕吐的发生率为高。本文旨在探讨两种剂量氟哌利多配伍吗啡、芬太尼用于剖宫产术后硬膜外持续给药镇痛的临床效果和安全性。资料和方法选择90例ASAⅠ~Ⅱ级孕足月产妇,年龄23~34岁,平均27.2岁。妊娠前体重44~67kg,平均53.4kg。随机分成A、B、C三组,每组30例。均在硬膜外麻醉下完成剖宫产手术,麻醉效果全部为Ⅰ~Ⅱ级,手术时间30~90分钟,平均52.4分钟。术毕保留硬膜外导管,行连续恒速硬膜外注药… 相似文献
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我院自1996年开始采用硬膜外腔一次注入吗啡法用于术后镇痛,与传统肌注麻醉性镇痛药相比,镇痛效果显著,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:择期手术病人240例,男132例,女108例,年龄21~74岁,ASAⅠ~Ⅱ级,体重59.4±4.8kg,术毕随机分为治疗组与对照组。 1.2 镇痛方法:240例手术患者均采取硬膜外麻醉,治疗组于术毕经硬外导管一次注入0.03~0. 相似文献
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目的 :氟哌利多小剂量硬膜外持续注射用于剖宫产术后吗啡镇痛 ,观察其疗效。方法 :随机选择 60例剖宫产患者分为两组 ,关腹时Ⅰ组注入吗啡 0 5mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 布比卡因 15 0mg 生理盐水至 10 0ml。Ⅱ组注入吗啡0 5mg 氟哌利多 1 0mg 生理盐水至 8ml,维持用吗啡 4mg 氟哌利多 4mg 生理盐水至 10 0ml ,速度 2ml h。结果 :两组患者镇痛效果达 86 7%~ 93 3 % ,无显著差异 ,术后恶心、呕吐发生率Ⅱ组较Ⅰ组明显减少 (P <0 0 1)有统计学意义 ,其他不良反应无明显减少 ,无一例出现呼吸抑制 ,循环维持稳定。结论 :硬膜外持续小剂量注射吗啡与氟哌利多用于剖宫产术后镇痛是一种安全、有效、不良反应少、费用低、实用的镇痛方法。 相似文献
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硬膜外腔(EP)注入吗啡应用于术后镇痛,深受病人欢迎。但是吗啡引起呼吸抑制、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜唾等副作用令人担扰。我院自1995年7月~1996年12月以双盲法探讨术后EP注射吗啡的最佳剂量。现报告如下:资料与方法:以上腹部选择性手术ASAⅠ... 相似文献
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术后硬膜外腔局麻药和小剂量吗啡配合的镇痛作用 总被引:1,自引:0,他引:1
硬膜外麻醉中由导管应用局麻药和注入术后镇痛药吗啡的时间与镇痛效果上的关系不太为人们注意,本文对40例妇科盆腔手术病人进行了对比观察,现报道如下: 资料与方法选择40例ASAI~Ⅱ级妇科盆腔手术病人,随机分为A、B两组.每组20例.两组术前均给安定10mg肌注.硬膜外选L2-3间隙侧入法穿刺,向尾部注药0.75%布比卡因4ml,向头方向置管4cm,用1.5%利多卡因+0.25%地卡因+1:200,000肾上腺素混合液维持麻醉.A(局麻药+吗啡)组在关腹前20min左右由硬膜外导管注入0.75%布比卡因4ml,B(吗啡)组关腹前不给局麻药.关腹后两组均给吗啡混合液(吗啡1.6mg+氟哌利多1.6mg+麻黄碱10mg用0.9%氯化钠稀释至6ml),术毕拔除硬膜外导管. 相似文献
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硬膜外注用吗啡加氟哌啶超前镇痛 总被引:1,自引:0,他引:1
选择60例在连硬麻醉下施行择期手术的病人,随机等分为三组,在硬膜外注入局订药获得满意的麻醉平面后,于手术前分别硬膜外注入生理盐水、吗啡4mg或吗啡4mg加氟哌啶2.5mg,结果手术超前硬膜外注入吗啡或吗啡加氟哌啶均能产生良好的镇痛效果,而硬膜外注用吗啡时加用氟哌啶,不仅增强吗吗的镇痛效果,而且还能显著减少与硬膜外吗啡相关的副作用。 相似文献
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张天斌 《中华临床医学研究杂志》2007,13(7):932-932
硬膜外注射小剂量的吗啡,可达到满意和持久的术后镇痛效果,且能保持病人神志清醒,对感觉,交感和运动神经无阻滞作用。对呼吸、循环系统功能影响小,但临床观察往往出现术后患者恶心、呕吐、尿潴留及皮肤瘙痒等一些不良反应。给患者增加一些痛苦和不适感,为了减少上述不良反应的发生。我科对80例产科病人比较观察了术毕硬膜外注射:A组,吗啡(2mg)+氟美松(5mg)+氟哌利多(2.5mg)和术毕硬膜外单纯注射B组吗啡(2mg)的临床效果,现报告如下: 相似文献
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下腹部手术硬膜外应用吗啡的时机及超前镇痛效应 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:观察下腹部手术硬膜外应用吗啡的时机及超前镇痛的效应。方法:50例硬膜外阻滞效果满意的下腹部手术患。根据硬膜外注射吗啡时间的不同,采用口述评分评价术后10-12h镇痛效果并记录发生的副作用,随机分为观察组和对照组。结果:两组患痛觉减退节段数无差异,观察组镇痛时间显长于对照组,患对镇痛效果的评价观察组优于对照组,观察组恶心呕吐及尿潴留发生率明显高于对照组。结论:硬膜外腔吗啡的合理应用可发挥超前镇痛效应,临床上应重视术后镇痛时机的选择。 相似文献
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目的:比较硬膜外两种不同配方吗啡在剖宫产术后疼痛治疗中的效果.方法:选择行择期剖宫产手术患者80例随机分为2组(n=40);吗啡、氟哌利多混合盐酸罗哌卡因组(A组)和吗啡混合盐酸罗哌卡因组(B组).取产妇腰2~3间隙行硬膜外穿刺置管术,硬膜外注射2%利多卡因3 mL作为试验剂量,5 min后分三次注入1%罗哌卡因10~13 mL,手术至取出胎儿断脐后,经硬膜外导管注入术后镇痛负荷量:A组吗啡2 mg、氟哌利多1 mg用生理盐水稀释至10 mL,连接Nipro镇痛泵给予维持剂量:吗啡5 mg、氟哌利多2.5 mg盐酸罗哌卡因100 mg用生理盐水稀释至100 mL;B组以吗啡2 mg负荷剂量药物,以吗啡5 mg、盐酸罗哌卡因100 mg代替维持剂量,其他用药情况均与A相同.应用视觉模拟评分法评价并记录不同时点静息及活动时的疼痛强度,记录呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度、瘙痒、恶心呕吐情况.结果:两组患者镇痛期间VAS评分均降低,镇痛效果均满意、呼吸频率、血压、血氧饱和度的改变及恶心呕吐的发生率均无统计学意义.A组皮肤瘙痒的发生率低于B组.结论:在剖宫产术后疼痛治疗中,低浓度的盐酸罗哌卡因混合吗啡可提供良好的镇痛效果,复合氟派利多能明显减少瘙痒的发生. 相似文献
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硬膜外腔吗啡术后镇痛效果确切,但可能并发皮肤损害。本组施行术后镇痛866例,发生皮肤损害29例。发生率3.34%。结果表明:随着吗啡剂量的加大,其术后镇痛效果优良率并无明显提高(P〉0.05),但皮肤损害的发生率却明显增加(P〈0。01),结果提示,硬膜外注射1 ̄2mg吗啡可能是一个适宜的剂量,不宜再增。皮肤损害的部位多在骶尾部,足跟部和头枕部,提示皮肤损害可能与术后局部受压,影响血运有关。 相似文献
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硬膜外注入吗啡和痛立消术后镇痛的临床观察 总被引:1,自引:0,他引:1
在连续硬膜外麻醉下,74例成年病人进行腹部手术,男44例,女30例,年龄20 ̄77岁,体重51 ̄90kg,随机分为两组。在术终时,经硬膜外导管注入:Ⅰ组(n=39)麻醉镇痛药吗啡2mg,Ⅱ组(n=35)非甾体新型镇痛药痛立消30mg。结果:两组的性别、年龄和体重均无显著性差异,两组术后镇痛效果良好,镇痛持续时间分别为16.1小时和18.1小时,无显著性差异,但Ⅰ组出现1例尿潴、3例恶心呕吐和1例腹 相似文献
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目的探讨盐酸托烷司琼和氟哌利多预防术后吗啡硬膜外自控镇痛(PCEA)引起恶心呕吐的效果和不良反应?方法选择硬膜外麻醉下行开腹妇科手术患者120例,ASAⅠ~Ⅱ级,分3组各40例,A组用盐酸托烷司琼5mg,B组用氟哌利多5mg,两组的药物分别将药加入PCEA药盒注入硬膜外腔,C组PCEA药液不加其他药物。术毕行吗啡PCEA镇痛,镇痛方法采用负荷量+连续量,负荷量为吗啡2mg,连续量为2ml/h,自控量为0.5ml/15min,PCEA药液为吗啡8mg+布比卡因150mg+生理盐水至100ml。术后连续监测BP、RR、ECG、SpO2,定时观察记录视觉模拟评分法(VAS)的评分、恶心、呕吐发生率。结果3组患者手术后镇痛效果满意,组间比较差异无显著性(P〉0.05),恶心呕吐发生率,A、B组明显低于C组,差异有显著性意义(P〈0.05),A组与B组相比:A组明显低于B组,差异有显著性意义(P〈0.05)。结论盐酸托烷司琼较氟哌利多能更有效地预防术后吗啡PCEA引起的恶心呕吐。 相似文献
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硬膜外腔注射芬太尼-氟哌利多用于剖宫产术后镇痛的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多复合液用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择30例ASAI级择期连续硬膜外腔麻醉下行剖宫产术的患者,随机分为芬太尼一氟哌利多组(A组,n=15)和吗啡组(B组,n=15)。于手术结束时A组硬膜外腔注射芬太尼0.05mg 氟哌利多2.5mg(用盐水稀释至10m1);B组硬膜外腔注射吗啡2mg(用盐水稀释至10m1),记录患者术后1、2、4、8、16、24小时的Prince-Henry疼痛评分和末梢血氧饱和度(SpO2)。结果A、B两组术后各个时刻的疼痛评分均<3分,组问比较,术后1、2、4小时A、B两组Prince-Henry疼痛评分差异无显著性(P0.05),8、16、24小时A组Prrince-Hen-ry疼痛评分低于B组,差异有显著性(P<0.05);A、B两组术后24小时内SpO2>97%,组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论硬膜外腔注射芬太尼一氟哌利多较硬膜外腔注射吗啡更适合剖宫产患者的术后镇痛。 相似文献
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硬膜外腔注药用于控制急性疼痛,尤其术后痛已发展成常规的止痛方法,相对何种药物镇痛效果最强而副作用最少的研究仍在继续。我们分别选用阿片类制剂吗啡(Morphine,简称M),非阿片类强效镇痛药曲马多(Tramadol,简称T),神经纤维脱水剂浓氯化钠(10%Nacl,简称N),和局麻药0.25%布比卡因(Bupivacaine,简称B),注入硬膜外腔进行术后 相似文献
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蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较蛛网膜下腔注射吗啡与硬膜外腔注射吗啡用于剖腹产术后镇痛的临床效果及不良反应。方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级剖腹产手术病人,随机分为A、B两组,每组15例,均采用蛛网膜下腔阻滞麻醉。腰麻用药为0.5%布比卡因7.5mg。A组于腰麻药液中加入0.2mg吗啡,B组则于硬膜外腔注射2mg吗啡。术后采用视觉模拟法(VAS)行镇痛评分,观察镇痛持续时间及不良反应发生情况。结果:A组术后镇痛持续时间明显长于B组(P<0.05),术后应用哌替啶的人数也明显少于B组(P<0.01),但A组不良反应发生率却显著高于B组(P<0.05)。结论:蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛效果确切、持续时间长,但不良反应发生率却高于硬膜外吗啡组。 相似文献