上海市高校结核防控体系执行现状与分析

目的 了解本市高校结核病防控工作的执行情况,并分析执行现状,为本市结核病预防与控制的顶层设计提供决策依据。方法 选择2018年4月至8月我院诊治的本市高校大学生结核病患者14例作为研究对象,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行进一步整理分析,并将主题进行提炼。结果 14例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是高校师生对结核病认识不足、高校对结核病防控工作重视度不够、高校缺乏结核病防控措施及方案、缺乏医教协同的结核病防控。结论 高校师生对结核病的认识不足以及高校对结核病防控工作的不重视,是导致本市高校结核防控体系执行现状有不足的重要原因,对缺乏结核病防控的措施及方案的高校,应根据其学校特点,医教协同参与,制定相应的结核病防控的措施及方案,并完善本市高校结核病预防与控制体系,从而有效控制高校结核病的发生。     

2015-2016年重庆市学校肺结核疫情监测结果

目的 通过分析2015-2016年重庆市学校肺结核监测结果,了解学校肺结核疫情特征,为制定有效的学校肺结核监测防控措施提供参考。方法 应用Excel 2007软件建立重庆市学校肺结核疫情监测数据库,以辖区内学校为监测单位,收集2015-2016年重庆市学校结核疫情,采用SPSS 16.0软件进行描述性分析和2检验。结果 学生肺结核患者主要分布在公办、寄宿制学校,特别是高级中等教育阶段及中等职业教育阶段。2015年（趋势2=2 494.14,P0.01）和2016年（趋势2=2 713.45,P0.01）学生肺结核患者登记率均随着教育阶段的上升有逐步上升趋势,2015年和2016年高级中等教育阶段的学生肺结核患者登记率分别为98.37/10万和103.98/10万,2016年中等职业教育阶段的学生肺结核患者登记率为89.02/10万,均高于同期常住人口患者登记率。2015年和2016年学生涂阴患者比例分别为79.21%和77.08%,学生未查痰患者比例分别为2.26%和1.77%,学生胸膜炎患者比例分别为6.15%和7.21%,均高于同期全人群对应比例,差异有统计学意义（P0.05）。结论 重庆市高级中等教育阶段和中等职业教育阶段的学生结核病疫情较高,特别是寄宿制学生患病比例高,学生涂阴患者和胸膜炎患者比例均高于全人群,学校是防控工作的重点。加强主动监测对辖区内学校肺结核防控具有重要意义。     

大学生肺结核病患者患病体验及应对方式的质性研究

目的了解大学生肺结核病患者的患病体验及应对方式。方法采用目的抽样方法对15例大学生肺结核病患者进行个人深入访谈,利用框架法分析访谈资料,总结大学生肺结核病患者的患病体验及应对方式。结果大学生肺结核病患者的患病体验包括自身病耻感、周围同学疏远、邻居朋友躲避及受到不公平对待。采取的应对方式为自我社交隔离、隐瞒病情、对相关的规定不满意、合理化。结论应对大学生进行有效的结核病健康教育,关心患肺结核病学生的心理健康,以更科学有效的应对方式面对结核病。     

复治肺结核患者患病经历的质性研究

目的了解复治肺结核患者患病期间的心理体验,并分析其产生的原因。方法选择2015年1—4月在同济大学附属上海市肺科医院诊治的复治肺结核患者22例,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行整理分析,对患病经历的心理体验过程进行主题提炼。结果22例患者均完成访谈,共提炼出3个主题,分别是为隐瞒病情而感到无奈、被他人躲避而感到痛苦和对疾病治愈感到绝望。结论对疾病的错误认知以及社会公众的疏远、回避等是复治肺结核患者产生心理压力的重要原因。医务人员需指导患者采取主动积极的应对方式,并协助其完善社会支持干预系统,从而减轻其心理压力,有利于身心健康。     

十堰市某高校肺结核病群体发病情况调查

近几年来,随着全球结核病疫情的不断回升,肺结核病引起了全世界的高度关注和重视[1].我国是世界上22个结核病高负担国家之一,患者人数仅次印度居全球第二,随着结核病工作的深入开展,学生特别是中学校学生等重点人群结核病预防控制工作显得愈来愈突出[2].学校肺结核病集中发病屡有发生,给结核病控制工作增加了难度.本文通过对十堰市某高校专科班肺结核病群体发病情况调查分析,旨在引起各有关部门对学校肺结核病防治工作的重视,有效控制重疫情的发生,保障师生身体健康.     

大学生肺结核176例临床分析

<正>肺结核是严重危害人类健康的呼吸道传染病,也是全球关注的公共卫生和社会问题。高校是一个特殊的群体,人口密集、学习生活集中,使大学生成为结核病的高发群体。近年来由于结核杆菌的生物学特性和社会等因素,结核病发病呈上升趋势,高校也不例外。有文献报道在山东、江苏、浙江等地高校学生中相继出现肺结核爆发疫情问题[1-3],严重影响了学生的身心健康。因此加强结核病防治工作,防止学校结核病爆发流行已经成为结核病控制工作的     

肺结核患者治疗依从性及其影响因素分析

目的研究肺结核患者的治疗依从性情况,分析其影响因素。方法自制调查问卷,对门诊就诊曾服用抗结核药物的256例肺结核患者进行调查问卷和深入访谈,统计和分析肺结核患者治疗依从性情况及影响因素。结果 256例肺结核患者中,有77.34%的患者能够长期坚持规则的肺结核治疗,19.14%的患者存在漏服药的情况,3.51%的患者擅自中断治疗。影响肺结核患者的治疗依从性的因素有患者的性别、年龄、受教育程度、家庭经济情况、对结核病的认知程度、接受结核病防治知识程度、患者的病情情况等。结论加强对肺结核患者的防治认知教育、重视各医院对于肺结核患者的督导治疗,是提高肺结核患者治疗依从性的重要方法和措施。     

以项目工作为重点加强结核患者的归口管理

结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,1993年世界卫生组织宣布"全球结核病处于紧急状态",把结核病列为重点控制的传染病之一.依法实施结核病归口管理工作是现代结核病控制策略的前提条件和保证,是促进中国结核病防治工作的法规保证.本市自2003年启动世界银行贷款/英国赠款中国结核病控制项目和全球基金结核病控制项目,加强了结核患者归口管理,及早发现了因贫困不能得到正规治疗的结核患者,使其有规律地按标准方案进行全程治疗,减少了传染性肺结核患者对周围人群的传染和耐药结核患者的产生,有效地控制了结核病在健康人群中的广泛蔓延.     

河南省六所学校结核病流行情况分析

1992 - 2 0 0 0年河南省在校学生发生多起结核病流行 ,对其中 6起发生结核病流行学校的学生进行结核菌素试验和胸透 ,对结核菌素强阳性和胸透异常者拍胸片、做痰结核菌检查 ,结果发现活动性肺结核病人 95例 ,其中排菌肺结核病人 14例 ,肺结核病患病率 1786 / 10万 ,涂阳患病率 2 6 3/ 10万 ,二者均明显高于 1990年河南省结核病疫情。青少年是结核病好发年龄 ,正规抗痨治疗是控制结核病流行最有效的方法。     

复治肺结核患者病耻感经历的质性研究

目的 了解复治肺结核患者患病期间的病耻感经历,并分析其应对措施。方法 选择2015年1月至4月我院就诊的复治肺结核患者22例作为研究对象,采用现象学研究方法和半结构式访谈方式进行深入访谈,对获得的访谈资料进行进一步整理分析,对病耻感经历的心理体验主题进行提炼。结果 22例患者均完成访谈,共提炼出4个主题,分别是对治疗结果怀疑和否认、对疾病的治愈失去信心、主动回避社会交往、对家庭有惭愧和内疚感。结论 对存在病耻感经历心理体验的复治肺结核患者,应根据其心理体验向指导患者采取主动积极的应对方式,并协助患者完善社会支持干预系统,从而减轻复治肺结核患者心理压力。     

浙江省温岭市2271例外来流动人口肺结核流行病学分析

目的 为及时监测、掌握外来流动人口结核病的发病情况及发展趋势,以发现浙江省温岭市结核病控制规划中所存在的问题,并为外来流动人口的结核病防控策略提供建议并制定有针对性的防治措施。 方法 采用描述流行病学方法对温岭市2005-2010年结核病管理信息系统中外来流动人口肺结核患者发病资料进行统计分析。 结果 外来流动人口活动性肺结核占全部肺结核的47.34%,发病率为83.23/10万,男女性别比为2.40;涂阳肺结核占活动性肺结核的41.74%,丢失及中断治疗率为18.71%,高于本地患者丢失及中断治疗率(13.78%),外来劳动力人口结核病患者占该人群的95.24%。 结论 外来流动人口结核病患者以劳动力人口为主,疫情管理及治疗情况不容乐观,有关部门在结核病综合防治过程中,应采取综合干预措施,提高患者的治愈率和完成全程治疗率,更好地保障外来流动人口的身体健康。     

江苏省泰兴市2005～2010年肺结核病流行特征分析

目的了解泰兴市肺结核流行病学特征,为预防和控制肺结核提供科学依据。方法基于结核病登记报告系统,对泰兴市2005~2010年肺结核疫情资料进行分析。结果 2005~2010年,泰兴市新登记肺结核5356例,平均新登记报告率为72.99/10万,共检出涂阳患者3089例,阳性率22.74%,其中新发涂阳患者2328例,年平均登记率为31.73/10万;男性发病率84.49/10万,女性发病率43.98/10万,男女性别比2.46:1,差异有统计学意义;除0~3岁年龄组外,其他年龄组均有发病,以55~64岁年龄组最多,占发病总人数的20.09%;职业分布中,农民位居第一,占发病总数的57.37%,工人20.03%,学生3.58%(初高中学生肺结核占学生肺结核总数的73.96%);以二季度、三季度发现病例较多,但时间分布的季节性特征不强。结论泰兴肺结核防控形势依然严峻,初高中学生肺结核疫情不容忽视,应当高度重视老年人肺结核病的防治工作,采取综合性措施控制当地结核病疫情。     

2011-2019年江西省学生肺结核流行特征分析

  目的  了解江西省学生肺结核流行特征,为制定学校结核病防控措施提供依据。  方法  收集江西省结核病管理信息系统中学生肺结核发病资料及江西省统计年鉴中学生人口资料。  结果  江西省2011 — 2019年学生肺结核平均登记率为12.52/10万,病原学阳性肺结核患者平均登记率为3.41/10万,9年来活动性肺结核登记率呈上升趋势（趋势χ2=20.793, P<0.05）。 共登记9 660例,男、女性别比为1.76∶1。 患者以15～19岁居多,第一、二季度发病数较多。 发现方式以转诊最多（4 406例,45.61%）,追踪的占比呈逐年上升趋势（趋势χ2=67.844, P<0.001）。  结论  要继续加大学生肺结核发现力度,提高新生入学体检结核病筛查比例,及时有效地处置散发疫情,强化病原学诊断,重点关注高中和大学学生,关注每年第一、二季度疫情态势,深入开展结核病核心知识健康教育等。     

应用德尔菲法对大学生肺结核知识、态度、行为评价指标的研究

目的 探讨大学生肺结核知识、态度、行为水平的评价指标,为高校结核病防控工作提供客观依据.方法 应用德尔菲法,对15名专家进行两轮函询,征求专家对问卷内容和问卷结构的意见.结果 专家的积极性较高,权威程度系数为0.804,各条目选择率为86.7％～100％,算数平均分为4.35 ～5.00,变异系数为0.02 ～0.17,共保留33个条目.结论 应用德尔菲法编制的大学生肺结核知识、态度、行为的问卷权威性和可靠性较高,可以为高校结核病防控工作提供测评工具.     

肺结核患者结核病预防传播知识的认知现状调查

目的：了解肺结核患者结核病预防传播知识的认知水平。方法：自行设计调查问卷,采用便利抽样方法,对北京市某传染病医院住院前3日的肺结核患者100例进行调查。结果：预防结核病传播知识总得分为（54.41±8.56）分,知识得分≤57分的占61.0%,结核病患者对预防结核病传播的知识认知现状处于中等偏下水平;易感人群维度得分最低（1.87±1.07）,预防结核病传播措施维度得分其次（3.22±0.57）;各维度得分最低的条目分别为：HIV/AIDS与结核病（1.24±1.86）,结核病人应配戴哪种口罩（1.32±1.89）,密闭环境下结核菌的传播（2.20±2.00）,结核病的早期症状（2.72±0.74）。不同年龄、不同文化程度、不同患病时间患者知识得分差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：肺结核患者预防结核病传播知识的认知处于中等偏低水平,其中不同年龄、文化程度及患病时间的患者对传播知识的掌握有差异性。提示医务人员应根据患者的不同情况,有针对性地对结核病的传播知识及预防传播措施进行宣传教育,从而提高肺结核患者对预防结核病传播知识的认知水平,自觉采取良好的卫生行为,减少结核病在人群中的传播。     

2011-2018年中国西部四省少数民族健康扶贫重点地区结核病疫情特征分析

目的分析中国西部的青海、四川、云南、甘肃省少数民族健康扶贫重点地区结核病疫情特征和流行变化规律,为采取有针对性的防控策略和措施提供依据。方法利用传染病网络直报系统报告的肺结核疫情资料,描述2011—2018年中国西部4省少数民族健康扶贫重点地区肺结核的流行特征,明确防治的重点地区和重点人群。结果2011—2018年,西部4省少数民族健康扶贫地区总的结核病报告发病率呈缓慢上升的趋势,从2011年的114.41/10万上升到2018年的140.90/10万,上升了23.16%。青海省少数民族健康扶贫地区的报告发病率最高。2018年,西部4省少数民族健康扶贫地区男性肺结核报告发病率为166.43/10万,女性为118.19/10万;15~24岁组患者数最多,共报告5242例,占28.59%。青海、四川省少数民族健康扶贫地区15~24岁组肺结核发病率高,分别为487.41/10万和245.41/10万,青海、甘肃省少数民族健康扶贫地区≥65岁老年人报告发病率高,分别为451.96/10万和314.26/10万。结论中国西部4省少数民族健康扶贫重点地区结核病疫情重,要高度重视结核病防控工作,青海、四川省少数民族地区要重视青少年结核病防治工作,青海、云南省少数民族地区要重视老年结核病的防治工作。     

校医院咨询中心对大学生社区结核病防治的影响

目的 通过在校医院建立结核病咨询中心筛选潜在结核病患病大学生并对结核病现患大学生进行结核病防治知识宣教.方法 2009年9月～2010年9月,2次采取随机抽样的方式对92例大学新生进行相同的问卷调查,将2009级学生作为对照组(45例),2010级学生(47例)作为干预组,并在2010级大学新生中开展结核病防控知识宣教干预,问卷调查表为自行设计的结核病防控知识调查问卷,比较2组大学生对结核病防控知识的认知度.结果 从参与咨询的大学生中初步筛选出了3例结核病高度疑似患者,进行相应转诊处理,并将其纳入结核病规范化治疗计划.通过印发简易结核病防控手册等干预后,干预组结核病防治知识认知度评分为8.6±3.5,对照组评分为3.5±1.7,干预组与对照组比较有显著提高(p<0.01).结论 校医院结核病咨询中心通过实施新型结核病防控工作模式有助于提高大学生社区的结核病防控水平.     

老年浸润型肺结核的临床特点

随着我国人口的老龄化以及结核病控制的实施，肺结核患病年龄的高峰转移到了６０岁以上的老年人群。且在老年肺结核病人中初治多于复治和浸润型肺结核比例增大的趋势也逐年明显［１～３］。为了进一步探讨老年肺结核的特点，对比分析老年及中青年浸润型肺结核的临床表现，现作以下分析报告。１　资料与方法　　本院自１９９４年定为归口管治医院后，凡需住院治疗的本市肺结核患者一律转我院收治。现将我院１９９４年４月～１９９８年３月的住院活动性肺结核病例８６６例进行统计并在全部浸润型肺结核病例中按照≥６０岁和＜６０岁分为老年组…     

安阳市2018~2021年肺结核发病影响因素及防控措施分析

目的：分析安阳市2018~2021年肺结核发病影响因素及防控措施。方法：选取2018年10月至2021年10月安阳市肺结核患者150例作为肺结核组，另选取同期健康体检者150例作为对照组。采用问卷调查的形式收集两组相关资料，采用Logistic多因素分析影响肺结核的发病因素，并制定防控措施。结果：肺结核发病不受年龄、性别、文化程度、职业分布、婚姻状况等因素的影响（P＞0.05），但可能与吸烟史、饮酒史、居室通风、居室阴暗、结核病家族史有关（P＜0.05）；经非条件Logistic回归分析结果得出，吸烟史、饮酒史、居室无通风、居室阴暗、结核病家族史是影响肺结核发病的危险因素（OR＞1，P＜0.05）。结论：吸烟史、饮酒史、居室无通风、居室阴暗、结核病家族史均为影响肺结核发病的危险因素，临床应加强防控措施，以降低肺结核发病率，改善患者预后。     

2型糖尿病并发肺结核的危险因素分析

选取78例2型糖尿病并发肺结核患者编入DM-PTB组,选择同时期我站收治的单纯2型糖尿病患者142例编入DM组。采用问卷调查方式收集患者信息。统计分析两组患者在一般资料与现病史中的差异。结果性别、文化程度、收入水平、糖尿病病程、血糖控制、饮食控制、体育锻炼、高血压、糖尿病家族史、吸烟史、结核病家族史及结核病接触史在两组患者间差异具有统计学意义(P<0.05)。对于2型糖尿病患者,应重视血糖控制,饮食控制、血压控制及体育锻炼,戒烟,宣传肺结核相关知识,以降低肺结核并发风险。