浅谈麻醉意外及并发症的常见原因

麻醉意外是指由于药物的特殊作用，患者对麻醉药物或麻醉：疗法的特殊反应，患者的特殊生理变化，麻醉处理遭遇特殊困：准或患者原有病理改变，在常规麻醉及手术不良刺激下，所引起的意想不到一些问题，轻者影响麻醉手术的顺利进行，重者寻致产生严重后果甚至危及患者生命。     

关于腰硬联合下剖宫产术时出现麻醉意外的1例病案分析

麻醉意外时指由于药物的特殊作用,患者对麻醉药物或麻醉疗法的特殊反应,患者的特殊生理变化,麻醉处理遭遇特殊困难或患者原因病理改变,在常规麻醉及手术不良刺激下,所引起的意想不到的一些问题,轻者影响麻醉手术的顺利进行,重者导致产生严重后果甚至危及患者生命。     

浅谈麻醉意外及并发症的常见原因

<正>麻醉意外是指由于药物的特殊作用,患者对麻醉药物或麻醉方法的特殊反应,患者的特殊生理变化,麻醉处理遭遇特殊困难或患者原有病理改变。在常规麻醉及手术不良刺激下,所引起的意想不到一些问题,轻者影响麻醉手术的顺利进行。重者导致产生严重后果甚至危及患者生命。麻醉并发症是指在按常规操作过程中,因麻醉操作或用药直接原因可引起的疾病或综合征,麻醉意外与麻醉并发症     

颈部肿物手术实施穴位药物麻醉的应用体会

目的通过对367例颈部肿物患者的手术治疗，探讨在颈部肿物手术中实施穴位药物麻醉的应用体会。方法回顾性分析两院1993年1月以来对颈部肿物患者施行的手术治疗过程中所实施的穴位药物麻醉的方法、效果评价和治疗经验。结果本组病例331例效果满意，占90．2％；27例效果欠佳，占7．4％；无效者为9例，占2．4％。结论在颈部肿物手术中实施穴位药物麻醉效果满意，操作方法简单，无需任何特殊设备，易于掌握，尤其适合于基层医院应用。     

局部麻醉在腹部手术中应用

局部麻醉是一种简便易行、安全有效的麻醉方法，它适合各种条件和各种情况下应用。如基层医疗单位没有麻醉专科医生急需手术的特殊危重病人和重度休克病人，不适应或不能耐受其它麻醉的患者，亦可用局部麻醉及时做手术。     

重症肌无力胸腺切除围麻醉期处理

重症肌无力(MG)与胸腺异常,特别是与胸腺瘤及胸腺增生有关。药物治疗仅使症状暂时缓解,而胸腺切除可使多数患者获得根治性效果,切除病变胸腺是治疗MG的重要方法。这种患者对麻醉的反应颇为特殊,如麻醉前准备不充分,麻醉中及麻醉后处理欠妥,整个围麻醉期均有肌无力加重或发生危象的可能,对手术治疗效果及死亡率有明     

硬膜外麻醉在腹腔镜手术中的应用及特点

目前腹腔镜手术多需要二氧化碳气腹或改变手术体位使术野充分显露，然而特殊体位及二氧化碳气腹等因素带来的生理影响给一些特殊病人的麻醉管理增加了困难。患者术前ASAⅠ～Ⅱ级，年龄25～43岁，胆道手术6例，妇科手术18例。     

紫绀型先天性心脏病矫治术的麻醉

36例紫绀型先天性心脏病矫治手术麻醉过程中，患者循环系统均有明显变化。需用血管活性药物及强心药物治疗，认为静-吸复合麻醉适合于此手术的麻醉，手术中血流动力学的调控是麻醉的关键。     

右美托咪定在耳鼻喉科手术麻醉中的研究进展

右美托咪定作为新型的麻醉辅助药物广泛应用于各类手术的麻醉，因其特殊的镇静方式及轻微的呼吸抑制尤其适用于耳鼻喉科手术麻醉。本文通过概述右美托咪定的药理学特性，介绍其在耳鼻喉科手术麻醉中的应用，并评价其有效性及安全性，从而为临床合理用药提供参考。     

放射性烧伤使用麻醉药物的特殊性

目的 探讨放射性烧伤使用麻醉药物的特殊性已近临床的应用.方法 研究我科进行放射性烧伤手术中的麻醉应用,分析其麻醉的特殊性.结论 在麻醉过程当中应特殊注意患者要在手术过程中接收多次麻醉,因此麻醉要维持浅麻醉病注意体位的变换.     

颈部肿物手术实施穴位药物麻醉的应用体会

目的通过对367例颈部肿物患者的手术治疗,探讨在颈部肿物手术中实施穴位药物麻醉的应用体会。方法回顾性分析两院1993年1月以来对颈部肿物患者施行的手术治疗过程中所实施的穴位药物麻醉的方法、效果评价和治疗经验。结果本组病例331例效果满意,占90.2%;27例效果欠佳,占7.4%;无效者为9例,占2.4%。结论在颈部肿物手术中实施穴位药物麻醉效果满意,操作方法简单,无需任何特殊设备,易于掌握,尤其适合于基层医院应用。     

孕期烧伤的麻醉处理

目的 研究孕期烧伤的麻醉处理方法.方法 麻醉处理原则、局部麻醉、监测、术后期.结论 妊娠合并烧伤病人的麻醉必须极为谨慎,但并不可怕.麻醉药的致畸危险性极低或无.手术时,最重要的方面是安全、熟练的麻醉处理,而非采用任何特殊的药物或方法.     

芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚在高血压患者麻醉中的应用比较

气管插管及手术刺激常伴有血压增高、心动过速及颅内压增高等反应,这些刺激可增加高血压患者围术期心脑血管意外的发生率.阿片类药物能有效地抑制麻醉和手术刺激引起的血流动力学变化,是术中调控应激反应的常用药物[1].本研究旨在观察芬太尼或瑞芬太尼复合异丙酚在高血压患者上腹部手术麻醉中的安全性和有效性,为高血压患者术中麻醉药物选择提供参考.     

麻醉方法选择的失误及防范

目的探讨临床麻醉工作中麻醉方法选择的失误及防范措施。方法列举3例麻醉方法选择失误的患者资料。结果应详细询问病史确定麻醉方法。结论麻醉医师选择麻醉方法及麻醉药物时，总的原则是要在能满足手术要求的前提下尽量选择对患者最为有利的麻醉方法和麻醉药物，要求麻醉医师要从患者情况、手术要求、麻醉方面考虑慎重选择。     

大面积烧伤病人麻醉的技术与方法

本文报道３５例大面积烧伤病人麻醉的技术方法比较难掌握。各类大面积烧伤合并症较复杂。在患者生理条件不佳状态，进行早期清创、切痂、植皮多次手术治疗，要求麻醉者正确选择麻醉方法及药物配伍。对特殊病人密切观察及时判断血压、心率、心电图、尿量，纠正低血容量，提高血氧浓度，防止心律失常，使病人安全渡过围手术期。     

连续肌间沟臂丛阻滞麻醉56例分析

目的观察连续肌间沟臂丛阻滞麻醉的临床效果。方法采用留置针穿刺肌间沟，有异感时固定并留置，注射麻醉剂。手术时间长的，可分次追加注射。结果56例患者麻醉效果满意有50例，其余6例患者轻微痛感或尺神经阻滞不完全，采用安定镇痛药物辅助或阻滞腋窝路互补麻醉，均能完成手术。结论断指（趾）再植术、手外伤皮瓣修复术，手术需要时间长，连续肌间沟臂丛阻滞可降低并发症的发生率，麻醉效果值得肯定和借鉴。     

胸部大血管手术的麻醉管理

目的 研究胸部大血管手术围手术期的麻醉处理。方法 对168例胸部大血管手术患者，术前均予以镇痛、镇静、降压、利尿等治疗。麻醉诱导选用依托咪酯0.1～0.2 mg／kg、丙泊酚100～150 mg，芬太尼10～15 μg／kg，罗库溴胺l mg／kg，利多卡因0.5～1 mg。麻醉维持以芬太尼为主的静吸复合麻醉，应用连续监测有创动脉压和中心静脉压血流动力学指标,根据血流动力学的变化监测及时使用硝普钠或硝酸甘油及尼卡地平等血管活性药物，严密控制血压。人工血管吻合结束后，积极使用多种止血药物。结果 162例患者围术期血流动力学平稳，全部患者术后2～4 h清醒，6～36 h拔出气管插管,恢复良好。有2例患者因人造血管感染而死亡，4例因术中难以控制的出血而死亡。结论 准确掌握手术适应证，术前重视心肺、肝肾等重要脏器功能维护，合理使用麻醉药物和血管活性药物，加强监测，维持术中的血流动力学稳定，外科认真止血，完善手术技术，合理使用止血药物是大血管手术围手术期手术麻醉管理的关键。 [关键词] 大血管手术 麻醉管理 监测 止血     

静脉留置针在手术室特殊静脉穿刺中的应用体会

手术室作为救治急、危、重、难等患者的前沿阵地，患者多病情变化迅速，对手术患者进行静脉穿刺行输液、输血和静脉用药是麻醉、手术、抢救与治疗十分重要的手段。为保证药液和药物尽快准确输入患者体内，确保其吸收和分布，只有娴熟的穿刺技术才能迅速为各种特殊静脉患者建立起体外补液通道，为手术的顺利实施提供重要保障。     

浅谈手术室的输液管理

手术室术中输液管理对维护患者手术过程的生命安全均具有重要意义，全身静脉麻醉、液体的补充、输血、特殊手术的药物输注等直接涉及手术期的安全。巡回护士在术前、术中协助麻醉医师实施科学的输液管理起着重要的角色。     

伴严重心血管疾病的妇科患者围术期安全性分析

目的探讨伴严重心血管疾病的妇科患者围术期安全性。方法对2004年1月～2007年6月在我院行妇科手术并伴严重心血管疾病的51例患者的围术期情况进行回顾性分析。结果51例患者中有1例在椎管内麻醉时心率过低，对血管活性药物不敏感，暂停手术，安装临时起搏器后择日再次麻醉手术；1例在宫腔镜手术结束时发生TURS综合征，经抢救后安全度过围术期。结论如果能够充分认识伴有严重心血管系统疾病的患者接受手术时面临的特殊风险，并做好针对性的周密准备、预防性的防患措施、合理性的综合管理，患者仍然可以安全度过手术期。