输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管嵌顿结石

目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿输尿管结石的效果。方法 总结分析108例嵌顿输尿管结石患者行钬激光碎石的临床资料。结果 单次碎石成功率97．2％（105／108），结石排尽时间1周-3个月；平均手术时间46min，术后平均住院时间5．3d。3例失败，其中2例因术中穿孔改开放手术。1例因严重输尿管狭窄操作失败转开放手术；成功组肾孟积液由（5．6±0．8）cm降至（2.3±0．5）cm（P〈0．01），3个月后复查无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿输尿管结石高效、安全，是治疗嵌顿输尿管结石的首选方法。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石的疗效及安全性.方法 回顾性分析2007年8月～2009年6月收治的经输尿管镜钬激光治疗嵌顿性输尿管结石56例的临床资料.56例均伴有患侧肾孟积水,其中9例合并结石远端输尿管狭窄,31例合并有息肉或肉芽组织包裹,16例为体外冲击波碎石治疗失败后.结果 中、下段结石42例均1次完全粉碎,术后2周复查,碎石排净率100%.上段结石14例,12例1次粉碎,术后2周复查,碎石排净率86%,2例部分结石碎片上移至肾盂,保留双J管经1次体外冲击波碎石后,结石排净.56例随访3～10个月,肾积水均明显减轻.结论 输尿管镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管结石疗效确切,安全性高,侵袭性小,是处理输尿管嵌顿结石,尤其是中、下段输尿管嵌顿结石的一种有效微创手段.     

硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的效果

目的探讨硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石的疗效与安全性。方法将63例输尿管上段嵌顿性结石患者随机分为观察组28例和对照组35例,观察组采用硕通镜钬激光碎石术治疗,对照组采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗,所有患者均在全身麻醉下完成手术。比较2组的手术时间、住院时间、结石清除率、置鞘成功率及术后并发症发生率;观察2组术前术后血清肌酐及相关感染指标的变化情况。结果观察组手术时间、住院时间、术后并发症发生率及相关感染指标水平均较对照组显著减少,结石清除率较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后1个月血清肌酐水平均较术前显著降低(P<0.05)。2组置鞘成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硕通镜钬激光碎石术治疗输尿管上段嵌顿结石安全、有效,具有创伤小、并发症少和术后恢复快等特点。     

输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石

目的 探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性和安全性。方法 回顾性分析214例采用输尿管镜钬激光碎石治疗的输尿管结石患者资料。男134例，女80例；平均35岁。结石位于输尿管上段47例，中段63例，下段104例。结石直经0．5～2．6cm。平均1．2cm。结果 单次碎石成功率为95％（203／214）．其中上段结石单次碎石成功率87％（41／47）中、下段为98％（164／167）。平均手术30mim，术中无输尿管穿孔等并发症发生。平均住院2．5d，197例随访1～3个月，结石排净率98％，无输尿管狭窄发生。结论 输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石创伤少，成功率高，是首选的治疗方法。     

钬激光碎石治疗肾盂及输尿管上段结石的效果观察

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾盂及输尿管上段结石的效果与安全性.方法 选择肾盂及输尿管上段结石85例,随机分为钬激光碎石术治疗组（钬激光组）41例及气压弹道碎石术治疗组（气压弹道组）44例,比较两组碎石时间、残石率、住院时间及并发症发生率.结果 术中肾盂结石、输尿管上段结石碎石时间钬激光组分别为（15.2±1.5）min、（5.6±1.3）min,气压弹道组分别为（23.6±1.7）min、（9.1±1.2）min,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;钬激光组术后复查肾盂及输尿管残石率（长径以＞5 mm计）分别为5.3％、4.5％,气压弹道组分别为13.0％、9.5％,差异有统计学意义（P＜0.01）.两组出血量比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后均常规留置肾造瘘管及导尿管.结论 钬激光碎石术治疗肾盂及输尿管上段结石效果较好,安全可靠.     

经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的分析经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2017年4月至2018年11月100例输尿管结石患者,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予气压弹道碎石术治疗,观察组给予经输尿管镜钬激光碎石术治疗。结果治疗后,观察组各项治疗指标均优于对照组(P0.05);观察组并发症发生率(4.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组满意度(98.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论输尿管结石患者应用经输尿管镜钬激光碎石术治疗的效果显著,可有效改善患者的各项临床指标,且安全性较高。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果分析

目的探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果。方法选取2016年8月~2019年8月我院收治的输尿管结石患者78例,根据手术方式不同分为对照组和观察组各39例。对照组行常规气压弹道碎石术,观察组行输尿管镜下钬激光碎石术。对比氧化应激指标[质醇(Cor)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)]、肾功能水平[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)]。结果术后24h,两组Cor、MDA指标水平均升高,而SOD指标水平降低,且观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,观察组BUN、SCr指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石患者行输尿管镜下钬激光碎石术应激反应较轻,有利于改善肾功能,值得临床应用。     

硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石效果观察

目的:探讨硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效和安全性。方法:回顾分析我院2007年2月～2009年3月应用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石51例的临床资料。结果:单次碎石成功49例,失败2例,成功率为96.1%。平均手术时间为40min,平均术后住院天数为3d,术后5例出现肉眼血尿,3例出现轻度发热,经对症处理后症状消失。术后随访8周结石排净率为98.0%(50/51),随访12w结石排净率为100%。结论:硬性输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全可靠,损伤小、疗效好、恢复快、并发症少、住院时间短。可用于中、下段输尿管结石的首选治疗方法。尤适宜于年老体弱患者。     

输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石129例体会

总结输尿管镜下钬激光碎石术(LL)治疗输尿管上段129例的临床资料。结果120例术中完全碎石,5例患者术中结石移入肾盂,留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。4输尿管严重扭曲致进镜困难,留置双J管后行ESWL治疗。输尿管上段结石采用输尿管镜下钬激光碎石疗效肯定,但术前合适病例的选择、术中操作者的熟练操作、灌注水流大小的调节、患者体位的调整及扭曲输尿管的处理是手术成功的关键。     

输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术(UHL)、经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的有效性及安全性。方法选取60例复杂性输尿管上段结石患者作为研究对象,采用随机数字分组法分为研究组和对照组,研究组采用UHL术式进行治疗,对照组采用PCNL术式进行治疗,比较两组的术中和术后情况。结果研究组患者在手术碎石时间、术中出血量、住院时间、住院费用方面,均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后7 d、1个月及3个月结石清除率方面,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组的疼痛视觉模拟量表评分较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后并发症总发生率及复发率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 UHL术式治疗复杂性输尿管上段结石临床效果较好,住院时间较短,花费较少。     

输尿管软镜下钬激光碎石与经皮肾镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的探讨长径≤2 cm的输尿管上段结石最佳微创手术方式。方法本院2012年7月至2013年12月收治的123例合并或不合并肾积水的单侧输尿管上段结石患者,其中60例采用输尿管软镜下钬激光碎石,63例经皮肾镜钬激光碎石。对比分析两种手术方式治疗的手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院天数、住院费用、碎石成功率及并发症。结果输尿管软镜组与经皮肾镜组的手术时间分别为（120±8）min、（90±5）min,术后血红蛋白下降值分别为（0.2±0.1）g/L、（30±8）g/L,术后住院天数分别为（4±0.5）d、（10±2.3）d,住院费用分别为（22006±1589.6）元、（15106±658.3）元,碎石成功率分别为100%、93.7%（59/63）。结论输尿管软镜钬激光碎石除手术时间长于经皮肾镜外,与之比较具有创伤少、住院时间短、碎石成功率高,并发症发生率低的优势,值得推广。     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效比较

【目的】比较输尿管镜下钬激光碎石（LL）与气压弹道碎石（PL）治疗输尿管结石的疗效,为临床选择最佳的治疗方法提供依据。【方法】本院2009年1月至2011年12月应用输尿管镜下LL或PL治疗输尿管结石患者299例,其中采用LL151例,PL148例。比较两组的碎石时间、一次性碎石成功率及并发症发生率。【结果】LL组在平均碎石时间、并发症发生率分别为（34．5±4．6）min和0．67％,明显低于PL组的（39．8±5．5）min和4．73％;而LL组的一次性碎石率则高于PL组,分别为92．05％和81．76％;差异均有统计学意义（P均〈0．05）。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果和安全性较气压弹道碎石术具有一定的优势,是一种较为安全有效的碎石方法。     

钬激光与气压弹道碎石治疗上尿路结石合并急性肾功能不全的临床比较

【目的】比较钬激光碎石术（Holmium：YAG laser lithotripsy,LL）和气压弹道碎石术（Pneumatic lithotripsy,PL）治疗上尿路结石合并急性肾功能不全的疗效及安全性。【方法1127例上尿路结石合并急性肾功能不全患者应用钬激光碎石治疗65例,气压弹道碎石治疗62例,对两种方法的疗效、安全性方面进行比较和评价。【结果】钬激光碎石组和气压弹道碎石组的结石一次粉碎率分别为83．08％和74．19％（P〈0．05）;平均手术时间前者（43．12±11．45）rain较后者短（53．31土14．18）min（P〈0．05）;平均术中出血量前者（34．39±12．36）mL较后者少（47．82土12．08）mL（P〈0．05）;平均住院时间前者（4．27±1．37）d较后者短（5．63土1．38）d（P〈0．05）;术后血尿素氮（BUN）和肌酐（CREA）恢复时间前者（6．93±3．22）d较后者短（8．32±3．24）d（P〈O．05）。随访1～3个月,无严重手术并发症。【结论】治疗上尿路结石合并肾功能不全钬激光较气压弹道碎石具有一定的优势,是一种安全有效的碎石方法。     

输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石623例

【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。【方法】2005年2月至2007年4月应用输尿管镜下钬激光碎石术治疗623例输尿管结石。【结果】552例手术成功,未见严重的并发症。【结论】输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石疗效明确、安全。     

输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉35例报告

[目的]总结输尿管镜钬激光治疗输尿管结石伴息肉的疗效和操作技巧.[方法]回顾性分析采用钬激光经输尿管镜治疗35例输尿管结石伴息肉患者的临床资料.[结果]35例患者1次碎石成功率为85.7%(30/35),1次输尿管息肉切除成功率100%,平均手术时间(42±5.3)min,术后平均住院(4±1.2) d.上段结石治愈14例,中段结石治愈6例,下段结石治愈10例,成功率分别为77.8%(14/18)、85.7%(6/7)和100.0%(10/10).在碎石过程中,4例输尿管上段结石因术中切割息肉过程中结石碎片上移至肾盂,术后行体外冲击波碎石术(ESWL).1例输尿管中段结石有长径约0.6 cm碎片,拔除D-J管后自行排出.并发症发生率为5.71%(2/35).35例患者术后拔除D-J管后随访3个月至1.5年,腹部平片(KUB)显示结石均已排净;B超显示24例肾积水消失,另11例患者肾积水均有不同程度减轻.1例患者息肉伴结石于术后11个月后复发,再次行输尿管钬激光治疗.[结论]对于输尿管结石伴息肉患者,采用输尿管镜下钬激光切除息肉和碎石,可以达到满意的治疗效果.     

经输尿管镜钬激光碎石治疗尿道结石的临床分析

目的 探讨治疗尿道结石的有效方法。方法 对35例尿道结石实施经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗。结果 所有患者均一次碎石成功，无严重并发症。结论 经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗尿道结石是一种安全可靠、创伤小、术后恢复快的有效方法。     

输尿管镜碎石术治疗婴幼儿尿路结石

目的：探讨输尿管镜碎石术治疗婴幼儿尿路结石的疗效与安全性。方法：2007年10月-2009年2月,婴幼儿尿路结石患者21例,其中男性14例,女性7例。年龄8～48个月,平均18个月。21例患儿中,三聚氰胺污染奶粉所致泌尿系结石12例。输尿管结石左侧9例、右侧8例、双侧2例,膀胱结石2例。输尿管上段结石2例、中段1例、下段16例。患儿均经B超及CT检查确诊。采用输尿管镜结合钬激光或气压弹道碎石治疗。结果：21例患儿均一次顺利完成输尿管镜碎石术,结石清除率100％。无大出血、穿孔或周围脏器损伤等严重并发症。患儿术后3～5d拔除导尿管,住院4～8d。随访3～18个月,结石无复发,肾盂、输尿管积水消失或明显减轻,生长发育良好。结论：输尿管镜术结合钬激光或气压弹道碎石可以安全、有效地治疗婴幼儿尿路结石。     

输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克原因分析及临床对策

【目的】探讨输尿管镜下钬激光碎石术并发感染性休克的原因及防治措施。【方法】回顾性分析2006年1月至2010年4月行输尿管镜下钬激光碎石术后发生感染性休克的5例患者的临床资料。【结果】5例患者均表现为术后1～6h内出现高热,血压降至90／60mmHg以下,中段尿培养2例为阳性,血培养均为阳性。感染性休克原因依次为：术前尿路感染未能得到良好控制,术中输尿管灌注压力过高、损伤输尿管、手术时间过长及术后引流不畅等。经给予抗感染、抗休克等对症支持治疗后4例患者治愈出院。1例有冠心病史患者因出现多器官功能障碍综合征而于术后d2抢救无效死亡。【结论】充分认识输尿管镜下钬激光碎石术后发生感染性休克的原因,术前抗感染治疗,术中恰当的操作技巧,术后保持引流通畅,早期发现及积极合理治疗,对输尿管镜下钬激光碎石术后感染性休克的防治具有重要意义。     

钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的对比研究

[目的]比较钬激光与气压弹道碎石术治疗泌尿系结石的有效性及安全性.[方法]2005年10月至2006年2月作者采用钬激光治疗泌尿系结石,其中输尿管结石159例,膀胱结石23例.作者对钬激光的有效性及安全性与气压弹道碎石术进行了比较.[结果]159例输尿管结石中148例(93.1%)单次手术碎石成功,高于气压弹道碎石术(68.0%,87/128)(P＜0.01).膀胱结石的单次碎石成功率钬激光组显著高于气压弹道碎石组(91.3% vs. 31.3%,P＜0.01).钬激光碎石组无明显并发症发生,气压弹道碎石组有2例发生穿孔.[结论]钬激光碎石术治疗泌尿系结石安全、有效,尤其适用于结石合并息肉形成以及体外冲击波碎石无效的患者,效果明显优于气压弹道碎石法.