超声新技术评价颈动脉弹性的临床研究进展

血管弹性的降低是早期血管损害的标志,可作为临床评价心血管疾病的指标,预测心血管疾病的发生。颈动脉作为超声检测动脉弹性的窗口,临床上用于评估血管早期病变。本文对超声评估颈动脉弹性的临床研究现状和进展进行综述。     

应用血管回声跟踪技术评价冠心病患者颈动脉硬化程度

目的 应用血管回声跟踪（ET）技术评价不同程度冠心病患者颈动脉弹性功能参数的改变.方法 应用ET技术检测经冠状动脉造影确诊的50例冠心病患者（冠心病组）和50例非冠心病者（非冠心病组）颈动脉,检测僵硬度参数（β）、压力-应变弹性系数（Ep）、顺应性（AC）、增大指数（AI）及单点脉搏波传导速度（PWVβ）血管弹性功能指标,以及血管壁内-中膜厚度（IMT）.冠心病组根据冠状动脉造影的结果又分为单支、二支和三支病变组.分析上述检测参数与冠心病患者血管病变的关系.结果 冠心病组β、Ep、AI、PWVβ及IMT明显高于非冠心病组（P〈0.05）,AC则明显低于非冠心病组（P〈0.05）,并且冠心病病变程度越重,差异越明显.结论 冠心病患者颈动脉弹性明显减低,应用ET技术检测颈动脉弹性功能有助于评估冠心病患者血管的改变,可作为监测冠状动脉疾病发生和发展的一项有临床意义的指标.     

颈动脉粥样硬化的超声研究进展

随着速度向量成像（VVI）、血管回声跟踪（ET）及超声造影等技术的开展,超声在测定颈动脉内-中膜厚度、颈动脉弹性及斑块稳定性方面取得了重大进展。超声检查能准确反映颈动脉结构及功能改变,评价动脉粥样硬化病变程度,预测心脑血管等疾病的发生发展,为临床诊断及治疗提供可靠依据。     

QAS技术对2型糖尿病患者颈动脉弹性的评价

目的 探讨定量动脉硬度(QAS)测量技术在评价2型糖尿病患者早期动脉病变中的应用价值.方法 2型糖尿病患者颈动脉无斑块组(A组)75例,有斑块组(B组)64例,正常对照组(C组)106例,应用QAS技术检测颈动脉弹性,比较各组之间颈动脉弹性参数的差异.结果 (1)A组与B组的血管僵硬度系数α、β、脉搏波速度(PWV)均较C组高,顺应性系数(CC)均较C组降低;B组的α、β、PWV较A组高,CC较A组低;(2)各弹性参数间有一定的相关性,尤其是α、β、PWV、CC之间相关性明显.(3)研究指标中β、血管直径(d)、内中膜厚度(IMT)、CC具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者颈动脉弹性减低,应用QAS技术能早期发现颈动脉弹性功能的改变,可作为评价糖尿病患者早期血管弹性功能的重要检测方法.     

超声弹性成像在颈动脉斑块中的诊断价值

随着生活水平的提高,动脉粥样硬化发病率明显增高。颈动脉粥样硬化斑块与脑血管病变的发病密切相关,及早检出颈动脉斑块并判断斑块稳定性,对脑梗死的防治有着重要意义。在B型超声的基础上,利用超声弹性成像技术判断颈动脉粥样斑块稳定性是一种新的判断斑块稳定性的手段,成为近年来研究的热点。本组利用超声弹性成像技术,对颈动脉斑块的软硬度做出判断,进而判断斑块性质,评估斑块的危险性,对预测脑血管事件的发生有重要意义。     

超声技术评估颈动脉粥样硬化斑块稳定性的发展现状

颈动脉不稳定斑块可造成颅内缺血性病变。超声技术评估斑块的稳定性具有明显的优越性,目前应用最广的为灰阶、多普勒超声。超声新技术——超声弹性成像、超声造影等在斑块易损性的评判上虽处于研究阶段,但拓展了该技术在斑块稳定性检测的新领域。     

超声评价颈动脉结构和功能的变化与冠状动脉病变的关系

目的 研究冠状动脉病变的严重程度与超声检测颈动脉结构和功能变化的相关性。方法 选择行冠状动脉造影的可疑冠心病患者56例，应用B型超声对颈动脉进行扫查，动脉粥样斑块的定义为内－中膜厚度≥1.3mm。其中50例进行经冠状动脉造影。颈动脉横断面顺应性，容积扩张性和僵硬指数作为评价颈动脉缓冲功能的指标。结果 56例患者合并颈动脉粥样斑块者30例，与未合并颈动脉粥样斑块的患者相比，合并颈动脉粥样硬化患者冠脉2支和3支血管病变的发生率显著增加（P＜0．001）。结论 并发颈动脉粥样斑块与冠脉多支血管病变密切相关，超声有助于早期检测外周大动脉损害，这对于指导治疗和预防冠脉事件是极其有益的。     

原发性高血压病人颈动脉弹性变化的高频超声研究

目的采用彩色多普勒超声技术,研究各级高血压病患者颈总动脉弹性参数以及颈总动脉的内中膜厚度的改变,探讨各级原发性高血压患者颈总动脉的动脉弹性的影响因素,这将为临床检测动脉血管的早期病变提供理论依据,并指导动脉血管病变的早期治疗。方法收集原发性高血压患者120例,年龄42-63岁,分为4组,每组各30例;对照组为健康志愿者30人,年龄41-65岁。采用高频线阵探头测量双侧颈总动脉的内中膜厚度IMT和血管内径,测定双侧颈总动脉弹性指标,分析上述指标与IMT改变之间的关系。结果血压、管腔内径、内中膜厚度在各病例组与对照组之间的差异有统计学意义,而内中膜厚度在对照组与高血压病例Ⅰ组之间无明显差异,无统计学意义。各高血压组的颈总动脉弹性指标和对照组之间的差异有统计学意义。结论在原发性高血压患者颈总动脉的动脉壁发生形态学改变(IMT≤1.0mm)之前,彩色多普勒超声技术就能够检测出动脉弹性的病变并做出判断,从而达到对原发性高血压患者颈动脉弹性功能的早期预防、早期诊断、早期治疗的目的。     

超声弹性成像评价2型糖尿病患者颈动脉和肱动脉血管壁弹性

目的 探讨超声弹性成像技术评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉和肱动脉血管壁弹性的价值.方法 使用高频线阵探头,应用超声弹性成像技术对28例初诊T2DM患者和35名正常人的右侧颈动脉和右侧肱动脉血管壁弹性进行评估.结果 T2DM组颈动脉及肱动脉弹性比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).T2DM组的二尖瓣舒张早期血流峰值流速(E峰)和舒张早期与舒张晚期充盈速度比值(E/A)低于对照组(P＜0.01,P＜0.05).T2DM组空腹血糖(FBG)明显高于对照组(P＜0.01).结论 超声弹性成像技术能方便、快捷、无创评价T2DM患者血管壁弹性的早期变化.     

血糖调节受损者的颈总动脉结构及功能改变

目的采用高频超声射频数据处理技术评估血糖调节受损(IGR)患者的颈总动脉结构及功能改变,探讨其空腹血糖、负荷后血糖、胰岛素抵抗指数对数转换值(HOMA-IR)与颈总动脉内-中膜厚度(IMT)及弹性的相关性。方法对102例患者进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),其中IGR 57例(IGR组),45例糖耐量正常(NGT组)。使用高频超声射频数据处理技术分别获得两组患者颈动脉IMT、颈总动脉扩张性(CD)、单点脉搏波传播速度(PWVβ)和僵硬度(β)等参数,进行对比分析,并分析其与血糖、HOMA-IR的相关性。结果与NGT组相比,IGR组颈总动脉弹性已发生改变,β、PWVβ增高,CD降低,而IMT无明显改变。IGR组的CD、β、PWVβ均与空腹血糖、负荷后血糖、HOMA-IR呈正相关。结论糖代谢异常早期已存在动脉弹性参数异常,并与血糖及HOMA-IR相关,表明高血糖及胰岛素抵抗在动脉粥样硬化的发病中有重要作用。高频超声射频数据处理技术为早期诊断糖代谢异常患者的动脉病变提供了一种有效方法。     

120例脑梗死患者颈动脉硬化状况分析

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的发病情况及与急性脑梗死的关系。方法对120例急性脑梗死患者采用美国ATL-3000彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉超声检测,并对其有无动脉粥样斑块和狭窄及阻力指数进行评估和分析。结果急性脑梗死患者颈动脉粥样斑块的发生率为82.5%,颈动脉狭窄的发生率为7.5%.97例高血压患者中检出颈动脉病变66例,检出率68%;49例血脂异常患者中检出颈动脉病变23例,检出率47%;14例糖尿病患者中检出颈动脉病变5例,检出率36%。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切的相关性。超声检查能早期发现颈动脉粥样硬化,对有效预防脑梗死的发生有重要意义。     

颈动脉超声指标与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变的相关性研究

目的：研究颈动脉二维及多普勒超声指标与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变之间的相关性。材料和方法：前瞻性随机调查１０３例因心绞痛、不明原因胸痛或心肌梗塞而入院行选择性冠状动脉造影的患者，冠脉造影前或造影后１周内行颈动脉超声检查，应用ＳＡＳ统计软件包分析各项颈动脉超声指标与颈动脉粥样硬化及冠状动脉粥样硬化病变之间的相关性。结果：对于早期颈动脉粥样硬化病变，二维超声检测的颈动脉内膜－中层厚度、斑块大小及狭窄程度等指标，可准确反映颈动脉粥样硬化病变情况，且与冠状动脉粥样硬化程度密切相关；而颈动脉多普勒血流频谱指标只有在血管显著狭窄时才有显著性变化。结论：颈动脉超声检测可作为观察全身动脉粥样硬化病变的一个窗口，为早期无创性发现和筛选心脑血管疾病高危患者提供依据。     

利用血管跟踪技术对脂肪肝患者动脉弹性功能的临床研究

目的:通过血管回声跟踪(ET)技术对脂肪肝患者的颈动脉弹性进行检测,为超声早期诊断血管弹性功能异常提供必要的参考依据。方法:利用ET技术获取各组脂肪肝患者双侧颈总动脉的僵硬度(β)、弹性模量(Ep)、顺应性(AC)值及脉搏波传导速度(PWVβ)等生理参数,并进行数据处理,观察各组脂肪肝患者的动脉弹性变化程度。结果:轻、中、重度脂肪肝组分别与正常对照组比较,其颈动脉弹性参数β、Ep、PWVβ值增高,AC值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。分别与轻度脂肪肝组和中度脂肪肝组比较,重度脂肪肝组颈动脉弹性参数β、Ep、PWVβ值增高,而AC值降低,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度脂肪肝组与中度脂肪肝组之间各项参数比较差异无显著性。结论:ET技术可以定量检测脂肪肝患者颈动脉弹性功能,有助于在形态学改变之前早期发现血管弹性功能异常,及时防止心脑血管事件的发生。     

血管回声跟踪技术评价甲状腺功能减退症颈动脉弹性的临床研究

目的 探讨血管回声跟踪技术(echo-tracking,ET)对甲状腺功能减退症(甲减)患者颈动脉壁弹性的诊断价值.方法 应用ET技术对32例甲减患者和30例正常人右侧颈总动脉进行超声检测,评估颈动脉弹性参数指标,包括硬化参数(β)、血管压力应变弹性系数(Eρ)、血管顺应性(AC)、脉搏波增大指数(AI)及脉搏波传导速度(PWVβ),将两组参数进行比较.结果 与对照组相比,甲减组β、Eρ和PWVβ明显升高,AC显著减低(P＜0.05),AI无显著性差异(P＞0.05).β、Eρ、PWVβ值的升高可能继发于甲状腺激素水平的降低.结论甲减患者颈动脉弹性明显低于正常对照组,ET技术为甲减患者颈动脉的弹性检测提供了一种快捷、无创的早期评价方法 .     

彩色多普勒超声对老年人颈动脉的临床研究

目的 :应用彩色多普勒超声技术研究老年人颈动脉结构及血流动力学改变 ,评价其临床价值。方法 :使用 TOSHIBA PV6 0 0 0超声诊断仪检测老年人颈动脉结构及血流状态。结果及结论 :随年龄增大 ,粥样硬化程度加重 ,冠心病、高血压、脑梗塞患者粥样硬化明显 ,且与病变程度成正相关     

超声斑点追踪技术定量评估糖尿病患者心功能的应用进展

糖尿病（DM）前期或者DM早期患者的心肌会出现有不同程度的损害，及时发现DM患者心脏结构和功能的改变，对于DM患者的有效治疗和DCM的预防具有重要的意义。超声斑点追踪成像（STI）技术作为一种无创性的新技术，能在常规超声心动图的基础上提供更灵敏、更准确为DM患者提供心功能评估，特别是对左房和左室的收缩和舒张功能评估。本文就STI技术在DM患者左心房和左心室功能评估中的应用进展进行综述。     

超声造影联合剪切波弹性成像评估颈动脉斑块与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 通过剪切波弹性成像技术（SWE）联合超声造影(CEUS)评估颈动脉斑块,探讨颈动脉斑块与急性冠脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）的相关性。方法 选取2019年1月后入院的冠心病患者88人,其中非ST抬高型急性冠脉综合征45人为研究组（ACS组）,稳定性冠心病（stable coronary heart disease,SCHD）43人为对照组。行常规血生化及颈动脉常规超声检查,然后行剪切波弹性成像技术（SWE）及超声造影评估颈动脉斑块弹性值以及造影强度。结果 Logistic回归分析显示,颈动脉斑块造影增强密度是ACS发生的独立危险因素(OR = 2.853,95％CI 0.161-7.091,P = 0.027)。斑块增强密度ACS组高于SCHD组,SWE结果示ACS组平均杨氏模量明显低于SCHD组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 剪切波弹性成像技术和超声造影技术均能定量评估劲动脉斑块,两者结合更能显示斑块内部结构特征,提高对冠状动脉病变的预测价值。     

超声弹性成像技术在肌腱疾病诊断中的应用

正由于外伤、过度使用或随着年龄的增长,肌腱将产生不同程度的急性或慢性损伤。损伤的肌腱修复后可能会出现粘连、僵硬、收缩性差等问题,影响肌腱的功能,因此,对受损肌腱的早期诊断及修复后随访有重要意义[1]。二维超声和多普勒超声技术是肌肉骨骼系统的常规检查方法,尤其是高频超声探头的应用,使浅表组织结构得到了较好的评估,评价肌腱结构及功能的常用方法[2]。超声弹性成像技术是最近迅猛发展的超声技术,其在二维超声检查的基础上,进一步对组织的弹性进行评估[3],提供更准确的诊断依据[4]。随着技术的不断发展与成熟,超声弹性成像技术逐渐开始应用于肌肉骨骼系统检查,现对超     

2型糖尿病患者颈动脉弹性变化及影响因素

心血管疾病是2型糖尿病患者致残致死的最常见原因。如何早期发现糖尿病的血管损伤及其影响因素，是预防糖尿病心血管病变的关键。血管回声跟踪（echotracking，ET）技术是近年应用于临床的超声新技术，能够动态跟踪和描记动脉壁的运动轨迹并自动计算和显示血管内径的变化幅度，分辨力高达10μm。本研究中我们应用ET技术观察了70例2型糖尿病患者颈动脉弹性参数的改变，旨在分析糖尿病患者颈动脉弹性的变化及其影响因素，以便临床早期发现和预防糖尿病血管损伤。     

海岛老年人颈动脉彩色多普勒超声的临床分析

目的应用彩色多普勒超声技术研究海岛老年人颈动脉结构及血流动力学改变，评价其临床价值。方法采用百胜AU-4超声诊断仪检测海岛老年人颈动脉结构及血流状态。结果海岛老年人与居住在其他区域的老年人颈动脉粥样硬化发生率无明显差异。结论老年人颈动脉粥样硬化发生率明显增加，且随年龄增大，粥样硬化程度加重，冠心病、高血压、脑梗塞患颈动脉粥样硬化明显，且与病变程度成正相关。