大面积烧伤病人早期侵袭性感应与抗生素应用时机

烧伤后全身性感染成为大面积烧伤主要死因，特别是侵袭性感染的死亡率高达70％以上。目前大面积烧伤病人早期应用抗生素的时机越来越收到重视。为提高大面积烧伤抢救的成功率，持统计我科近8年来收治的53例大面积烧伤病人，其中12例发生了早期侵袭性感染，探讨早期感染与抗生素应用时机的关系。临床资料1组：1988～1991年间我科收治的严重烧伤病人18例，男12例，女6例，平均年龄为32．4土10．66岁，平均总面积为67．8％土16．2％。深！”46．3％士6．6％，1。17．24％is．6％。l组18例病人均是伤后2’J＼时内入院，入院后预防应用青霉素、…     

严重烧伤痂下组织细菌学调查与切痂时机的探讨

创面是烧伤感染主要途径，及早消灭创面是预防感染的较好方法。我科自1993年5月～1994年6月对30例重度烧伤病人，60个痂下组织标本进行了细菌计数和菌种鉴定，以探讨烧伤后不同时间细菌侵入深部组织的菌量，菌种与植皮存活率的关系。1资料与方法1.1一般资料：随机选择重度烧伤病人30例，男22例，女8例。年龄3～57岁，平均30岁。烧伤面积36％～91％，平均56％，Ⅱ度25％～75％，平均41％。切痂植皮时间第1次为伤后3～7天，第2次为7～14天。1．2方法：切取痂下正常组织，共获60个组织标本，进行细菌定量和菌种鉴定，术后14天观察植皮存活率，…     

儿童烧伤原因分析及预防

目的：分析儿童烧伤的原因，根据各年龄段儿童烧伤进行有效预防。方法：选择2005年1月至2006年1月住院的431例儿童病人按各年龄组，男、女比例，烧伤类型，发病季节进行分类分析。结果：各年龄组中0～5岁年龄段儿童烧伤人数为352例，占总人数的81．7％，其中烫伤345例，构成比为98．1％；7例为其它烧伤。5～13岁年龄组中烫伤、火焰、电、化学等烧伤人数为79例，占总人数的18．3％。结论：通过对儿童烧伤原因分析，发现年龄越小烧伤发生率越高，主要是以烫伤为主。     

自制烧伤蜜治疗Ⅱ度烧伤创面的效果观察及护理

目的 观察自制烧伤蜜治疗Ⅱ度烧烫伤创面的疗效并总结护理要点。方法对200例烧烫伤面积≤30％的Ⅱ度烧烫伤病人的创面清创后，外涂烧伤蜜结合消炎、对症治疗方案。结果其中196例治愈，3例好转，1例未愈，治愈率98％，总有效率为99．5％。结论烧伤蜜治疗Ⅱ度烧烫伤创面效果较好．使用过程中可减少损伤，减轻病人痛苦，缩短治疗时间，减少色素沉留，减轻病人经济负担及减少护理耗时。     

特大面积烧伤病人的护理

我科从1989年3月～1995年1月治愈了烧伤面积90％以上的病人7例．其中男5例．女2例．年龄在26～41岁之间．烧伤面积最大的97％．Ⅲ度50％．合并严重吸入性损伤．最小面积90％．N度27％。7例烧伤病人中，除一例无吸入性损伤外．均有不同程度的吸入性损伤，现将护理体会介绍如下。1密切观察病情变化．做好气管切开术后的护理7例烧伤病人都有头面部烧伤。首先应考虑到是否有呼吸道烧伤的可能，备好氧气、吸引器、气管切开包子床旁。密切观察生命体征及声音的变化，并如实作好记录．吸氧吸痰。如：一例有严重吸入性损伤病人．吸入热水泥粉，致鼻…     

无机酸烧伤创面处理的体会

我院1986～1995年治疗23例体表无机酸烧伤病人，在烧伤创面处理过程中，我们应用暴露法与干热法治疗烧伤创面，取得良好的效果，现将治疗体会总结如下。1临床资料本组23例，其中男17例，女6例，年龄13～52岁。硫酸烧伤20例，硝酸烧伤3例。受伤距人院时间1小时～16天。烧伤面积1％～47％，Ⅱ度面积最大为42％。痂下愈合15例，创面植皮7例。本组22例痊愈，1例自动出院。2治疗方法2．1冲洗创面：大部分病人人院后即依次使用清水、中和剂（1.25％碳酸氢钠溶液）、清水冲洗烧伤创面，以稀释化学物质的浓度和消除创面的酸性物质。2．2创面暴露：创…     

呼吸道烧伤的早期观察与护理

大面积烧伤和严重头面、颈部烧伤的病人常合并呼吸道烧伤，据国外文献报道，烧伤病人中吸人性损伤的发生率可高达20％－3O％，合并有吸人性损伤的病人，休克和败血症的发病率高，病势严重，呼吸系统的并发症多且发生得早，因而成为当前烧伤病人的主要死亡原因之一。故早期注意呼吸道烧伤的观察极为重要。现将护理体会总结如下。1临床资料我科自1993年-1997年共收治大面积烧伤病人30例，男29例、女1例，合并呼吸道烧伤6例，入院后出现呼吸困难最早为伤后3h，最晚为伤后10h。2病情观察呼吸道烧伤的病人，常见颜面、颈部水肿，口唇粘膜水肿外…     

自配莨菪烧伤膏的临床应用观察

自1997年3月以来，我们对68例烧伤病人中的48例采用自制在营烧伤膏外用，经临床观察效果显著。现报告如下。1临床资料1．l一般资料本组68例，男43例，女25例；年龄2～62岁，平均34．5岁；烧伤面积6～73％，小于40％64例，大于50％4例；平均浅巨度创面22．3％土79％，深三度创面14．l％士33％，三度创面回．l％士0．79％。1．2用药情况，随机分两组，l组用例，创面给予常规清创后，将自制在警烧伤膏（654－2片、新霉素片、烧伤湿润膏按正：I：6比例配制）均匀涂于创面，外敷一层无困纱布，每日或隔日进行一次，其中烧伤面积56％和对％各1例…     

小儿烧伤休克期的护理体会

小儿烧伤休克期的护理体会（５３００２７）广西医科大学一附院卢进华在日常生活中，小儿烧伤的发病率是相当高的。我院１９７１年１月～１９９３年６月，收治大面积烧伤病人１８６６例，其中小儿烧伤７９９例，小儿烧伤占总烧伤患者的４２．８２％。由于小儿的解剖生理发...     

银粉烧伤的治疗体会

１资料与方法 本组共有４例病人，其中男３例，女１例，年龄２８～４７ 岁，平均３５．５岁。双手烧伤１例，双下肢烧伤２例，双前臂，双下肢及背部烧伤１例。本组病人烧伤总面积为５％～６５％，平均为３９．７５％，Ⅲ度烧伤面积为３％～３９％，平均为２８．５０％。 （１）急救处理：入院后立即给病人脱去被银粉浸渍的衣服并迅速用大量流动清水冲洗创面，彻底清除创面上附着的银粉沫，切断毒素吸收源。（２）开放静脉输液通道，合理补液，预防休克，同时应用抗生素，预防感染发生。（３）解毒剂应用：防治中毒，早期应用２０％甘露醇，…     

烧伤疤痕癌12例诊治体会

作者自1982年以来15年间共收治烧伤疤痕癌12例，占同期收治的烧伤疤痕挛缩畸形病人总数的11．2％，现结合有关文献，总结诊治体会如下。1临床资料12例中，男8例，女4例，年龄38～62岁，平均利岁，烧伤时病人年龄3～27岁。烧伤因素有火焰、热液、火药、石灰等，烧伤癌变部位有枕顶、肩背、胸骨及上下肢，从烧伤到确诊为鳞癌的间隔时间为13月～58年，自溃疡形成到确诊癌变间隔时间10个月～34年，平均5．4年。溃疡面积最／J＼4cmX4cm，最大16cmX25cm。病理检查：12例均为鳞状上皮细胞癌，高分化型（I级）9例，中分化型（I级）3例，查体及部分…     

应用头皮移植治疗深度烧伤319例分析

本院1999年1月至2003年1月应用头皮移植治疗深度烧伤319例，取得了满意疗效，现总结报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料本组男223例，女96例；年龄10个月～72岁。烧伤面积3％-100％TBSA，其中Ⅲ°面积1％～95％（11．4±21．6）％TBSA。烧伤原因：热液烫伤131例、火焰烧伤93例、水泥烧伤36例、化学烧伤33例、电烧伤14例、其他烧伤12例。     

烧伤湿性医疗技术在深度烧伤临床应用体会

1．1一般资料 从1988年～2004年我科对200例深度烧伤病人应用烧伤湿性医疗技术治疗即美宝湿润烧伤膏创面涂药。病人年龄在68～3个月不等，烧伤面积在8％～94％TBSA之间，深度均为深二度至三度之间。烧伤部位包括头到足等不同部位。创面愈合时间2到8周之间。除三度烧伤留有浅表的小片状瘢痕或条线状瘢痕外，经过半年到10年的随访观察，几乎全部病人烧伤创面愈后皮肤颜色、质地、弹性、外形、功能均明显优于其他治疗方法。     

严重烧伤并发急性呼吸衰竭临床治疗分析

急性呼吸衰竭是严重烧伤并发症之一，死亡率高达60％－80％[1，2]。我科自1987年1月－1996年12月收治严重烧伤并发急性呼衰7例，6例存活，1例因伴发急性肾功能衰竭而死亡，回顾报告如下。1临床资料本组7例，均为男性，年龄21－46岁，平均34．28岁。烧伤面积60％－93％，平均80．86％±1250％，Ⅲ°3％－80％，平均33．21％±27．58％。致伤原因：高温水泥熟料喷窑4例，车祸致复合伤1例（烧伤面积85％，Ⅲ°15％，右锁骨骨折，右侧气胸及肺压缩30％），火焰烧伤1例，碱性热液1例（pH8－10）。入院时间：伤后2－4h2例，4－8h4例，38h外院转来…     

康复医学基础知识——口语能力检查（一）

烧伤后期病人形成的疤痕影响关节活动功能，并可引起皮肤搔痒给患造成很大的痛苦。目前虽然治疗烧伤后期疤痕挛缩的方法较多。但效果都不够理想。我院烧伤康复中心自1990年成立以来共收治烧伤后期病人500例．采用综合康复治疗．对病人疤痕软化．关节功能改善及肌力增加都取得较满意效果．其中对96例治疗超过3个月的病人疗效作以分析，现报告如下。     

57例电击烧伤的治疗体会

电击烧伤病情复杂，组织毁损严重，能引起严重的全身和局部病变［1］。我院自1978年9月至1994年12月收治电击烧伤57例，现将救治情况进行回顾性的分析，报告如下。1临床资料本组男48例，女9例。年龄4～68岁。电击烧伤57．例中，6千伏至11万伏高压电烧伤17例，雷电烧伤1例，余39例为220～380伏的电烧伤。4～12岁的儿童7例，其中2例因攀登变压器被高压电烧伤，20～68岁的成年人50例，其中电工13例。烧伤总面积0．2％～72％，平均17．8％，其中亚度烧伤面积0．2％～37％，平均8．79％。住院3～272天，平均71天。1例收治10天后死于急性肾功能衰…     

烧伤创面处理的体会

在烧伤洽疗中积极正确的创面处理是一个关键问题。现就我院处理40例大面积烧伤创面和手部烧伤创面的几点体会,介绍如下: 临床资料 我院共治愈特重烧伤(1970年全国分类标准)病人24例。治愈者最大面积92％;最大Ⅲ°面积50％;年龄最大者60岁其面积60%,Ⅲ°33%;年     

影响烧伤病人重返社会工作的因素分析

随着烧伤救治水平的提高，严重大面积烧伤病人的生存率逐步提高，这些病人的功能康复越来越引起人们的关注。本文通过信访、门诊随访及电话联系等方式，对我院１９９６年１月～１９９８年１２月收治的４８３例年龄１８～６０岁的烧伤病人中的３５９例患者愈后工作能力进行了调查，为预测烧伤病人愈后工作能力提供重要的参数。１资料与方法１．１资料本院１９９６年１月～１９９８年１２月共收治生存的年龄１８～６０岁的烧伤病人４８３例，由于地址变迁不能联系者９６例，对３８７例（８０％）进行调查中，２８例因资料不全而被排除，共计 …     

瓦斯爆炸烧伤33例报告

1临床资料 1．1一般资料 选择2003年1月-2009年1月本院住院的瓦斯爆炸烧伤病人33例,均为男性,年龄18—65岁。烧伤总面积（TBSA）〈10％16例,TBSA10％～50％10例,TBSA51％-80％4例,TBSA〉80％3例。浅Ⅱ度面积为52％。深Ⅱ度面积为36％,Ⅲ度面积为12％。烧伤部位：头面部21例,上肢12例。复合伤19例,占57．58％;其中骨折6例（有1例3周后发现）,眼外伤1例,鼓膜震裂、穿孔12例。合并中、重度吸入性损伤3例。     

烧伤后腹泻的临床观察与治疗

大面积烧伤后腹泻是临床常见并发症之一，我们从１９８７年３月～１９９９年６月收治６８例，应用双歧杆菌活菌制剂治疗，效果满意，报告如下。１ 临床资料１．１病例男４４例，女２４例；年龄２－３０岁。烧伤原因：火焰直接烧伤３８例，热液烫伤１９例，电击伤８例，化学烧伤３例。伤后 １ｈ入院 １６例，伤后 ３ ｈ入院２４例，２４ ｈ入院 １８例，４８ ｈ入院６例，７２ ｈ（外院转来）４例。面积 ２０％－ ３０％ ３８例，３０％－４０％ ２２例，４０％－６０％ ８例，深度：深Ⅱ度～Ⅲ度。１．２治疗方法入院病人均按烧伤常规方法治…