纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗声带息肉和声带小结

我院 1995年 7月～ 1998年 7月 ,应用纤维喉镜下 Nd:YAG激光治疗声带息肉和声带小结共 40例 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组共 40例 ,均为门诊患者 ,其中男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 32岁。声带息肉 2 6例 ,声带小结 14例 ,病程 3个月～ 9年。2　治疗方法患者术前 6 h禁食水 ,术前 30 m in肌注阿托品 0 .5 mg,鼻腔用麻黄素棉片收缩后 ,1%地卡因喷于鼻、咽、喉腔后 ,患者取坐位 ,采用日本产 OL YMUS ENF TYPE T3型光导纤维喉镜 ,镜头涂以石蜡油后从鼻腔缓慢向前推进达喉部 ,如此时患者出现恶心等喉部…     

Nd:YAG激光对喉部良性病变的治疗作用

Nd：YAG激光经纤维喉长导入治疗喉部良性病变37例，其中声带息肉21例，喉乳头状瘤4例，声带小结4例，喉囊肿8例．结果，所有息肉、囊肿及小结均一次治愈，乳头状瘤一次彻底切除1例，经两次治疗根治2例，1例经四次手术方切净．术后发音有明显改善，无出血及呼吸困难，经过3年-5年观察，除经四次激光治疗的乳头状病患者复发，余各例均未见复发．结论：本方法具有以下优点：①不受颈短、颈强直、上切牙长、舌伸不出、张口困难、会反后倾、舌背高拱、咽反射敏感等影响；①视野大，照明好，分辨率高，便于区别正常组织与病变组织，对前联合及声门下病变的处理也较容易；③无须全麻，术后反应轻，恢复快、痛苦小，经济省时；④激光治疗对范围广泛的良性肿瘤也有良好效果，降低发发率，减轻副损伤．     

Nd：YAG激光声带切除术治疗声带癌

目的 :探讨支撑喉镜下Nd :YAG激光声带切除术治疗声带癌的疗效。方法 :为 13例声带癌患者行气管切开插管静脉复合麻醉 ,T1a用Nd :YAG激光切除单侧声带 ,安全边缘可跨越前联合 ,T1b可同时切除双侧声带及前联合组织。结果 :无手术并发症 ,随访 8～ 2 3个月 ,患者均呼吸平稳 ,喉内瘢痕光滑 ,声门裂≥ 8mm。结论 :支撑喉镜下Nd :YAG激光声带切除术治疗声带癌可行     

显微支撑喉镜下Nd：YAG激光治疗喉癌前病变28例报告

喉癌前病变系指临床表现具有恶变潜在可能的喉部良性病变，主要包括慢性肥厚性喉炎、喉角化症和成人喉乳头状瘤，组织病理学表现为上皮单纯增生和非典型增生。我科自1992年10月～2002年10月，对收治的28例喉癌前病变患者进行了显微支撑喉镜下Nd：YAG激光治疗，总结分析如下。     

16例喉乳头状瘤临床分析

喉乳头状瘤为喉部常见肿瘤,可分为成人型及幼儿型。采用手术切除、自家疫苗、冷冻及激光治疗均有一定效果。成人型喉乳头状瘤(PL)虽属良型肿瘤,但切除后易复发、恶变。现将近15a来我院收治的16例成人型喉乳头状瘤讨论如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院1982～1998年住院治疗喉乳头状瘤16例,其中男性10例,女性6例,年龄52～77岁,平均61岁。恶变5例占31.2%,均为单发。病变位于声带者10例,披裂1例,声带、喉室同时受累3例,会厌、声带、喉室、披裂均受累2例。临床表现为:声嘶16例、咽痛、咽喉异物感3例、呼吸困难1例。术后病理诊为乳头状瘤,…     

CO2激光喉显微手术治疗喉良性和喉癌前期病变的临床研究

目的:观察CO2激光喉显微手术和常规支撑喉镜下治疗喉良性和喉癌前期病变的临床疗效.方法:选择收治喉良性和喉癌前期病变42例,按照治疗方法的不同,随机分为激光组和普通组,比较2组不同.结果:术后随访3个月,2组病人疗效比较差异无统计学意义(P>0.05),激光组1例喉鳞状上皮不典型增生术后复发并有声带粘连行二次激光手术外,普通组2例喉鳞状上皮不典型增生术后复发,1例声带息肉病人术后有声带闭合不全,余术后病变清除彻底,喉功能保存良好,无严重并发症发生.结论:显微镜支撑喉镜下CO2激光治疗声带息肉及喉癌前期病变疗效可靠,能较好地保留喉结构和功能,是治疗喉部疾病的重要手段,需根据具体情况选择合适手术方式.     

纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患21例体会

目的：总结纤维喉镜下激光治疗喉部良性疾患的方法与疗效。方法：回顾性分析２１例患者的治疗方法及疗效。结果：声带息肉、声带小结及喉囊肿均一次治愈；喉乳头状瘤一次治愈１例，２次２例，１例经４次手术方切净后又复发。术后发音均明显改善。结论：纤维喉镜下激光治疗喉良性疾患效果满意，优于间接喉镜、直达喉镜及喉型开切除术，特别适用于间接发喉镜下喉部手术困难者，术中应注意：（１）对广泛的病变如喉乳头状瘤，一次治疗范     

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带疾病的临床观察

目的 :提高对支撑喉镜下喉显微手术治疗声带疾病的再认识。方法 :对经治 4 6 7例喉及声带疾病作回顾性分析 ,通过对病变清除、声带活动、音色恢复来评价。结果 :疗效满意者 36 9例 (占 79.0 1% ) ,尚满意者 70例 (占14 .99% ) ,疗效欠满意者 18例 (占 3.85 % )。结论 :支撑喉镜下喉显微手术是治疗声带及喉部疾病的非常有效方法。     

鼻内窥镜在喉部检查及手术中的应用

我科自 1999年 1月应用 70°鼻内窥镜进行喉部检查、活检、良性病变摘除 ,取得较好的效果 ,报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :应用德国Ｗｏｌｆ鼻内窥镜 (2 0 0ｍｍ× 4ｍｍ× 70°)行喉部新生物活检术 13例 ;取下咽部鱼刺 2 3例 ;声带良性病变摘除术 2 7例 ,其中声带小结 11例 ,声带息肉 14例 ,声带囊肿 2例。1 2　方法 :以 1%地卡因喷雾咽喉部 3～ 4次。患者端坐 ,张口拉舌 ,平静呼吸。术者左手持鼻内窥镜伸入患者口咽部下方 ,远端抵达会厌游离缘上方 ,通过内窥镜可清楚窥及喉部及下咽部病变 ,右手持喉钳由口腔沿舌根缓慢送入 ,直视下…     

激光在口腔颌面外科门诊中的应用——附126例分析

目的 :分析Nd YAG激光治疗口腔颌面部良性病变的临床效果。方法 :使用国产Nd YAG激光 ,波长 1.0 6 μm ,光纤输出功率 0～ 40W ,在局麻下对口腔颌面部病变进行聚焦或点状照射。结果 :12 6例患者接受激光手术治疗 ,病损数目 2 6 9个 ,治愈病损 2 6 4个 (98.1% ) ,好转 5例 (1.9% ) ,未见无效病例。结论 :Nd YAG激光治疗口腔颌面部某些病变具有操作简单、时间短、不出血、无须缝合、费用低、病人容易接受 ,效果理想等优点 ,值得推广。     

纤维喉镜下Nd:YAG激光治疗声带息肉370例

[背景]探讨纤维喉镜辅助下用Nd:YAG激光切除声带息肉的疗效.[病例报告]在纤维喉镜辅助下用Nd:YAG激光切除声带息肉370例,一次性治愈者为315例(85%);好转者为55例(15%),其中20例因存在息肉残留而行2次手术,35例为双侧声带息肉患者,行另一侧声带息肉切除术.随访6个月,治愈者为361例(97%),好转者为9例(3%).[讨论]在纤维喉镜辅助下用Nd:YAG激光切除声带息肉疗效满意.     

Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的回顾分析

目的探讨Nd:YAG激光治疗眼前段疾病的疗效及并发症的防治。方法应用Nd:YAG激光行后囊膜切开术、周边虹膜切开术、人工晶体前膜切开术、前段玻璃体条索切断术等386例421眼,采用回顾性病例研究的方法,总结疗效及并发症等情况。结果 Nd:YAG激光行后囊膜切开术,术后1周所有患者视力有不同程度的提高;晶状体后囊皱褶切开术,术后视力提高1-3行;周边虹膜切开术,一次虹膜击穿着56眼(91.80%),12眼(19.67%)眼压一过性升高;人工晶体前膜切开术,13眼术后视力皆提高2行以上;前段玻璃体条索切断术,14眼(87.5%)瞳孔恢复正圆形或近正圆形。结论 Nd:YAG激光操作简单,疗效好,是眼前段疾病的主要治疗手段。手术医生在熟悉机器性能、熟练掌握激光技能的基础上,应该不断总结经验,减少并发症的发生。     

经纤维喉镜声带小结、息肉Nd:YAG激光切除术51例临床分析

目的探讨纤维喉镜下Nd：YAG激光声带小结、息肉切除术的疗效。方法51例患者行黏膜表面麻醉，用Nd：wLG激光切除声带小结及息肉，部分病例双侧声带息肉及小结可同时切除。结果无手术并发症，随访2—3个月，患者术后发声好，声带黏膜光滑。结论纤维喉镜下声带小结、息肉激光切除术手术简便，疗效肯定，可以推广使用。     

电子喉镜诊治1 706例耳鼻咽喉疾病的临床应用价值

目的：探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用Pentax VNL-1 530T型电子鼻咽喉镜对1706例有耳鼻咽喉症状的患者实施检查，对部分声带息肉，声带小结，咽喉部异物等患者进行治疗。结果：1706例患者均顺利接受了检查，并得到诊断，120例声带息肉、56例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术，84例咽喉部异物患者在电子喉镜下取出异物，45例鼻出血患者用Nd：YAG激光治疗，14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途，是耳鼻咽喉科一种的诊疗工具。     

Nd:YAG激光治疗人工晶状体术后后发障的临床观察

目的:探讨Nd:YAG激光治疗人工晶状体术后后发障的方法,疗效和并发症。方法:应用Nd:YAG激光仪,对102例(104眼)后发障患者行后囊膜切开术。结果:术后随访3月-24月,手术成功率99.04%,视力提高率97.12%,人工晶状体损伤率12.50%,虹膜炎发生率4.81%。结论:Nd:YAG激光治疗后发障是一种操作简单、安全、有效的方法。     

Q开关紫翠宝石激光与Q开关Nd:YAG激光联合治疗太田痣450例

目的观察Q开关紫翠宝石激光与Q开关Nd：YAG激光联合治疗太田痣的临床效果。方法运用Q开关紫翠宝石激光和Q开关Nd：YAG激光对450例患者进行治疗。结果经过2～11次活疗后．优效367例（81.6％），良效54例（12.0％），改善29例（64％），副作用轻微。结论Q开关紫翠宝石激光与Q开关Nd：YAG激光联合治疗太田痣安全、有效。     

声谱图在喉科的临床应用

目的应用声谱图对喉科临床嗓音疾病进行检测和分析,探讨声谱图在喉科及嗓音方面应用的规律。方法共检574例,其中正常85人,喉疾病489例(声带息肉162例,声带小结40例,慢性喉炎57例,环杓关节区肿胀86例,环杓关节错位46例,声带麻痹13例,声带炎肿64例,喉肿瘤21例)。声谱图检测参数有:基频、第一、二、三共振峰、基音周期、平均微扰、频率均值、频率微扰商、频率变动幅度、振幅微扰商、谐噪比、音调微扰系数等12个参数。结果病变各组与正常组比较,声带小结有6个参数,慢性喉炎、声带麻痹有5个参数,声带息肉、喉肿瘤有4个参数有统计学差异。结论表明谐噪比、频率微扰商、振幅微扰商、音调微扰系数可以作为对病变嗓音进行判定的指标,另外多参数综合分析对嗓音判定和喉病诊断有一定帮助。     

调Q-开关Nd:YAG激光治疗520例太田痣疗效分析

目的:观察Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣的疗效。方法:采用Q开关Nd:YAG激光(1064 nm波长)对520例太田痣患者进行治疗,并分析其疗效。结果:520例患者经过1~6次治疗,痊愈364例,治愈率70.00%,总显效率85.96%,且疗效随治疗次数的增加而递增。无一例出现瘢痕。结论:Q开关Nd:YAG激光治疗太田痣安全且疗效确切。