食管癌不同方式后程加速超分割放疗的临床研究

1998年1月至2001年12月将210例食管癌患者随机分3个组采取不同方式进行后程加速超分割照射，并对其进行疗效比较。     

连续加速超分割放疗和后程加速超分割放疗治疗食管癌的疗效比较

目的 比较连续加速超分割(CAHF)放疗和后程加速超分割(LCAF)放疗治疗食管癌的疗效和毒副反应.方法 符合入组条件的食管癌125例被随机分为两组.其中CAHF组62例,LCAF组63例.CAHF组采用全程加速超分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,总剂量60.0 Gy/40次,26～28 d.LCAF组先采用常规分割放疗,2.0 Gy/次,1次/d,剂量40.0 Gy/20次,26～28 d;然后改用加速超分割放疗,1.5 Gy/次,2次/d,追加剂量27.0 Gy/18次,11 d;总剂量67.0 Gy/38次,37～39 d.治疗后3个月评价疗效.结果 CAHF组与LCAH组的局部控制率分别为90.3%和93.7%(P>0.05);1、3、5年生存率分别为68.5%、48.9%、29.5%和68.6%、43.7%、30.2%(P>0.05).CAHF组和LCAF组Ⅲ～Ⅳ度急性放射性食管炎的发生率分别为59.7%和19.0%(P<0.05);急性放射性气管炎的发生率分别为91.9%和54.0%(P<0.05).结论 CAHF与LCAF放疗治疗食管癌的疗效相当,但CAHF放疗方案的毒副反应较重.     

食管癌加速超分割放疗时间-剂量模式的探讨

为了探究不同的时间-剂量-分次模型对食管癌放疗生存率和毒性的影响,从2001年7月到2003年3月,对60例食管癌患者进行逐级增量全程加速超分割和后程加速超分割的随机分组研究,现总结如下。     

食管癌体外后程加速超分割放疗加腔内微波热疗的临床研究

目的：探讨后程加速超分割放疗加腔内微波热疗能否提高食管癌的疗效。方法：采用前瞻性研究，60例胸段食管癌随机分为热放组与对照组，热放组先外照射DT40Gy-44Gy/20f-22f，然后缩野行后程加速超分割治疗，每天2次，每次1.5Gy,间隔4h-6h，至总剂量DT64Gy-70Gy/36f-40f。同时加用腔内微波热疗，腔内肿瘤表面温度在43℃－44℃之间，治疗40min-45min。每周（2－3）次，共（4－6）次。对照组单纯放疗，常规分割，DT64Gy-70Gy/32f-35f,共44天－49天。结果：治疗结束时有效率（CR＋PR）：治疗组为100％，对照组为96．7％（P＞0．05）；完全缓解率（CR）：热放组为60％，对照组为33．3％（P＜0．05）；1年肿瘤的局部控制率：热放组为73．3％，对照组为36．7％（P＜0．01）；1年生存率：热效组为76．7％，对照组为46．7％（P＜0．05）；两组的副作用无统计学差异（P＞0．05）。结论：后程加速超分割放疗加腔内微波热疗提高了肿瘤的局部控制率和1年生存率。     

45例食管癌后程加速超分割放疗的疗效

目的探讨后程加速超分割放射治疗食管癌的长期疗效及放射反应和并发症。方法对90例食管鳞状细胞癌随机分为2组,常规分割对照组45例,每周5次,每日1次,每次DT1.8Gy,总剂量DT64.8Gy/7.2W。后程超分割组45例,前2/3照射量DT43.2Gy/4.8W同常规对照组,第5周起进行加速分割照射,每日2次,每周5天,每次DT1.5Gy,间隔6小时,总剂量DT64.8Gy/6.2W,所有病例均采用60Co远距离外照射。结果局控率后程超分割组97.8%(44/45),常规对照组95.6%(43/45)两组比较无差别P>0.05);1、2、3年生存率分别为95.6%(43/45)、71.1%(32/45)、64.4%(29/45)及48.9%(22/45),35.6%(16/45),28.9%(13/45)两组比较有极显著性差异(P<0.01);急性放射反应在放疗结束时,后程超分割组明显高于常规对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)但能耐受;死亡原因是局部复发,其次是出血、穿孔、远地转移,两组比较无差异(P>0.05)。结论食管中、上段鳞状细胞癌采用后程加速超分割放射治疗技术优于常规分割放射治疗,急性放射反应较重,但能耐受,不增加并发症。     

不同超分割放疗食管癌的临床疗效及安全性对比

目的探究食管癌患者采取不同超分割放疗的临床疗效及安全性,并为该病最优化放疗积累经验。方法将46例食管癌患者按随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,各23例。对照组采取单纯超分割放疗(HRT),研究组采取后程加速超分割放疗(LCHART)。记录2组患者的临床有效率和局控率,并比较不良反应发生率。结果 2组1年内有效率和局控率差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。研究组放射性肺炎及放射性食管炎Ⅲ级和Ⅳ级发生率均低于对照组(P<0.05);2组在骨髓抑制方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论后程加速超分割放疗与单纯超分割放疗的临床疗效相当,但前者的安全性更佳,值得进一步推广。     

食管癌后程加速超分割放疗的疗效分析

目的探讨后程加速超分割照射对食管癌的疗效。方法1999年1月至2004年12月,对60例食管癌病人进行后程加速超分割及常规照射的前瞻性研究,随机分成两组,常规分割组30例,后程加速超分割组30例,均经细胞学或病理学确诊的食管癌。采用6mv-x线照射,常规分割组200CGY／d,5次／wk,总量7000CGY／7wk;后程加速超分割组,先200CGY／d,5次／wk,4000GY／4wk,后每日照射2次,中间休息6h以上,150CGY／次,3000CGY／2wk。结果两组放疗结束时局控率常规组66．7％（20／30）,后程加速超分割组70．0％（21/30）,两组局部控制无明显差别。两组1a生存率及1a局控率比较,后程加速超分割组的1a生存率及局控率明显高于常规组（P〈0．05）,而且并不明显增加放疗急性毒副作用与并发症。后程加速超分割组死于复发的比例较常规分割组低。两组的主要死因仍是局部未控或复发、转移。结论后程加速超分割能够提高食管癌1a局控率及生存率,不增加放疗急性毒副作用与并发症,但随访时间尚短,尚不足以说明该技术能提高食管癌长期局控率与生存率,同时局部复发仍是主要死因,有待扩大样本和深入探讨。     

食管癌全程三维适形放疗后程加速超分割的疗效观察

目的:观察食管癌全程三维适形放疗结合后程加速超分割放疗的疗效和毒副反应.方法:101例食管癌患者分为两组,观察组49例,全程三维适形放疗.对照组52例,全程采用三野等中心照射.观察两组患者的临床疗效和放疗不良反应.结果:观察组的放射性食管炎和气管炎分别为63.2%和49.0%,对照组的分别为69.2%和55.7%,观察组略低于对照组,但差异无统计学意义.观察组1、2、3年局控率分别为87.8%、75.5%、63.3%,对照组分别为71.2%、55.8%、42.3%;观察组1、2和3年生存率分别为85.7%、71.4%、46.7%,对照组分别为69.2%、51. 9%、26.9%,差异均有统计学意义,P均<0.05.结论:全程三维适形放疗后程加速超分割治疗食管癌的疗效优于常规放疗后程加速超分割.     

食管癌后程加速超分割三维适形放疗的初步疗效观察

我院放疗中心于2001年11月至2003年3月对37例胸段食管癌患者开展了后程加速超分割三维适形放疗,并与同期实施后程超分割放疗的37例胸段食管癌病例进行比较,近期疗效满意,现报告如下.     

后程加速超分割放疗联合消癌平治疗中晚期食管癌82例疗效观察

目的:观察后程加速超分割放疗联合中药消癌平治疗中晚期食管癌的疗效及毒副反应.方法:将符合条件的164例食管癌患者随机分为后程加速超分割放疗组(简称单放组,82例).和后程加速超分割放疗加消癌平治疗组(简称综合组,82例).放疗方法两组相同,前3周为常规放疗(2Gy/次,1次/天,5天/周),后两周改为加速超分割放疗(1.5Gy/次,2次/天,间隔6小时以上,5天/周).消癌平口服于放疗第一天开始(20ml/次,3次/天),直至放疗结束.结果:单放组和综合组的1、3、5 年生存率分别为85.4%、 43.9%、20.7%;90.2%、54.9%、36.6%,5年生存率有显著差异(P＜0.05).两组1、3、5年局部控制率分别为53.2% 、29.3%、20.7%;69.5%、45.1%、40.2%,两组有显著差异(P＜0.05).两组患者的死亡原因均以肿瘤局部未控和复发为主.综合组因肿瘤局部未控和复发的死亡率 59.6%明显低于单放组80.0%.两组比较有显著性差异(P＜0.05 ),综合组的造血系统和消化系统反应均明显低于单放组.结论:后程加速超分割放射治疗加消癌平治疗提高了5年生存率,但毒性并未增加.     

２８例内窥镜下诊断早期食管癌三维适形放疗的临床观察

目的：回顾性分析内窥镜下诊断早期食管癌的三维适形放疗的疗效及安全性。方法：２８例早期食管癌经内窥镜及碘染色诊断,并经活检组织病理学检查证实,行三维适形放疗。放疗剂量为９５％ ＰＴＶ１５０Ｇｙ／２５ｆ,５周完成;９５％ ＰＴＶ２１０Ｇｙ／５ｆ,１周完成。结果：２８例早期食管癌行三维适形放疗,１、３和５年生存率分别为９６.４％、７８.６％和７１.４％。主要的毒副反应为放射性食管炎。结论：早期食管癌行三维适形放疗是有效的方法,照射野大小应根据内窥镜及碘染色所确定的病变范围而定。     

食管癌术中放疗30例疗效观察

目的 观察食管癌手术切除加术中放疗的疗效,并对放射并发症及其预防进行探讨。方法 全组60例均行食管胸段癌剖右胸切除术,其中30例术中加一次性15—25Gy的放疗;30例为单纯手术切除。结果 围手术期术中放疗组并发症有局限性肺部感染2例,吻合区瘘1例,切口感染1例,均治愈;单纯手术组有脓胸1例,吻合口瘘1例,均治愈。两组无围手术期死亡。术后3年随访,术中放疗组死亡3例,2例分别于术后2年及2年2个月死于放射性肺炎,其中1例合并支气管食管痪;1例死于两肺广泛转移。3年生存率放射组为88．0％(22/25),单纯手术组为76．0％(19／25)。结论 凡胸段食管癌病例,无胸部手术禁忌证、无远处转移者均适宜行术中放疗。术中放疗可降低局部复发率,但放射性肺炎较多见,治疗较难,预后不佳,故术中放疗时须特别注意保护健肺及支气管等,以减少或免受放射的伤害。     

93例可手术切除食管癌三维适形放疗长期生存分析

目的 分析临床可切除食管癌三维适形放疗的长期疗效和副反应及治疗失败原因,并与同期手术治疗患者结果进行比较.方法 回顾分析93例接受三维适形放疗的可切除食管癌患者,采用6 MV X线直线加速器放疗50～70 Gy.对影响患者预后因素进行单、多因素分析,并分析死亡原因.分析同期93例手术治疗患者治疗结果.结果 放疗组随访满1、3、5年者分别为79、42、13例,随访率为100%.1、3、5年总生存率分别为84%、50%、29%,局部控制率分别为83%、63%、55%,无瘤生存率分别为83%、49%、28%,无远处转移生存率分别为84%、51%、28%.单因素分析显示患者年龄、疗前进食状况、疗前有无胸背部疼痛、病变部位、X线病变长度、CT扫描显示病变最大侵袭深度、近期疗效及未行手术原因与预后相关,多因素分析显示患者年龄、疗前有无胸背部疼痛、病变部位、X线病变长度是独立预后因素.局部复发和远处转移仍为患者主要死亡原因.手术组随访满1、3、5年者分别为80、46、16例,随访率为100%.1、3、5年总生存率分别为86%、62%、41%,中位生存期47.8个月.结论 三维适形放疗可切除食管癌能取得较好疗效,可作为其治疗方法之一.

Abstract：

Objective To analyze the result of3-dimensional conformal radiotherapy(3DCRT)and operation of early stage esophageal carcinoma. Methods Ninety-three patients with early stage esophageal carcinoma were treated with 3DCRT from October 2000 to December 2006. The total dose was 50 -70 Gy/25 -35F/5 -7 w. Toxicities and survival rates were evaluated by Kaplan Meier method and the factors of death were analyzed. Results In the 3DCRT group, 79, 42 and 13 cases were followed up for at least 1-,3-,and 5-year, respectively. Follow-up rate was 100%. The 1-, 3-, and 5-year actuarial survival rates were 84% ,50% and 29%, respectively, with a median survival time of 37.0 months. The 1-, 3-, and 5-year local control rates were 83% ,63% and 55% ,respectively. The 1-, 3-, and 5-year disease free survival rates were 83% ,49% and 28%, respectively. The 1-, 3-, and 5-year metastasis free survival rates were 84%,51% and 28%, respectively. There were significant influence on the prognosis of age, the state of food taken before treatment, the pain of chest and back, the disease region, the tumor length in x-ray, the maximuminfiltration depth in CT scan, the preliminary curative effect and the no operation in univariate analysis. The Cox multivariate model showed that age, the pain of chest and back, the disease region and the tumor length in X-ray were independent prognostic factors. In the operation group, 80,46 and 16 cases were followed up for at least 1-,3-,and 5-year, respectively. Follow-up rate was 100%. The 1-, 3-, and 5-year actuarial survival rates were 86% ,62% and 41%, respectively, with a median survival time of 47.8 months. Conclusion Three-dimensional conformal radiotherapy is one of the best radiation treatment regimen for early esophageal carcinoma.     

食管癌术前放疗后病理反应与预后的关系

目的　探讨食管癌术前放疗后病理反应与远期生存之间的关系 ,以及放射敏感性在食管癌放疗中的意义。方法　 176例食管癌术前放疗后行肿瘤切除的患者 ,按放疗后肿瘤组织的病理反应分为轻、中、重度反应组 ,分析各组间的总生存率、无病生存率及相关的影响因素 ,并与 191例单纯手术患者进行对照。结果　 (1)重、中、轻度反应组的 5年总生存率分别为 6 0 .7%、4 6 .4 %和2 1.1% ,重度反应组优于中度反应组 (P =0 .0 2 9) ,中度反应组优于轻度反应组 (P =0 .0 13)。与单纯手术组的 5年生存率 (38.8% )比较 ,重度反应组优于单纯手术组 (P =0 .0 0 0 ) ,中度反应组稍优于单纯手术组 (P =0 .2 95 ) ,轻度反应组低于单纯手术组 (P =0 .0 34)。 (2 )重、中、轻度反应组 5年无病生存率分别为 5 5 .7%、4 0 .7%和 18.7% ,重度反应组优于中度反应组 (P =0 .0 2 9) ,中度反应组优于轻度反应组(P =0 .0 18)。与单纯手术组的 5年无病生存率 (33.3% )比较 ,重度反应组优于单纯手术组 (P =0 .0 0 0 ) ,中度反应组稍优于单纯手术组 (P =0 .2 3) ,轻度反应组低于单纯手术组 (P =0 .0 96 )。 (3)重度反应组T4、N1、Ⅰ～Ⅱ期和根治切除的比例分别为 9.8%、18.0 %、90 .2 %和 90 .2 % ,中度反应组分别为 2 0 .3%、15 .9%、79.7%     

放疗后配合化疗治疗中晚期食管癌

目的 观察单纯放疗与放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和生存率。方法统计分析42例中晚期食管癌患者,放疗组22例,~(60)Co γ射线前后对穿野常规分割外照射D_T 40 Gy后,用高剂量率~(192)Ir后装机行食管腔内近距离放疗,D_T 15～20 Gy,D_T 3～5 Gy/次,2次/周;放疗后加化疗组(综合组)20例,先放疗(方法同单纯放疗组),放疗结束后1个月行3～4周期化疗,用HCPT与DDP或5-Fu与DDP联合方案化疗。结果 放疗组有效率54.5％,CR 27.3％;1,2,3年生存率分别为50.0％、22.7％和9.1％。综合组有效率90.0％,CR 60.0％;1,2,3年生存率分别为80.0％、55.0％和40.0％。综合组有效率、CR及1,2,3年生存率均明显高于放疗组(P<0.05)。毒副反应主要是骨髓抑制较单纯放疗组重(P<0.05),但患者均能耐受。结论 放疗后加化疗治疗中晚期食管癌的疗效明显优于单纯放疗,毒副反应在骨髓抑制方面较单纯放疗重,但患者均能耐受,是一种有效的治疗手段。     

顺铂和替加氟及去甲斑蝥酸钠联合放疗治疗中晚期食管癌的临床研究

目的探讨联合化疗提高中晚期食管癌放射治疗的方法。方法186例食管癌患者根据入选标准随机分组,92例进入放射治疗＋化疗组（放化组）,94例进入单纯放射治疗组（单放组）。化疗方案：替加氟800 mg、去甲斑蝥酸钠20 mg均为第1～5天;顺铂30 mg第1～3天;化疗与放射治疗同步第1、4周进行。放射治疗：60Coγ线照射,先设前后对穿野DT40 Gy/4.0周,结束后成角缩野追加24～28 Gy/2.4～2.8周。结果放化组3,5年生存率分别为22.0%和15.9%;单放组3,5年生存率分别为13.8%和8.8%,两组间5年生存率差异有显著性（P=0.040）。毒副作用以综合组较明显,但患者可以耐受。两组的主要死亡原因是局部复发,两组1,3,5年局部复发率差异有显著性。但放化组死于远地转移及淋巴结转移的病例,与单放组比较差异无显著性（χ2=3.17,P〉0.05）。结论以顺铂、替加氟、去甲斑蝥酸钠联合化疗加放射治疗中晚期食管癌可以提高疗效。虽毒副反应有所增加,但患者均可耐受。     

食管癌根治术后吻合口复发的放射治疗

探讨食管癌根治术后吻合口复发放射治疗的价值。方法　病理确诊为食管癌且术后病理切缘阴性的 6 1例患者根治术后吻合口复发 ,复发时间在术后 3～ 16 1个月 ,中位时间 16个月。单纯吻合口复发 2 7例 ,吻合口复发伴纵隔淋巴结转移 34例。 46例在吻合口复发后接受放射治疗 (放射治疗组 ) ,10例化疗及 5例未治为非放射治疗组。结果　手术后 1、3、5年总生存率分别为88.5 %、31.2 %、19.7% ;复发后 1、3、5年生存率分别为 2 6 .3 %、3 .2 8%、1.6 4%。 >1年复发后的手术后 5年总生存率分别为 0 .0 %、31.4% (P <0 .0 1) ;5年复发后生存率分别为 0 .0 %、8.9% (P =0 .0 4)。单纯吻合口复发手术后 5年总生存率为 33 .3 % ,吻合口复发 纵隔淋巴结转移手术后 5年总生存率为 5 .9% (P =0 .0 7)。放射治疗组的手术后 5年总生存率为 2 1.7% ,而非放射治疗组则为6 .7% (P =0 .0 2 ) ,且放射治疗组的复发后 1年生存率为 2 8.3% ,而非放射治疗组则为 0 .0 % (P <0 .0 1)。结论　手术后吻合口复发时间及是否接受放射治疗是影响预后的主要因素 ,单纯吻合口复发者的预后优于吻合口复发合并纵隔淋巴结转移者。     

非手术治疗食管癌临床分期标准对225例放疗患者的预后评价

目的 参考中国非手术治疗食管癌临床分期专家小组制定的"非手术治疗食管癌临床分期"修改方案对225例食管癌三维适形放疗患者进行预后分析与评价,探讨此分期的实用性及对食管癌非手术治疗预后的预测价值.方法 2001-2007年间225例食管癌患者接受三维适形放疗,全组处方剂量5000～7000 cGy,中位数6400 cGy.25例患者在常规分割照射3000～4000 cGy后改用后程加速照射,300 cGy/次;余患者均采用常规分割照射180～200 cGy/次,5次/周.57例患者接受了同期巩固化疗.依据临床分期标准将患者分为各T、N期及TNM期亚组,观察其局部控制率、生存率,并进行预后因素分析.结果 随访率为99.6%,随访满3、5年者分别为116、33例.全组1、3、5年局部控制率分别为77.2%、48.2%、34.5%,生存率分别为68.4%、33.7%、20.8%,中位生存期20个月.T1～T4期间、N0～N2期间及TNM Ⅰ～Ⅲ期患者间生存情况不同(χ2=13.07、20.49、17.16,P=0.004、0.000、0.000).Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者1、3、5年生存率分别为89.4%、56.1%、37.8%,69.6%、32.4%、18.0%和47.2%、19.5%、13.0%.Cox回归模型多因素分析结果显示肿瘤CT长度,临床N分期、近期疗效是独立预后因素.结论 "非手术治疗食管癌临床分期"修改方案能够较为准确地反应食管癌放疗患者的预后情况,临床N分期与预后的关系可能更为紧密.分期修改方案细节之处有待进一步完善.

Abstract：

Objective To analyze the prognosis of 225 patients according with clinical staging of esophageal carcinoma treated with non-surgical methods, and investigate the practicality and predictive value of the clinical staging. Methods From March 2001 to July 2007, 225 patients with esophageal carcinoma received 3DCRT treatment. The prescribed doses were ranged from 5000 -7000 cGy with the median dose of 6400 cGy, 25 patients received accelerative radiation of 300 cGy per fraction after conventional radiotherapy of 3000 -4000 cGy, 57 patients received concurrent chemotherapy with or without consolidation chemotherapy. All the patients were divided into subgroups of different T stages, different N stages and different TNM stages. Local control rates, survival rates were observed and Cox regression analysis were performed to search valuable prognostic factors. Results The following-up rate was 99. 6%. The 3-and 5-years following-up number were 116 and 33 patients, respectively. The 1 -,3-,and 5-year local control rates were 77. 2% ,48.2% and 34. 5%, respectively. The 1-,3-,and 5-year overall survival rates were 68.4% ,33.7% and 20. 8%, respectively. The median survival time was 20 months. There were significant difference between survival curves for T1-4 stages, N0-2 stages and Ⅰ - Ⅲ stages with x2 value of 13.07,20. 49 and 17.16, with P value of 0. 004,0. 000 and 0. 000, respectively. For the group of stage Ⅰ, Ⅱ and Ⅲ, the 1-,3-,and 5-year survival rates were 89.4% ,56. 1% ,and 37.8% ;69.6% ,32. 4% ,and 18.0%and 47. 2%, 19. 5%, and 13. 0%, respectively. According to the result of Cox regression analysis, the tumor length of CT scan, clinical N stage, short term restlt were most valuable predictive factors.Conclusions The clinical staging of esophageal carcinoma treated with non-surgical methods could predict the prognosis accurately, clinical N stage may have more closely association with prognosis, however, some details of the staging program need more consummate.     

食管癌根治性放化疗长期生存影响因素分析

目的 分析放化疗食管癌疗效及其影响因素,为食管癌根治性放化疗提供最佳结合模式。方法 回顾分析2006—2012年收治的232例接受根治性放疗联合化疗的食管癌患者临床资料,放疗采用3DRT技术,化疗方案以铂类药物为基础。Kaplan-Meier法计算LC率和OS率,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果 随访时间满1、3、5年者分别为232、84、35例。全组1、3、5年LC率分别为66.1%、42.2%、38.5%,中位LC时间为24.4个月;1、3、5年OS率分别为73.3%、37.2%、19.5%,中位生存期为21个月。单因素分析显示影响LC和OS因素为T分期、N分期、临床分期、照射范围、≥3周期化疗(P=0.112和P=0.000、P=0.031和P=0.000、P=0.009和P=0.000、P=0.074和P=0.030、P=0.218和P=0.001)。多因素分析N分期、临床分期、≥3周期化疗是影响OS的因素(P=0.006、0.000、0.001)。结论 食管癌放化疗能使临床分期偏早者的LC和长期OS明显改善,而照射范围及≥3周期化疗数有利于改善患者的长期生存。     

老年食管癌后程加速超分割放射治疗的疗效分析

目的 探讨后程加速超分割(LCAF)放射治疗老年食管癌的疗效和预后因素。方法 回顾性分析105例年龄≥60岁的老年食管癌接受LCAF根治性放射治疗(67．9～72．0Gy，39～43次，42～53d)的疗效。结果 急性放射反应主要是急性放射性食管炎和急性放射性气管炎，多为1～2级。5年总生存率为34．4％，5年局部控制率为63．7％，5年无瘤生存率为22．6％。60～69、70～80岁年龄组近期疗效和急性放射性气管炎和食管炎差异无显著性意义(X^2=2．41，P=0．120；X^2=1．53，P=0．821；X^2=1．75，P=0．782)。多因素预后分析显示T分期和卡氏评分等参数与预后相关。67例死亡中复发31例，远地转移23例，复发并远地转移8例，其他原因5例。结论ICAF放射治疗能为老年食管癌患者耐受，对一般状况较好者可达到延长生存期和改善生存质量的治疗目的。