肠易激综合征血浆及乙状结肠黏膜中VIP及SS的含量

目的　探讨肠易激综合征 (irritablebowelsyndrome ,IBs)患者血浆及乙状结肠黏膜中血管活性肠肽 (VIP)、生长抑素 (SS)有无变化 ,以及它们在IBS发病过程中的可能作用和临床意义。方法　应用放射免疫分析法 (RIA)测定IBS患者血浆及乙状结肠黏膜内VIP、SS的含量 ,并与正常组比较。结果　便秘型IBs血浆及乙状结肠黏膜中VIP含量显著高于正常组 (P <0 .0 1) ,腹泻型显著低于正常组 (P <0 .0 5 ) ;SS在IBS各组均显著高于正常组 (P <0 .0 5 ) ,而便秘型又显著高于腹泻型 (P <0 .0 5 )。结论　不同类型IBS患者VIP及SS含量有显著差异 ,可能为不同类型IBs在发病机制上有其不同的病理生理学基础之一。     

肠易激综合征乙状结肠粘膜内胃肠激素及一氧化氮的变化

为了探讨肠易激综合征（IrritablebowelsyndromeIBS）患者胃肠激素及一氧化氮（NO）的变化，以及它们可能的作用和临床意义。方法：采用放免等方法测定了IBS患者乙状结肠粘膜内血管活性肠肽（VIP）、生长抑素（SS）、P物质（SP）、胃动素（MTL）和一氧化氮合成酶（NOS）的含量。结果：VIP在IBS便秘组显著高于正常人与IBS腹泻组（P＜0．01）；SP在IBS腹泻组显著高于正常人和IBS便秘组（P＜0.01）；SS在IBS各组均显著高于正常人（P＜0.01～0．05）；S在IBS各组均显著高于正常人（P＜0．01～0．05），而便秘组又显著高于腹泻组（P＜0．01）；MTL在腹泻组显著高于正常人（P＜0．01），而在便秘组显著低于正常人（P＜0．01）；NOS在IBS便秘组显著高于正常人和IBS腹泻组（P＜0.01）。结论：IBS患者存在着VIP、SS、SP和MTL的含量和NOS的活性异常，并且这些异常在IBS的发病中起着重要作用；不同类型的IBS其胃肠激素和NO含量有显著差异，说明不同类型患者在发病机理上有其不同的病理生理学基础。     

肠易激综合征乙状结肠推进性运动与胃肠肽胆囊收缩素、胃动素的相关性

目的:研究肠易激综合征(IBS)患者乙状结肠推进性运动与胃肠肽胆囊收缩素(CCK)和胃动素(MTL)的关系,揭示CCK和MTL对IBS患者乙状结肠动力的调节作用。方法:符合罗马Ⅱ诊断标准的腹泻型(D-IBS)和便秘型(C-IBS)IBS患者各30例,年龄、性别匹配的健康志愿者15名,分别采用毛细管液体灌注测压法记录空腹状态下乙状结肠推进性高幅突发波的波幅及占记录时间百分比;同时采用放射免疫法测定所有研究对象血浆和乙状结肠黏膜CCK和MTL的含量。结果:D-IBS组乙状结肠推进性高幅突发波的波幅和持续时间显著高于C-IBS组和健康组(P<0.05),D-IBS组血浆MTL和CCK浓度显著高于C-IBS组和健康组(P<0.01),黏膜MTL含量显著高于C-IBS组和健康组(P<0.01)。IBS患者乙状结肠推进波的波幅和持续时间与血浆或黏膜CCK和MTL含量均呈正性相关(P<0.01)。结论:IBS患者乙状结肠推进性运动与血浆CCK、黏膜和血浆MTL含量密切相关。     

肠易激综合征患者负性情感与肠CCK、c-fos相关性研究

目的探讨胆囊收缩素(CCK)、细胞癌基因fos(c-fos)的表达与肠易激综合征(IBS)患者负性情感的关联。方法采用SCL-90量表对IBS患者和正常对照组进行测试,评定心理状况;采用免疫组化法分析IBS患者及正常对照组乙状结肠和回盲部黏膜CCK、c-fos的含量。结果 IBS患者存在明显的焦虑、抑郁、敌对负性情感;IBS腹泻型患者结肠黏膜中c-fos的表达显著高于正常组及IBS便秘型组(P0.01);IBS患者焦虑、抑郁与乙状结肠和回盲部黏膜CCK、c-fos的表达相关。结论肠易激综合征患者焦虑、抑郁与结肠黏膜CCK、c-fos的表达相关。     

肠易激综合征患者负性情感与肠CCK、c-fos相关性研究

目的 探讨胆囊收缩素（CCK）、细胞癌基因fos（c-fos）的表达与肠易激综合征（IBS） 患者负性情感的关联.方法 采用SCL-90量表对IBS患者和正常对照组进行测试,评定心理状况;采用免疫组化法分析IBS患者及正常对照组乙状结肠和回盲部黏膜CCK、c-fos的含量.结果 IBS患者存在明显的焦虑、抑郁、敌对负性情感;IBS腹泻型患者结肠黏膜中c-fos的表达显著高于正常组及IBS便秘型组（P〈0.01）; IBS患者焦虑、抑郁与乙状结肠和回盲部黏膜CCK、c-fos的表达相关.结论 肠易激综合征患者焦虑、抑郁与结肠黏膜CCK、c-fos的表达相关.     

肠易激综合征结肠黏膜P物质和血管活性肠肽变化的研究

背景脑肠肽作为一类具有神经递质和激素双重功能的小分子多肽,在肠易激综合征(IBS)的发病机制中起重要作用。目的探讨肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的变化及它们在IBS中的可能作用。方法对正常人18例、IBS腹泻型患者20例、便秘型患者22例各取回盲部、乙状结肠黏膜作SP、VIP免疫组织化学染色。结果IBS组患者肠黏膜SP、VIP免疫反应阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗,强度增强(P<0.05)。结论IBS患者结肠粘膜SP、VIP水平与腹泻或便秘症状有一定的联系,SP、VIP可能参与IBS的病理生理过程。     

肠易激综合征结肠黏膜P物质和血管活性肠肽变化的研究

背景脑肠肽作为一类具有神经递质和激素双重功能的小分子多肽，在肠易激综合征（IBS）的发病机制中起重要作用。目的探讨肠易激综合征（IBS）患者结肠黏膜P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的变化及它们在IBS中的可能作用。方法对正常人18例、IBS腹泻型患者20例、便秘型患者22例各取回盲部、乙状结肠黏膜作SP、VIP免疫组织化学染色。结果IBS组患者肠黏膜SP、VIP免疫反应阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗，强度增强（P〈0．05）。结论IBS患者结肠粘膜SP、VIP水平与腹泻或便秘症状有一定的联系，SP、VIP可能参与IBS的病理生理过程。     

痛泻药方加减对肠易激综合征肝郁脾虚型腹泻患者的临床研究

目的探讨痛泻药方加减对肠易激综合征(IBS)肝郁脾虚型腹泻患者的临床疗效。方法 2012年1月至2014年1月该院就诊符合罗马Ⅱ诊断标准的84例IBS腹泻患者(中医辨证分型为肝郁脾虚型),根据随机数字表法分为观察组和对照组,各42例,对照组患者给予得舒特治疗,观察组患者采用痛泻药方加减治疗,2组患者均治疗2个月。比较2组患者的临床疗效及血浆血管活性肠肽(VIP)、生长抑素(SS)、胆囊收缩素(CCK)的变化情况。结果观察组患者总有效率为90.48%,对照组为71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后腹泻频率、大便形状、腹痛、肠鸣音及临床症状总评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后血浆VIP、SS、CCK水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者治疗后心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论痛泻药方加减能有效降低IBS肝郁脾虚型腹泻患者血浆VIP、SS、CCK水平,改善患者临床症状,提高生活质量。     

肠易激综合征结肠黏膜P物质和血管活性肠肽变化的研究

目的探讨肠易激综合征(IBS)患者结肠黏膜P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的变化及其在IBS中的可能作用。方法对正常人18例I、BS腹泻型患者20例、便秘型患者22例各取回盲部、乙状结肠黏膜作SP、VIP免疫组织化学染色。结果IBS组患者肠黏膜SP、VIP免疫反应阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗,强度增强(P<0.05)。结论IBS患者结肠黏膜SP、VIP水平与腹泻或便秘症状有一定的联系,SP、VIP可能参与IBS的病理、生理过程。     

肠易激综合征结肠黏膜P物质和血管活性肠肽变化的研究

目的探讨肠易激综合征（IBS）患者结肠黏膜P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）的变化及其在IBS中的可能作用。方法对正常人18例、IBS腹泻型患者20例、便秘型患者22例各取回盲部、乙状结肠黏膜作SP、VIP免疫组织化学染色。结果IBS组患者肠黏膜SP、VIP免疫反应阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗，强度增强（P〈0．05）。结论IBS患者结肠黏膜SP、VIP水平与腹泻或便秘症状有一定的联系，SP、VIP可能参与IBS的病理、生理过程。     

中脏腑急性期合并上消化道出血患者血胃肠激素水平的变化

目的：观察中脏腑急性期合并应激性上消化道出血患者血清胃肠激素动态变化及胃液酸度、胃排空变化,以探讨中脏腑合并应激性胃黏膜病变的发病环节。方法：中脏腑急性期患者（GCS评分6－12分）20例,均于发病12小时内合并上消化道出血;采用放射免疫分析法,分别于发病后第1日（24小时内）、第4日（72－96小时内）测定其血浆胃动素（MTL）、生长抑素（SS）、血清胃泌素（GAS）水平,并于发病24小时内留置胃管动态观察胃液pH及胃排空情况。结果：与正常对照组比较：患者组发病当日（24小时内）胃动素显著增高（P＜0．05）,生长抑素显著降低（P＞0．05）;其中17例患者胃排空延迟。发病第4日胃动素仍显著增高（P＜0．01）,生长抑素仍显著降低（P＜0．05）,胃泌素显著增高（P＜0．01）。结论：中脏腑急性期合并上消化道出血与胃动素、生长抑素水平的变化密切相关;胃泌素及胃酸量的变化可能并非主要的因素。     

Role of gut hormones in irritable bowel syndrome]

In irritable bowel syndrome (IBS), motility disturbances occur from the upper gastrointestinal tract to the distal colon, where regulatory peptides have a wide-spread distribution. Studies on basal and postprandial plasma levels of different gut hormones show that VIP, CCK, and motilin may be closely related to the symptoms including abdominal pain, diarrhea and constipation. In addition, peptide YY and NPY have effects on absorption in the intestine, and some opioid peptides exert actions on colonic motility in IBS patients. Recent studies revealed that gall bladder in IBS has an abnormal sensitivity to CCK-8, indicating that IBS patients has an generalized abnormality of the smooth muscle of the digestive tract. Gut hormones, which act as hormones, neurotransmitters and neuromodulators depending on their releasing site, may therefore play an important role in IBS patients.     

双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对便秘型肠易激综合征患者胃肠激素及氧化应激指标的影响

目的 研究双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊对便秘型肠易激综合征（IBS C）患者症状评分、胃肠激素及氧化应激指标的影响。方法 选择2018年1 12月在上海市浦东新区周浦医院治疗的IBS C患者94例。用随机数表法分为对照组（n=47）和观察组（n=47）,两组给予莫沙必利联合乳果糖治疗,观察组加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗,对照组加用安慰剂。比较两组的临床疗效、临床症状、胃肠激素、5 羟色胺（5 HT）及氧化应激指标。结果 观察组显效29例（61.70%）,有效15例（31.91%）,总有效率为93.62%,对照组仅为78.72%（P＜0.05）。治疗后两组临床症状评分明显下降,观察组腹胀腹痛、排便频率、大便性状和排便困难评分明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组5 HT、丙二醛（MDA）和脂质过氧化物（LPO）水平明显下降,观察组5 HT、MDA和LPO水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组胃肠激素水平均有所改善,观察组胃动素（MTL）水平高于对照组,血管活性肠肽（VIP）和生长抑素（SS）水平低于对照组（P＜0.05）。结论 双歧杆菌三联活菌胶囊联合乳果糖、莫沙必利治疗IBS C的疗效显著,能够明显改善患者的临床症状和胃肠激素水平,降低血浆5 HT水平,并减轻氧化应激反应,值得在临床推广应用。     

黄芪汤加减联合穴位贴敷对慢传输型便秘患者胃肠激素的影响

目的：观察黄芪汤加减联合穴位贴敷治疗慢传输型功能性便秘(STC)患者的临床疗效及对胃肠激素( MTL、SP、VIP)的影响。方法：将符合纳入标准的120例患者随机分为2组,观察组60例,采用黄芪汤加减联合穴位贴敷治疗;对照组60例,采用口服乳果糖联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗,均治疗4周为1疗程。记录症状积分,比较临床疗效,比较两组患者治疗前后血清 MTL、SP、VIP的变化。结果：观察组总有效率(95.00%)显著优于对照组(81.67%)(P<0.05)。两组患者粪便性状,腹胀,排便时间,下坠、不尽、胀感,排便费力,排便频率等症状均较前显著改善(P＜0.05),且观察组各症状的改善效果均优于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者血清MTL、SP水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05),治疗后两组患者的血清VIP水平较治疗前均降低(P<0.05),并且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论：黄芪汤加减联合穴位贴敷治疗STC疗效显著,能改善各项临床症状,其作用可能与调节胃肠激素( MTL、SP、VIP)有关。