鼻泪管支架植入术前数字减影泪道造影的意义

应用数字减影泪道造影对 10 7例鼻泪管支架植入的泪道阻塞患者进行检查。结果发现泪总管阻塞患者9只眼 ;阻塞部位在泪囊颈部以上的 12只眼 ,以下的 86只眼。阻塞部位在泪囊水平的患者能进行鼻泪管支架植入 ,术后泪道能保持通畅 ,溢泪症状有所改善。提示鼻泪管支架植入前行数字减影泪道造影有助于鼻泪管支架植入适应证的选择及疗效的评估。     

X线鼻泪管造影对鼻泪管阻塞诊断的意义

目的探讨X线鼻泪管造影对鼻泪管阻塞的诊断价值。方法回顾性分析经手术证实的44例（44只眼）鼻泪管阻塞的X线造影表现。结果44例（44只眼）有鼻泪管阻塞临床症状的病例中有38例（38只眼）X线鼻泪管造影表现为泪囊扩张,伴或不伴鼻泪管扩张,阻塞位于不同部位;6例（6只眼）全程泪道未显影。结论X线鼻泪管造影具有简便、经济、直观的优点,可以明确鼻泪管阻塞部位及泪道扩张程度,对泪囊系统疾病的诊断及治疗能提供一定帮助。     

泪道逆行插管治疗鼻泪管阻塞的临床研究

目的 观察泪道逆行插管植入新型人工鼻泪管对鼻泪管阻塞引起的溢泪和慢性泪囊炎的治疗效果.方法 选取泪道碘油造影明确鼻泪管阻塞的患者42例(50眼),采用泪道逆行插管术植入新型人工鼻泪管,随诊3个月.结果 术后单纯溢泪的患者16例(24眼)症状全部消失,治愈率100%,伴有慢性泪囊炎症状的患者26例(26眼)治愈24例,治愈率92.31%.结论 泪道逆行插管术植入新型人工鼻泪管,具有操作简便、痛苦小、无需拔管、疗效确切等优点.     

人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎

目的研究人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效,评价其临床应用价值。方法对36例慢性泪囊炎的患者行逆行扩张鼻泪道后国产人工鼻泪管支架植入术。结果36例36只眼均成功植入鼻泪管支架,术后随访1～6个月,有效率为100%。并发症包括出血、冲洗时眼睑水肿、支架阻塞。结论人工鼻泪管支架植入术是目前治疗慢性泪囊炎最为安全、简便、有效的方法。     

鼻泪管逆行植入球头硅胶管并下泪小管义管植入治疗泪道阻塞

目的:鼻泪管义管植入并下泪小管义管植入治疗泪道阻塞的临床观察。方法:泪道阻塞患者50例60只眼,应用鼻泪管逆行植入球头硅胶管并下泪小管义管植入术治疗,对术后疗效进行分析。结果:术后47只眼泪道通畅,无泪溢,9只眼泪道欠通畅,泪溢好转,总有效率达93%。结论:逆行植入球头硅胶管并下泪小管义管植入术治疗泪道阻塞具有创伤小、手术简便的优点,可以有效的治疗泪道阻塞。     

鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗泪道多处阻塞临床疗效观察

目的:探讨鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病的疗效。方法:常规鼻腔泪囊吻合,做好泪囊及鼻腔黏膜瓣,从下泪小点插入硬外腰麻管,硬外腰麻管两端固定。结果:全部病例为慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病,患者术后定期随访12～36个月。120只眼治愈好转106只眼,占88%;无效14只眼,占12%。结论:鼻腔泪囊吻合联合泪道置管手术治疗慢性泪囊炎鼻泪管阻塞合并多部位阻塞的泪道病效果好,实用性强。     

兔鼻泪管阻塞模型的建立

目的：探讨鼻泪管阻塞模型理想的制作方法，以及动物模型鼻泪管阻塞的判断方法等。方法10只新西兰大白兔随机分成3组，金葡组4只8眼行鼻泪管损伤后接种金黄色葡萄球菌，结扎组4只8眼行鼻泪管损伤后缝线结扎，另一组2只4眼作为对照组，行鼻泪管损伤后不做进一步处理。观察损伤后3、7、14 d的临床表现及14 d时的泪道冲洗结果，泪囊造影情况，比较这些制作鼻泪管阻塞模型方法的成功率、临床表现等。结果结扎组鼻泪管阻塞成功率为100％（8／8），金葡组成功率为25％（2／8），对照组为0（0／4）。金葡组与结扎组、金葡组与对照组、结扎组与对照组比较，成功率的差异均有统计学意义（ P＜0.05）。泪道阻塞眼均有溢泪，泪道冲洗不通，泪囊造影示泪囊显影，鼻泪管不显影，但分泌物较少，金葡组早期分泌物较多。结论兔可作为鼻泪管阻塞模型较理想的实验动物，结扎法是制作兔鼻泪管阻塞模型的较理想的方法。     

观察鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效

目的：探讨鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效。方法：对120例（166只眼）鼻泪道阻塞患者行鼻泪道支架植入术,在逆行扩张鼻泪道后,植入特制的鼻泪道支架,并在手术前和手术后进行数字减影泪道造影检查,然后分析其疗效。结果：166只眼中,成功植入支架160只眼,手术成功率为96．4％;术后随访3个月,有效率为98．8％（164只眼）;1年随访有效率为100％,总有效率高达90．96％（151只眼）。结论：鼻泪道支架植入术对局部解剖结构无影响,是一种简单、安全、有效和开创性治疗鼻泪道阻塞的方法。     

塑料管泪道扩张器泪道植入治疗鼻泪管阻塞临床分析

目的 探讨自主设计的塑料管泪道扩张器联合泪道内注药治疗慢性鼻泪管阻塞的方法和疗效.方法 慢性鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎患者98例104眼用泪道扩张器泪道植入治疗.行上泪点进路植入扩张器留置8周并联合泪道内注入氧氟沙星眼膏的方法进行治疗.结果 术后观察3～15月(平均8.1月),治愈率达82.7%(86/104),有效率达87.5%(91/104).结论 应用塑料管泪道扩张器植入的方法治疗鼻泪管阻塞或合并慢性泪囊炎,能有效扩张泪道,具有较好疗效,治疗成功率高,操作简单,损伤小,是有效的治疗鼻泪管阻塞的非创伤性手术方法.     

鼻泪管支架治疗慢性泪囊炎临床观察

目的探讨鼻泪管支架治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法对60例（68只眼）慢性泪囊炎患者行鼻泪管支架术治疗。操作：用泪道探针探通泪道,拔出针芯,插入导线,将泪道支架上的引线带出泪小点外,并把支架上端牵入泪囊。结果 60例（68只眼）慢性泪囊炎治愈62只眼,好转5只眼,无效1只眼。结论泪囊支架术操作简便,创伤小,时间短,成功率高,不影响容貌,是目前治疗慢性泪囊炎的有效方法,值得临床推广应用。     

数字减影泪道造影术的应用

目的 :评价数字减影泪道造影术在临床检查泪道阻塞中的应用价值。方法 :利用数字减影泪道造影术对 82只正常眼及 5 6只溢泪眼进行检查 ,并对图像进行分析。结果 :数字减影泪道造影术能够提供清晰的泪道图像并对泪道阻塞的部位及泪道改变作出准确的判断。结论 :数字减影泪道造影术是一种快速、有效和无损伤的检查方法 ,在泪道阻塞的诊断和治疗中将起重要作用。     

数字减影泪道造影术的应用

目的：评价数字减影泪道造影术在临床检查泪道阻塞中的应用价值。方法：利用数字减影泪道造影术对82只正常眼及56只溢泪眼进行检查。并对图像进行分析。结果：数字减影泪道造影术能够提供清晰的泪道图像并对泪道阻塞的部位及泪道改变作出准确的判断。结论：数字减影泪道造影术是一种快速、有效和无损伤的检查方法。在泪道阻塞的诊断和治疗中将起重要作用。     

鼻泪管支架在治疗鼻泪管阻塞中的临床研究

目的 探讨介入性鼻泪管支架置入术治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 采用Song 601型鼻泪管支架组套,经鼻侧逆行置入支架治疗鼻泪管阻塞3例.结果 技术成功率100%.术后即刻造影鼻泪管通畅.3例溢泪症状均完全缓解.随访6～12个月,1例7个月后复发,另2例保持通畅至今.结论 鼻泪管支架置入术是治疗鼻泪管阻塞简单有效的方法.     

改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效

目的探讨改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞的疗效。方法对1991年6月~2005年6月收治的34例(36眼)先天性鼻泪管阻塞患者行泪囊挤压按摩,并行泪囊区和迎香穴按摩,按摩后并滴抗菌药物眼药水、眼药膏。结果34例(36眼)患者中33例35眼获得治愈,无效1例改行骨性泪道探通术治愈。结论改良泪囊挤压按摩法治疗先天性鼻泪管阻塞,方法简单易行,无副作用。     

中鼻甲腋重建在泪囊鼻腔造孔术中的应用

目的：探讨鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔术时,如何最大限度保留和利用鼻腔粘膜瓣和泪囊联合瓣,以扩大造孔与修复裸露骨质,预防造孔狭窄和肉芽增生。方法：对14例（16眼）鼻泪管阻塞患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造孔观察其疗效。结果：全部病例术后6个月复查溢泪症状消失,造口通畅,随访6个月至3年无复发者。结论：在常规鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔造孔时行中鼻甲腋重建,能最大限度保持鼻腔结构,预防肉芽组织增生和粘连狭窄,有效提高泪囊造孔术的临床疗效。     

泪囊恶性肿瘤的诊治

目的总结泪囊恶性肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析5例泪囊恶性肿瘤的临床表现、影像学检查、病理学检查及治疗等临床资料。结果泪囊恶性肿瘤临床表现为:内眦肿物及不同程度溢泪、血性溢泪。经CT检查3例,泪囊钡剂造影、B超、MRI检查各1例。5例中有1例累及筛窦。经手术治疗或联合放射疗法,1例复发再次行鼻侧切开、上颌骨内侧部分切除术;其余4例无复发。病理学检查结果:鳞状上皮细胞癌2例,乳头状移行细胞癌、基底细胞癌和未分化癌各1例。结论泪囊恶性肿瘤的早期表现为血性溢泪、内眦韧带以上的实性肿块,易误诊为泪囊炎。对于累及筛窦者,根据病史特点和影像学检查结果,可与原发筛窦癌鉴别。治疗应完整切除肿瘤,必要时术后辅以放射疗法。     

国产鼻内泪管支架的研制应用

采用自行设计的鼻泪管支架治疗72例（91只眼）溢泪患者;术后随访6－20（平均14．5月）。结果76只眼溢泪明显减轻,12只眼溢泪减轻,3只眼溢泪无改善,总有效率为96．7％。常见发发症为支架阻塞及鼻腔出血。表明国产鼻泪管支架安全、简便,是治疗溢泪的有效方法。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞

目的 分析采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的临床效果.方法 回顾分析879例采用改良的泪囊鼻腔吻合术治疗鼻泪管阻塞患者的术后效果.结果 本组病例中797例(90.6%)达到手术治愈,解除泪溢症状.结论 改良的泪囊鼻腔吻合术是治疗鼻泪管阻塞患者的有效方法.     

国产鼻泪管支架的研制应用

采用自行设计的鼻泪管支架治疗 72例 (91只眼 )溢泪患者 ;术后随访 6～ 2 0 (平均 14 5 )月。结果 76只眼溢泪明显减轻 ,12只眼溢泪减轻 ,3只眼溢泪无改善 ,总有效率为 96 7%。常见并发症为支架阻塞及鼻腔出血。表明国产鼻泪管支架安全、简便 ,是治疗溢泪的有效方法