胡小芳运用补肾活血法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的经验总结

本文总结胡小芳运用补肾活血法治疗未破裂卵泡黄素化综合征的经验。胡小芳认为未破裂卵泡黄素化综合征的主要病因病机为肾虚血瘀。故对于此类患者,胡小芳主张在月经周期之始即结合中西医疗法,采用补肾活血之法,调理冲任,疏经通络,鼓舞肾阳,改善卵巢血流状态,促进盆腔微循环,诱导卵子排出,调高排卵率和妊娠率。     

补肾活血促卵方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下所致不孕的临床研究

研究补肾活血促卵方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下(DOR)导致不孕症的临床疗效及安全性。选择2017—2020年就诊于中国中医科学西苑医院、中国中医科学院针灸医院、中国中医科学院中医门诊部符合纳入标准的100例DOR患者,按1∶1随机分为试验组和对照组。试验组予补肾活血促卵方,对照组予克龄蒙+克罗米芬,3个月经周期为1个疗程。观察排卵率、妊娠率、妊娠成功率、血清激素水平、中医证候积分及安全性指标的变化。结果显示,试验组总有效率为92.00%,对照组为72.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.01);试验组在降低FSH、升高AMH水平、改善中医证候、提高妊娠率及妊娠成功率方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。安全性指标均未见异常,未发现不良反应。结果表明,补肾活血促卵方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能低下导致不孕临床疗效确切,安全可靠。     

刘瑞芬治疗卵巢储备功能低下性不孕症经验

介绍刘瑞芬教授治疗卵巢储备功能低下性不孕症的经验。刘教授认为卵巢储备功能低下性不孕症的病机以肾虚为本,血瘀为标,与心肝脾三脏关系密切。临床上中西医结合诊断,以补肾活血、疏肝、健脾、养心等法治疗,获得显著疗效。     

疏肝补肾法辅助治疗对卵巢储备功能不良患者IVF-ET周期低反应的研究

目的研究疏肝补肾法辅助治疗在卵巢储备功能不良(diminished ovarian reserve,DOR)患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)周期低反应中应用的临床疗效。方法将接受IVF-ET治疗的84例DOR患者按随机数字表法分为中药辅助治疗组和对照组,每组42例。对照组采用控制性超促排卵治疗,并进行IVF-ET。中药辅助治疗组在对照组治疗基础上给予疏肝补肾法的基础方,每日1剂。促排卵过程中记录基因重组人促卵泡素(recombinant follicle-stimulating hormone,r-FSH)使用时间及用量,化学发光法测定人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)注射日、取卵日血清雌二醇(estradiol,E_2);ELISA法检测取卵日卵泡液E_2含量。记录IVF-ET过程中获卵数、成熟卵数(metaphaseⅡ,MⅡ)、正常受精数(two pronucleus,2PN)、可移植胚胎数及优质胚胎数。观察中药辅助治疗与上述指标之间的相关性。比较两组患者临床妊娠率及流产率。结果 r-FSH用量、HCG注射目E_2水平、取卵日血清E_2水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN数、可移植胚胎数及优质胚胎数均与中药辅助治疗存在显著正相关关系(P0.05,P0.01);与对照组比较,中药辅助治疗组HCG注射日及取卵日血清E_2明显升高,获卵数、MⅡ卵数及可移植胚胎数亦多于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。两组临床妊娠率及流产率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论疏肝补肾法中药辅助治疗可改善DOR患者IVF-ET治疗卵巢反应性,增加获卵数,提高卵子质量、胚胎数。     

中药对PCOS患者行体外受精-胚胎移植助孕的影响

目的：研究补肾活血、化痰祛湿中药在多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精-胚胎移植（IVF-ET）助孕过程中的作用。方法：因输卵管因素进行IVF-ET助孕的PCOS患者61例,根据自愿随机的原则分为两组,对照组常规长方案超促排卵后取卵,移植。中药组在使用促性腺激素（Gn）促排卵的同时加服补肾活血、化痰祛湿功效的二至导痰方中药,1天1剂,连服到胚胎移植后14天。比较两组患者Gn使用量、使用天数、注射HCG日卵巢血流搏动指数（PI）和阻力指数（RI）、获卵数、受精率、卵裂率和临床妊娠率差异。结果：对照组Gn总量高于中药组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中药组HCG日卵巢血流RI明显低于对照组（P〈0.05）,PI无差异。中药组受精率高于对照组,比较有显著性差异（P〈0.05）。中药组妊娠率56.7%,对照组妊娠率45.2%,两组妊娠率比较有显著差异（P〈0.05）。两组Gn使用时间,获卵数和卵裂率比较无差异（P〉0.05）。结论：补肾活血、化痰祛湿中药可以减少PCOS患者IVF-ET助孕中Gn用量,改善卵巢血流,提高受精率和妊娠率。     

补肾活血中药联合针灸治疗肾阴虚卵巢储备功能下降

目的观察补肾活血中药联合针灸治疗肾阴虚型卵巢储备功能下降(DOR)的临床疗效。方法将60例符合纳入标准的卵巢储备功能下降患者随机分成2组,每组30例,治疗组患者给予补肾活血方联合针灸治疗,对照组患者给予单纯补肾活血方治疗,2组均治疗3个月经周期后,观察临床疗效、中医症状积分,血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、FSH/LH及抗苗勒氏管激素(AMH)水平。结果 2组治疗后上述指标都有显著改善,在改善中医症状积分、血清FSH、FSH/LH、AMH水平方面治疗组优于对照组(P0.05)。结论补肾活血中药联合针灸比单纯中药更能改善临床症状及卵巢储备功能。     

卵巢储备功能下降的发病机制及补肾活血法治疗进展

卵巢储备功能下降导致女性生殖能力减弱和体内性激素缺乏,进一步发展为卵巢衰竭。补肾活血法治疗卵巢储备功能下降具有确切的疗效。现将卵巢储备功能下降的发病机制,以及补肾活血法治疗卵巢储备功能下降近年来的研究进展做综述。     

齐聪教授治疗卵巢储备功能低下的经验总结

卵巢储备功能低下是中医妇科学所面临的疾病。随着生活环境、工作压力等改变,卵巢储备功能低下发病率有逐年上升趋势,并严重影响着女性的生殖健康和生活质量。齐聪教授根据多年临床实践,提出本病病机特点为肾虚血瘀,以补肾活血为基本治法,兼顾后天培补,采用特色用药,并根据病因行个体化治疗方案,对卵巢储备功能低下的治疗具有较好的临床疗效。     

补肾活血法治疗卵巢储备功能减退机制研究进展

近年来,卵巢储备功能减退发病率逐年增加,且发病人群趋于年轻化。研究表明,卵巢储备功能的减退与肾虚血瘀密切相关,补肾活血法在治疗卵巢储备功能减退取得良好疗效。本文总结了近5年来补肾活血法防治卵巢储备功能减退的现代机理研究,以中医理论为基础,从生理和分子基础着手,在内分泌、免疫平衡、细胞凋亡及卵巢血流灌注几个方面进行探讨,为临床治疗卵巢储备功能减退的研究提供参考。     

八髎穴隔姜灸配合补肾活血方治疗卵巢储备功能下降疗效观察

目的:比较八髎穴隔姜灸配合补肾活血方与单纯补肾活血方治疗卵巢储备功能低下患者的疗效差异。方法:将50例卵巢储备功能下降的患者随机分为观察组和对照组,每组25例。观察组患者采用八髎穴隔姜灸配合补肾活血方治疗,艾灸一次治疗时间约为1.5 h,7 d治疗1次,经期停用;对照组患者采用补肾活血方治疗。两组均1个月为一疗程,治疗3个疗程结束,观察两组患者治疗前后卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡计数(AFC)、血流收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)的改变情况。结果:两组治疗后血清FSH、FSH/LH及RI明显降低,血清E_2、AFC及PSV明显提高(均P0.05),观察组治疗后血清FSH、FSH/LH、E_2低于对照组,而AFC高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:八髎穴隔姜灸配合补肾活血方在改善卵巢储备功能方面优于单纯补肾活血方治疗。     

王佩娟教授治疗卵巢储备功能低下常用药对

随着生活环境、工作压力等改变,卵巢储备功能低下发病率有逐年上升趋势,并严重影响着女性的生殖健康和生活质量。临床上采用激素治疗仍存在诸多安全性问题,中医药在长期的临床实践以及实验研究中证明对卵巢储备功能低下有较好的干预作用。王佩娟教授根据多年临床经验,认为本病病机特点为肾虚血瘀,常采用补肾活血的方法来改善卵巢功能,善用药对,当归配川芎以活血祛瘀、养血活血;白芍配柴胡养血敛阴、疏肝和血;菟丝子配仙灵脾补肾固精,偏补肾阳;女贞子配旱莲草滋补肝肾,偏补肾阴。     

补肾活血促排卵汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕临床观察

目的 探究在肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者中采用补肾活血促排卵汤的效果。方法 选取2018年1月—2022年1月于聊城市茌平区妇幼保健计划生育服务中心中医妇科治疗的肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者124例作为研究对象，通过随机数字表法将其分为对照组(62例)和观察组(62例)。对照组采用西药常规治疗，观察组在西药常规治疗的基础上给予补肾活血促排卵汤治疗。记录并对比2组患者的排卵率，干预前后的促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)、促黄体生成素(LH)水平以及卵巢体积。结果 观察组排卵率高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的FSH水平高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的T、LH水平均低于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后的卵巢体积小于对照组(P<0.05)。结论 在肾虚血瘀型多囊卵巢综合征不孕患者中采用补肾活血促排卵汤可提高患者的排卵率，改善患者的性激素水平以及缩小卵巢体积。     

补肾调周法联合微刺激干预卵巢低反应不孕患者的临床研究

目的观察补肾调周法联合微刺激对卵巢低反应(poor ovarian response,POR)不孕患者临床疗效的影响,探讨在POR患者行控制性促排卵周期中运用补肾调周法的可行性和有效性。方法将76例POR患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),对照组采用微刺激方案,治疗组在对照组基础上运用补肾调周中药,疗程为3个月。比较两组肾阴虚证候改善情况、促性腺激素(Gn)天数、Gn用量、注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E_2)水平、获卵数、MⅡ卵数、MⅡ卵受精率、优质胚胎数、优质胚胎率、周期取消率、移植日子宫内膜厚度、生化妊娠率和临床妊娠率。结果治疗组总有效率94.7%(36/38)高于对照组[76.3%(29/38)](P0.05)。治疗后治疗组获卵数、MⅡ卵数、优质胚胎数、优质胚胎率及移植日子宫内膜厚度均优于对照组(P0.05,P0.01);治疗组Gn天数、Gn用量、HCG日E_2、MⅡ卵受精率、周期取消率、生化妊娠率及临床妊娠率与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论补肾调周法能增加POR患者超促排卵周期的获卵数、MⅡ卵数,提高优质胚胎率,增加子宫内膜厚度,提高妊娠率。     

补肾活血法治疗难治性多囊卵巢综合征40例

目的 为了进一步提高难治性多囊卵巢综合征患者的临床治疗效果,分析和研究应用补肾活血法治疗的可行性和意义。方法 抽取80例多囊卵巢综合征患者作为研究对象并随机平均分为治疗组和观察组各40例,观察组患者给予西医促排卵药物治疗,治疗组患者给予补肾活血治疗,对比和分析不同的治疗方法对两组患者的影响。结果 经过统计分析发现,治疗组的治疗总有效率和观察组的治疗总有效率相比显著占据优势,且两组患者比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 对于难治性多囊卵巢综合征患者应用中医补肾活血法治疗,不仅可以提高临床治疗的总有效率,而且显著增加患者的排卵率和调节激素水平,值得推荐和使用。     

补肾养血汤联合雌孕激素序贯对卵巢储备功能低下血清性激素水平变化的影响

目的:补肾养血汤联合雌孕激素序贯对卵巢储备功能下降恢复卵巢排卵功能的疗效观察。方法:将卵巢储备功能下降的患者按照就诊顺序随机分为西药(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗)和中西药联合组(戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤)连续治疗3个周期,观察治疗前后血清FSH、LH、E_2水平以及子宫内膜厚度以及促排卵以后卵泡发育情况。结果:戊酸雌二醇和黄体酮序贯治疗加用补肾养血汤能明显改善卵巢功能,降低血清FSH、LH水平(P0.01),提高血清E_2水平(P0.01),增加子宫内膜厚度(P0.01),利于卵泡发育成熟。结论:中西药联合应用明显改善卵巢功能,尤其适用于反复IVF-ET促卵失败的患者。     

补肾活血促卵方治疗多囊卵巢综合征致不孕47例疗效观察

目的:探究补肾活血促卵方在多囊卵巢综合征致排卵障碍性不孕治疗中的临床疗效及对妊娠的影响。方法:选取2015年9月-2016年5月收治的94例多囊卵巢综合征造成的排卵障碍性不孕患者,按照治疗方式的不同分成对照组与研究组各47例,对照组予克罗米芬治疗,研究组予补肾活血促卵方治疗,观察两组性激素含量以及妊娠、排卵率。结果:研究组血清性激素各项指标改善程度优于对照组(P0.05);研究组妊娠率为57.44%,优于对照组的34.04%(P0.05);排卵率研究组为63.82%,对照组为70.21%,两组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血促卵方可有效改善多囊卵巢综合征患者机体性激素水平,提高排卵及妊娠率。     

补肾活血中药替代促排卵药HCG预防OHSS的临床观察

目的：通过比较应用人绒毛膜促性腺激素（HCG）和补肾活血中药促排卵后排卵率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率的变化,研究补肾活血中药能否预防 OHSS 的发生。方法：多囊卵巢综合症不孕患者112例,随机分为两组,治疗组为口服中药促排卵,对照组为单用 HCG肌注。连续观察治疗6个月经周期。观察两组排卵率,妊娠率,OHSS发生率。结果：肌注 HCG 组与口服补肾活血中药组二者的排卵成功率无显著性差异,两组的妊娠率亦无显著性差异。补肾活血中药组的OHSS发生率低于HCG 组。结论：补肾活血中药诱发排卵的效果和妊娠结局与肌注HCG 相比没有显著性差异,但可有效减少OHSS的发生风险,临床用药更加安全,是较为理想的替代选择。     

中西医结合治疗未破裂卵泡黄素化综合征40例

未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）是指卵泡生长到一定时期不破裂,卵细胞未排出而原位黄素化,形成黄体并分泌孕激素,体效应器官发生一系列类似排卵周期的改变,它是无排卵月经的一种特殊类型,属于卵巢性不孕。本临床观察以自拟补肾活血促排卵汤为基础方药内服,加用针刺治疗,配合HCG促排卵,从破卵率、妊娠率等方面进行综合评估,探讨补肾活血法加用针刺配合西药HCG治疗肾虚血瘀型LUFS的疗效和作用机理。     

胡小芳教授运用补肾活血法治疗胚胎移植失败经验总结

文章总结胡小芳教授运用补肾活血法治疗胚胎移植失败的经验。胡小芳教授认为IVF-ET患者之所以移植失败的主要病因病机在于肾虚血瘀,故对于此患者,胡小芳教授主张在移植前调理身体,移植后着重于胚胎着床,成功妊娠后着重于保胎治疗。     

序贯针灸治疗卵巢储备功能下降IVF-ET30例临床研究

目的:观察序贯针灸治疗DOR患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期中的临床疗效。方法:对30例进行IVF/ICSI-ET的DOR患者进行序贯针灸治疗,疗程结束后接受IVF-ET,并与未采用序贯针灸治疗的33例患者进行分析比较。结果:治疗组经序贯针灸治疗后,基础窦卵泡数、获卵数、受精数均增加(P0.05)。与对照组比较,获卵数、受精数、优质胚胎数均显著增加(P0.05),胚胎种植率、临床妊娠率明显提高(P0.01),周期取消率低于对照组(P0.05)。结论:序贯针灸疗法能有效改善卵巢储备功能降低患者的卵巢储备功能,提高卵巢反应,改善卵子质量,进而提高IVF-ET的临床妊娠率。