丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜的临床观察

目的观察丙泊酚复合布托啡诺用于无痛胃镜的麻醉效果及安全性。方法选择胃镜检查患者90例,随机分为三组,各30例：芬太尼50μg＋丙泊酚2mg／kg组（A组）,布托啡诺1mg＋丙泊酚2mg／kg组（B组）,单纯丙泊酚3mg／kg组（C组）。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。记录麻醉前、注药后2min、苏醒时HR、SpO2,麻醉起效时间,低SpO2（85％≤SpO2〈90％）持续时间,唤醒时间,麻醉效果分级,麻醉后不良反应及并发症。结果A、B组唤醒时间均显著短于C组（P〈0.05）。注药后2mim三组SpO2均显著低于麻醉前,HR均慢于麻醉前（P〈0.01）,且A、B组SpO2明显低于C组（P〈0.05）。A、B组的麻醉效果优的百分率明显高于C组（P〈0.05）。B组低SpO2（85％≤SpO2〈90％）持续时间明显短于A组,C组明显短于A、B组（P〈0.05）。术中呼吸暂停和术后恶心发生率A组明显高于B、C组（P〈0.05）。唤醒后10min头昏发生率B组明显低于A、C组（P〈0.05）,苏醒时躁动发生率A、B组明显低于C组（P〈0.05）。结论丙泊酚复合布托啡诺用于胃镜检查麻醉效果满意,不良反应少。     

地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术的临床观察

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果和安全性。方法选择90例ASAI或Ⅱ级自愿终止妊娠的早孕妇女,随机均分为D、F、P三组。D组30S内匀速静脉注射地佐辛1mg／kg;F组30s内匀速静脉注射芬太尼l斗g／kg;P组为对照组,30s内匀速静脉注射生理盐水2m1。三组均在注药5min后静脉缓慢推注丙泊酚2mg／ks,速度为gmg／s。观察麻醉前（To）、意识消失时（T1）、扩张宫颈时（T2）、苏醒时（T3）MAP、HR、SpO：的变化,记录意识消失时间、手术时间、唤醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用药总量及清醒后宫缩痈视觉模拟评分（vAs）,观察麻醉效果及不良反应的发生率。结果三组患者T1时MAP、HR、Sp02均显著低于To（P〈0．05）;F组Tl时sp02较D组、P组明显下降（P〈0．05）;T3时D组、F组MAP、HR仍低于To（P〈0．05）;D组麻醉效果为优的百分率是76．6％,与F组80％相似;D组丙泊酚总用量明显少于P组,清醒后宫缩痛VAS评分低于P组（P〈0．05）;F组的呼吸抑制及术后不良反应发生率明显高于D组和P组（P〈0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果确切,不良反应少,能有效缓解术后宫缩痛．值得临床推广。     

高原地区丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用效果

目的探讨高原地区丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用体会。方法选取我院自2010年1月—2013年1月收治的68例实行无痛胃镜检查的患者进行分析研究,随机分为2组,每组34例,观察组患者采用丙泊酚复合芬太尼联合进行麻醉,对照组患者仅采用丙泊酚进行麻醉,比较两组患者的麻醉情况以及术中不良反应发生情况。结果观察组患者的入睡时间为（43.15±2.24）和苏醒时间为（6.21±0.52）都明显短于对照组,P〈0.05,具有统计学意义;观察组患者使用丙泊酚用量为（113.15±19.25）明显少于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。观察组患者的局部注射痛（8.82%）和呼吸抑制（8.82%）的发生率明显低于对照组,P〈0.05,具有统计学意义。结论采用丙泊酚复合芬太尼进行无痛胃镜检查的麻醉,能有效提高麻醉效果,减少患者痛苦,值得临床推广应用。     

不同剂量地佐辛复合丙泊酚用于胃镜检查的临床观察

目的探讨不同剂量地佐辛复合丙泊酚全凭静脉麻醉在胃镜检查中应用效果。方法行胃镜检查成年患者90例,随机分为3组,每组30例。麻醉用药:D1组给予地佐辛30μg/kg,D2组给予地佐辛40μg/kg,S组给予舒芬太尼0.1μg/kg,3组均在2 min后静注丙泊酚1.5 mg/kg,1 min后施行胃镜检查。患者如出现体动立即追加丙泊酚至体动消失。记录各组患者麻醉前、麻醉后1 min及入镜时的HR、RR、MAP、Sp O2变化;检查中体动情况、丙泊酚用量、操作时间、苏醒时间及苏醒后10、30、60 min等时间点的头晕、恶心、呕吐等副作用发生情况。结果 3组组内比较,麻醉后的HR及MAP比麻醉前均减慢或下降(P<0.05);麻醉后和入镜时RR均较麻醉前减慢,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,3组患者麻醉后、入镜时的HR、RR、MAP及Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05)。D2组和S组丙泊酚用量及体动发生率均比D1组少(P<0.05);D1组和D2组患者苏醒时间均比S组延长(P<0.05);S组苏醒后10 min头晕发生率高于D1和D2组(P<0.05)。结论地佐辛30、40μg/kg及舒芬太尼0.1μg/kg复合丙泊酚1.5 mg/kg均能满足胃镜检查无痛麻醉,安全有效,但地佐辛40μg/kg组具有检查中体动发生率低、镇痛作用良好、头晕发生率低等优点。     

喷他佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产的临床比较

目的 观察喷他佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床疗效.方法 按随机数字表法将130例早孕患者分为芬太尼复合丙泊酚组(芬太尼组)和喷他佐辛复合丙泊酚组(喷他佐辛组),每组65例.比较两组收缩压、舒张压、心率、呼吸频率、脉搏血氧饱和度(SpO2的变化,记录麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间及不良反应发生情况.结果 两组术中收缩压均较麻醉前显著降低(P＜0.05);芬太尼组术中呼吸频率、SpO2较麻醉前显著降低(P＜0.05),且显著低于喷他佐辛组(P＜0.05).芬太尼组呼吸抑制发生率显著高于喷他佐辛组[ 20.0％(13/65)比6.2％(4/65)](P＜0.05).结论 喷他佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术中麻醉,其呼吸抑制等不良反应发生率低,是一种更为安全可靠的无痛人工流产麻醉方法.     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术（人流术）的临床效果、合适剂量及其安全性。方法按入室顺序随机将200例ASAI或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组（n=50）,A、B、C组分别静脉注射地佐辛0．10、0．15、0．20mg／kg,D组静脉注射芬太尼1．5μg/kg;3min后4组均缓慢静脉注射1％丙泊酚。观察比较各组麻醉诱导前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、苏醒时（T2）和苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应。结果A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降（P〈0．05）;B组T1时MAP、HR较Tn时下降（P〈0．05）;B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组（P〈0．05）,A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚诱导剂量及总用量C组〈B组〈D组〈A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组（P〈0．05）,且B组低于C组。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0．15mg／kg是最佳剂量。     

地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响。方法选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10rain两组分别静推地佐辛0．2mg／kg,或安慰剂（生理盐水）2ml。两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5rain、15min及30min宫缩痛及VAS评分。结果两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为（2．3±1．1）分和（6．5±1．9）分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未见严重不良反应。结论地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率。     

丙泊酚复合瑞芬太尼用于阴道紧缩手术麻醉的观察

目的 比较不同静脉麻醉方法行阴道紧缩的麻醉效果.方法 择期行阴道紧缩手术患者78例,按不同静脉麻醉方法分为丙泊酚组（P组）、丙泊酚加芬太尼组（F组）、丙泊酚加瑞芬太尼组（R组）,每组各26例.P组单纯丙泊酚1.5～2.0 mg/kg缓慢静脉注射;F组先0.75μg/kg芬太尼静脉注射,2min后丙泊酚1.0mg/kg缓慢静脉注射;R组瑞芬太尼0.1μg/（kg·min）微量泵静脉注射,2 min后丙泊酚1.0 mg/kg缓慢静脉注射;视觉模拟评分法观察镇痛效果,记录呼吸循环变化及苏醒时间和离院时间.结果 R组、F组与P组对比,镇痛满意,R组与F组、P组对比,术毕清醒及离院时间短（P＜0.05）,呼吸循环稳定.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼可安全用于阴道紧缩手术,麻醉效果满意.     

小剂量芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用观察

目的探讨小剂量使用芬太尼复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用价值。方法选择2009年3月至2010年124我院行无痛胃镜检查的152例患者，其中90例用丙泊酚静脉麻醉（丙泊酚组），62例用小剂量芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉（复合麻醉组），观察患者麻醉效果，记录苏醒时间和不良反应发生情况，并进行比较。结果复合麻醉组麻醉效果较优，复合麻醉组平均苏醒时间（2．8±1.1）min，显著快于丙泊酚组（3．2±1．3）min。2组均有部分患者出现低血压、心率减缓等症状，但不良反应发生率无显著差异，且在对症治疗后均缓解。结论小剂量使用芬太尼复合丙泊酚的麻醉效果较好，患者苏醒时间更快，在无痛霄镜检查中具有较好的应用前景。     

地佐辛复合丙泊酚在无痛胃镜检查中的应用

目的：观察地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的临床效果。方法：将拟行无痛胃镜检查的68例患者根据随机数字表法平均分为两组：丙泊酚组34例;地佐辛复合丙泊酚组34例。观察两组受检者的丙泊酚用量、睫毛反射消失的时间、苏醒时间等;记录两组受检者麻醉前后的各项生命体征;观察胃镜检查中,两组受检者的反应及检查结束后的主观感受。结果：地佐辛复合丙泊酚组和单用丙泊酚组的丙泊酚用量分别为（120.5±16.2）mg和（155.6±18.0）mg;两组的睫毛反射消失时间、苏醒时间分别为（38.6±8.5）s、（1.5±0.5）min和（45.4±12.6）s、（4.5±2.0）min,差异有统计学意义（P〈0.05）。地佐辛复合丙泊酚组术中发生呛咳、体动的例数明显少于单用丙泊酚组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：地佐辛复合丙泊酚用于无痛胃镜检查不仅能减少丙泊酚的用量,对生命体征的影响较小,不良反应较低,具有较好的安全性。     

地佐辛与芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜的效果比较

目的：比较地佐辛与芬太尼复合丙泊酚在门诊无痛胃镜诊疗中的麻醉效果及安全性。方法：将300例无痛胃镜的患者随分为三组：芬太尼复合丙泊酚组（F组）、地佐辛复合丙泊酚组（D组）、丙泊酚组（P组）,每组100例,观测丙泊酚的用量、意识恢复时间、诱导前、诱导后、胃镜置入时、退镜时等不同时间点时MAP、HR、RR、Sp O2,以及呼吸抑制时间和术后恶心呕吐、头晕胃痛等不良反应的发生率。结果：三组中,术中丙泊酚的用量在P组中最大;诱导时、组织钳夹时P组血压、心率波动最大,F组呼吸抑制明显,D组不同时间点时MAP、HR、RR、Sp O2无明显变化。术后不良反应F组呼吸抑制明显,胃痛不良反应在D组中最低。结论：地佐辛复合丙泊酚可作为内镜检查的一种安全、有效的麻醉方式。     

丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无病人流术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应。方法150例ASAI～Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组50例。I组：地佐辛5mg与1％丙泊酚复合静脉麻醉：Ⅱ组：芬太尼1gg／kg与1％丙泊酚复合静脉麻醉,Ⅲ组：单纯丙泊酚静脉麻醉。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应。结果所有患者手术都成功完成。Ⅲ组T2、T3时MAP较I、Ⅱ组明显升高（P〈0．05）;Ⅱ组T1、T2、T3时SpO2、HK较I、Ⅲ组明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组丙泊酚总用量明显多于I、Ⅱ组（P〈0．05）;术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率Ⅲ组显著高于其他各组（P〈0．01）;呼吸抑制发生率Ⅱ组显著高于I、Ⅲ组（P〈0．01）;诱导时间、苏醒时间及不良反应的发生率三组无明显差异（P〉0．05）。结论丙泊酚联合地佐辛用于无痛人工流产手术,镇痛效果确切,呼吸抑制小,安全性高,值得推广。     

丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较

目的：比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效能。方法：选取ASAⅠ-Ⅲ级拟行无痛胃肠镜检查的老年患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例。丙泊酚＋地佐辛组（P组）和依托咪酯＋地佐辛组（E组）。记录给药前（T0）、注药后检查前（T1）、检查开始后1 min（T2）、检查完毕（T3）、清醒时（T4）患者MAP、HR、SpO2;记录患者有无肌震颤、术中体动、呼吸抑制、苏醒后恶心呕吐、头晕等不适以及检查时间、停药后完全苏醒时间。结果：P组给药后MAP、SpO2均有下降（P〈0.05）,MAP在T3回升,SpO2在T2回升;E组MAP、HR各时间点均无明显差别（P〉0.05）,SpO2给药后开始下降（P〈0.05）,T2回升;T1和T2时点P组MAP明显低于E组（P〈0.05）;两组停药后患者完全苏醒时间无明显差别（P〉0.05）;E组出现了明显肌颤且术后恶心呕吐的例数明显高于P组（P〈0.05）。结论：丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查麻醉均可取得较好的效果;丙泊酚复合地佐辛具有心血管系统影响轻微,不良反应少的优点。     

右美托咪定在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的应用

目的:观察右美托咪定复合丙泊酚在腹腔镜小儿腹股沟疝手术中的麻醉效果。方法:择期行腹腔镜斜疝手术患儿60例,随机分为两组,右美托咪定复合丙泊酚组(D组)和丙泊酚组(P组),静注丙泊酚2.5mg/kg、芬太尼2.5ug/kg同时吸入4%七氟烷(氧流量4L/min)麻醉诱导,2min后置入喉罩。D组同时泵注右美托咪定0.8ug/kg,输注时间超过10min。记录各时间点MAP、SpO2、HR及手术时间、苏醒时间、不良反应和术后躁动发生率。结果:两组患儿SpO2、苏醒时间无显著性差异;诱导后,与P组相比,D组MAP、HR下降(P0.05);丙泊酚总用量、不良反应及术后躁动发生率D组均低于P组(P0.05)。结论:右美托咪定复合丙泊酚可安全用于腹腔镜小儿腹股沟疝手术,能降低术中不良反应及术后躁动发生率。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的：探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法：选择ASAI-Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按人院先后顺序,随机分为对照组与观察组（n=65）。观察组先予0．1μg／ks舒芬太尼,2min后给予丙泊酚1—1．5mg／kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2mg／kg进行人流麻醉。记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等。结果：与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组的MAP、HR及SpO：略有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广。     

经尿道输尿管镜气压弹道碎石术两种麻醉方式的比较

目的：探讨异丙酚复合地佐辛用于经尿道输尿管镜气压弹道碎石术麻醉的效果和安全性。方法：选择输尿管中下段结石拟经尿道行输尿管镜气压弹道碎石术的患者80例,年龄23～60岁,体重45～65kg,ASA分级I级或Ⅱ级。随机分为两组：硬膜外麻醉组（A组）和异丙酚复合0．1mg／kg地佐辛静脉全麻组（B组）,每组各40例。记录两组麻醉诱导时间、手术时间、离室时间、发生呼吸抑制的例数、血流动力学变化和麻醉满意率。结果：两组均获得良好的麻醉效果。与A组比较,B组麻醉起效的时间明显缩短（P〈0．05）。结论：异丙酚复合地佐辛用于经尿道输尿管镜碎石术麻醉效果确切,麻醉起效时间缩短,值得临床推广使用。     

咽部表面麻醉在中深度镇静麻醉下胃镜检查中的应用价值

目的观察咽部表面麻醉在中深度镇静麻醉下胃镜检查中的应用价值。方法选择行无痛胃镜检查150例患者,根据就诊顺序随机分为两组,每组75例。人室后试验组患者予以1％丁卡因喷雾咽喉部3次,以患者出现口咽部麻木感为佳;对照组患者不进行咽喉部喷雾。所有患者静脉推注1．0mg咪达唑仑,随后静脉滴注芬太尼0．05mg,药物起效后缓慢静脉推注丙泊酚至中重度镇静（BIS：55～65）后给予镜检。操作过程中如有体动反应或BIS〉70,追加丙泊酚0．3—0．5mg／kg。观察各组血压、心率、脉搏血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚用量以及不良反应的发生,记录患者的麻醉效果。结果试验组患者麻醉效果优59例、良15例、差1例,对照组分别为53例、19例、3例,两组比较差异无统计学意义（P〉O．05）。两组麻醉前、进镜时及退镜后SpO2、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组诱导时间、苏醒时间、丙泊酚用量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组围手术期躁动、呛咳、呼吸抑制的不良事件发生情况比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;但试验组患者表面麻醉后,咽部不适37例、恶心24例、紧张恐惧49例,显著高于对照组的0,0,12例,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论咪达唑仑-芬太尼-丙泊酚中深度镇静麻醉复合咽部表面麻醉不能减轻胃镜检查操作中的不良反应,反而增加术前患者不适感和恶心呕吐,临床应用价值有限。     

无痛肠镜检查中使用酮咯酸氨丁三醇的效果评价

目的：评价酮咯酸氨丁三醇联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛肠镜检查的麻醉效果及安全性。方法：选择120例自愿实施无痛肠镜检查患者,随机分为两组,A组仅使用丙泊酚,B组先静脉滴注酮咯酸氨丁三醇30mg,5min后静脉推注丙泊酚。记录两组患者在不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸（RR）及血氧饱和度（SpO2）数值,比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、术中肢动、清醒时间、疼痛评分。结果：所有患者均顺利完成手术,两组术中的MAP、HR均较术前显著降低（P〈0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。B组的丙泊酚用量、疼痛评分、麻醉效果显著优于A组（P〈0.05）。两组手术时间、清醒时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在无痛肠镜检查中联合应用酮咯酸氨丁三醇-丙泊酚能增强麻醉效果,不增加麻醉风险,术后腹痛减少,患者满意,是一种安全、有效的麻醉方法,值得在临床上推广应用。     

异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜切除术的疗效评价

目的：评价异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜手术麻醉的效果、安全性及舒适度。方法：选择拟在麻醉下行尿道肉阜手术的患者84例,ASAI～Ⅱ级。据患者选择分为局麻组（A组）42例和异丙酚复合0．1mg/kg地佐辛组（B组）42例。记录两组手术时间、发生呼吸抑制的例数、血流动力学变化、麻醉效果及患者舒适度。结果：与A组比较,B组手术时间明显缩短（P〈0．05）,麻醉满意度及舒适度明显增高。结论：异丙酚复合地佐辛用于尿道肉阜手术麻醉效果确切,手术时间缩短,患者舒适度高,值得临床推广使用。