81例腹腔结核的手术治疗体会

随着结核病发病率的回升，腹腔结核并非少见。因其临床表现常不典型，缺乏无创伤性的特异性检查，常易误诊，多数需剖腹探查或出现并发症而经手术证实。现就嘉兴学院医学院附属医院嘉兴第一医院和嘉兴第二医院自1973年6月-2003年6月收住经手术及术后病理证实的81例腹腔结核进行总结，就其诊断和手术治疗问题讨论如下。     

B型超声检查对胸壁结核诊断的价值--附76例B超、X线对照分析

胸壁结核的诊断以往除体格检查外主要依靠X线及穿刺,但其显示病灶情况比较局限,且X线早期常无特异性.应用B型超声(以下简称B超)大大提高了胸壁结核的检出率和诊断的准确性.我们自1991年11月以来应用B超检查胸壁结核108例,其中76例经手术证实.现将经手术病理证实的76例胸壁结核的超声表现及B超与X线检查对照分析报告如下. 1 资料与方法 本组76例胸壁结核,全部为我院1991年11月～1999年11月的住院病人,均经手术证实,术前均行B超与X线检查.男46例,女30例,年龄13～58岁,平均年龄32.8岁,40岁以下59人.病程2个月～5年.多以胸壁触及隆起、不热、不红、无痛性肿块就诊.有结核中毒症状者16例,血沉增快者34例.病灶位于右侧者40例,左侧者36例,有其他部位结核病史者45例.     

老年患者腹腔术后发生下呼吸道医院感染危险因素分析

目的 探讨老年患者腹腔手术后发生下呼吸道医院感染危险因素及预防控制对策.方法 对2007年6月至2011年6月外科收治的410份老年腹腔手术患者病历资料进行回顾性调查与前瞻性监测.结果 在410例老年腹腔手术患者中,发生医院感染98例,其中下呼吸道感染43例,感染率为10.5％,占医院感染部位的43.9％;下呼吸道感染中革兰阴性菌占76.6％;吸烟史、术后使用呼吸机、慢性呼吸道疾病、脑血管意外、手术持续时间、全身麻醉6个变量,为老年患者腹部术后下呼吸道感染的独立危险因素.结论 老年患者腹腔手术后下呼吸道感染中革兰阴性菌耐药性较高,应加强其医院感染危险因素的监测控制与病原菌分布及耐药性分析,有效降低医院感染发生率,减少老年患者腹腔术后的死亡率.     

腹腔结核48例临床分析

目的：探讨腹腔结核的误诊原因、早期诊断及手术治疗。方法：回顾分析外科治疗的48例腹腔结核临床资料。结果：男女各24例,手术治疗34例：10例治愈,22例好转,2例死亡。14例保守治疗者,经1～2年抗涝治疗,症状消失。结论：腹腔结核因无特异性症状、体征,临床容易误诊。严格掌握手术指征,术后及非手术治疗者应坚持正规抗涝治疗。     

持续腹腔双套管冲洗的感染控制管理

目的 探讨持续腹腔双套管冲洗的感染控制管理的具体措施,促进患者快速康复和有效预防医院感染.方法 对2010年1月-2012年6月医院50例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,并对医院感染进行回顾性调查分析.结果 平均腹腔双套管冲洗时间21.8 d,未发生腹腔积液、腹腔感染等并发症,发生医院感染3例,感染率6.0％,其中切口感染率4.0％,中心静脉导管感染率2.0％.结论 加强腹腔双套管冲洗的感染控制管理可有效地降低腹腔感染的并发症,提高腹腔严重感染手术后的治疗效果,避免医院感染.     

B型超声检测对胸壁结核诊断的价值：附76例B超,X线对照分析

胸壁结核的诊断以往除体格检查外主要依靠X线及穿刺,但其显示病灶情况比较局限,且X线早期常无特异性。应用B型超声(以下简称B超)大大提高了胸壁结核的检出率和诊断的准确性。我们自1991年11月以来应用B超检查胸壁结核108例,其中76例经手术证实。现将经手术病理证实的76例胸壁结核的超声表现及B超与X线检查对照分析报告如下。     

螺旋CT与磁共振成像诊断胰腺癌的临床价值

目的 探讨螺旋CT与磁共振成像诊断胰腺癌的临床价值.方法 选择2016年6月至2021年6月福州市第二医院收治的120例疑似胰腺癌患者为研究对象,回顾性分析患者的螺旋CT、磁共振成像诊断资料,并以手术病理诊断结果为金标准,比较两种检查方法诊断胰腺癌的效能.结果 120例疑似患者,经手术病理诊断证实95例为胰腺癌,25例...     

罕见子宫畸形合并双侧卵巢异位一例

患者女,28岁,未避孕未孕4年.平素体健,月经不规律,周期1～2个月,无开腹手术及外伤史,无盆腹腔感染病史及结核病史.2年前于外医院查宫腔镜示"中隔子宫",行官腔镜下中隔部分切除术.     

罕见子宫畸形合并双侧卵巢异位一例

患者女,28岁,未避孕未孕4年.平素体健,月经不规律,周期1～2个月,无开腹手术及外伤史,无盆腹腔感染病史及结核病史.2年前于外医院查宫腔镜示"中隔子宫",行官腔镜下中隔部分切除术.     

胃肠外营养在结核性肠外瘘治疗中的应用

１９９４年７月～１９９７年４月，本院共收治肠结核伴肠外瘘３例，经静脉营养及抗结核治疗均治愈。１临床资料例１女，２４岁，因腹痛、腹胀半年，加重１０天，于当地医院行剖腹探查，术中证实腹腔多部位结核，行肠粘连松解术，术后１３天并发切口裂开、肠外瘘转本院。查...     

腹部结核62例分析

近年来肺外结核的发病率有所回升，腹部结核也有所增多，尽管腹部结核占肺外结核的12％，占结核总数的3％左右，但死于腹部结核的患者总数却占死于结核病总数的5％左右。因其临床表现不典型，缺乏无创的特异性检查，常易误诊，多数需剖腹探查或出现并发症而经手术证实。现就我院经手术及术后病理证实的62例腹部结核进行总结，     

气管支气管结核125例分析

气管支气管结核１２５例分析长沙市五医院（４１４００４）李长罗结核病是我国的常见病，气管支气管结核在结核病中的比例逐年增多。从１９８９年至１９９６年经纤支镜病理活检及粘膜刷检证实的气管支气管结核１２５例，占我院住院结核病人总数的３．７％（１９８９年为０...     

妇科腹腔内出血216例临床分析

妇科腹腔内出血是妇产科常见的急腹症,起病急,病情变化快。本院自1999年6月1日～2004年6月1日共收治此类患者216例,均经手术治疗治愈出院,现进行回顾性分析,报告如下。一、临床资料1.一般资料自1999年6月～2004年6月本院共收治因腹腔内出血急诊入院患者216例,平均年龄31(18～45     

外伤性肝破裂54例临床分析

我院自1987年6月至1997年6月的10年间,收治外伤性肝破裂54例,占同期腹腔脏器伤的28.57％,经手术证实为外伤性肝破裂者有54例,将治疗中的具体方法探讨如下。1 临床资料1.1 一般资料 54例中,男46例,女8例。年龄在18～65岁间,40岁以下36例。损伤类型:闭合性45     

纤维支气管镜对中央型肺肿瘤诊断的准确率评价

目的 探讨纤维支气管镜对中型肺肿瘤诊断的准确率.方法 对2006年1月～2009年12月在笔者所在医院经胸部CT检查初步诊断为中央型肺癌的患者76例,随后在纤维支气管镜下取活检或刷检诊断为肺癌者49例,为防止漏诊,笔者所在医院外科对76例患者均行开胸手术,手术切除肿瘤并作病理诊断.结果 76例手术后证实,鳞癌43例,腺癌14例,腺鳞癌8例,小细胞癌3例,结核球2例,炎性假瘤4例,肺平滑肌瘤1例,肺错构瘤1例.纤维支气管镜的诊断准确率为72.1%（49/68）.结论 纤维支气管镜对中央型肺癌的理诊断率较高,但需结合其他检查方法,以免漏诊或误诊.     

胃底贲门癌经腹手术的探讨

目的:探讨胃底贲门癌经腹手术的适应症和优缺点及手术技巧.方法:对34例经腹手术的胃底贲门癌病例进行回顾性分析.结果:病例无吻合口瘘,标本经病理证实食管切缘无癌细胞残留,经腹手术者出血量少,术后恢复快,住院时间短.结论:胃底贲门癌经腹手术有利于腹腔转移性淋巴结的清扫,能避免食管切缘癌残留及吻合口瘘的发生.     

年龄小于6个月婴儿结核病的短程,间歇化疗效果

1　引言结核(病)仍然是全世界的一个主要公共卫生问题。儿童期结核的发病率和病死率以婴儿期为最高,且结核播散性形式的频繁出现是不良预后的部分原因。治疗结核的主要目的必须是在最短时间内提供安全和最有效的治疗,短程、间歇的化学疗法致力于缩短疗程(致使病人易接受)和降低复发率。本调查研究证实了短程、间歇化疗在小于6月龄婴儿结核治疗中的效果。2　材料和方法从1985年至1995年,15例小于6月龄的婴儿在土耳其安卡拉的Ｈａｃｅｔｔｅｐｅ医院小儿科被诊断为结核患者,该诊断的依据是下面3条或3条以上标准:(1)与患结核的成年人直接接触;(…     

不典型结核病延误诊38例

近年我国结核病年感染率控制在0.8～1.0%,但不典型病例却未减少,诊治上失误不时发生。因此,我们搜集并整理近13年来我院延误诊断的各种不典型结核病例,分析延误诊断原因,旨在提高诊断水平。一、材料和方法:自1971年6月～1983年11月本院住院治疗,14岁以上的结核病1081例,属误诊、漏诊且病程超过1月以上始确诊为结核病38例(3.52%),其中经诊断性治疗证实23例,从各种分泌物中检出结核菌6例,手术证实6例,淋巴结活检证实1例,尸检证实2例。     

疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核规范治疗探讨

目的：探讨疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核临床规范治疗效果。方法本次共选择40例疑似卵巢肿瘤的盆腹腔结核患者作研究对象，均为我院2010年6月-2013年6月收治，明确诊断并规范治疗。结果本组选择病例均成功随访，结核病灶减小或消失37例，妊娠4例，其中辅助受孕3例，自然怀孕1例。结论针对盆腹腔结核患者，需正确、及时诊断，完善各项检查，严格抗化疗治疗，以提高患者生存质量。     

微创与传统手术治疗脊柱结核的临床对比研究

目的:探究脊柱结核在临床治疗中的手术方法,对比微创手术和传统手术治疗脊柱结核的临床效果。方法:将我院2005年6月-2010年6月收治的49例脊柱结核患者随机分成两组,A组28例采用微创手术治疗,B组21例采用传统手术进行治疗。再选取我院2005年6月-2010年6月收治的16例复杂脊柱结核患者作为C组,并采用传统手术和微创手术相结合的方式进行治疗。结果:将A组和B组患者的临床效果进行对比、分析,微创手术和传统手术相比较有创伤小,费用低,治愈率高的特点,有统计学意义(P<0.05)。在进行复杂性脊柱结核的临床治疗中,需将微创手术与传统开放手术相结合,能更好的帮助患者达到治愈,恢复健康。结论:微创手术方法在治疗脊柱结核的过程中,表现出较为明显的优势,是脊柱结核患者进行治疗方案选择的首选。在治疗复杂性脊柱结核过程中,在采取传统开放性手术的基础上,再采用微创手术加以辅助,从而能使患者得到康复。